Hvordan klarer Rød fluesvamp (Amanita muscaria) sig over for CBD? De sælges ofte side om side som »naturlig ro«, men de har næsten intet til fælles. CBD er ét enkelt, velbeskrevet stof fra hamp, godkendt som receptpligtigt lægemiddel til to sjældne former for epilepsi, med kendte virkninger på leveren og på, hvordan andre lægemidler nedbrydes. Rød fluesvamp er en hel svamp med svingende mængder muscimol, ibotensyre og muskarin, som virker direkte på hjernens GABA- og glutamatsystemer. Forskellige virkningsveje betyder forskellige risici.
CBD virker via flere angrebspunkter og er ikke berusende i almindelige doser; i receptdoser reducerede det anfald ved Dravets syndrom, men gav oftere end placebo søvnighed, diarré og unormale levertal (Devinsky 2017). Hos raske voksne, der tog 1.500 mg dagligt, fik 44 % forhøjede leverenzymer (Watkins 2021). Muscimolen i rød fluesvamp aktiverer GABA-A-receptorer direkte og kan give opkast, forvirring og ved høje doser koma (Moss 2019). De er aldrig undersøgt sammen. Kombinerer du dem, så regn med øget søvnighed, og prøv hver for sig først.
Dette er en sammenligning af to meget forskellige produkter. Læs først vores guide om bivirkninger og interaktioner ved rød fluesvamp for svampens egne risici.
Hvad er CBD, og hvordan virker det?
CBD, eller cannabidiol, er et af over hundrede cannabinoider i cannabisplanten. I modsætning til THC giver det ikke en rus i almindelige doser. Virkningsmekanismen er fordelt på mange angrebspunkter, bl.a. serotoninreceptorer og ionkanaler, og det ændrer, hvordan kroppens egne cannabinoidreceptorer reagerer, i stedet for at tænde dem direkte.
CBD er også et receptpligtigt lægemiddel. Et renset CBD-præparat er godkendt i USA og Europa til anfald ved Dravets syndrom og Lennox-Gastauts syndrom. I Dravet-studiet faldt antallet af krampeanfald pr. måned med CBD fra en median på 12,4 til 5,9 mod 14,9 til 14,1 med placebo (Devinsky 2017).
Det studie viser også CBD's bivirkninger. Diarré, opkast, træthed, feber, søvnighed og unormale levertal var alle hyppigere med CBD end med placebo. Doserne var langt højere end i de fleste butiksprodukter, men mønsteret er nyttigt at kende.
Hvad indeholder rød fluesvamp, og hvordan virker den?
Rød fluesvamp indeholder tre interessante stoffer:
- Muscimol aktiverer GABA-A-receptorer, hjernens vigtigste »bremse«. Det forbindes med afslapning, søvnighed og ved høje doser sedation og ændret opfattelse.
- Ibotensyre aktiverer glutamatreceptorer, hjernens vigtigste »speeder«. Den forbindes med kvalme, forvirring og uro. Tørring omdanner en del af den til muscimol.
- Muskarin kan i små mængder give sved, savlen og mavekramper.
Balancen mellem disse varierer fra parti til parti og endda mellem dele af samme hat. Det er den største praktiske forskel fra CBD. En CBD-olie kan mærkes »10 mg pr. dråbe« og testes mod det tal. Et produkt af rød fluesvamp er et naturmateriale, hvis styrke svinger. Vores artikel om faktorer, der påvirker styrken i rød fluesvamp, forklarer hvorfor.
Hvordan sammenlignes de?
| CBD | Rød fluesvamp | |
|---|---|---|
| Kilde | Hamp- eller cannabisplante | Svamp |
| Aktivt stof | Ét defineret stof | Flere, i svingende forhold |
| Vigtigste mål i hjernen | Mange; indirekte cannabinoideffekter | GABA-A (muscimol), glutamat (ibotensyre) |
| Berusende? | Nej, i almindelige doser | Ja, afhængigt af dosis |
| Godkendt lægemiddel? | Ja, til to sjældne epilepsiformer | Nej |
| Bedst kendte risici | Leverenzymer, lægemiddelinteraktioner, søvnighed | Opkast, forvirring, sedation, koma ved høje doser |
| Doseringspræcision | God, hvis produktet er testet | Dårlig; partier varierer |
Påvirker CBD leveren og andre lægemidler?
