Röd flugsvamp och muskarin: uppkallat efter den, men inte orsaken till verkan

Innehåller röd flugsvamp muskarin, och spelar det någon roll? Ja, den innehåller det, och ämnet är bokstavligen uppkallat efter svampen. Muskarin isolerades ur röd flugsvamp 1869, som det första svampgift som någonsin identifierats. I ett sekel fick det skulden för svampens verkningar, tills kemister visade att de verkliga aktörerna var ibotensyra och muscimol. Nu tyder en studie från 2025 på att läroböckerna gick för långt åt andra hållet, och att muskarin kan förklara en del av den röda flugsvampens obehagliga biverkningar.

För ämnena som faktiskt styr den röda flugsvampens verkningar, se vår guide om ibotensyra mot muscimol och översikten över röd flugsvamps kemiska sammansättning.

Vad är muskarin?

Muskarin är en liten, vattenlöslig molekyl som härmar acetylkolin, nervsignalen bakom funktionerna för ”vila och matsmältning”. Den aktiverar muskarinreceptorer i körtlar, tarm, hjärta och öga. Receptorerna är uppkallade efter ämnet, som i sin tur är uppkallat efter svampen.

Verkningarna är lätta att förutse när man känner till systemet. Mer muskarinaktivitet betyder mer svett, saliv och tårar, långsammare hjärtrytm, små pupiller, magkramper och diarré. Läkare sammanfattar det som ett kolinergt toxidrom.

En detalj förklarar mycket. Muskarin bär en permanent elektrisk laddning, som gör att det inte lätt tar sig in i hjärnan. Det verkar därför mest på kroppen, inte på sinnet. Det är en första ledtråd om att det inte kan förklara den röda flugsvampens drömlika verkningar.

Varför fick det skulden för den röda flugsvampens verkningar?

För att det hittades först. Farmakologer isolerade muskarin ur röd flugsvamp 1869, och det blev det första svampgift som någonsin identifierats (Rubel och Arora 2008). I nästan ett sekel antogs det vara den verksamma substansen.

Det ändrades på 1960-talet, när japanska, brittiska och schweiziska kemister identifierade ibotensyra och muscimol. Muscimol verkar på GABA-A-receptorer i hjärnan och stämmer med vad människor faktiskt berättar om: dåsighet, förändrad perception och djup sömn. Muskarin degraderades till en fotnot.

Fotnoten fick en siffra. En mätning från 1950-talet angav muskarin i färsk röd flugsvamp till ungefär 0,0003 %, en nivå för låg för att spela roll. Siffran upprepades i årtionden, och det är därför de flesta källor fortfarande säger att den röda flugsvampens muskarin saknar klinisk betydelse.

Vad fann studien från 2025?

Betydligt mer muskarin än den gamla siffran. Kevin Feeney och kollegor analyserade prover av röd flugsvamp med HPLC-MS/MS, en modern masspektrometrimetod. De fann muskarin från 0,004 % upp till 0,043 %, klart över det gamla konsensusvärdet (Feeney 2025). Den gamla siffran gällde färsk svamp, och färska hattar består mest av vatten, så de två siffrorna är inte direkt jämförbara. Även med hänsyn till det ligger den övre delen av spannet många gånger högre.

Gruppen frågade också 53 personer som hade fått kolinerga symtom efter att ha ätit röd flugsvamp. Symtomen uppstod vid mängder som motsvarar vanlig användning, 1 till 20 g torkat. Författarna drog slutsatsen att muskarin i röd flugsvamp spänner över ett brett intervall, från obetydligt till fysiologiskt betydelsefullt.

Kullkastar det läroböckerna? Inte helt. Ibotensyra och muscimol är fortfarande drivkrafterna bakom huvudverkningarna. Det som ändras är bilden av biverkningarna. Svettning och dregling efter röd flugsvamp är kanske varken inbillning eller föroreningar. Det kan vara muskarin, i vissa partier.

Är förgiftning med röd flugsvamp en muskarinförgiftning?

