Мухомор королівський і алкоголь: чому їх не можна поєднувати

Чи можна пити алкоголь із мухомором королівським (Amanita regalis)? Не варто. Мусцимол, головна діюча речовина мухомора королівського, і алкоголь діють на ті самі заспокійливі рецептори мозку, а в дослідженнях на тваринах мусцимол посилював спричинені алкоголем седацію та втрату координації. Мухомор королівський також часто викликає сильне блювання, а блювання в стані седації — це те, через що люди задихаються. Ніхто не вимірював, наскільки сильний мухомор королівський, тому оцінити поєднання ще складніше. Ця стаття пояснює, чому їх не можна поєднувати, скільки часу залишати між ними і що робити, якщо хтось їх поєднав.

Ця стаття має загальний інформаційний характер і не є медичною порадою. Якщо хтось поєднав мухомор королівський з алкоголем і його важко розбудити, негайно телефонуйте 103.

Чому мухомор королівський і алкоголь взаємодіють?

Головна «гальмівна» система мозку використовує посередника, що називається GABA і діє на рецептори GABA-A. Коли ці рецептори активуються, нервові клітини стають менш збудливими. Це спершу дає спокій, потім сонливість, а на вищих рівнях — втрату координації, непритомність і сповільнене дихання.

Алкоголь посилює дію GABA на цих рецепторах. Огляд досліджень описує рецептори GABA-A як центральні для впливу алкоголю на мозок (Davies 2003). Алкоголь діє й на інші системи, але значна частина його пригнічувальної дії проходить саме через цю.

Мусцимол активує рецептори GABA-A безпосередньо. Це головна причина, чому мухомор королівський, мухомор червоний і мухомор пантерний викликають розслаблення й сонливість. Наша стаття про іботенову кислоту і мусцимол пояснює, чим відрізняються ці дві діючі речовини.

Дві речовини, що штовхають ту саму систему в тому самому напрямку, підсумовуються, а іноді й більше. З тієї самої причини лікарі застерігають від поєднання алкоголю з бензодіазепінами чи снодійним.

Що показують дослідження на тваринах?

Досліджень на людях щодо поєднання мусцимолу з алкоголем немає, але дослідження на щурах чітко вказують в одному напрямку.

Шведські дослідники давали щурам алкоголь разом із речовинами, що діють на систему GABA. Мусцимол посилював седативну дію алкоголю, тоді як речовина, що блокує рецептори GABA-A, її зменшувала (Liljequist 1982). Американське дослідження виявило, що мусцимол, даний перед алкоголем, погіршував спричинену алкоголем втрату координації. Мусцимол не змінював швидкості, з якою алкоголь зникав із крові, тож ефект ішов від мозку, а не від повільнішого виведення алкоголю (Mattucci-Schiavone 1987).

Те саме дослідження показало, що щури, які набули толерантності до седації від алкоголю, не мали толерантності до седації від мусцимолу. Іншими словами, ті, хто регулярно п'є, не повинні вважати, що толерантність до алкоголю захистить їх від поєднаної дії.

Чому мухомор королівський викликає особливе занепокоєння?

Його сила невідома. Жодне опубліковане дослідження не вимірювало іботенову кислоту чи мусцимол у мухоморі королівському. Його близькі родичі дуже різняться: вміст мусцимолу в шапинках мухомора червоного в одному аналізі коливався від 46 до 1 052 ppm (Tsujikawa 2006). Розумне припущення — мухомор королівський на грам щонайменше такий самий сильний, як мухомор червоний. Наш посібник із дозування мухомора королівського пояснює чому.

Блювання трапляється часто. В єдиному клінічному звіті про мухомор королівський троє людей у Фінляндії з'їли його помилково. У всіх трьох були виражена нудота й сильне блювання. У двох — сплутаність свідомості, галюцинації або втрата свідомості разом із рясним слиновиділенням чи пітливістю (Elonen 1979). Алкоголь теж викликає блювання і притуплює рефлекси, що захищають дихальні шляхи.

Гриби з мусцимолом самі по собі можуть спричинити глибоку седацію. У 34 випадках із токсикологічних центрів, пов'язаних із мухомором червоним і мухомором пантерним, пригнічення центральної нервової системи траплялося часто, і п'ятьом пацієнтам знадобилася інтубація (Moss 2019). Додати алкоголь до гриба, який уже сам здатен на таке, означає позбутися будь-якого запасу на помилку.

Які головні ризики поєднання?

• Задуха блювотними масами. Найсерйозніший ризик. Людина в глибокій седації, яка блює, може вдихнути блювотні маси в легені.
• Непритомність і сповільнене дихання. Обидві речовини пригнічують мозок, і разом вони можуть зайти далі, ніж кожна окремо.
• Сплутаність і погана здатність оцінювати ситуацію. Через алкоголь легше прийняти більше гриба, ніж планувалося, або повторити прийом, бо здається, що нічого не відбувається.
• Падіння й травми. Втрата координації від обох речовин підсумовується.
• Зневоднення. Блювання, пітливість і алкоголь — усе це забирає рідину.
• Керування автомобілем. Ніколи не сідайте за кермо після будь-якого з них. Разом вони ще небезпечніші.

