Amanita muscaria savienojumi, īpaši muscimola neiroprojektīvā GABA-A aktivitāte, var atbalstīt atveseļošanos pēc insulta, samazinot ekscitotoksisko neironu bojājumu, ierobežojot išēmiskā bojājuma progresēšanu un veicinot neiroplastiskumu — taču tas ir tikai preklīnisks pētījums, nevis pierādīta cilvēku ārstēšanas metode.
Kas notiek smadzenēs insulta laikā
Insults traucē smadzeņu asinsapgādi, un dažu minūšu laikā skābekļa trūkuma dēļ neironi sāk iet bojā — daļēji caur "ekscitotoksicitāti", uzbudinošā neirotransmitera glutamāta plūdu dēļ, kas pārslogo šūnas. Daudzi insulta pētījumi vērsti tieši uz šo kaskādi, kur nomierinoša, inhibējoša viela kā muscimols kļūst teorētiski interesanta (Johnston, 2014, Neurochem Res, PMID 24525044). Pēc insulta daudziem cilvēkiem rodas ilgstošas kustību, runas un izziņas grūtības, un rehabilitācijas medicīna vienmēr meklē veidus, kā ierobežot sākotnējo bojājumu un atbalstīt atveseļošanos. Muscimols ir pētīts šajā pētījumu kontekstā — taču pētīts ir galvenais vārds, un līdz klīnikai vēl ir tāls ceļš.Muscimols un GABA: piedāvātā neuroprojektīvā ideja
Pamatojums ir mehānistisks. Muscimols ir spēcīgs GABA-A receptoru agonists — GABA ir galvenais smadzeņu inhibējošais neirotransmiteris —, bet glutamāts ir galvenais uzbudinošais. Insulta laikā pārmērīgs glutamāts bojā neironus. Palielinot inhibējošo toni, muscimols principā varētu līdzsvarot to pārmērīgo uzbudinājumu un samazināt turpmākus bojājumus. Dzīvnieku un šūnu pētījumi ir pētījuši šo ideju, daži ziņoja, ka muscimols, dots pēc eksperimentāla išēmiska bojājuma, samazināja smadzeņu audu bojājumu apmēru un bija saistīts ar labāku funkciju atjaunošanos. Tie ir preklīniski rezultāti kontrolētos eksperimentos, nevis rezultāti no cilvēku pacientiem, un konkrētus apmērus, par kuriem ziņo atsevišķi dzīvnieku pētījumi, nevajadzētu interpretēt kā gaidāmos cilvēku iznākumus. Pētījumu virziens ir patiess; klīniskais secinājums vēl nav sasniegts.Piedāvātais mehānisms vienkāršos vārdos
Tabula apkopo soļus, ko pētnieki ir pētījuši — un, kas svarīgi, katra statusu. Mehānisms ir ticams; cilvēku ārstēšana nav pierādīta.| Solis | Ko preklīniskie pētījumi ir pētījuši | Statuss |
|---|---|---|
| GABA-A aktivācija | Muscimols hiperpolarizē neironus, samazinot uzbudināmību | Noteikts mehānisms |
| Samazināta ekscitotoksicitāte | Pretojas glutamāta plūdiem, kas nogalina šūnas | Dzīvnieku / šūnu modeļi |
| Mazāk kalcija ieplūdes | Ierobežo neironu nāves galveno virzītājspēku | Preklīniski |
| Samazināta tūska | Zemāks audu ūdens saturs dzīvnieku modeļos | Preklīniski |
| Cilvēku insulta atveseļošanās | Nav testēts klīniskajos pētījumos | NAV pierādīts |
Ko pētīja preklīniskie pētījumi
