Скільки часу потрібно, щоб мухомор червоний почав діяти, і скільки триває дія? Клінічні звіти дають досить узгоджену відповідь: ефекти зазвичай починаються через 30 хвилин – 3 години після вживання, а більшість випадків минає протягом 24 годин. Але слово «зазвичай» тут важить багато. В огляді американського токсикологічного центру симптоми з'явилися протягом 6 годин у всіх пацієнтів із симптомами, крім одного. А кілька опублікованих випадків показують ефекти, які поверталися або з'являлися пізно, значно після того, як люди вважали, що все минуло.
Дія зазвичай починається через 30 хвилин – 2–3 години залежно від дози, вмісту шлунка та способу приготування. Ефекти посилюються протягом наступних годин і зазвичай слабшають за 6–12 годин, після чого часто настає сонливість або глибокий сон. В огляді Мосса і Гендріксона 2019 року в 24 із 25 пацієнтів із симптомами вони з'явилися протягом 6 годин, а більшість випадків минула за 24 години. Поодинокі звіти описують пізню сплутаність свідомості або психоз, що починаються приблизно на 18-й годині. Ніколи не приймайте другу дозу того самого дня.
Кожен рядок наведеної нижче хронології позначено джерелом. Більшість опублікованих даних про час отримано з отруєнь, а не з виміряних доз, тож сприймайте цифри як приблизну мапу. Щоб спланувати свій режим, перегляньте наш окремий посібник про найкращий час для прийому мухомора червоного.
Через скільки часу мухомор червоний починає діяти?
Зазвичай через 30 хвилин – 3 години. Польське токсикологічне відділення, яке аналізувало отруєння мухомором червоним і мухомором пантерним, у 2011 році повідомило, що симптоми з'являлися через 30 хвилин – 2 години після ковтання. У серії Бенджаміна 1992 року з дев'ятьма отруєними дітьми симптоми починалися через 30–180 хвилин.
Огляд Мосса і Гендріксона щодо 34 випадків, про які повідомили американському токсикологічному центру в 2002–2016 роках, задає верхню межу. Із 25 людей, у яких з'явилися симптоми, у всіх, крім одного, вони виникли протягом 6 годин. Цей єдиний виняток нагадує, що «ще нічого» через дві години не означає «нічого не буде».
Час початку зсувають кілька чинників:
- Вміст шлунка. Їжа сповільнює та згладжує всмоктування; порожній шлунок зазвичай його пришвидшує.
- Спосіб приготування. Загалом вважають, що рідини діють швидше за цілі сушені шматочки, хоча жодне дослідження не порівнювало форми безпосередньо. Наше порівняння форм розглядає відмінності.
- Доза. Більші кількості зазвичай діють раніше й сильніше.
- Партія. Вміст мусцимолу та іботенової кислоти сильно різниться між шапками, як пояснює наш посібник про чинники сили.
Який вигляд має хронологія за фазами?
Ось мапа за фазами. Клінічні звіти закріплюють початок і загальну тривалість. Проміжні фази задокументовано менш точно, тому це ширші оцінки.
| Фаза | Приблизний час після вживання | Що часто описують | Підстава |
|---|---|---|---|
| Початок | 30 хв – 3 год | Нудота, відчуття тепла, легке запаморочення, перші зміни настрою чи сприйняття | Łukasik-Głębocka 2011; Benjamin 1992 |
| Наростання | 1 – 3 год | Ефекти посилюються; нудота або блювання найімовірніші саме тут | Звіти токсикологічних центрів; оцінка |
| Пік | 2 – 4 год | Найсильніші ефекти: сонливість або збудження, змінене сприйняття, хиткість | Описи випадків; оцінка |
| Спад | 4 – 8 год | Ефекти слабшають; сонливість і глибокий сон поширені | Описи випадків; оцінка |
| Одужання | Зазвичай протягом 24 год | Більшість людей повертається до норми; втома може триматися | Moss 2019 |
| Рідкісні пізні ефекти | 18 год – кілька днів | Повернення сплутаності свідомості або психоз в окремих випадках | Brvar 2006 |
Чому такі широкі діапазони? Бо ці дані отримано з випадкових і рекреаційних отруєнь, а не з контрольованого дозування. Люди з'їдали невідому кількість грибів із невідомим вмістом мусцимолу. Ретельно зважена низька доза сушеної сировини, імовірно, опиниться на м'якшому й коротшому кінці кожного діапазону, але ніхто не опублікував дослідження часу дії з виміряними дозами.
