Vliegenzwam of kava: wat is beter voor ontspanning? Kava heeft veel meer onderzoek bij mensen. Meerdere studies testten het bij angst, met wisselende resultaten: één studie van 6 weken vond een matig voordeel, terwijl een grotere studie van 16 weken er geen vond. Voor vliegenzwam bestaan helemaal geen angststudies, alleen ervaringen van gebruikers. Beide werken op het belangrijkste kalmerende systeem van de hersenen, GABA, dus ze mogen niet worden gecombineerd. En beide hebben specifieke risico's: kava voor de lever, vliegenzwam voor diepe sedatie. Zo verhouden ze zich tot elkaar.
Kava is getest in placebogecontroleerde studies; vliegenzwam niet. In een studie van 6 weken bij 58 mensen met een gegeneraliseerde angststoornis verminderde kava de angst meer dan placebo, met een matige effectgrootte van 0,62 (Sarris 2013). Maar een grotere studie van 16 weken bij 171 mensen vond geen verschil met placebo, en afwijkende leverwaarden kwamen vaker voor bij kava (Sarris 2020). Kava is in verband gebracht met zeldzame leverschade (Teschke 2011). Vliegenzwam kan diepe sedatie veroorzaken: vijf van de 25 symptomatische patiënten van een antigifcentrum moesten worden geïntubeerd (Moss 2019). Combineer ze niet, en meng geen van beide met alcohol.
Deze vergelijking is voor volwassenen die hun opties afwegen. Geen van beide vervangt de behandeling van een angststoornis. Voor opties op basis van paddenstoelen, zie onze gids over de beste paddenstoelensupplementen bij angst.
Wat zijn kava en vliegenzwam?
Kava is een drank gemaakt van de wortel van Piper methysticum, een plant uit de peperfamilie uit de Stille Zuidzee. In Fiji, Vanuatu, Tonga en Samoa wordt het al eeuwen ceremonieel en sociaal gebruikt. De werkzame stoffen zijn kavalactonen. Kava wordt gedronken als een troebele, peperige drank of ingenomen als capsules en extracten.
Vliegenzwam (Amanita muscaria) is de rood-witte paddenstoel uit de sprookjes. De werkzame stoffen zijn iboteenzuur en muscimol. Meestal wordt hij gedroogd ingenomen, als capsules, thee of tinctuur. Onze gids over hoe je vliegenzwam inneemt behandelt de basis.
Beide worden gebruikt voor ontspanning, gezelligheid en slaap. Beide beïnvloeden de hersenen direct. Daar houden de overeenkomsten op.
Hoe werken ze?
Beide beïnvloeden GABA, het belangrijkste kalmerende signaal van de hersenen, maar op verschillende manieren. Muscimol uit vliegenzwam activeert GABA-A-receptoren direct en werkt als GABA zelf. Van kavalactonen wordt gedacht dat ze de GABA-A-activiteit versterken en op meerdere andere doelen werken, waaronder natrium- en calciumkanalen.
Ook de effecten verschillen. Kava geeft bij normale hoeveelheden meestal een licht, ontspannen gevoel met een helder hoofd, plus een doof gevoel in de mond. Vliegenzwam kan in lage hoeveelheden kalmerend of sederend zijn, maar in hogere hoeveelheden geeft hij droomachtige toestanden, vervormde waarneming, verwardheid en spiertrekkingen. De sterkte verschilt bovendien sterk per partij.
Omdat beide op hetzelfde kalmerende systeem drukken, stapelen ze waarschijnlijk op. In dierstudies versterkte muscimol de sederende effecten van alcohol, een andere stof die op GABA werkt (Liljequist 1982). Een goede reden om vliegenzwam niet te combineren met kava, alcohol of kalmerende medicijnen.
Wat zegt het bewijs over kava?
Meer dan over vliegenzwam, maar wisselend. In een Australische studie van 6 weken werden 75 mensen met een gegeneraliseerde angststoornis ingeschreven en 58 geanalyseerd. Wie dagelijks 120 tot 240 mg kavalactonen nam, had een grotere afname van angst dan wie placebo kreeg, met een matige effectgrootte (Sarris 2013).
