Surdose d'amanite panthère : signes du syndrome panthérinien et que faire

À quoi ressemble une surdose d'amanite panthère, et que faut-il faire ? L'intoxication à l'amanite panthère commence généralement en une à deux heures par des vomissements, des vertiges et une confusion. Elle peut ensuite évoluer vers un sommeil profond, une absence de réaction ou des convulsions. Par rapport à l'amanite tue-mouches, l'amanite panthère provoque plus souvent un coma. Si quelqu'un ne se réveille pas, convulse ou respire de façon anormale, appelez immédiatement les secours. La plupart des gens se rétablissent en un jour avec des soins hospitaliers, mais personne ne devrait attendre que cela passe seul.

Cette page est un guide de sécurité, pas un guide de dosage. Si vous hésitez encore à prendre de l'amanite panthère, lisez d'abord qui doit éviter l'amanite panthère et notre guide sur la puissance et les risques.

Quels sont les signes d'une intoxication à l'amanite panthère ?

Les signes se répartissent en trois groupes : digestifs, d'excitation et de dépression. Ils se chevauchent. Une personne peut vomir et être agitée pendant une heure, puis sombrer l'heure suivante dans un sommeil dont on ne peut pas la tirer, et c'est précisément ce passage d'un état à l'autre qui rend l'intoxication à l'amanite panthère si déroutante pour les proches qui y assistent.

• Digestifs : nausées, vomissements abondants, parfois diarrhée et crampes abdominales.
• Excitation : agitation, confusion, contractions musculaires, mouvements saccadés, hallucinations, cris ou nervosité.
• Dépression : sommeil profond, absence de réaction, membres mous, respiration lente et coma.
• Autres signes : vertiges, démarche instable, élocution pâteuse, sueurs, salivation et modification de la taille des pupilles.

Dans une revue sur 15 ans de l'Oregon Poison Center, les cas d'amanite panthère étaient plus symptomatiques que ceux d'amanite tue-mouches sur tous les critères. Des symptômes digestifs sont apparus dans 80 % contre 35 % des cas. Une dépression du système nerveux central dans 70 % contre 35 %, et une excitation dans 70 % contre 35 % (Moss 2019).

Les convulsions sont rares mais documentées. En 2025, des médecins italiens ont décrit une femme de 56 ans retrouvée inconsciente environ quatre heures après avoir mangé des champignons de son jardin qu'elle prenait pour des coulemelles. Elle avait de petites pupilles et des secousses des quatre membres, et un EEG a confirmé une activité épileptique (Cirronis 2025). Un rapport tchèque de 2023 décrit un coma avec des convulsions prolongées après la même espèce (Handl 2023).

En quoi l'amanite panthère diffère-t-elle de l'intoxication à l'amanite tue-mouches ?

L'amanite panthère tend à davantage sédater, l'amanite tue-mouches à davantage agiter. Les deux champignons contiennent de l'acide iboténique, qui excite le cerveau, et du muscimol, qui le calme. L'équilibre entre les deux diffère, et les patients le montrent.

Une étude du centre antipoison de Ljubljana a comparé 32 patients intoxiqués par l'amanite tue-mouches et 17 par l'amanite panthère. Les premiers étaient plus souvent confus (26 sur 32) et agités (20 sur 32). Les seconds étaient plus souvent dans le coma : 5 sur 17, contre 2 sur 32 pour l'amanite tue-mouches. Les auteurs ont proposé de les considérer comme deux syndromes distincts (Vendramin 2014).

Pourquoi est-ce important ? Parce qu'une personne qui dort tranquillement peut sembler parfaitement en sécurité à son entourage, alors qu'en réalité sa respiration ralentit et que personne n'a remarqué qu'elle ne répond plus à son nom. Une personne qui a pris de l'amanite panthère et devient très somnolente doit être surveillée de plus près, pas moins. Notre page sur les différences entre l'amanite tue-mouches et l'amanite panthère compare les deux espèces de façon générale.

Quand les symptômes commencent-ils et combien de temps durent-ils ?

Généralement en une à deux heures, et presque toujours en moins de six. Dans la série de l'Oregon, tous les patients symptomatiques sauf un ont présenté des symptômes en moins de six heures. Six patients ont eu des symptômes pendant moins de six heures, et 15 pendant moins de 24 heures (Moss 2019).