Išēmiska bojājuma dzīvnieku modeļos pētnieki ir ziņojuši par vairākiem pasākumiem, kas, kā teikts, uzlabojas ar muscimolu: histoloģiskas mazāka neironu bojājuma pazīmes, samazināta uzbudinošā glutamāta izdalīšanās, ātrāka motoriskās funkcijas atjaunošanās un mazāka smadzeņu tūska. Atsevišķi šūnu pētījumi ir pētījuši muscimola spēju ierobežot bojājumus no NMDA receptoru pārmērīgas aktivācijas — process, kas saistīts ar šūnu nāvi insulta gadījumā — izmantojot marķierus, piemēram, laktāta dehidrogenāzes izdalīšanos. Katrs no tiem ir likumīga pētījumu līnija, un kopā tie izskaidro, kāpēc muscimols vispār parādās neuroprotekcionālo pētījumu jomā. Taču nekas no tā nenozīmē pierādījumus, ka sarkanās mušmires lietošana palīdz cilvēkam atveseļoties pēc insulta. Laboratorisko neiroprotekciju un drošu, efektīvu cilvēku terapiju šķir gadu rūpīgi pētījumi, kas šeit vienkārši nav veikti.Kāpēc tas nav ārstēšana — un kāpēc piesardzība ir būtiska
Šo punktu nevar pārvērtēt. Insults ir medicīniska ārkārtas situācija, kurā katra kavēšanās minūte izmaksā smadzeņu audus, un pierādītā reakcija ir tūlītēja profesionāla palīdzība. Sarkanā mušmire nav apstiprināts insulta ārstēšanas līdzeklis, nekad nav testēts šim mērķim cilvēkiem, un tas pats ir toksisks, ja nepareizi sagatavots vai dozēts. Tā lietošana tā vietā vai kopā ar neatliekamo vai rehabilitācijas aprūpi bez ārsta iesaistīšanās var būt bīstama — gan tieši, gan aizkavējot patieso ārstēšanu. Godīgais secinājums ir tas, ka muscimols ir interesanta molekula neirozinātnes pētījumiem, un šī interese neko nesaka par to, ko indivīdam vajadzētu darīt pēc insulta. Šis lēmums pilnībā pieder kvalificētiem medicīnas speciālistiem.No laboratorijas līdz cilvēkam: svarīgā plaisa
Kāpēc tik stingri uzstāt uz atšķirību starp pētījumu un ārstēšanu? Tāpēc ka insulta medicīnas vēsture ir pilna ar savienojumiem, kas labi aizsargāja neironus dzīvniekos un pēc tam neizdevās vai pat kaitēja cilvēku pētījumos. Bioloģija traukā vai grauzēja ir vienkāršāka un kontrolēta nekā cilvēku insults, kur vecums, laiks, citas slimības un zāļu mijiedarbības visas ietekmē iznākumu. Neuroprotektīvs signāls ir iemesls veikt rūpīgus, pakāpeniskus klīniskos pētījumus — vispirms drošībai, tad efektivitātei — nevis zaļā gaisma vielas lietošanai. Attiecībā uz muscimolu un sarkano mušmiri konkrēti šie cilvēku pētījumi nav veikti. Tāpēc atbildīgā nostāja nav pesimisms attiecībā uz zinātni, bet gan precizitāte attiecībā uz tās stadiju: daudzsološs mehānisms, nav pierādīta cilvēku ieguvuma, un toksiskas sēne, kurai nav vietas nevienam insulta aprūpē bez ārsta. Šīs robežas saglabāšana aizsargā cilvēkus daudz labāk nekā jebkurš optimistisks virsraksts.Secinājums
Saikne starp sarkano mušmiri un insultu ir stāsts par pētījumu mehānismu, nevis ārstniecības līdzekli. Muscimola darbība uz GABA-A receptoriem sniedz patiesu, ticamu iemeslu, kāpēc zinātnieki to ir pētījuši neiroprotekcijā pret ekscitotoksiskiem bojājumiem, un preklīniskie rezultāti ir bijuši pietiekami iedrošinoši, lai pamatotu turpmākus pētījumus. Taču "iedrošinoši dzīvniekos" nav "droši un efektīvi cilvēkos". Kamēr nav stingru cilvēku pētījumu — un to nav — sarkanā mušmire jāuzskata stingri kā pētījumu priekšmets, nekad kā insulta terapija. Insulta skartajiem cilvēkiem jāpaļaujas uz neatliekamās palīdzības dienestiem un kvalificētu medicīnas komandu. Varat tos arī iegādāties mūsu veikalā.1.Amanita augļi
2.Amanita kapsulas
3.Mušmires ekstrakts
4.Sarkanā mušmire
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai sarkanā mušmire var palīdzēt atveseļoties pēc insulta?