Чому дія починається так повільно?
Частково через те, як сполуки потрапляють до мозку. Штршибрни та колеги зазначають, що іботенова кислота й мусцимол швидко всмоктуються з кишечника й легко виводяться із сечею. Але сушений гриб спершу має розщепитися в шлунку, а це потребує часу. Їжа в шлунку ще більше це сповільнює.
Нудота теж ускладнює ситуацію. В огляді Мосса шлунково-кишкові симптоми зафіксовано в 35% випадків із мухомором червоним. Вони часто з'являються першими, ще до ефектів, на які чекають люди. Цей ранній дискомфорт легко сприйняти як «не діє», і саме тоді люди роблять найпоширенішу помилку.
Чому додаткова доза — така проблема?
Бо затримка спокушає прийняти більше, перш ніж перша доза досягне піку. Тоді обидві дози починають діяти одночасно. За повільного й мінливого початку єдине безпечне правило — одна доза на день, без доповнень. Тому наш перелік поширених помилок новачків ставить додаткову дозу майже на перше місце.
Скільки тривають ефекти?
Більшість ефектів слабшає за 6–12 годин, а більшість випадків минає протягом доби. В огляді Мосса у 6 пацієнтів симптоми тривали менше 6 годин, а в 15 — менше 24 годин. Британський випадок 2023 року, коли жінка прийняла мухомор червоний від тривоги, завершився випискою через 24 години після її надходження до лікарні.
Сонливість часто триває довше за все інше. Часто описують важкий сон, сповнений сновидінь, після основних ефектів, а деякі люди наступного ранку почуваються загальмованими чи затуманеними. Це одна з причин, чому звичною відправною точкою є вечірній прийом, як обговорює наш посібник про час прийому.
Великі дози діють довше. Варшавська команда інтенсивної терапії описала молодого чоловіка, який після вживання мухомора червоного впав у кому і на третій день поїхав додому. Польську дівчину, яка знепритомніла на вечірці, чотири дні тримали під наглядом, зокрема тому, що лікарі не могли бути певні, що всі сполуки перестали діяти.
Чи можуть ефекти повернутися, коли здається, що вони минули?
Рідко, але так, і це найважливіша частина хронології. Брвар і колеги описали 48-річного словенця, який з'їв мухомор червоний, вважаючи його мухомором цезаревим. Його знудило протягом пів години, його знайшли в комі, і він прокинувся в повній свідомості через 10 годин після вживання. На 18-й годині він знову став сплутаним, а згодом у нього розвинувся параноїдний психоз із галюцинаціями, що тривав п'ять днів. Він повністю одужав.
Задокументовано й тяжкі пізні події. Майзель і колеги описали 44-річного чоловіка, у якого сталася зупинка серця й дихання приблизно через 10 годин після того, як він з'їв чотири-п'ять сушених шапок мухомора червоного заради їхньої дії на свідомість. Він помер через дев'ять днів. Такі наслідки дуже рідкісні, але вони показують, що вікно ризику не зачиняється тієї миті, коли людині стає краще.
Що це означає на практиці? Не оцінюйте дозу раніше за наступний ранок, не залишайте нікого самого після сильної реакції і не приймайте нову дозу лише тому, що перша хвиля нібито минула.
Що спланувати з огляду на хронологію?
Виділіть цілий день, навіть для невеликої дози. Ось практичні правила, що випливають із наведених вище доказів.
- Звільніть наступні 24 години від керування авто, роботи з механізмами та всього, що потребує швидкої реакції.
- Одна доза на день. Жодних доповнень, хоч яким повільним здається початок.
- З кожною новою партією починайте з малого. Сила різниться, а разом із нею і час дії. Дивіться наш посібник для початківців.
- Уникайте алкоголю та заспокійливих до, під час і щонайменше 24 години після. Наш посібник про мухомор пантерний і алкоголь пояснює, чому таке поєднання небезпечне для обох видів.