La plupart des gens se rétablissent complètement en un jour. Pas tous. Le pire moment peut survenir plusieurs heures après, alors que la personne semblait aller mieux et que l'entourage avait commencé à se détendre. Les vomissements peuvent être suivis d'une accalmie, puis d'une sédation profonde. Ne prenez pas une amélioration précoce pour la fin de l'épisode.

Pour le déroulement normal aux doses prévues, consultez notre article sur le délai d'action et la durée de l'amanite panthère. Cette page porte sur ce qui se passe quand les choses tournent mal.

Quand faut-il appeler une ambulance ?

Appelez immédiatement les secours dans l'un des cas suivants. N'attendez pas de voir si cela passe.

• La personne ne se réveille pas, ou ne se réveille que brièvement avant de sombrer à nouveau.
• Il y a une crise convulsive, ou des mouvements saccadés qui ne s'arrêtent pas.
• La respiration est lente, irrégulière, bruyante ou gargouillante.
• Les lèvres ou le visage deviennent bleus ou gris.
• La personne est si agitée ou confuse qu'elle pourrait se blesser ou blesser autrui.
• Un enfant ou un animal en a mangé, quelle qu'en soit la quantité.
• Elle a aussi pris de l'alcool, des somnifères, des opioïdes ou d'autres sédatifs.

Pour des symptômes plus légers, comme des vomissements et des vertiges chez une personne éveillée qui parle, appelez un centre antipoison pour obtenir des conseils. Aux États-Unis, la ligne Poison Help est le 1-800-222-1222. En Europe, appelez le 112 ou votre centre antipoison national. Au Royaume-Uni, appelez le 111, ou le 999 en cas d'urgence.

Les enfants sont particulièrement exposés. Un garçon de 3 ans de la série de l'Oregon a mangé de l'amanite panthère, est devenu agité puis léthargique, et a dû être intubé et passer trois jours en réanimation (Moss 2019). Une revue de cas pédiatriques a montré que de jeunes enfants peuvent tomber gravement malades avec des quantités qu'un adulte remarquerait à peine (Benjamin 1992).

Que faire en attendant les secours ?

Mettez la personne en sécurité, surveillez sa respiration et rassemblez des informations pour l'équipe médicale. Voici ce qui aide et ce qui n'aide pas.

À faire

• Restez avec la personne en permanence.
• Si elle est somnolente ou inconsciente mais respire, placez-la en position latérale de sécurité pour que les vomissements ne bloquent pas les voies respiratoires.
• Pendant une crise, écartez les objets durs, protégez la tête et chronométrez la crise. Ne la maintenez pas et ne mettez rien dans sa bouche.
• Gardez la pièce calme et peu éclairée si elle est agitée.
• Notez ce qui a été pris, en quelle quantité, sous quelle forme et à quelle heure.
• Gardez les restes de champignon, gélules, emballages ou vomissements pour les médecins.

À ne pas faire

• Ne faites pas vomir. Chez une personne somnolente, cela peut provoquer un étouffement.
• Ne donnez ni alcool, ni somnifères, ni « quelque chose pour la calmer ».
• Ne donnez pas de café pour la « réveiller » et ne la mettez pas sous une douche froide.
• Ne la laissez pas conduire, nager ou partir seule.
• Ne la laissez pas « dormir pour que ça passe » seule.

Identifier le champignon aide l'hôpital. Des médecins au Japon ont même utilisé l'analyse ADN de vomissements pour confirmer l'espèce (Ota 2025). Un champignon restant entier est bien plus simple, alors apportez-le si vous le pouvez.

Que se passe-t-il à l'hôpital ?

Le traitement est symptomatique. Il n'existe pas d'antidote spécifique au muscimol ni à l'acide iboténique, donc le rôle de l'hôpital est de garder la personne en sécurité et de maintenir sa respiration pendant que l'organisme élimine lui-même les composés, ce qui prend généralement moins d'une journée. Les médecins surveillent la respiration et le rythme cardiaque, administrent des liquides et traitent l'agitation ou les convulsions, souvent avec des benzodiazépines. Les patients qui ne peuvent pas protéger leurs voies respiratoires peuvent être intubés pendant une courte période.