Dezelfde onderzoeksgroep deed daarna een grotere, langere studie. Bij 171 mensen met een gegeneraliseerde angststoornis verminderde 240 mg kavalactonen per dag gedurende 16 weken de angst niet meer dan placebo. Het remissiepercentage was 17,4% met kava en 23,8% met placebo. Wie kava nam, meldde vaker een slechter geheugen en trillen, en afwijkende leverwaarden kwamen vaker voor, al voldeed niemand aan de criteria voor leverschade (Sarris 2020).
Kava helpt sommige mensen dus misschien op korte termijn, maar de beste en grootste studie bevestigde geen voordeel. Het bewijs is beter dan dat voor vliegenzwam, maar niet sterk.
Wat zegt het bewijs over vliegenzwam?
Er zijn geen klinische studies naar vliegenzwam bij angst, stress of ontspanning. Alles wat mensen melden, komt uit persoonlijke ervaring, enquêtes en online gemeenschappen. Ons artikel over vliegenzwam en angst behandelt wat er wordt beweerd en waarom het niet is getest.
Het onderzoek dat wel bestaat, gaat over vergiftiging. In een Amerikaans overzicht van een antigifcentrum met gevallen van vliegenzwam en panteramaniet hadden 25 van de 34 mensen klachten, en vijf hadden intubatie nodig om hun luchtweg te beschermen (Moss 2019). Het ging meestal om grotere, vaak onbedoelde hoeveelheden. Maar het laat zien dat de kalmerende stof van vliegenzwam kan omslaan in gevaarlijke sedatie.
Wat zijn de belangrijkste risico's van kava?
Het bekendste risico is leverschade. Gevallen van leverschade door kava leidden er begin jaren 2000 toe dat meerdere Europese landen kava beperkten. Een overzicht van de Duitse hepatoloog Rolf Teschke beschreef levertoxiciteit door kava als een goed beschreven aandoening, maar merkte op dat de oorzaak onduidelijk blijft. Slecht grondmateriaal, het gebruik van de verkeerde plantendelen en schimmelbesmetting tijdens drogen en opslag worden allemaal verdacht (Teschke 2011).
Andere risico's zijn sufheid, slechtere coördinatie en, bij zwaar langdurig gebruik, een schilferende huidaandoening. Kava mag niet worden gecombineerd met alcohol, wat zowel de sedatie als de leverzorgen vergroot. Het wordt niet aangeraden bij leverziekte of bij gebruik van medicijnen die de lever beïnvloeden.
Wat zijn de belangrijkste risico's van vliegenzwam?
Diepe sedatie, verwardheid en braken zijn de belangrijkste risico's. De meeste vergiftigingen verdwijnen binnen een dag, maar ernstige gevallen komen voor, en in 2022 werd een overlijden gemeld nadat een man vier of vijf gedroogde hoeden had gegeten. Misselijkheid komt vaak voor in het begin, en de sterkte is moeilijk te voorspellen omdat de potentie per hoed verschilt.
Vliegenzwam mag niet worden gecombineerd met alcohol, benzodiazepinen, slaapmiddelen, opioïden of andere kalmeringsmiddelen. Onze gids over vliegenzwam met SSRI's en benzodiazepinen behandelt deze interacties.
Hoe verhouden ze zich in één oogopslag?
- Bron: kava is een wortel uit de Stille Zuidzee; vliegenzwam is een paddenstoel.
- Werkzame stoffen: kavalactonen vs iboteenzuur en muscimol.
- Angststudies bij mensen: twee placebogecontroleerde studies voor kava, één positief en één negatief; geen voor vliegenzwam.
- Typisch effect: kava is bij normale hoeveelheden mild met een helder hoofd; vliegenzwam varieert van rustig tot diepe sedatie en veranderde waarneming.
- Belangrijkste risico: zeldzame leverschade bij kava; diepe sedatie en verwardheid bij vliegenzwam.
- Consistentie: gestandaardiseerde kava-extracten vermelden het kavalactongehalte; de potentie van vliegenzwam wordt zelden gemeten.
Hoe verschillen ze in dagelijks gebruik?