Nav cilvēku pierādījumu, ka var. Tās savienojums muscimols ir pētīts laboratorijā un dzīvnieku modeļos neiroprotekcijā, taču tie ir agrīnā stadijā esošie eksperimenti, nevis klīniskie rezultāti. Sarkanā mušmire nav apstiprināts vai testēts insulta ārstēšanas līdzeklis cilvēkiem. Atveseļošanos pēc insulta pilnībā jāpārvalda medicīnas speciālistiem, un sēne nedrīkst tikt izmantota šim mērķim.
Kāpēc muscimols vispār tiek pētīts insulta pētījumos?
Tā mehānisma dēļ. Insults daļēji bojā neironus caur ekscitotoksicitāti — uzbudinošā glutamāta plūdu. Muscimols aktivizē inhibējošos GABA-A receptorus, kas teorētiski varētu līdzsvarot šo pārmērīgo uzbudinājumu un samazināt turpmākos bojājumus. Tas padara to par pamatotu molekulu pētīšanai smadzeņu bojājumu modeļos, taču ticams mehānisms ir pētījumu sākumpunkts, nevis pierādījums par cilvēku ieguvumu.
Ko dzīvnieku pētījumi patiesībā parādīja?
Eksperimentālos išēmiska bojājuma modeļos pētnieki ziņoja par mazākiem neironu bojājumiem, samazinātu glutamāta izdalīšanos, ātrāku motorisko atjaunošanos un mazāku smadzeņu tūsku ar muscimolu. Šūnu pētījumi arī ir pētījuši samazinātu NMDA saistīto šūnu nāvi. Tie ir preklīniski rezultāti kontrolētos apstākļos, un konkrētos skaitļus no atsevišķiem dzīvnieku eksperimentiem nevajadzētu uzskatīt par gaidāmiem iznākumiem cilvēkiem.
Vai ir droši lietot sarkano mušmiri pēc insulta?
Nē — un tas var būt bīstami. Insults ir medicīniska ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju profesionālu palīdzību, un sarkanā mušmire ir toksiska, ja nepareizi sagatavota vai dozēta. Tās lietošana reālās ārstēšanas vietā vai kopā ar to bez ārsta var izraisīt tiešu kaitējumu vai kavēt dzīvību glābšanas aprūpi. Nekad pašārstējieties no insulta vai tā atveseļošanās ar sarkano mušmiri; ievērojiet savas medicīnas komandas norādījumus.
Ko darīt, ja man šķiet, ka kāds pārdzīvo insultu?
Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Atcerieties brīdinājuma zīmes: pēkšņa sejas sakropļošana, roku vājums vai runas grūtības — rīkojieties ātri, jo ātra ārstēšana dramatiski ietekmē iznākumus. Negaidiet un nemēģiniet lietot nekādus mājas aizsardzības līdzekļus. Insulta aprūpe ir laika kritiska un jāveic neatliekamās palīdzības medicīnas speciālistiem; nekas šajā rakstā neaizstāj to.
Saistītie raksti
- Amanita muscaria mikrodozēšanas ceļvedis
- Amanita muscaria iedarbība un drošība
- Kā lietot Amanita muscaria tinktūru
Avoti
- Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycological Research. 2003. PMID 12733432
- Tsujikawa K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms. Forensic Sci Int. 2006. PMID 16442251
- Johnston GAR. Muscimol as an ionotropic GABA receptor agonist. Neurochem Res. 2014. PMID 24525044