Compléments de champignons et alcool : les associations à éviter

Peut-on boire de l'alcool en prenant des compléments de champignons ? Pour la plupart des espèces, personne n'a testé l'association chez l'humain, donc la réponse honnête dépend de l'espèce. La crinière de lion, le Cordyceps militaire, la Tramète versicolore et le Polypore oblique n'ont aucune interaction connue avec l'alcool. Le Reishi fait l'objet de quelques cas d'atteinte hépatique, dont un chez un homme qui avait bu. Et l'amanite tue-mouches (Amanita muscaria) et l'amanite panthère (Amanita pantherina) sont un non catégorique, car le muscimol et l'alcool agissent sur le même système cérébral.

Ce guide passe les espèces en revue une par une, puis aborde l'alcool contenu dans les teintures elles-mêmes. Si vous prenez aussi des médicaments sur ordonnance, lisez d'abord notre guide des compléments de champignons et des interactions médicamenteuses, car l'alcool est rarement la seule variable.

Quelqu'un a-t-il étudié les compléments de champignons avec l'alcool ?

Pas dans une étude contrôlée chez l'humain que nous ayons pu trouver. Nous avons cherché dans PubMed des essais associant l'alcool au Reishi, à la crinière de lion, au Cordyceps militaire, au Polypore oblique, à la Tramète versicolore ou à l'amanite, ainsi que tout champignon testé contre la gueule de bois. Rien. La recherche sur la gueule de bois a fait ressortir un essai sur un mélange de plantes et deux articles de génomique sur un champignon taïwanais sans rapport.

Qu'existe-t-il alors ? Trois types de données, qu'il vaut la peine de distinguer :

• Les cas cliniques. Des patients isolés, décrits parce que quelque chose a mal tourné. Ils ne prouvent pas la cause, mais signalent des associations à prendre au sérieux.
• La pharmacologie animale. Utile pour le mécanisme. Une étude chez le rat montrant que deux substances s'additionnent indique le sens du risque, pas son ampleur chez une personne.
• Le mécanisme seul. Quand deux substances agissent sur le même récepteur, on peut prédire un effet additif sans étude. C'est ainsi qu'est classée l'association amanite et alcool.

Ce qui manque, c'est précisément ce que les gens veulent savoir : un essai où des adultes auraient pris une dose normale de complément, bu une quantité normale, avec mesure du foie, du sommeil ou de l'alcoolémie. Tant qu'il n'existe pas, quiconque vend un champignon comme remède anti-gueule de bois ou « bouclier hépatique » pour buveurs devance les données.

Peut-on boire sans risque avec la crinière de lion, le Cordyceps ou la Tramète ?

À notre connaissance, il n'y a pas d'interaction spécifique. Aucun de ces champignons n'est sédatif, aucun ne bloque les enzymes qui éliminent l'alcool, et nous n'avons trouvé aucun cas clinique les associant à une réaction avec l'alcool. C'est une absence de preuve plutôt qu'une preuve de sécurité, mais c'est la même situation que pour la plupart des aliments.

Quelques points pratiques s'appliquent quand même :

• L'alcool contrarie la raison pour laquelle vous les prenez. On prend la crinière de lion pour la concentration et le Cordyceps militaire pour l'entraînement. L'alcool nuit aux deux, et il perturbe aussi le sommeil, qui compte davantage pour la concentration du lendemain que n'importe quel complément.
• Les troubles digestifs peuvent s'additionner. Des troubles digestifs légers sont la plainte la plus fréquente avec les compléments de champignons. L'alcool irrite aussi l'estomac.
• Relisez les mélanges. Un mélange « concentration » ou « énergie » peut contenir de la caféine, du ginseng ou d'autres plantes avec leurs propres mises en garde vis-à-vis de l'alcool. Lisez chaque ligne de l'étiquette, pas seulement le champignon.

Le Polypore oblique et le Shiitaké appartiennent au même groupe pour ce qui est de l'alcool. Les précautions connues du Polypore oblique concernent l'oxalate et les anticoagulants, celles du Shiitaké les éruptions cutanées dues aux champignons crus ou mal cuits. Aucune ne concerne l'alcool. Notre guide des effets secondaires du Polypore oblique les détaille.

Pourquoi le Reishi est-il un cas particulier ?

