Sinek mantarı ve CBD: farklı yollar, farklı riskler

Sinek mantarı (Amanita muscaria) CBD ile nasıl karşılaştırılır? Bunlar sık sık yan yana "doğal sakinlik" olarak satılır, ancak neredeyse hiçbir ortak yönleri yoktur. CBD, kenevirden elde edilen, iyi tanımlanmış tek bir maddedir; iki nadir epilepsi türü için reçeteli ilaç olarak onaylanmıştır ve karaciğer ile diğer ilaçların işlenmesi üzerindeki etkileri bilinmektedir. Sinek mantarı ise değişken miktarlarda muskimol, ibotenik asit ve muskarin içeren bütün bir mantardır ve doğrudan beynin GABA ve glutamat sistemlerine etki eder. Farklı yollar, farklı riskler demektir.

Bu, birbirinden çok farklı iki ürünün karşılaştırmasıdır. Sinek mantarının kendi riskleri için önce sinek mantarının yan etkileri ve etkileşimleri rehberimizi okuyun.

CBD nedir ve nasıl etki eder?

CBD ya da kannabidiol, kenevir bitkisindeki yüzden fazla kannabinoidden biridir. THC'nin aksine, olağan dozlarda "kafa" yapmaz. Etki mekanizması serotonin reseptörleri ve iyon kanalları dahil birçok hedefe yayılır ve vücudun kendi kannabinoid reseptörlerini doğrudan açmak yerine onların tepkisini değiştirir.

CBD aynı zamanda reçeteli bir ilaçtır. Saflaştırılmış bir CBD ürünü ABD ve Avrupa'da Dravet sendromu ve Lennox-Gastaut sendromundaki nöbetler için onaylıdır. Dravet çalışmasında aylık konvülsif nöbetler CBD ile medyan 12,4'ten 5,9'a, plaseboyla ise 14,9'dan 14,1'e düştü (Devinsky 2017).

Bu çalışma CBD'nin yan etkilerini de gösteriyor. İshal, kusma, yorgunluk, ateş, uyuşukluk ve anormal karaciğer testleri CBD ile plaseboya göre daha sıktı. Dozlar çoğu mağaza ürününden çok daha yüksekti, ancak bu örüntüyü bilmek faydalıdır.

Sinek mantarında ne var ve nasıl etki eder?

Sinek mantarı üç önemli bileşik içerir:

• Muskimol beynin ana "freni" olan GABA-A reseptörlerini etkinleştirir. Gevşeme, uyuşukluk ve yüksek dozlarda sedasyon ve algı değişikliğiyle ilişkilidir.
• İbotenik asit beynin ana "gaz pedalı" olan glutamat reseptörlerini etkinleştirir. Bulantı, bilinç bulanıklığı ve huzursuzlukla ilişkilidir. Kurutma, bir kısmını muskimole dönüştürür.
• Muskarin küçük miktarlarda terleme, salya akması ve mide kramplarına yol açabilir.

Bu bileşikler arasındaki denge partiden partiye, hatta aynı şapkanın farklı kısımları arasında değişir. CBD'den en büyük pratik fark budur. Bir CBD yağı "damla başına 10 mg" diye etiketlenip bu rakama göre test edilebilir. Sinek mantarı ürünü ise gücü değişen doğal bir malzemedir. Sinek mantarının gücünü etkileyen faktörler yazımız nedenini açıklıyor.

Nasıl karşılaştırılırlar?

	CBD	Sinek mantarı
Kaynak	Kenevir bitkisi	Mantar
Etken madde	Tanımlı tek bir madde	Birden fazla, değişken oranlarda
Beyindeki ana hedefler	Çok sayıda; dolaylı kannabinoid etkiler	GABA-A (muskimol), glutamat (ibotenik asit)
Sarhoş edici mi?	Hayır, olağan dozlarda	Evet, doza bağlı olarak
Onaylı ilaç mı?	Evet, iki nadir epilepsi için	Hayır
En bilinen riskler	Karaciğer enzimleri, ilaç etkileşimleri, uyuşukluk	Kusma, bilinç bulanıklığı, sedasyon, yüksek dozda koma
Dozlama hassasiyeti	İyi, ürün test edilmişse	Zayıf; partiler değişir

CBD karaciğeri ve diğer ilaçları etkiler mi?