Kava is meestal sociaal en kortwerkend. Een traditionele kavasessie bestaat uit meerdere kleine kopjes verspreid over een avond, en de effecten bouwen zich rustig op en zakken binnen een paar uur weg. Capsules en gestandaardiseerde extracten maken het makkelijker de hoeveelheid te kennen, omdat goede producten het kavalactongehalte per dosis vermelden. Veel mensen nemen het 's avonds of voor een stressvolle gebeurtenis.
Vliegenzwam is minder voorspelbaar. De effecten beginnen na 30 minuten tot twee uur, kunnen enkele uren duren en hebben vaak een slaperige fase. Daardoor past het slecht vóór autorijden, werk of sociale plannen. De sterkte staat op de meeste producten niet vermeld, omdat ze zelden wordt gemeten. Onze gids over werkingsstart en -duur legt het tijdsverloop uit.
De praktische conclusie is eenvoudig. Kava past in bescheiden hoeveelheden makkelijker in een dagelijkse of sociale setting. Vliegenzwam hoort, als je het al gebruikt, 's avonds thuis, zonder plannen erna en met een nuchter iemand in de buurt bij alles boven een heel kleine hoeveelheid.
Kun je kava en vliegenzwam samen nemen?
Nee. Beide werken op het GABA-systeem, dus hun sederende effecten tellen waarschijnlijk op. Geen enkele studie heeft de combinatie getest. Gebruik je de een, laat dan een duidelijke tussenpoos van minstens een hele dag voordat je de ander overweegt, en neem geen van beide met alcohol.
Overweeg je over te stappen van de een naar de ander, begin dan met een lage hoeveelheid van de nieuwe. Effecten zijn niet op een voorspelbare manier over te zetten.
Welke moet je kiezen?
Wil je iets met klinisch onderzoek erachter, dan heeft kava een sterkere, zij het wisselende, bewijsbasis. Kies een gestandaardiseerd extract van geschilde wortels van een "noble" kavavariëteit, let op leverzorgen en gebruik het niet langdurig zonder medisch advies.
Overweeg je vliegenzwam, besef dan dat je iets gebruikt wat hiervoor niet is getest, met wisselende sterkte. Begin laag en houd een logboek bij. Onze vergelijking van vliegenzwam vs melatonine en valeriaan behandelt andere opties voor slaap.
Bij angst die je dagelijks leven beïnvloedt, ga naar een arts. Gesprekstherapie en voorgeschreven behandelingen hebben veel sterker bewijs dan kava of vliegenzwam.
Veelgestelde vragen
Is kava veiliger dan vliegenzwam?
Ze hebben verschillende risico's. Kava is in studies getest en wordt door de meeste mensen op korte termijn goed verdragen, maar is in verband gebracht met zeldzame leverschade. Vliegenzwam is niet getest en kan diepe sedatie veroorzaken. Geen van beide is zonder risico.
Werkt kava zoals vliegenzwam?
Gedeeltelijk. Beide beïnvloeden het GABA-systeem, maar op verschillende manieren. Kava voelt meestal milder en helderder aan. Vliegenzwam kan sterkere sedatie en veranderingen in de waarneming geven.
Kan kava je lever beschadigen?
Zelden, ja. Leverschade door kava is beschreven, al is de precieze oorzaak onduidelijk. Gebruik kwaliteitsproducten van geschilde wortels, vermijd alcohol en stop als je een gele huid, donkere urine of buikpijn opmerkt.
Is vliegenzwam goed tegen angst?
Het is niet onderzocht. Sommige mensen melden kalmerende effecten, maar er zijn geen klinische studies, en hogere hoeveelheden kunnen verwardheid en onrust veroorzaken.
Kan ik kava met alcohol drinken?
Dat kun je beter vermijden. Kava en alcohol veroorzaken allebei sedatie, en de combinatie kan de lever extra belasten.
Gerelateerde artikelen
- Vliegenzwam en angst
- Vliegenzwam vs GABA-supplementen
- Vliegenzwam vs melatonine en valeriaan voor slaap
- Vliegenzwam vs CBD
- Beste paddenstoelensupplementen bij angst
Bronnen
- Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
- Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
- Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983