Kui kaua võtab aega, enne kui punane kärbseseen mõjuma hakkab, ja kui kaua toime kestab? Kliinilised aruanded annavad üsna ühtse vastuse: toime algab tavaliselt 30 minuti kuni 3 tunni jooksul pärast söömist ja enamik juhtumeid möödub 24 tunniga. Kuid sõna „tavaliselt“ kannab siin palju. Ühe USA mürgistusteabekeskuse ülevaates tekkisid sümptomid kõigil sümptomitega patsientidel peale ühe 6 tunni jooksul. Ja mõni avaldatud juhtum näitab toimeid, mis tulid tagasi või saabusid hilja, kaua pärast seda, kui inimesed arvasid, et kõik on möödas.
Toime algab tavaliselt 30 minuti kuni 2–3 tunni jooksul, sõltuvalt annusest, mao sisust ja valmistusviisist. Toime tugevneb järgmiste tundide jooksul ja leeveneb tavaliselt 6–12 tunniga, millele järgneb sageli unisus või sügav uni. Mossi ja Hendricksoni 2019. aasta ülevaates tekkisid 24 sümptomitega patsiendil 25-st sümptomid 6 tunni jooksul ning enamik juhtumeid möödus 24 tunniga. Harvad aruanded kirjeldavad hilist segasust või psühhoosi, mis algab umbes 18 tunni pärast. Ärge kunagi võtke samal päeval uut annust.
Iga allpool oleva ajajoone rida on märgistatud oma allikaga. Enamik avaldatud ajastusandmeid pärineb mürgistustest, mitte mõõdetud annustest, seega käsitlege numbreid ligikaudse kaardina. Oma rutiini planeerimiseks vaadake meie eraldi juhendit parima aja kohta punase kärbseseene võtmiseks.
Kui kaua võtab aega, enne kui punane kärbseseen mõjuma hakkab?
Tavaliselt 30 minutit kuni 3 tundi. Poola toksikoloogiaosakond, mis analüüsis punase kärbseseene ja panter-kärbseseene mürgistusi, teatas 2011. aastal, et sümptomid ilmnesid 30 minutit kuni 2 tundi pärast allaneelamist. Benjamini 1992. aasta seerias üheksa mürgistuse saanud lapsega algasid sümptomid 30–180 minuti pärast.
Mossi ja Hendricksoni ülevaade 34 juhtumist, millest teatati USA mürgistusteabekeskusele aastatel 2002–2016, annab ülempiiri. 25 inimesest, kellel tekkisid sümptomid, tekkisid need kõigil peale ühe 6 tunni jooksul. See üks erand tuletab meelde, et „veel mitte midagi“ kahe tunni pärast ei tähenda „midagi ei tule“.
Algusaega nihutavad mitu tegurit:
- Mao sisu. Toit aeglustab ja ühtlustab imendumist; tühi magu kipub seda kiirendama.
- Valmistusviis. Üldiselt arvatakse, et vedelikud toimivad kiiremini kui terved kuivatatud tükid, kuigi ükski uuring pole vorme otse võrrelnud. Meie vormide võrdlus käsitleb erinevusi.
- Annus. Suuremad kogused kipuvad toimima varem ja tugevamalt.
- Partii. Muskimooli ja iboteenhappe sisaldus kõigub kübarate vahel palju, nagu selgitab meie tugevustegurite juhend.
Milline on ajajoon faasi kaupa?
Siin on kaart faasi kaupa. Kliinilised aruanded ankurdavad toime alguse ja kogukestuse. Vahepealsed faasid on vähem täpselt dokumenteeritud, seega on need laiemad hinnangud.
| Faas | Ligikaudne aeg pärast söömist | Sageli kirjeldatud | Alus |
|---|---|---|---|
| Algus | 30 min – 3 h | Iiveldus, soojatunne, peapööritus, esimesed muutused meeleolus või tajus | Łukasik-Głębocka 2011; Benjamin 1992 |
| Tõus | 1 – 3 h | Toime tugevneb; iiveldus või oksendamine kõige tõenäolisem siin | Mürgistusteabekeskuste aruanded; hinnang |
| Tipp | 2 – 4 h | Tugevaim toime: unisus või rahutus, muutunud taju, ebakindlus | Juhtumikirjeldused; hinnang |
| Vaibumine | 4 – 8 h | Toime leeveneb; unisus ja sügav uni sagedased | Juhtumikirjeldused; hinnang |
| Taastumine | Tavaliselt 24 h jooksul | Enamik inimesi on taas normaalses seisundis; väsimus võib püsida | Moss 2019 |
| Harvad hilised toimed | 18 h – mitu päeva | Taastuv segasus või psühhoos üksikjuhtudel | Brvar 2006 |
Miks nii laiad vahemikud? Sest need andmed pärinevad juhuslikest ja meelelahutuslikest mürgistustest, mitte kontrollitud annustamisest. Inimesed sõid teadmata koguseid teadmata muskimoolisisaldusega seeni. Hoolikalt kaalutud väike annus kuivatatud materjali jääb tõenäoliselt iga vahemiku leebemasse ja lühemasse otsa, kuid keegi pole avaldanud mõõdetud annustega ajastusuuringut.