Oftast inte. Verklig muskarinförgiftning kommer från andra svampar, främst trådskivlingar (Inocybe) och några små vita trattskivlingar (Clitocybe). De innehåller betydligt mer muskarin, och resultatet är en klassisk kolinerg bild. I ett fall från Hongkong 2023 fick två patienter kräkningar, diarré, små pupiller, hjärtklappning och svettningar efter att ha ätit vildvuxen svamp, och muskarin bekräftades i deras urin (Chan 2023).

Även i dessa svampar är kemin mer subtil än den verkar. En tysk studie från 2024 fann att i laboratorieodlat mycel av en Clitocybe-art var huvudämnet en fosforylerad form av muskarin med svag verkan. Enzymer kan omvandla den till muskarin när vävnaden skadas (Dörner 2024). Uppmätta gifthalter kan därför underskatta vad en skadad eller uppäten svamp frigör.

Förgiftning med röd flugsvamp ser oftast annorlunda ut. I polska sjukhusdata var symtomen främst kräkningar, hallucinationer, oro och dämpning av centrala nervsystemet. Några få patienter hade snabb puls, stora pupiller och torr, röd hud, vilket ligger närmare motsatsen till en muskarinbild (Łukasik-Głębocka 2011).

Kännetecken	Muskarinförgiftning (Inocybe, Clitocybe)	Typisk förgiftning med röd flugsvamp
Huvudämnen	Muskarin	Ibotensyra, muscimol
Viktigaste tecken	Svettning, salivering, små pupiller, långsam puls, kramper	Förvirring, oro eller dåsighet, hallucinationer, sömn
Hjärnans inblandning	Begränsad	Central
Kolinerga tecken	Avgörande	Ibland, och möjligen partiberoende

Behandlingen skiljer sig också. Läkare motverkar svår muskarinförgiftning med atropin, som blockerar muskarinreceptorer (Patocka 2021). Det är inte rutin vid röd flugsvamp, där symtomen främst är centrala. Det är ett skäl till att Giftinformationscentralen vill veta exakt vilken svamp som ätits.

Hur mäter laboratorier muskarin i dag?

Med metoder som är betydligt känsligare än det som fanns på 1950-talet. Moderna laboratorier använder vätskekromatografi eller kapillärelektrofores kopplad till tandem-masspektrometri. En tjeckisk metod som publicerades 2014 mäter ibotensyra, muscimol och muskarin tillsammans i en enda körning, ned till nanomolära nivåer i urin (Ginterová 2014).

Det spelar roll av två skäl. För det första kan forskare se över gamla siffror, precis vad Feeneys grupp gjorde. För det andra kan giftinformationen bekräfta vilka ämnen en patient faktiskt har tagit upp, som i fallet från Hongkong. Vanliga drogtester på arbetsplatser letar inte efter något av de tre.

Tar torkning eller kokning bort muskarin?

Nej. Muskarin är värmestabilt, så torkning och vanlig matlagning bryter inte ned det. Det skiljer sig från ibotensyra, som värme delvis omvandlar till muscimol. Bearbetning förskjuter balansen mellan den röda flugsvampens huvudämnen men lämnar muskarinandelen i stort sett där den var.

Fallet med Brun flugsvamp visar varför detta spelar roll. I Elonens rapport från 1979 hade två av tre patienter som åt kokad Amanita regalis riklig salivering eller svettning. Författarna noterade att kokningen inte oskadliggjorde gifterna. Vår doseringsguide för Brun flugsvamp förklarar varför det är ytterligare ett skäl att börja lågt med den arten.

Vatten är en annan sak. Muskarin löser sig lätt, så precis som de andra ämnena går det över i kokvattnet. Vår guide om dekarboxylering förklarar vad värme och vatten gör med ibotensyra och muscimol.

Vad betyder detta för dem som använder röd flugsvamp?

Mest att det förklarar biverkningar. Om du har fått svettningar, rinnande näsa, rinnande ögon eller magkramper efter röd flugsvamp är muskarin en trolig orsak, särskilt om det varierar mellan partier. Det är inte ett tecken på att något har gått allvarligt fel, men det är ett skäl att inte ta mer.

Några praktiska punkter följer av detta:

• Anteckna kolinerga tecken i din logg. Om de dyker upp med ett parti men inte ett annat är det användbar information.
• Bit inte ihop. Kraftig svettning med långsam puls eller svåra kramper kräver medicinsk rådgivning.
• Var försiktig med nya arter. Muskarin har aldrig mätts i Brun flugsvamp eller i panterflugsvamp från marknaden.
• Nämn det om du behöver hjälp. Att säga ”mycket svett och dregel” till vårdpersonal ändrar hur de bedömer fallet.

