Como se compara a amanita-mata-moscas (Amanita muscaria) com os suplementos de GABA e o fenibute? Os três são vendidos com a mesma promessa: calma através do sistema GABA do cérebro. Mas atuam de formas muito diferentes. As cápsulas simples de GABA podem nem sequer chegar ao cérebro em quantidades úteis. O fenibute atua sobretudo nos recetores GABA-B e tem um historial bem documentado de dependência e abstinência perigosa. O muscimol, o principal composto calmante da amanita-mata-moscas, atua diretamente nos recetores GABA-A. Não são intercambiáveis, e dois deles nunca devem ser combinados.
Não é claro se os suplementos orais de GABA chegam ao cérebro, e a maioria dos estudos positivos veio de investigadores com conflitos de interesse (Boonstra 2015). O fenibute é um medicamento russo que atua sobretudo nos recetores GABA-B (Lapin 2001); uma revisão de casos de abstinência encontrou um consumo mediano de 10 g por dia, abstinência a começar em menos de duas horas, 24% a precisar de intubação e 44% de cuidados intensivos (Feldman 2023). O muscimol da amanita-mata-moscas ativa diretamente os recetores GABA-A. Nunca combine muscimol com fenibute, álcool ou sedativos, e nunca use a amanita-mata-moscas para deixar o fenibute.
Isto é uma comparação, não uma recomendação. Se está a considerar a amanita-mata-moscas para a ansiedade ou o sono, comece pelo nosso guia sobre efeitos secundários e interações da amanita-mata-moscas.
O que é o GABA e porque é que todos o visam?
O GABA, ácido gama-aminobutírico, é o principal mensageiro inibitório do cérebro. É o «travão» que equilibra os sinais excitatórios. Quando a sinalização GABA aumenta, os neurónios disparam menos, o que pode ser sentido como relaxamento, sonolência ou, em níveis mais altos, sedação.
Há dois tipos principais de recetores GABA:
- Os recetores GABA-A são canais iónicos de ação rápida. Benzodiazepinas, álcool, barbitúricos e muscimol atuam todos aqui, cada um à sua maneira.
- Os recetores GABA-B são mais lentos e funcionam através de mensageiros químicos dentro da célula. O baclofeno e o fenibute atuam aqui.
Como o sistema GABA controla o estado de alerta, quase tudo o que o reforça pode acalmar, e quase tudo o que o reforça muito pode tornar-se perigoso em doses altas ou em combinação.
Os suplementos de GABA funcionam?
Não é claro. O GABA é vendido como suplemento alimentar em muitos países. A questão é se o GABA engolido chega sequer ao cérebro. Durante muito tempo pensou-se que o GABA não atravessa a barreira hematoencefálica em quantidades relevantes. Uma revisão de 2015 concluiu que os estudos sobre este ponto se contradizem e usam métodos muito diferentes (Boonstra 2015).
A mesma revisão encontrou algumas provas de um efeito calmante, mas notou que a maioria vinha de investigadores com possível conflito de interesse. Se os suplementos de GABA fazem alguma coisa, sugeriram os autores, pode ser por uma passagem limitada para o cérebro ou através dos nervos do intestino.
As cápsulas de GABA são, portanto, provavelmente a opção mais suave e menos arriscada das três, mas também a menos comprovada. São a única aqui sem registo de danos graves.
O que é o fenibute e porque é arriscado?
O fenibute é um medicamento semelhante ao GABA, desenvolvido na União Soviética e usado na Rússia desde a década de 1960 para ansiedade, tensão e sono. Atua sobretudo nos recetores GABA-B, em parte nos GABA-A, e é quimicamente próximo do baclofeno (Lapin 2001). Em vários países é vendido online como suplemento «nootrópico» com pouca fiscalização. Outros, incluindo a Austrália, restringem-no.
O principal problema é a dependência. Uma revisão sistemática de 2023 reuniu 25 casos publicados de abstinência de fenibute (Feldman 2023). Os resultados dão que pensar:
- A dose mediana antes da abstinência era de 10 g por dia, com um intervalo de 1 a 200 g.