Miks toime algamine nii kaua aega võtab?
Osaliselt selle tõttu, kuidas ühendid ajju jõuavad. Stříbrný ja kolleegid märgivad, et iboteenhape ja muskimool imenduvad soolest kiiresti ning erituvad kergesti uriiniga. Kuid kuivatatud seen tuleb esmalt maos lagundada ja see võtab aega. Toit maos aeglustab seda veelgi.
Ka iiveldus teeb asja keerulisemaks. Mossi ülevaates registreeriti seedetrakti sümptomeid 35% punase kärbseseene juhtumitest. Need tulevad sageli esimesena, enne toimeid, mida inimesed ootavad. Seda varajast halba enesetunnet on lihtne tõlgendada kui „see ei toimi“, ja just siis tehakse kõige levinum viga.
Miks on lisaannus nii suur probleem?
Sest viivitus ahvatleb võtma rohkem enne, kui esimene annus on tipu saavutanud. Siis jõuavad mõlemad annused kohale korraga. Aeglase ja muutliku algusega on ainus ohutu reegel üks annus päevas, ilma lisamiseta. Meie algajate levinud vigade loend paneb seepärast lisaannuse peaaegu esikohale.
Kui kaua toime kestab?
Enamik toimeid leeveneb 6–12 tunniga ja enamik juhtumeid möödub ööpäevaga. Mossi ülevaates kestsid sümptomid 6 patsiendil alla 6 tunni ja 15-l alla 24 tunni. 2023. aasta Briti juhtum, kus naine oli võtnud punast kärbseseent ärevuse vastu, lõppes haiglast lahkumisega 24 tundi pärast tema saabumist.
Unisus kestab sageli kauem kui kõik muu. Pärast peamisi toimeid kirjeldatakse sageli rasket ja unenäoderohket und ning mõned tunnevad end järgmisel hommikul aeglase või uimasena. See on üks põhjus, miks õhtune kasutamine on tavaline lähtepunkt, nagu arutab meie ajastuse juhend.
Suured annused kestavad kauem. Varssavi intensiivravi meeskond kirjeldas noormeest, kes langes pärast punase kärbseseene söömist koomasse ja läks kolmandal päeval koju. Poola tüdrukut, kes kaotas peol teadvuse, hoiti neli päeva jälgimise all, osaliselt seetõttu, et arstid ei saanud olla kindlad, kas kõik ühendid olid toimimise lõpetanud.
Kas toimed võivad tagasi tulla, kui need tunduvad möödunud?
Harva küll, ja see on ajajoone kõige olulisem osa. Brvar ja kolleegid kirjeldasid 48-aastast Sloveenia meest, kes sõi punast kärbseseent, arvates, et see on keisri-kärbseseen. Ta oksendas poole tunni jooksul, leiti koomas ja ärkas täielikult orienteeritud olekus 10 tundi pärast söömist. 18 tunni pärast muutus ta uuesti segaseks ja tal tekkis hallutsinatsioonidega paranoidne psühhoos, mis kestis viis päeva. Ta paranes täielikult.
Dokumenteeritud on ka raskeid hilisi juhtumeid. Meisel ja kolleegid kirjeldasid 44-aastast meest, kellel tekkis südame- ja hingamisseiskus umbes 10 tundi pärast seda, kui ta oli söönud neli kuni viis kuivatatud punase kärbseseene kübarat nende teadvust muutva toime pärast. Ta suri üheksa päeva hiljem. Sellised tagajärjed on väga harvad, kuid need näitavad, et riskiaken ei sulgu hetkel, mil keegi end paremini tunneb.
Mida see praktikas tähendab? Ärge hinnake annust enne järgmist hommikut, ärge jätke kedagi pärast tugevat reaktsiooni üksi ja ärge võtke lisaannust ainult seetõttu, et esimene laine näib olevat möödas.
Mida ajajoone ümber planeerida?
Planeerige terve päev, ka väikese annuse puhul. Need on ülaltoodud tõenditest tulenevad praktilised reeglid.
- Hoidke järgmised 24 tundi vabad autojuhtimisest, masinatest ja kõigest, mis nõuab kiiret reageerimist.
- Üks annus päevas. Ilma lisamiseta, ükskõik kui aeglane algus ka ei tunduks.
- Alustage iga uue partiiga madalalt. Tugevus kõigub ja koos sellega ka ajastus. Vaadake meie algaja juhendit.