Evet, ve bu CBD'nin en önemli riskidir. Bir faz I çalışmasında 16 sağlıklı yetişkin yaklaşık üç buçuk hafta boyunca günde 1.500 mg CBD aldı. Yedisinde (%44) karaciğer enzimi ALT yükseldi, beşinde (%31) ise normalin üst sınırının beş katını aştı (Watkins 2021). Bu yüksek bir doz, ancak CBD'nin karaciğeri zorlayabileceğini gösteriyor.

CBD, birçok ilacı vücuttan temizleyen karaciğer enzimlerini de etkiler. Bu, bazı nöbet ilaçları, kan sulandırıcılar ve sakinleştiriciler dahil diğer ilaçların kan düzeylerini yükseltebilir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), karaciğer hasarı ve ilaç etkileşimlerini CBD ürünleriyle ilgili başlıca endişeleri arasında sayıyor.

Sinek mantarının karaciğer enzimlerine etkileri incelenmedi. CBD'nin vücudun muskimolü işleme biçimini değiştirip değiştirmeyeceğini bilmiyoruz. Bu da onları gelişigüzel birleştirmemek için bir neden daha.

CBD ve sinek mantarı birlikte alınabilir mi?

Hiç birlikte incelenmediler, bu yüzden test edilmiş bir yanıt yok. Her birinin ne yaptığına bakarak olası sorunlar şunlardır:

• Artan uyuşukluk. Uyuşukluk CBD'nin bilinen bir yan etkisidir ve muskimol yatıştırıcıdır. Birlikte, her birinin tek başına yaptığından daha fazla uyku hali verebilirler.
• Artan bulantı. İkisi de mideyi bozabilir; CBD bunu çoğunlukla yüksek dozlarda yapar.
• Bilinmeyen metabolizma. CBD, karaciğerin birçok ilacı işleme biçimini değiştirir. Muskimolü etkileyip etkilemediği bilinmiyor.
• Değerlendirmesi daha zor. İkisini birden aldığınızda hangisinin yan etkiye yol açtığını anlayamazsınız.

İkisini de kullanmayı seçerseniz, tepkinizi öğrenmek için önce her birini tek başına alın. Sonra birleştirirseniz, her birinden düşük doz kullanın; bunu evde bir akşam yapın ve ertesi sabah araç kullanmayın. Asla alkol veya başka sakinleştirici eklemeyin.

Peki THC içeren CBD ürünleri?

Daha dikkatli olun. Birçok "tam spektrum" CBD ürünü küçük miktarlarda THC içerir ve bazıları etikette yazandan fazlasını içerir. THC sarhoş edicidir, kaygı ve baş dönmesine yol açabilir ve üçüncü bir etki grubu ekler. Bir ürün kayda değer miktarda THC içeriyorsa onu CBD olarak değil esrar olarak değerlendirin ve sinek mantarıyla birleştirmeyin.

Ürün kalitesi nasıl kontrol edilir?

Ürünler farklı olduğu için kontroller de farklıdır. CBD için standart, bağımsız bir laboratuvarın analiz sertifikasıdır. Sertifika porsiyon başına CBD içeriğini, THC içeriğini ve pestisit, çözücü ve ağır metal testlerini göstermelidir. İnternette satılan CBD ürünleri üzerine yapılan çalışmalar, içerikle uyuşmayan etiketleri tekrar tekrar buldu; bu yüzden güncel, partiye özgü bir sertifika önemlidir.

Sinek mantarında testler daha az standarttır. Çok az laboratuvar muskimol ve ibotenik asidi rutin olarak ölçer ve sonuçlar yönteme göre değişir. Bir tedarikçi en azından türü, kullanılan kısmı, nerede ve ne zaman toplandığını ve nasıl kurutulduğunu belirtmelidir. Sinek mantarının çevrimiçi satışına ilişkin 2024 tarihli bir derleme, belirsiz etiketleme ve dozlamayla yaygın biçimde pazarlanan ürünler buldu (Leas 2024). Tam miktarları belirtmeyen jelibonlara ve karışımlara karşı dikkatli olun.

Her ikisinde de hastalığı iyileştirmeyi ya da tedavi etmeyi vaat eden ürünlerden kaçının. Bu iddia tek başına satıcının kurallara uymadığını gösterir. Sinek mantarı kalitesinin nasıl kontrol edileceği rehberimiz, mantar tarafını daha ayrıntılı ele alıyor.

Neden birlikte satılıyorlar?

Çoğunlukla satıldıkları yerler yüzünden. CBD dükkânları, tütün dükkânları ve "sağlıklı yaşam" siteleri CBD ürünlerinin yanına sinek mantarı jelibonları ve tentürleri ekledi ve ikisi de sakinlik ve uyku için pazarlanıyor. Ortak raf, bunların benzer ürünler olduğu izlenimini yaratıyor. Değiller ve birinin uyarıları diğerini kapsamaz.