- A abstinência surgiu após apenas uma semana de 2 a 3 g por dia.
- Os sintomas começaram logo duas horas após a última dose.
- Ocorreram convulsões em 8% dos casos, intubação em 24% e internamento em cuidados intensivos em 44%.
Os sintomas de abstinência incluíram delírio, alucinações e convulsões. Relatos de casos descrevem pessoas que precisaram de medicamentos como baclofeno, gabapentina ou benzodiazepinas para deixar o fenibute em segurança.
Em que é que o muscimol é diferente?
O muscimol atua diretamente nos recetores GABA-A, no mesmo local onde o próprio GABA se liga. Isso é diferente das benzodiazepinas, que se ligam noutro ponto do recetor e reforçam o efeito do próprio GABA. O muscimol é um composto potente. Está associado a relaxamento, sonolência e perceção alterada, e em doses altas a sedação profunda.
No entanto, a amanita-mata-moscas não contém apenas muscimol. Contém também ácido ibotênico, que excita os recetores de glutamato, e pequenas quantidades de muscarina. Um produto de amanita-mata-moscas não é, portanto, um «suplemento de GABA» puro. O equilíbrio entre os compostos varia de lote para lote, o que contribui para a tornar imprevisível.
Numa revisão de um centro antivenenos dos EUA sobre 34 exposições a amanita-mata-moscas e amanita-pantera, 25 pessoas tiveram sintomas e várias precisaram de um tubo respiratório, embora ninguém tenha morrido (Moss 2019). A dependência a longo prazo da amanita-mata-moscas não foi bem estudada, por isso também não podemos dizer que esse risco não existe.
Como se comparam lado a lado?
| Suplemento de GABA | Fenibute | Amanita-mata-moscas | |
|---|---|---|---|
| Alvo principal | Não é claro se chega ao cérebro | GABA-B, em parte GABA-A | GABA-A (muscimol), glutamato (ácido ibotênico) |
| Provas de efeito | Fracas, sujeitas a conflitos de interesse | Uso clínico na Rússia; pouca investigação ocidental | Muito pouca investigação clínica |
| Risco principal | Provavelmente baixo | Dependência e abstinência grave | Toxicidade aguda, potência variável |
| Combinar com álcool ou sedativos? | Não aconselhado | Não | Não |
Porque é que se comparam?
Porque são vendidos às mesmas pessoas, muitas vezes nos mesmos sites. Quem procura ajuda para ansiedade, sono ou stress vê cápsulas de GABA, fenibute e produtos de amanita-mata-moscas lado a lado, todos descritos como formas «naturais» de acalmar o sistema nervoso. A palavra «GABA» liga-os no marketing, embora a farmacologia não o faça.
Outra razão é que as pessoas passam de um para outro. Quem achou que as cápsulas de GABA não faziam nada pode experimentar o fenibute. Quem desenvolveu um problema com o fenibute pode procurar uma alternativa «mais suave» e acabar na amanita-mata-moscas. Cada passo traz normalmente uma substância mais forte e um risco maior, e vale a pena reparar nesse padrão em si próprio.
O que retirar daqui? Que uma palavra da moda partilhada nada diz sobre segurança. Avalie cada produto pelas suas próprias provas, riscos e dose, e seja mais cauteloso quando der por si a procurar algo mais forte porque o anterior deixou de funcionar. Isso é muitas vezes sinal de que o problema de fundo precisa de outro tipo de ajuda.
Pode combiná-los?
Nunca combine a amanita-mata-moscas com fenibute. Ambos aumentam a sinalização inibitória, por recetores diferentes, e os efeitos podem somar-se até uma sedação perigosa e uma respiração lenta. O mesmo vale para álcool, benzodiazepinas, fármacos Z como o zolpidem, gabapentinoides, barbitúricos, opioides e anti-histamínicos sedativos.
Combinar a amanita-mata-moscas com um suplemento de GABA não foi estudado. Como as cápsulas de GABA mal chegam ao cérebro, o risco é provavelmente baixo, mas também não há razão para o fazer. Acrescentar um segundo produto calmante só torna mais difícil perceber o que faz o quê.