Ja, og det er CBD's vigtigste risiko. I et fase I-studie tog 16 raske voksne 1.500 mg CBD dagligt i omkring tre og en halv uge. Syv af dem (44 %) fik forhøjet leverenzymet ALAT, og hos fem (31 %) steg det over fem gange den øvre normalgrænse (Watkins 2021). Det er en høj dosis, men den viser, at CBD kan belaste leveren.
CBD påvirker også de leverenzymer, der nedbryder mange lægemidler. Det kan øge blodniveauet af andre lægemidler, bl.a. visse epilepsimidler, blodfortyndende og beroligende midler. Den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA nævner leverskade og lægemiddelinteraktioner blandt sine største bekymringer ved CBD-produkter.
Rød fluesvamps virkning på leverenzymer er ikke undersøgt. Vi ved ikke, om CBD vil ændre, hvordan kroppen håndterer muscimol. Endnu en grund til ikke at kombinere dem let.
Kan man tage CBD og rød fluesvamp sammen?
De er aldrig undersøgt sammen, så der findes intet testet svar. Ud fra hvad hver af dem gør, er dette de sandsynlige problemer:
- Øget søvnighed. Søvnighed er en kendt bivirkning af CBD, og muscimol virker sederende. Sammen kan de gøre dig mere søvnig end hver for sig.
- Øget kvalme. Begge kan give uro i maven, CBD især ved højere doser.
- Ukendt omsætning. CBD ændrer, hvordan leveren håndterer mange lægemidler. Om det påvirker muscimol, vides ikke.
- Sværere at vurdere. Tager du begge, kan du ikke vide, hvilken der giver en bivirkning.
Vælger du at bruge begge, så tag først hver for sig, så du kender din reaktion. Kombinerer du dem derefter, så brug lave doser af hver, en aften derhjemme, og kør ikke bil næste morgen. Tilsæt aldrig alkohol eller andre beroligende midler.
Hvad med CBD-produkter, der indeholder THC?
Vær mere forsigtig. Mange »fuldspektrum«-CBD-produkter indeholder små mængder THC, og nogle mere end etiketten siger. THC er berusende, kan give angst og svimmelhed og tilføjer et tredje sæt virkninger. Indeholder et produkt nævneværdigt THC, så behandl det som cannabis og ikke som CBD, og kombiner det ikke med rød fluesvamp.
Hvordan tjekker man produktkvaliteten?
Kontrollerne er forskellige, fordi produkterne er forskellige. For CBD er standarden et analysecertifikat fra et uafhængigt laboratorium. Det skal vise CBD-indholdet pr. portion, THC-indholdet og test for pesticider, opløsningsmidler og tungmetaller. Undersøgelser af CBD-produkter på nettet har gang på gang fundet etiketter, der ikke passede med indholdet, så et nyt, partispecifikt certifikat er vigtigt.
For rød fluesvamp er testningen mindre standardiseret. Få laboratorier måler rutinemæssigt muscimol og ibotensyre, og resultaterne varierer med metoderne. En leverandør bør som minimum oplyse art, anvendt del, hvor og hvornår den blev høstet, og hvordan den blev tørret. En gennemgang fra 2024 af onlinesalg af rød fluesvamp fandt produkter, der blev markedsført bredt med uklar mærkning og dosering (Leas 2024). Vær skeptisk over for gummies og blandinger, der ikke angiver præcise mængder.
For begge gælder det om at undgå produkter, der lover at helbrede eller behandle sygdom. Den påstand alene viser, at sælgeren ikke følger reglerne. Vores guide om hvordan du tjekker kvaliteten af rød fluesvamp går mere i dybden med svampesiden.
Hvorfor sælges de sammen?