Vår guide om biverkningar och interaktioner ger den bredare bilden, och artikeln om drogtester förklarar hur laboratorier mäter dessa ämnen.

Vanliga frågor

Innehåller röd flugsvamp muskarin?

Ja. Muskarin isolerades första gången ur röd flugsvamp 1869. Äldre källor anger spår på 0,0003 % av färskvikten, men en analys från 2025 fann 0,004–0,043 %, klart över denna konsensus. Halterna verkar variera mycket mellan prover.

Är det muskarin som gör röd flugsvamp psykoaktiv?

Nej. Huvudverkningarna kommer från ibotensyra och muscimol, som identifierades på 1960-talet. Muskarin verkar mest på kroppen, inte på hjärnan, eftersom det har svårt att ta sig in i hjärnan. Det kan förklara biverkningar som svettning och salivering.

Vilka är symtomen på muskarin?

Svettning, salivering, rinnande ögon, små pupiller, långsam puls, magkramper och diarré. I en enkät från 2025 rapporterade 53 personer sådana kolinerga symtom efter röd flugsvamp vid vanliga mängder på 1–20 g torkat.

Tar torkning av röd flugsvamp bort muskarin?

Nej. Muskarin är värmestabilt, så torkning och vanlig matlagning bryter inte ned det. Torkning ändrar balansen mellan ibotensyra och muscimol men lämnar muskarin i stort sett intakt. Precis som de andra ämnena löser det sig i vatten.

Vilka svampar ger verklig muskarinförgiftning?

Främst trådskivlingar (Inocybe) och några små Clitocybe-arter, som innehåller betydligt mer muskarin än röd flugsvamp. De ger en klassisk kolinerg förgiftning som läkare behandlar med atropin. I ett fall från 2023 bekräftades muskarin i urinen hos två patienter.

Relaterade artiklar

• Ibotensyra mot muscimol
• Röd flugsvamps kemiska sammansättning
• Hur röd flugsvamps ämnen påverkar kroppen
• Röd flugsvamp: biverkningar och interaktioner
• Doseringsguide för Brun flugsvamp

Källor

1. Feeney K, Kababick J, Wise S. An examination of cholinergic symptoms produced by the fly agaric mushroom Amanita muscaria (Agaricomycetes): revisiting the role of muscarine. Int J Med Mushrooms. 2025;27(7):1-15. PubMed 40228215
2. Rubel W, Arora D. A study of cultural bias in field guide determinations of mushroom edibility using the iconic mushroom, Amanita muscaria, as an example. Economic Botany. 2008;62(3):223-243. doi:10.1007/s12231-008-9040-9
3. Chan TYC, Ng SW, Chan CK, Lee HHC, Mak TWL. Cholinergic mushroom poisoning with a detection of muscarine toxin in urine. J Med Cases. 2023;14(6):222-226. PubMed 37435104
4. Patocka J, Wu R, Nepovimova E, Valis M, Wu W, Kuca K. Chemistry and toxicology of major bioactive substances in Inocybe mushrooms. Int J Mol Sci. 2021;22(4):2218. PubMed 33672330
5. Dörner S, Trottmann F, Jordan PM, et al. The fatal mushroom neurotoxin muscarine is released from a harmless phosphorylated precursor upon cellular injury. Angew Chem Int Ed Engl. 2024;63(52):e202417220. PubMed 39432715
6. Łukasik-Głębocka M, Druzdz A, Naskręt M. Clinical symptoms and circumstances of acute poisonings with fly agaric (Amanita muscaria) and panther cap (Amanita pantherina). Przegl Lek. 2011;68(8):449-452. PubMed 22010435
7. Ginterová P, Sokolová B, Ondra P, Znaleziona J, Petr J, Ševčík J, Maier V. Determination of mushroom toxins ibotenic acid, muscimol and muscarine by capillary electrophoresis coupled with electrospray tandem mass spectrometry. Talanta. 2014;125:242-247. PubMed 24840440
8. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400