هل الأشواغاندا مفيدة للنساء؟ تشير بضع تجارب صغيرة على النساء إلى أنها قد تساعد في التوتر والنوم والصحة الجنسية وبعض أعراض الفترة المحيطة بانقطاع الطمث. كانت معظم هذه التجارب قصيرة، وموّلها مصنّعو المستخلصات، وأجرتها مجموعة صغيرة من الباحثين، لذا فالأدلة واعدة لكنها غير محسومة. والأشواغاندا ليست محايدة أيضًا. فقد تغيّر هرمونات الغدة الدرقية، وارتبطت بإصابات كبدية نادرة، ولا يُنصح بها أثناء الحمل. إليك ما تُظهره فعلًا الأبحاث التي أُجريت على النساء تحديدًا.
في تجربة مدتها 8 أسابيع على 80 امرأة سليمة، رفع تناول 300 ملغ من مستخلص جذر الأشواغاندا مرتين يوميًا درجات الوظيفة الجنسية أكثر من الدواء الوهمي (Ajgaonkar 2022)، بما يتفق مع دراسة تجريبية سابقة على 50 امرأة (Dongre 2015). ولدى 100 امرأة في الفترة المحيطة بانقطاع الطمث، خفّضت 8 أسابيع من مستخلص الجذر درجات أعراض سن اليأس مقارنة بالدواء الوهمي (Gopal 2021). ورفعت الأشواغاندا T3 وT4 وخفّضت TSH في قصور الغدة الدرقية تحت السريري (Sharma 2018)، لذا فهي ليست محايدة تجاه الغدة الدرقية. وأُبلغ عن إصابات كبدية نادرة (Björnsson 2020). تجنّبيها أثناء الحمل واستشيري طبيبًا إن كان لديك مرض في الغدة الدرقية أو الكبد.
يتناول هذا الدليل الأبحاث حسب مرحلة الحياة والهدف، وأهم مسائل السلامة بالنسبة إلى النساء، وكيفية تناولها بشكل معقول. للاطلاع على الصورة الكاملة، اقرئي مقالنا عن فوائد الأشواغاندا والأبحاث.
هل تساعد الأشواغاندا النساء في التوتر والنوم؟
على الأرجح، بدرجة متواضعة. التوتر والنوم هما عمومًا أكثر استخدامات الأشواغاندا دراسةً، وشملت معظم تجارب التوتر النساء إلى جانب الرجال. ووجدت عمومًا انخفاضًا في درجات التوتر المُدرَك، وفي عدة دراسات انخفاضًا في الكورتيزول بعد 6 إلى 8 أسابيع من مستخلص الجذر.
لم تُحلَّل بيانات النساء عادةً بشكل منفصل، لذا لا يمكننا القول إن كان التأثير يختلف حسب الجنس. ولا يوجد سبب خاص للاعتقاد بأنها لا تعمل لدى النساء. لكن من المفيد معرفة أن منتجات "الأشواغاندا للنساء" تعتمد غالبًا على أبحاث شملت الجنسين.
تشعر بعض النساء بالنعاس منها، وهذا قد يساعد ليلًا لكن ليس أثناء النهار. وتناولها مساءً تعديل بسيط. تُظهر مقارنتنا بين الأشواغاندا والريشي للتوتر كيف تقارن بخيار من الفطر.
هل يمكن أن تحسّن الأشواغاندا الصحة الجنسية لدى النساء؟
تقول تجربتان هنديتان صغيرتان إن ذلك ممكن. في دراسة تجريبية عام 2015، تناولت 50 امرأة يعانين من خلل في الوظيفة الجنسية 300 ملغ من مستخلص الجذر مرتين يوميًا أو دواءً وهميًا لمدة 8 أسابيع. وتحسنت مجموعة الأشواغاندا أكثر على مؤشر الوظيفة الجنسية الأنثوية (FSFI)، وهو استبيان معياري (Dongre 2015).
