Amanite tue-mouches ou kava pour se détendre : preuves et risques

Amanite tue-mouches ou kava : lequel est le meilleur pour se détendre ? Le kava a fait l'objet de bien plus de recherches chez l'humain. Plusieurs essais l'ont testé sur l'anxiété, avec des résultats mitigés : un essai de 6 semaines a trouvé un bénéfice modéré, tandis qu'un essai plus vaste de 16 semaines n'en a trouvé aucun. L'amanite tue-mouches n'a fait l'objet d'aucun essai sur l'anxiété, seulement de témoignages d'utilisateurs. Les deux agissent sur le principal système apaisant du cerveau, le GABA, et ne doivent donc pas être associés. Et chacun comporte des risques propres : le foie pour le kava, une sédation profonde pour l'amanite. Voici comment ils se comparent.

Cette comparaison s'adresse aux adultes qui pèsent leurs options. Aucun des deux ne remplace le traitement d'un trouble anxieux. Pour les options à base de champignons, consultez notre guide des meilleurs compléments de champignons contre l'anxiété.

Que sont le kava et l'amanite tue-mouches ?

Le kava est une boisson préparée à partir de la racine de Piper methysticum, une plante de la famille du poivre originaire du Pacifique Sud. Aux Fidji, au Vanuatu, aux Tonga et aux Samoa, il est consommé depuis des siècles lors de cérémonies et de moments conviviaux. Ses composés actifs sont les kavalactones. Le kava se boit sous forme de boisson trouble et poivrée ou se prend en gélules et en extraits.

L'amanite tue-mouches (Amanita muscaria) est le champignon rouge et blanc des contes. Ses composés actifs sont l'acide iboténique et le muscimol. On la prend généralement séchée, en gélules, en infusion ou en teinture. Notre guide sur la façon de prendre l'amanite tue-mouches présente les bases.

Les deux sont utilisés pour la détente, la convivialité et le sommeil. Les deux agissent directement sur le cerveau. Là s'arrêtent les ressemblances.

Comment agissent-ils ?

Les deux agissent sur le GABA, le principal signal apaisant du cerveau, mais de façon différente. Le muscimol de l'amanite active directement les récepteurs GABA-A, comme le GABA lui-même. Les kavalactones semblent renforcer l'activité GABA-A et agir sur plusieurs autres cibles, dont les canaux sodiques et calciques.

Les effets diffèrent aussi. Aux quantités habituelles, le kava procure généralement une sensation douce de détente avec l'esprit clair, plus un engourdissement de la bouche. L'amanite peut être apaisante ou sédative à faible quantité, mais à plus forte quantité elle provoque des états oniriques, une perception altérée, de la confusion et des contractions musculaires. Sa puissance varie aussi beaucoup d'un lot à l'autre.

Comme les deux appuient sur le même système apaisant, leurs effets risquent de s'additionner. Chez l'animal, le muscimol a renforcé les effets sédatifs de l'alcool, une autre substance agissant sur le GABA (Liljequist 1982). Une bonne raison de ne pas associer l'amanite au kava, à l'alcool ou aux médicaments sédatifs.

Que montrent les preuves pour le kava ?

Plus que pour l'amanite, mais elles sont mitigées. Dans un essai australien de 6 semaines, 75 personnes atteintes de trouble anxieux généralisé ont été incluses et 58 analysées. Celles qui prenaient 120 à 240 mg de kavalactones par jour ont vu leur anxiété diminuer davantage que sous placebo, avec une taille d'effet modérée (Sarris 2013).

Le même groupe de recherche a ensuite mené un essai plus vaste et plus long. Chez 171 personnes atteintes de trouble anxieux généralisé, 240 mg de kavalactones par jour pendant 16 semaines n'ont pas réduit l'anxiété davantage que le placebo. Les taux de rémission étaient de 17,4 % sous kava et 23,8 % sous placebo. Les personnes sous kava ont plus souvent signalé une moins bonne mémoire et des tremblements, et les anomalies des tests hépatiques étaient plus fréquentes, même si personne ne remplissait les critères d'atteinte hépatique (Sarris 2020).

Le kava peut donc aider certaines personnes à court terme, mais le meilleur et le plus grand essai n'a pas confirmé de bénéfice. Ses preuves sont meilleures que celles de l'amanite, mais elles ne sont pas solides.

Que montrent les preuves pour l'amanite tue-mouches ?

Il n'existe aucun essai clinique sur l'amanite tue-mouches pour l'anxiété, le stress ou la détente. Tout ce que les gens rapportent provient d'expériences personnelles, d'enquêtes et de communautés en ligne. Notre article sur l'amanite et l'anxiété présente ce qui est avancé et pourquoi cela n'a pas été testé.

Les recherches existantes portent sur les intoxications. Dans une analyse d'un centre antipoison américain portant sur des cas d'amanite tue-mouches et d'amanite panthère, 25 personnes sur 34 présentaient des symptômes, et cinq ont dû être intubées pour protéger leurs voies respiratoires (Moss 2019). Il s'agissait surtout de quantités importantes, souvent ingérées par erreur. Mais cela montre que le composé apaisant de l'amanite peut basculer vers une sédation dangereuse.

Quels sont les principaux risques du kava ?

Le risque le plus connu est l'atteinte hépatique. Des cas de lésions hépatiques liées au kava ont conduit plusieurs pays européens à restreindre le kava au début des années 2000. Une revue de l'hépatologue allemand Rolf Teschke décrivait l'hépatotoxicité du kava comme une affection bien décrite, tout en notant que sa cause reste floue. Matière première de mauvaise qualité, utilisation des mauvaises parties de la plante et contamination par des moisissures pendant le séchage et le stockage sont tous suspectés (Teschke 2011).