Mest på grund af, hvor de sælges. CBD-butikker, headshops og »wellness«-sider har tilføjet gummies og tinkturer af rød fluesvamp ved siden af deres CBD-sortiment, og begge markedsføres til ro og søvn. Den fælles hylde giver indtryk af, at det er ens produkter. Det er de ikke, og advarslerne for det ene dækker ikke det andet.
Hvad er bedst mod angst eller søvnproblemer?
Ingen af dem har stærk dokumentation hos raske voksne. CBD er mere undersøgt, men resultaterne for hverdagsangst og søvn er blandede, og butiksdoserne ligger ofte langt under dem i studierne. Rød fluesvamp har næsten ingen klinisk forskning, kun traditionel brug, brugerberetninger og forgiftningsdata.
Påvirker angst eller dårlig søvn dit liv, er psykologisk behandling, gode søvnvaner og om nødvendigt medicin fra lægen de bedst dokumenterede behandlinger. Er du nysgerrig på rød fluesvamp til dette, så læs vores artikler om Amanita og angst og bedre søvn med Amanita, der gennemgår, hvad der vides, og hvad der ikke gør.
Hvem bør undgå begge?
- Gravide og ammende kvinder.
- Alle under 18 år.
- Personer med leversygdom, især ved CBD.
- Personer, der tager beroligende midler, opioider, epilepsimidler eller blodfortyndende medicin uden lægelig rådgivning.
- Personer, der tidligere har haft psykose, ved rød fluesvamp.
- Alle, der skal køre bil eller betjene maskiner.
Ofte stillede spørgsmål
Er rød fluesvamp stærkere end CBD?
De kan ikke sammenlignes på én skala. Rød fluesvamp er berusende i højere doser og kan give forgiftning. CBD er ikke berusende i almindelige doser, men kan påvirke leveren og andre lægemidler. Begge har reelle risici af forskellig art.
Kan CBD dæmpe kvalme fra Amanita?
Det er der ingen dokumentation for. CBD kan selv give kvalme og diarré ved højere doser. Bliver du utilpas af rød fluesvamp, var dosis for høj; sænk den i stedet for at tilføje endnu et produkt.
Er CBD lovligt, hvor Amanita ikke er?
Ofte ja, selv om reglerne for begge varierer fra land til land og ændrer sig over tid. CBD sælges bredt, nogle gange med grænser for THC-indhold. Status for rød fluesvamp spænder fra ureguleret til forbudt. Vores guide til Amanitas juridiske status i forskellige lande er et udgangspunkt.
Virker CBD og muscimol på de samme receptorer?
Nej. Muscimol virker direkte på GABA-A-receptorer. CBD virker på mange mål og aktiverer ikke GABA-A-receptorer direkte, sådan som muscimol gør. Begge kan alligevel gøre dig søvnig, så virkningerne kan lægges sammen.
Skal jeg fortælle min læge, at jeg bruger CBD eller rød fluesvamp?
Ja. Begge kan påvirke andre lægemidler eller medicinske prøver, CBD især via leveren. Din læge kan kun rådgive dig ordentligt, hvis vedkommende ved, hvad du tager.
Relaterede artikler
- Bivirkninger og interaktioner ved rød fluesvamp
- Rød fluesvamp vs. GABA-tilskud og phenibut
- Ibotensyre vs. muscimol
- Rød fluesvamp vs. psilocybinsvampe
- Faktorer, der påvirker styrken i rød fluesvamp
Kilder
- Devinsky O, Cross JH, Laux L, et al. Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. N Engl J Med. 2017;376(21):2011-2020. PubMed 28538134
- Watkins PB, Church RJ, Li J, Knappertz V. Cannabidiol and abnormal liver chemistries in healthy adults: results of a phase I clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(5):1224-1231. PubMed 33022751
- US Food and Drug Administration. FDA regulation of cannabis and cannabis-derived products, including cannabidiol (CBD). fda.gov
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324
- Leas EC, Satybaldiyeva N, Kepner W, et al. Need for a public health response to the unregulated sales of Amanita muscaria mushrooms. Am J Prev Med. 2024;67(3):458-463. PubMed 38864780