- Vältige alkoholi ja rahusteid enne, ajal ja vähemalt 24 tundi pärast. Meie panter-kärbseseene ja alkoholi juhend selgitab, miks see kombinatsioon on mõlema liigi puhul ohtlik.
- Hoolitsege, et keegi oleks lähedal esimesel korral või pärast iga annuse suurendamist.
- Tundke ohumärke. Meie mürgistussümptomite juhend ütleb, millal abi kutsuda.
Kui kasutate meie kuivatatud punase kärbseseene kübaraid, kaaluge iga annus milligrammikaaluga ja pidage lihtsat logi: võtmise aeg, kogus, toime algus ja millal olek normaliseerus. Mõne nädala pärast räägib see logi teie enda ajajoonest rohkem kui ükski tabel.
Korduma kippuvad küsimused
Kui kiiresti punane kärbseseen mõjub?
Tavaliselt 30 minuti kuni 3 tunniga. Poola toksikoloogiaosakond teatas toime algusest 30 minuti kuni 2 tunni pärast ja mürgistuse saanud laste seerias oli see 30–180 minutit. USA mürgistusteabekeskuse ülevaates tekkisid 24 sümptomitega patsiendil 25-st sümptomid 6 tunni jooksul.
Kui kaua punase kärbseseene toime kestab?
Enamik toimeid leeveneb 6–12 tunniga, millele järgneb sageli sügav uni, ja enamik juhtumeid möödub 24 tunniga. Ühes USA ülevaates kestsid sümptomid 6 patsiendil alla 6 tunni ja 15-l alla 24 tunni. Suuremate annuste toime võib kesta kauem ja järgmisel päeval võib olla väsimust.
Millal on ohutu võtta uus annus?
Mitte samal päeval. Toime algus on aeglane ja muutlik ning kui võtate rohkem enne esimese annuse tippu, jõuavad mõlemad kohale korraga. Oodake vähemalt järgmise päevani ja hinnake esimest annust alles pärast täielikku taastumist.
Kas toimed võivad pärast vaibumist tagasi tulla?
Harva. 2006. aasta Sloveenia juhtum kirjeldas meest, kes ärkas koomast 10 tundi pärast punase kärbseseene söömist, muutus 18 tunni pärast segaseks ja põdes viis päeva paranoidset psühhoosi. Ärge jätke kedagi pärast tugevat reaktsiooni üksi, isegi kui inimene näib olevat paremas seisundis.
Kui kaua punane kärbseseen organismis püsib?
Iboteenhape ja muskimool imenduvad kiiresti ja erituvad kergesti uriiniga, kus neid saab tuvastada spetsiaalsete testidega. Tavalised narkotestid neid ei otsi. Meie narkotestide juhend selgitab, mida rutiinsed testid tuvastavad ja mida mitte.
Seotud artiklid
- Parim aeg punase kärbseseene võtmiseks
- Kuidas alustada punase kärbseseenega
- Panter-kärbseseen: toime algus ja kestus
- Kuning-kärbseseen: toime algus ja kestus
- Punase kärbseseene ohutuse kontrollnimekiri
- Punase kärbseseene mürgistuse sümptomid
Allikad
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Łukasik-Głębocka M, Druzdz A, Naskręt M. Clinical symptoms and circumstances of acute poisonings with fly agaric (Amanita muscaria) and panther cap (Amanita pantherina). Przegl Lek. 2011;68(8):449-452. PubMed 22010435
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Brvar M, Mozina M, Bunc M. Prolonged psychosis after Amanita muscaria ingestion. Wien Klin Wochenschr. 2006;118(9-10):294-297. PubMed 16810488
- Meisel EM, Morgan B, Schwartz M, Kazzi Z, Cetin H, Sahin A. Two cases of severe Amanita muscaria poisoning including a fatality. Wilderness Environ Med. 2022;33(4):412-416. PubMed 36210279
- Satora L, Pach D, Butryn B, Hydzik P, Balicka-Slusarczyk B. Fly agaric (Amanita muscaria) poisoning, case report and review. Toxicon. 2005;45(7):941-943. PubMed 15904689
- Mikaszewska-Sokolewicz MA, Pankowska S, Janiak M, Pruszczyk P, Łazowski T, Jankowski K. Coma in the course of severe poisoning after consumption of red fly agaric (Amanita muscaria). Acta Biochim Pol. 2016;63(1):181-182. PubMed 26828668
- Maung AC, Hennessey M, Kadiyala R. Accidental colourful mushroom poisoning: delirium, delusions and dreams. Clin Med (Lond). 2023;23(4):417-419. PubMed 37524419
- Stříbrný J, Sokol M, Merová B, Ondra P. GC/MS determination of ibotenic acid and muscimol in the urine of patients intoxicated with Amanita pantherina. Int J Legal Med. 2012;126(4):519-524. PubMed 21751026