- Подбайте, щоб хтось був поруч уперше або після кожного збільшення дози.
- Знайте тривожні ознаки. Наш посібник про симптоми отруєння пояснює, коли кликати допомогу.
Якщо ви використовуєте наші сушені шапки мухомора червоного, зважуйте кожну дозу на міліграмових вагах і ведіть простий журнал: час прийому, кількість, початок дії та коли стан повернувся до норми. За кілька тижнів цей журнал розповість про вашу власну хронологію більше, ніж будь-яка таблиця.
Часті запитання
Через скільки діє мухомор червоний?
Зазвичай через 30 хвилин – 3 години. Польське токсикологічне відділення повідомило про початок через 30 хвилин – 2 години, а в серії отруєних дітей цей час становив 30–180 хвилин. В огляді американського токсикологічного центру в 24 із 25 пацієнтів із симптомами вони з'явилися протягом 6 годин.
Скільки триває дія мухомора червоного?
Більшість ефектів слабшає за 6–12 годин, після чого часто настає глибокий сон, а більшість випадків минає протягом 24 годин. В одному американському огляді у 6 пацієнтів симптоми тривали менше 6 годин, а в 15 — менше 24 годин. Більші дози можуть діяти довше, а наступного дня може відчуватися втома.
Коли безпечно приймати наступну дозу?
Не того самого дня. Початок повільний і мінливий, і якщо прийняти більше до піку першої дози, обидві подіють одночасно. Зачекайте щонайменше до наступного дня й оцінюйте першу дозу лише після повного відновлення.
Чи можуть ефекти повернутися після того, як минули?
Рідко. Словенський випадок 2006 року описав чоловіка, який прокинувся з коми через 10 годин після вживання мухомора червоного, на 18-й годині став сплутаним і п'ять днів мав параноїдний психоз. Не залишайте нікого самого після сильної реакції, навіть якщо людині, здається, краще.
Скільки мухомор червоний залишається в організмі?
Іботенова кислота й мусцимол швидко всмоктуються й легко виводяться із сечею, де їх можна виявити спеціалізованими тестами. Стандартні тести на наркотики їх не шукають. Наш посібник про тести на наркотики пояснює, що рутинні тести виявляють, а що ні.
Схожі статті
- Найкращий час для прийому мухомора червоного
- Як почати приймати мухомор червоний
- Мухомор пантерний: початок і тривалість дії
- Мухомор королівський: початок і тривалість дії
- Контрольний список безпеки для мухомора червоного
- Симптоми отруєння мухомором червоним
Джерела
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Łukasik-Głębocka M, Druzdz A, Naskręt M. Clinical symptoms and circumstances of acute poisonings with fly agaric (Amanita muscaria) and panther cap (Amanita pantherina). Przegl Lek. 2011;68(8):449-452. PubMed 22010435
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Brvar M, Mozina M, Bunc M. Prolonged psychosis after Amanita muscaria ingestion. Wien Klin Wochenschr. 2006;118(9-10):294-297. PubMed 16810488
- Meisel EM, Morgan B, Schwartz M, Kazzi Z, Cetin H, Sahin A. Two cases of severe Amanita muscaria poisoning including a fatality. Wilderness Environ Med. 2022;33(4):412-416. PubMed 36210279
- Satora L, Pach D, Butryn B, Hydzik P, Balicka-Slusarczyk B. Fly agaric (Amanita muscaria) poisoning, case report and review. Toxicon. 2005;45(7):941-943. PubMed 15904689
- Mikaszewska-Sokolewicz MA, Pankowska S, Janiak M, Pruszczyk P, Łazowski T, Jankowski K. Coma in the course of severe poisoning after consumption of red fly agaric (Amanita muscaria). Acta Biochim Pol. 2016;63(1):181-182. PubMed 26828668
- Maung AC, Hennessey M, Kadiyala R. Accidental colourful mushroom poisoning: delirium, delusions and dreams. Clin Med (Lond). 2023;23(4):417-419. PubMed 37524419
- Stříbrný J, Sokol M, Merová B, Ondra P. GC/MS determination of ibotenic acid and muscimol in the urine of patients intoxicated with Amanita pantherina. Int J Legal Med. 2012;126(4):519-524. PubMed 21751026