A amanita-mata-moscas pode ajudar a deixar o fenibute?
Não, e tentar pode ser perigoso. A abstinência de fenibute pode evoluir rapidamente para delírio e convulsões, e muitas vezes exige tratamento médico. Trocar uma substância com ação no GABA por outra, sem supervisão e numa dose desconhecida, não é uma redução segura.
Se tem tomado fenibute regularmente e quer parar, fale com um médico ou com um serviço de dependências. Não pare de repente após uso intenso, e não o substitua por conta própria por amanita-mata-moscas, álcool ou outra coisa.
Qual é a escolha mais segura para calma ou sono?
Nenhuma das três é uma primeira escolha. Para ansiedade e sono, as opções com provas reais são as terapias psicológicas, os hábitos de sono, a atividade física e, quando necessário, o tratamento médico. Entre os suplementos, alguns, como a L-teanina, têm investigação mais consistente do que qualquer um destes.
Se ainda assim escolher a amanita-mata-moscas, use um produto doseado de ingrediente único, comece muito baixo e siga os nossos guias sobre como tomar Amanita e Amanita e ansiedade. Para o reishi, muitas vezes vendido com alegações sobre o GABA, veja reishi, qualidade do sono e sinalização GABA.
Perguntas frequentes
O muscimol é o mesmo que o GABA?
Não, mas atua no mesmo local dos recetores GABA-A. O muscimol é uma molécula diferente que imita o GABA nesse ponto. Ao contrário das cápsulas de GABA, o muscimol chega mesmo ao cérebro, e é por isso que a amanita-mata-moscas tem efeitos notórios.
A amanita-mata-moscas é mais segura do que o fenibute?
Têm riscos diferentes. O principal perigo do fenibute é a dependência com abstinência grave. O da amanita-mata-moscas é a toxicidade aguda, sobretudo em doses altas ou com outros sedativos. Nenhum é uma escolha segura por defeito, e nunca devem ser combinados.
Posso tomar um suplemento de GABA com Amanita?
Não foi estudado. As cápsulas de GABA podem mal chegar ao cérebro, por isso o risco adicional é provavelmente pequeno, mas não há vantagem em acumulá-los. Fique-se por um produto para poder avaliar o seu efeito.
A amanita-mata-moscas causa dependência como o fenibute?
Não foi bem estudado. Não existe um grande conjunto de casos de abstinência como no fenibute, mas a ausência de provas não é prova de segurança. Faça pausas, mantenha as doses baixas e pare se notar que não consegue passar sem ela.
O que fazer se alguém reagir mal ao fenibute ou à amanita-mata-moscas?
Ligue para os serviços de emergência se a pessoa não acordar, tiver uma convulsão ou respirar devagar. Para sintomas mais ligeiros, ligue para um centro antivenenos. Não dê álcool nem sedativos, e não a deixe sozinha.
Artigos relacionados
- Efeitos secundários e interações da amanita-mata-moscas
- Ácido ibotênico vs muscimol
- Amanita e ansiedade
- Amanita vs melatonina e valeriana para o sono
- Reishi, qualidade do sono e sinalização GABA
Fontes
- Boonstra E, de Kleijn R, Colzato LS, Alkemade A, Forstmann BU, Nieuwenhuis S. Neurotransmitters as food supplements: the effects of GABA on brain and behavior. Front Psychol. 2015;6:1520. PubMed 26500584
- Lapin I. Phenibut (beta-phenyl-GABA): a tranquilizer and nootropic drug. CNS Drug Rev. 2001;7(4):471-481. PubMed 11830761
- Feldman R, Autry B, Dukes J, et al. A systematic review of phenibut withdrawal focusing on complications, therapeutic approaches, and single substance versus polysubstance withdrawal. Clin Toxicol (Phila). 2023;61(11):941-951. PubMed 38112312
- Doyno CR, White CM. Sedative-hypnotic agents that impact gamma-aminobutyric acid receptors: focus on flunitrazepam, gamma-hydroxybutyric acid, phenibut, and selank. J Clin Pharmacol. 2021;61(Suppl 2):S114-S128. PubMed 34396551
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324