Kaygı veya uyku için hangisi daha iyi?

Hiçbirinin sağlıklı yetişkinlerde güçlü kanıtı yok. CBD daha çok incelendi, ancak gündelik kaygı ve uyku sonuçları karışık ve mağaza dozları genellikle çalışmalardakinin çok altında. Sinek mantarı hakkında neredeyse hiç klinik araştırma yok; yalnızca geleneksel kullanım, kullanıcı anlatımları ve zehirlenme verileri var.

Kaygı veya kötü uyku hayatınızı etkiliyorsa en iyi kanıta sahip tedaviler psikolojik terapiler, uyku alışkanlıkları ve gerektiğinde doktorun verdiği ilaçlardır. Sinek mantarını bu amaçlar için merak ediyorsanız, neyin bilindiğini ve neyin bilinmediğini ortaya koyan Amanita ve kaygı ile Amanita ile uykuyu iyileştirme yazılarımızı okuyun.

İkisinden de kimler kaçınmalı?

• Hamile veya emziren kadınlar.
• 18 yaşın altındaki herkes.
• Karaciğer hastalığı olanlar, özellikle CBD için.
• Tıbbi tavsiye almadan sakinleştirici, opioid, nöbet ilacı veya kan sulandırıcı kullananlar.
• Psikoz geçmişi olanlar, sinek mantarı için.
• Araç kullanması veya makine çalıştırması gereken herkes.

Sıkça sorulan sorular

Sinek mantarı CBD'den daha mı güçlü?

Tek bir ölçekte karşılaştırılamazlar. Sinek mantarı yüksek dozlarda sarhoş edicidir ve zehirlenmeye yol açabilir. CBD olağan dozlarda sarhoş etmez, ancak karaciğeri ve diğer ilaçları etkileyebilir. İkisi de farklı türden gerçek riskler taşır.

CBD, Amanita kaynaklı bulantıyı azaltabilir mi?

Buna dair bir kanıt yok. CBD'nin kendisi yüksek dozlarda bulantı ve ishale yol açabilir. Sinek mantarı sizi bulandırıyorsa doz fazla yüksekti; başka bir ürün eklemek yerine dozu düşürün.

Amanita'nın yasal olmadığı yerlerde CBD yasal mı?

Çoğu zaman evet, ancak her ikisinin kuralları ülkeden ülkeye değişir ve zamanla farklılaşır. CBD yaygın olarak satılır, bazen THC içeriği sınırlarıyla. Sinek mantarının durumu düzenlenmemişten yasaklıya kadar uzanır. Ülkelere göre Amanita'nın yasal durumu rehberimiz iyi bir başlangıç noktasıdır.

CBD ve muskimol aynı reseptörlere mi etki eder?

Hayır. Muskimol doğrudan GABA-A reseptörlerine etki eder. CBD birçok hedefe etki eder ve GABA-A reseptörlerini muskimolün yaptığı gibi doğrudan etkinleştirmez. Yine de ikisi de uyku hali yapabilir, bu nedenle etkileri toplanabilir.

CBD veya sinek mantarı kullandığımı doktoruma söylemeli miyim?

Evet. İkisi de diğer ilaçları veya tıbbi testleri etkileyebilir; CBD özellikle karaciğer yoluyla. Doktorunuz ancak neler aldığınızı bilirse size doğru tavsiye verebilir.

İlgili makaleler

• Sinek mantarının yan etkileri ve etkileşimleri
• Sinek mantarı ve GABA takviyeleri ile fenibut
• İbotenik asit ve muskimol
• Sinek mantarı ve psilosibin mantarları
• Sinek mantarının gücünü etkileyen faktörler

Kaynaklar

1. Devinsky O, Cross JH, Laux L, et al. Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. N Engl J Med. 2017;376(21):2011-2020. PubMed 28538134
2. Watkins PB, Church RJ, Li J, Knappertz V. Cannabidiol and abnormal liver chemistries in healthy adults: results of a phase I clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(5):1224-1231. PubMed 33022751
3. US Food and Drug Administration. FDA regulation of cannabis and cannabis-derived products, including cannabidiol (CBD). fda.gov
4. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
5. Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324
6. Leas EC, Satybaldiyeva N, Kepner W, et al. Need for a public health response to the unregulated sales of Amanita muscaria mushrooms. Am J Prev Med. 2024;67(3):458-463. PubMed 38864780