La plupart des patients rentrent chez eux en moins d'une journée. Dans la série de 34 cas de l'Oregon, personne n'est décédé (Moss 2019). Cette bonne issue reflète toutefois les soins médicaux, et non l'innocuité du champignon. Plusieurs de ces patients ont eu besoin d'une sonde d'intubation.

Soyez honnête. Dites exactement ce qui a été pris, même si c'était volontaire. Les médecins doivent aussi connaître les autres substances. L'association de l'amanite panthère et de l'alcool est particulièrement préoccupante ; nous la traitons dans Amanite panthère et alcool.

Comment réduire le risque ?

Le choix le plus sûr est de ne pas prendre d'amanite panthère du tout. Si vous le faites malgré tout, quelques règles simples, qui ne coûtent rien, réduiront le risque qu'une soirée se termine en ambulance.

• Ne la cueillez jamais vous-même, sauf si vous êtes expert. Dans plusieurs cas publiés, les personnes pensaient avoir cueilli une coulemelle comestible.
• Commencez bien plus bas qu'avec l'amanite tue-mouches, et ne prenez jamais une deuxième dose le même jour.
• Ne l'associez jamais à l'alcool, à des sédatifs ou à d'autres drogues.
• Ne la prenez jamais seul. Assurez-vous qu'une personne sobre sait ce que vous avez pris.
• Rangez-la sous clé, hors de portée des enfants et des animaux.

Notre guide d'identification de l'amanite panthère explique les caractères qui la distinguent des espèces semblables.

Questions fréquentes

L'amanite panthère peut-elle tuer ?

Les décès sont rares, mais les intoxications graves sont bien documentées, y compris le coma et les convulsions. Dans une série américaine de 34 cas, il n'y a eu aucun décès, même si certains patients ont dû être intubés. Le risque augmente avec les fortes doses, chez les enfants et en association avec l'alcool ou des sédatifs. Traitez tout symptôme grave comme une urgence.

Combien de temps dure une intoxication à l'amanite panthère ?

La plupart des cas se résolvent en 24 heures. Les symptômes débutent généralement en une à deux heures et presque toujours en moins de six. Certaines personnes restent fatiguées ou perturbées un jour ou deux. Quelqu'un qui semblait aller mieux puis redevient somnolent a besoin d'une prise en charge médicale.

Faut-il faire vomir quelqu'un qui a mangé de l'amanite panthère ?

Non. Faire vomir peut étouffer une personne somnolente et n'est pas recommandé par les centres antipoison. Appelez plutôt les secours ou un centre antipoison. Si la personne est inconsciente mais respire, placez-la en position latérale de sécurité.

Existe-t-il un antidote à l'amanite panthère ?

Non. Il n'existe pas d'antidote spécifique au muscimol ni à l'acide iboténique. Les soins hospitaliers portent sur la respiration, l'hydratation et le contrôle de l'agitation ou des convulsions. La plupart des patients se rétablissent complètement avec ce traitement de soutien.

Que dire au centre antipoison ?

Indiquez ce qui a été pris, la quantité approximative, la forme et l'heure. Décrivez les symptômes, l'âge et le poids de la personne, ainsi que l'alcool, les médicaments ou les drogues pris en plus. Gardez les restes du champignon ou l'emballage, car ils aident à confirmer l'espèce.

Articles connexes

• Qui doit éviter l'amanite panthère
• Amanite panthère : puissance et risques
• Délai d'action et durée de l'amanite panthère
• Symptômes d'intoxication à l'amanite tue-mouches
• Amanite panthère et alcool

Sources

1. Vendramin A, Brvar M. Amanita muscaria and Amanita pantherina poisoning: two syndromes. Toxicon. 2014;90:269-272. PubMed 25173077
2. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
3. Cirronis M, Giampreti A, Eleftheriou G, et al. Coma and confirmed epileptiform activity induced by Amanita pantherina poisoning. Toxicon. 2025;254:108208. PubMed 39662530
4. Handl L, Nováček M, Šín R, Čechurová L. Loss of consciousness and prolonged convulsions due to Amanita pantherina intoxication. Neuro Endocrinol Lett. 2023;44(8):500-505. PubMed 38131173
5. Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551
7. Ota K, Taira K, Ito I. Molecular identification of Amanita ibotengutake from patient vomit specimens in mushroom poisoning. Clin Toxicol (Phila). 2025;63(11):906-911. PubMed 40948393