Les autres risques comprennent la somnolence, une moins bonne coordination et, en cas d'usage intensif prolongé, une affection cutanée squameuse. Le kava ne doit pas être associé à l'alcool, qui augmente à la fois la sédation et le risque hépatique. Il est déconseillé en cas de maladie du foie ou de prise de médicaments agissant sur le foie.

Quels sont les principaux risques de l'amanite tue-mouches ?

Sédation profonde, confusion et vomissements sont les principaux risques. La plupart des intoxications se résolvent en une journée, mais des cas graves surviennent, et un décès a été rapporté en 2022 après qu'un homme a mangé quatre ou cinq chapeaux séchés. Les nausées sont fréquentes au début, et la puissance est difficile à prévoir car elle varie d'un chapeau à l'autre.

L'amanite ne doit pas être associée à l'alcool, aux benzodiazépines, aux somnifères, aux opioïdes ni aux autres sédatifs. Notre guide sur l'amanite tue-mouches avec ISRS et benzodiazépines traite de ces interactions.

Comment se comparent-ils en un coup d'œil ?

• Origine : le kava est une racine du Pacifique Sud ; l'amanite est un champignon.
• Composés actifs : kavalactones vs acide iboténique et muscimol.
• Essais sur l'anxiété chez l'humain : deux essais contre placebo pour le kava, un positif et un négatif ; aucun pour l'amanite.
• Effet typique : le kava est doux, l'esprit restant clair aux quantités habituelles ; l'amanite va du calme à une sédation profonde avec perception altérée.
• Principal risque : rares atteintes hépatiques pour le kava ; sédation profonde et confusion pour l'amanite.
• Régularité : les extraits de kava standardisés indiquent leur teneur en kavalactones ; la puissance de l'amanite est rarement mesurée.

En quoi diffèrent-ils au quotidien ?

Le kava est généralement convivial et d'action courte. Une séance traditionnelle de kava comprend plusieurs petites coupes au fil de la soirée, et les effets montent doucement puis s'estompent en quelques heures. Les gélules et extraits standardisés aident à connaître la quantité, car les bons produits indiquent la teneur en kavalactones par dose. Beaucoup le prennent le soir ou avant un événement stressant.

L'amanite est moins prévisible. Les effets apparaissent au bout de 30 minutes à deux heures, peuvent durer plusieurs heures et comprennent souvent une phase de somnolence. Elle convient donc mal avant de conduire, de travailler ou de sortir. Sa puissance n'est pas indiquée sur la plupart des produits, car elle est rarement mesurée. Notre guide sur le délai et la durée d'action explique la chronologie.

La conclusion pratique est simple. Le kava, en quantité modérée, s'intègre plus facilement à la journée ou à un moment convivial. L'amanite, si on l'utilise, se prend chez soi le soir, sans projets ensuite et avec une personne sobre à proximité au-delà d'une très petite quantité.

Peut-on prendre kava et amanite ensemble ?

Non. Les deux agissent sur le système GABA, leurs effets sédatifs risquent donc de s'additionner. Aucune étude n'a testé cette association. Si vous utilisez l'un, laissez un intervalle net, d'au moins une journée entière, avant d'envisager l'autre, et ne prenez jamais ni l'un ni l'autre avec de l'alcool.

Si vous envisagez de passer de l'un à l'autre, commencez le nouveau à faible quantité. Les effets ne se transposent pas de façon prévisible.

Lequel choisir ?

Si vous voulez quelque chose qui a fait l'objet d'essais cliniques, le kava dispose d'une base de preuves plus solide, bien que mitigée. Choisissez un extrait standardisé de racines pelées d'une variété de kava « noble », tenez compte du risque hépatique et ne l'utilisez pas longtemps sans avis médical.

Si vous envisagez l'amanite, sachez que vous utilisez quelque chose de non testé pour cet usage, à la puissance variable. Commencez bas et tenez un journal. Notre comparatif amanite vs mélatonine et valériane présente d'autres options pour le sommeil.

Si l'anxiété perturbe votre quotidien, consultez un médecin. Les psychothérapies et les traitements prescrits reposent sur des preuves bien plus solides que le kava ou l'amanite.

Questions fréquentes

Le kava est-il plus sûr que l'amanite tue-mouches ?

Leurs risques sont différents. Le kava a été testé dans des essais et la plupart des gens le tolèrent bien à court terme, mais il est associé à de rares atteintes hépatiques. L'amanite n'a pas été testée et peut provoquer une sédation profonde. Aucun des deux n'est sans risque.

Le kava agit-il comme l'amanite ?

En partie. Les deux agissent sur le système GABA, mais différemment. Le kava est généralement plus doux et laisse l'esprit plus clair. L'amanite peut provoquer une sédation plus forte et des modifications de la perception.

Le kava peut-il abîmer le foie ?

Rarement, oui. Des atteintes hépatiques liées au kava sont documentées, même si leur cause exacte reste floue. Utilisez des produits de qualité issus de racines pelées, évitez l'alcool et arrêtez si vous remarquez une peau jaune, des urines foncées ou des douleurs abdominales.

L'amanite tue-mouches est-elle bonne contre l'anxiété ?

Cela n'a pas été étudié. Certaines personnes rapportent des effets apaisants, mais il n'existe aucun essai clinique, et des quantités plus importantes peuvent provoquer confusion et agitation.

Puis-je boire du kava avec de l'alcool ?

Mieux vaut l'éviter. Le kava et l'alcool sont tous deux sédatifs, et l'association peut accroître la charge sur le foie.

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Sources

1. Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
2. Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
3. Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
4. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
5. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983