Parce que le Reishi est le seul champignon fonctionnel courant avec des cas publiés d'atteinte hépatique, et l'un d'eux impliquait l'alcool. En 2023, Guedikian et ses collègues ont décrit un homme de 47 ans arrivé à l'hôpital avec des maux de tête et des douleurs abdominales après avoir pris de la poudre de Reishi et bu de l'alcool. Il présentait une hépatite aiguë avec des enzymes hépatiques nettement élevées. Il s'est entièrement rétabli en deux semaines avec un traitement standard.

Les cas antérieurs ne concernaient pas l'alcool. Une lettre de 2004 dans le Journal of Hepatology décrivait une toxicité hépatique liée à une préparation de Reishi à Hong Kong. Un rapport thaïlandais de 2007 décrivait un cas mortel d'hépatite fulminante. Dans les deux cas, les patients avaient déjà pris du Reishi bouilli sans problème, puis développé l'atteinte hépatique un à deux mois après être passés à la poudre.

Faut-il s'inquiéter ? Pas beaucoup, si vous buvez peu. Il s'agit d'une poignée de cas face à un usage très répandu, et aucun ne prouve que le Reishi a causé l'atteinte. Mais le schéma pointe vers le foie, et c'est précisément lui que la forte consommation d'alcool met à l'épreuve. Deux choses qui portent chacune un petit signal hépatique font une mauvaise association.

Notre position, en pratique :

• Si vous buvez dans les limites d'une consommation à faible risque, le Reishi a très peu de chances de poser problème. Ne le prenez pas le même soir qu'une grosse soirée.
• Si vous buvez beaucoup, avez une maladie du foie connue ou avez eu des bilans hépatiques anormaux, évitez le Reishi ou demandez d'abord l'avis de votre médecin.
• Si vous remarquez des urines foncées, un jaunissement de la peau ou des yeux, ou une douleur sous les côtes droites pendant la prise de Reishi, arrêtez-le et faites contrôler votre foie.

Le guide des effets secondaires et interactions du Reishi traite les autres précautions, notamment les anticoagulants et les médicaments contre l'hypertension.

Pourquoi ne jamais associer l'amanite à l'alcool ?

Parce que le muscimol, principal composé actif de l'amanite tue-mouches et de l'amanite panthère, agit sur les récepteurs GABA-A, et que l'alcool renforce le même système. Dans une étude de 1982 chez le rat, Liljequist et Engel ont constaté que le muscimol potentialisait l'effet sédatif de l'alcool, tandis qu'un bloqueur du GABA le réduisait. C'est un avertissement au niveau du mécanisme, et il suffit à lui seul.

Que signifie « potentialiser » en pratique ? Une sédation plus profonde que celle de chaque substance seule, plus de confusion et une moins bonne coordination. L'amanite provoque aussi souvent nausées et vomissements. Dans une série d'un centre antipoison américain, 35 % des cas d'amanite tue-mouches et 80 % des cas d'amanite panthère présentaient des symptômes digestifs. Vomir en étant fortement sédaté, c'est ainsi qu'une mauvaise soirée devient une urgence médicale.

La règle est simple : pas d'alcool un jour d'amanite, ni avant ni après. Nos fiches produit disent la même chose, tout comme les guides consacrés aux effets secondaires et interactions de l'amanite tue-mouches et à l'amanite panthère et l'alcool. Cela vaut aussi pour le microdosage. Une petite dose réduit le risque, mais ne change pas le sens de l'interaction.

Combien d'alcool contient une teinture de champignon ?

Très peu par dose. La plupart des teintures de champignons, y compris les nôtres, utilisent une base d'environ 30–40 % d'alcool. Une dose habituelle fait environ 1 ml, soit 20–30 gouttes. Le NHS britannique définit une unité comme 10 ml d'alcool pur, le calcul est donc rapide.

Quantité de teinture	Alcool pur (à 35 %)	Unités britanniques
Dose de 1 ml	0,35 ml	environ 0,035
2 doses par jour	0,7 ml	environ 0,07
Un mois à 2 doses par jour	environ 21 ml	environ 2,1
Flacon entier de 50 ml à 40 %	20 ml	2

Autrement dit, il faudrait environ 25–30 doses pour atteindre une unité. Un flacon entier de 50 ml contient à peu près autant d'alcool qu'un grand verre de vin, réparti sur plusieurs semaines. Pour la plupart des adultes, ce n'est pas un sujet.

Ce n'en est pas un pour tout le monde, cependant. Évitez les teintures alcoolisées si vous êtes en rétablissement d'une consommation d'alcool, si vous évitez l'alcool pour des raisons religieuses, si vous êtes enceinte ou si vous prenez un médicament qui réagit à la moindre quantité d'alcool, comme le disulfirame ou le métronidazole. Les poudres et les gélules n'en contiennent pas. Verser les gouttes dans une boisson chaude fait s'évaporer une partie de l'alcool, mais pas tout, donc ne comptez pas dessus si vous avez besoin de zéro.