وشملت تجربة أكبر عام 2022 ثمانين امرأة سليمة تتراوح أعمارهن بين 18 و50 عامًا، بالجرعة والمدة نفسيهما. ارتفعت الدرجات الكلية للوظيفة الجنسية من نحو 14 إلى 23 مع الأشواغاندا، مقابل نحو 14 إلى 19 مع الدواء الوهمي (Ajgaonkar 2022). وهذا فرق ذو معنى على ذلك المقياس، كما تحسنت مجموعة الدواء الوهمي بشكل ملحوظ، وهو أمر شائع في هذا النوع من الأبحاث.
كانت التجربتان قصيرتين، واستخدمتا مستخلصات من الشركة المصنّعة نفسها، ويتداخل مؤلفوهما مع مؤلفي تجارب أخرى على الأشواغاندا. ولم تقس أيٌّ منهما الهرمونات بالتفصيل. من المعقول تجربتها، لكنها ليست علاجًا مثبتًا لانخفاض الرغبة.
هل تساعد الأشواغاندا في الفترة المحيطة بانقطاع الطمث وسن اليأس؟
هناك أدلة أولية على ذلك. في تجربة عام 2021، تناولت 100 امرأة لديهن أعراض الفترة المحيطة بانقطاع الطمث 300 ملغ من مستخلص جذر الأشواغاندا مرتين يوميًا أو دواءً وهميًا لمدة 8 أسابيع، وأكملت 91 منهن الدراسة. وشهدت مجموعة الأشواغاندا انخفاضًا أكبر على مقياس تقييم انقطاع الطمث (MRS)، الذي يشمل الهبّات الساخنة والنوم والمزاج وأعراضًا أخرى (Gopal 2021).
ظهرت منذ ذلك الحين تجارب أخرى على نساء بعد انقطاع الطمث، جمع بعضها الأشواغاندا مع الشاتافاري. وهي تشير في الاتجاه نفسه، لكنها قصيرة وصغيرة بالقدر نفسه. ولا تقارن أيٌّ منها الأشواغاندا بالعلاج الهرموني، وهو العلاج الأقوى دليلًا ضد الهبّات الساخنة.
إن كانت أعراض انقطاع الطمث تؤثر في حياتك، فناقشي جميع الخيارات مع طبيبك. قد تكون الأشواغاندا إضافة معقولة للنوم والمزاج، لكن لا ينبغي أن تحل محل علاج تحتاجين إليه. وإن كان ضباب الدماغ هو عرضك الرئيسي، فاقرئي مقالنا عن فطر عرف الأسد وضباب الدماغ في سن اليأس.
كيف تؤثر الأشواغاندا في الغدة الدرقية؟
قد ترفع مستويات هرمونات الغدة الدرقية. وهذا أهم بالنسبة إلى النساء، لأن أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بكثير لدى النساء منها لدى الرجال.
في تجربة عام 2018، تناول 50 بالغًا لديهم ارتفاع طفيف في TSH، وهو علامة على قصور الغدة الدرقية، 600 ملغ من مستخلص الجذر يوميًا أو دواءً وهميًا لمدة 8 أسابيع. خفّضت الأشواغاندا TSH ورفعت T3 وT4 مقارنة بالدواء الوهمي (Sharma 2018). ووجدت تجربة منفصلة على أشخاص مصابين بالاضطراب ثنائي القطب ارتفاعات طفيفة في T4 كنتيجة متعلقة بالسلامة (Gannon 2014).
قد يبدو ذلك مفيدًا لقصور الغدة الدرقية، لكنه ليس علاجًا له. وهو خطر حقيقي إن كانت غدتك الدرقية مفرطة النشاط أصلًا، أو إن كنت تتناولين الليفوثيروكسين وجرعتك مضبوطة بعناية. وهناك تقارير حالات عن تسمم درقي بعد تناول الأشواغاندا. يتناول دليلنا عن الآثار الجانبية للأشواغاندا وسلامة الكبد هذه الحالات.
هل الأشواغاندا آمنة أثناء الحمل والرضاعة؟
لا، تجنّبيها. تحذّر النصوص الأيورفيدية التقليدية منذ زمن طويل من الأشواغاندا أثناء الحمل، ولا توجد بيانات سلامة حديثة كافية. وتصفها بعض المصادر بأنها قد تسبب الإجهاض بجرعات عالية. هذا غير مثبت، لكنه سبب كافٍ للابتعاد عنها أثناء الحمل.
وينطبق الأمر نفسه على الرضاعة. لا نعرف كم ينتقل منها إلى حليب الأم أو ما تأثيرها في الرضيع. وإن كنت تحاولين الحمل، فمن الحكمة التوقف عنها عندما تبدئين المحاولة بشكل فعلي.
وماذا عن الكبد؟
إصابة الكبد بسبب الأشواغاندا نادرة لكنها موثقة. وصفت سلسلة حالات عام 2020 من آيسلندا والولايات المتحدة خمسة أشخاص أصيبوا باليرقان والغثيان والحكة وانزعاج البطن بعد 2 إلى 12 أسبوعًا من بدء منتجات الأشواغاندا. لم يُصب أي منهم بفشل كبدي، وعادت فحوص الكبد إلى طبيعتها لدى أربعة منهم خلال شهر إلى خمسة أشهر (Björnsson 2020).
توقفي عن تناولها وراجعي الطبيب إن لاحظت اصفرار الجلد أو العينين، أو بولًا داكنًا، أو برازًا فاتحًا، أو حكة شديدة، أو ألمًا تحت الأضلاع اليمنى. وعلى من لديهم مرض كبدي قائم تجنّبها تمامًا.
كيف ينبغي للنساء تناول الأشواغاندا؟
استخدمت معظم التجارب على النساء 300 ملغ من مستخلص جذر معياري مرتين يوميًا، أي 600 ملغ يوميًا إجمالًا، لمدة 8 أسابيع. وهذه نقطة مرجعية عليا معقولة. يشرح دليل جرعات الأشواغاندا كيف تقارن جرعات المستخلص بمسحوق الجذر الكامل.
بعض النصائح العملية:
- ابدئي بجرعة أقل في الأسبوع الأول لتري كيف تشعرين.
- تناوليها مع الطعام إن كانت تزعج معدتك.
- تناوليها مساءً إن كانت تسبب لك النعاس.
- امنحيها 6 إلى 8 أسابيع قبل الحكم على فائدتها.
- خذي استراحة بعد بضعة أشهر بدلًا من استخدامها دون انقطاع.
استشيري طبيبك أولًا إن كان لديك مرض في الغدة الدرقية أو الكبد أو مرض مناعي ذاتي، أو كنت تتناولين أدوية الغدة الدرقية أو المهدئات أو مثبطات المناعة أو أدوية ضغط الدم أو السكري. نبيع كبسولات الأشواغاندا ومسحوق الأشواغاندا؛ تحققي من الكمية في كل حصة على الملصق.
ما الذي ينبغي البحث عنه في منتج الأشواغاندا؟
ابدئي بجزء النبات. استخدمت التجارب على النساء مستخلص الجذر. وتستخدم بعض المنتجات الأوراق أو مزيجًا من الجذر والأوراق، وتركيبتها الكيميائية مختلفة، وقد أبدت عدة جهات تنظيمية مخاوف تخص مادة الأوراق تحديدًا. ينبغي أن يذكر الملصق كلمة "جذر" بوضوح.
ثم تحققي مما إذا كان المنتج مستخلصًا أم مسحوقًا كاملًا. المستخلصات مركّزة وغالبًا ما تكون معيارية على نسبة من الويثانوليدات، وهي المركبات الأكثر استخدامًا كمؤشر للجودة. أما مسحوق الجذر الكامل فغير مركّز، لذا لا يمكن مقارنة غرام من المسحوق بـ300 ملغ من المستخلص. لا أحدهما خاطئ. إنهما ببساطة منتجان مختلفان، ويجب أن تتوافق الجرعة مع الشكل.
وأخيرًا، احذري "تركيبات النساء" التي تجمع الأشواغاندا مع أعشاب أخرى كثيرة. فكل مكوّن مضاف يحمل تأثيراته وتداخلاته الخاصة، وكثيرًا ما تكون كمية الأشواغاندا في كل كبسولة أقل من أن تطابق التجارب. والمنتج ذو المكوّن الواحد يجعل معرفة ما تتناولينه أسهل بكثير، وكذلك معرفة ما الذي يساعد إن تغيّر شيء ما.
الأسئلة الشائعة
هل تؤثر الأشواغاندا في الهرمونات الأنثوية؟
ربما. فهي تؤثر بوضوح في هرمونات الغدة الدرقية وقد تخفض الكورتيزول. ولم تُثبت تأثيراتها في الإستروجين والبروجسترون بوضوح في التجارب البشرية. إن كنت تتناولين أدوية هرمونية، فاسألي طبيبك قبل البدء.
هل يمكن أن تؤثر الأشواغاندا في دورتي الشهرية؟
لم تُبلغ التجارب على النساء عن مشكلات في الدورة، لكنها لم تُصمَّم للبحث عنها. إن تغيّرت دورتك بعد بدء الأشواغاندا، فتوقفي عنها وراقبي ما إذا كانت ستستقر، وتحدثي إلى طبيبك.
هل تتداخل الأشواغاندا مع حبوب منع الحمل؟
لم يُوثَّق أي تداخل، لكنه لم يُدرس أيضًا. يشرح مقالنا عن المكملات ووسائل منع الحمل كيفية التفكير في التركيبات غير المختبرة.
هل تساعد الأشواغاندا في الوزن؟
الأدلة محدودة. وجدت بعض تجارب التوتر انخفاضًا طفيفًا في الرغبة الشديدة في الطعام أو في الوزن، ويرجح أن ذلك مرتبط بانخفاض التوتر. وهي ليست مكملًا لإنقاص الوزن.
كم من الوقت تحتاج الأشواغاندا لتعمل لدى النساء؟
قاست معظم التجارب النتائج بعد 8 أسابيع. يلاحظ بعض الأشخاص نومًا أفضل خلال أسبوع إلى أسبوعين، لكن التغيرات في التوتر أو الصحة الجنسية أو أعراض سن اليأس قيست على مدى شهرين.
مقالات ذات صلة
- الأشواغاندا: الفوائد والأبحاث
- دليل جرعات الأشواغاندا
- الآثار الجانبية للأشواغاندا وسلامة الكبد
- الأشواغاندا مقابل الريشي للتوتر
- فطر عرف الأسد وضباب الدماغ في سن اليأس
المصادر
- Ajgaonkar A, Jain M, Debnath K. Efficacy and safety of Ashwagandha (Withania somnifera) root extract for improvement of sexual health in healthy women: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Cureus. 2022;14(10):e30787. PubMed 36447681
- Dongre S, Langade D, Bhattacharyya S. Efficacy and safety of Ashwagandha (Withania somnifera) root extract in improving sexual function in women: a pilot study. Biomed Res Int. 2015;2015:284154. PubMed 26504795
- Gopal S, Ajgaonkar A, Kanchi P, et al. Effect of an ashwagandha (Withania somnifera) root extract on climacteric symptoms in women during perimenopause: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(12):4414-4425. PubMed 34553463
- Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of Ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
- Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
- Björnsson HK, Björnsson ES, Avula B, et al. Ashwagandha-induced liver injury: a case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver Int. 2020;40(4):825-829. PubMed 31991029