Скільки чекати між ними?

Досліджень про безпечні інтервали немає, тож це обережні орієнтовні правила, а не перевірені межі.

• Після мухомора королівського, перед вживанням алкоголю: зачекайте щонайменше 24 години. У фінських випадках симптоми тривали від 4 до 24 годин (Elonen 1979), а сам початок дії може зайняти годину-дві. Наша стаття про початок і тривалість дії мухомора королівського розглядає часові рамки.
• Після алкоголю, перед мухомором королівським: зачекайте, доки алкоголь повністю вийде з організму, і щонайменше до наступного дня. Не вживайте його з похміллям. Похмілля часто супроводжується нудотою, що робить блювання ймовірнішим.
• Якщо ви п'єте багато або часто: повністю уникайте мухомора королівського і поговоріть із лікарем про своє вживання алкоголю.

Наш загальний посібник про грибні добавки та алкоголь стосується непсихоактивних грибів, а це інша справа.

А як щодо настоянок, що містять алкоголь?

Настоянки мухомора роблять на спирті, але кілька крапель містять його дуже мало, частку мілілітра. Ідеться не про це. Ідеться про вживання алкогольних напоїв, поки діє мусцимол. Якщо ви використовуєте настоянку, приймайте її у воді, а не разом з алкогольними напоями. Наш посібник як вживати настоянку мухомора розглядає дозування краплями.

Чи стосується те саме інших мухоморів?

Так. Мухомор червоний і мухомор пантерний містять ті самі речовини, а мухомор пантерний часто сильніший. Наша стаття про мухомор пантерний і алкоголь розглядає цей вид, а посібник про побічні ефекти й взаємодії мухомора червоного — червоний вид. Те саме міркування стосується й снодійних, бензодіазепінів, опіоїдів та інших заспокійливих.

Що робити, якщо хтось їх поєднав?

Залишайтеся з людиною. Не давайте більше алкоголю чи гриба. Далі:

• Якщо людина сонлива, покладіть її на бік у стабільне бокове положення, щоб вона не задихнулася, якщо блюватиме.
• Негайно телефонуйте 103, якщо людину важко розбудити, вона дихає повільно чи нерівно, має судоми, дуже сплутана чи збуджена або блює повторно.
• Не намагайтеся викликати блювання і не давайте кави, щоб її «розбудити».
• Збережіть упаковку чи залишки для медиків і скажіть, скільки чого і коли було прийнято.

Якщо ви не впевнені, чи стан серйозний, зверніться по пораду до токсикологічного центру.

Як безпечніше вживати мухомор королівський

Якщо ви вирішили його вживати, робіть це тверезими, вранці й з обережною початковою кількістю, зваженою на вагах. Наші сторінки продуктів радять 0,1–0,2 г сушеної сировини, яку тримають цілий тиждень перед будь-якими змінами. Наші капсули мухомора королівського містять по 0,5 г кожна, це більше, ніж перша кількість. Першого разу нехай із вами хтось буде. Наш контрольний список безпеки для мухоморів розглядає решту.

Часті запитання

Чи можна випити один келих із мухомором королівським?

Воно того не варте. Навіть невеликі кількості алкоголю додаються до дії мусцимолу на ті самі рецептори мозку, а ніхто не знає, наскільки сильна конкретна шапинка мухомора королівського.

Через скільки часу після мухомора королівського можна пити алкоголь?

Зачекайте щонайменше 24 години. В опублікованих випадках симптоми тривали до доби, і найбезпечніше переконатися, що дія повністю минула.

Чи можна вживати мухомор королівський уранці після випивки?

Ні. Зачекайте, доки алкоголь повністю виведеться і будь-яке похмілля мине. Нудота від похмілля робить блювання ймовірнішим.

Чи безпечніший мухомор королівський з алкоголем, ніж мухомор пантерний?

Немає підстав так вважати. Силу мухомора королівського ніколи не вимірювали, і він спричиняв сильне блювання в кожному описаному випадку.

Чи може мухомор королівський допомогти пити менше?

Доказів цього в людей немає, а поєднувати його з алкоголем ризиковано. Якщо ви хочете пити менше, поговоріть із лікарем про перевірені методи лікування.

Схожі статті

• Мухомор пантерний і алкоголь
• Посібник із дозування мухомора королівського
• Початок і тривалість дії мухомора королівського
• Грибні добавки та алкоголь
• Мухомор королівський: 20 запитань і відповідей

Джерела

1. Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
2. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
3. Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
4. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551