Quel champignon réagit vraiment avec l'alcool ?

Le coprin noir d'encre, Coprinopsis atramentaria, qui est un champignon culinaire et non un complément. Il contient de la coprine, qui bloque l'enzyme éliminant l'acétaldéhyde, un produit de dégradation toxique de l'alcool. Dans une étude de 1978 chez le rat, Carlsson et ses collègues ont constaté que la coprine augmentait l'acétaldéhyde plus fortement que le disulfirame, le médicament prescrit pour rendre la consommation d'alcool désagréable.

Si vous mangez des coprins et buvez dans les jours qui suivent, vous pouvez avoir des bouffées de chaleur, un cœur qui s'emballe, des nausées et un mal de tête lancinant. C'est pourquoi « champignons et alcool » est une mise en garde classique chez les cueilleurs. Aucune des espèces de compléments abordées ici ne contient de coprine. Mais si vous cueillez vous-même, ou si un repas aux champignons sauvages est au menu, c'est l'association à connaître.

Que faire concrètement ?

Adaptez la règle au champignon. En résumé :

• Crinière de lion, Cordyceps militaire, Tramète versicolore, Polypore oblique, Shiitaké : pas d'interaction connue. Buvez avec modération et n'attendez pas du complément qu'il compense l'alcool.
• Reishi : sans problème avec une consommation légère. Évitez-le autour des grosses soirées, et totalement en cas de maladie du foie ou de forte consommation régulière.
• Amanite tue-mouches et amanite panthère : pas d'alcool, ni avant ni après, à aucune dose.
• Teintures : l'alcool par dose est minime. Choisissez une poudre ou des gélules si vous devez éviter totalement l'alcool.
• Mélanges : lisez chaque ingrédient. Ce n'est souvent pas le champignon qui porte la mise en garde liée à l'alcool.

Et si vous prenez des compléments en partie pour vous protéger de l'alcool, soyons francs : aucune donnée chez l'humain ne montre qu'un champignon le fasse. Boire moins, si.

Questions fréquentes

Puis-je boire de l'alcool avec la crinière de lion ?

Il n'existe aucune interaction connue entre la crinière de lion et l'alcool, ni aucun cas de réaction. Une consommation modérée ne devrait pas poser de problème. Mais l'alcool nuit à la concentration et au sommeil, principales raisons de prendre la crinière de lion, donc boire beaucoup va à l'encontre du complément.

Le Reishi protège-t-il le foie de l'alcool ?

Aucune donnée chez l'humain ne le montre. Il existe des études animales, mais aucun essai n'a testé le Reishi comme protection hépatique chez des personnes qui boivent. Le Reishi lui-même compte de rares cas d'atteinte hépatique, dont un après de la poudre de Reishi associée à l'alcool. Ne vous en servez pas comme prétexte pour boire plus.

Combien de temps après l'amanite puis-je boire de l'alcool ?

Ne buvez pas le même jour, et attendez que tous les effets aient complètement disparu et que vous ayez dormi. Les effets de l'amanite peuvent durer 6–8 heures ou plus, et la somnolence peut persister. En cas de doute, attendez le lendemain. L'inverse vaut aussi : ne prenez pas d'amanite après avoir bu.

Une teinture de champignon peut-elle fausser un éthylotest ?

C'est très peu probable aux doses normales. Une dose de 1 ml contient environ 0,35 ml d'alcool. L'alcool resté en bouche juste après une prise pourrait brièvement apparaître sur un appareil sensible ; rincez-vous la bouche et attendez 15–20 minutes avant de conduire ou de souffler si c'est important pour vous.

Les compléments de champignons soignent-ils la gueule de bois ?

Non. Nous n'avons trouvé aucun essai chez l'humain sur un champignon médicinal contre la gueule de bois. L'eau, la nourriture, le sommeil et boire moins sont ce qui fonctionne. Méfiez-vous des produits vendus comme remède anti-gueule de bois à base de champignons : cette affirmation n'est pas étayée par des données publiées.

Articles connexes

• Compléments de champignons et interactions médicamenteuses
• Reishi : effets secondaires et interactions
• Amanite tue-mouches : effets secondaires et interactions
• Amanite panthère et alcool
• La double extraction expliquée

Sources

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk