Rød fluesvamp eller kava: hvad er bedst til afslapning? Kava har langt mere forskning i mennesker. Flere studier har testet det mod angst med blandede resultater: et 6-ugers studie fandt en moderat effekt, mens et større 16-ugers studie ikke fandt nogen. Rød fluesvamp har slet ingen angststudier, kun brugeroplevelser. Begge virker på hjernens vigtigste beroligende system, GABA, så de bør ikke kombineres. Og begge har særlige risici: kava for leveren, rød fluesvamp for dyb sedation. Sådan sammenligner de sig.
Kava er testet i placebokontrollerede studier; rød fluesvamp er ikke. I et 6-ugers studie med 58 personer med generaliseret angst reducerede kava angsten mere end placebo, med en moderat effektstørrelse på 0,62 (Sarris 2013). Men et større 16-ugers studie med 171 personer fandt ingen forskel fra placebo, og afvigende levertal var hyppigere med kava (Sarris 2020). Kava er sat i forbindelse med sjældne leverskader (Teschke 2011). Rød fluesvamp kan give dyb sedation: fem af 25 patienter med symptomer på et giftinformationscenter skulle intuberes (Moss 2019). Kombinér dem ikke, og bland aldrig nogen af dem med alkohol.
Denne sammenligning er til voksne, der vejer deres muligheder. Ingen af dem erstatter behandling af en angstlidelse. For svampebaserede muligheder, se vores guide til de bedste svampetilskud mod angst.
Hvad er kava og rød fluesvamp?
Kava er en drik lavet af roden fra Piper methysticum, en plante i peberfamilien fra det sydlige Stillehav. På Fiji, Vanuatu, Tonga og Samoa er den brugt ceremonielt og socialt i århundreder. De aktive stoffer er kavalaktoner. Kava drikkes som en grumset, peberagtig drik eller tages som kapsler og ekstrakter.
Rød fluesvamp (Amanita muscaria) er den rød-hvide svamp fra eventyrbøgerne. De aktive stoffer er ibotensyre og muscimol. Den tages oftest tørret, som kapsler, te eller tinktur. Vores guide om, hvordan man tager rød fluesvamp, gennemgår det grundlæggende.
Begge bruges til afslapning, socialt samvær og søvn. Begge påvirker hjernen direkte. Dér slutter lighederne.
Hvordan virker de?
Begge påvirker GABA, hjernens vigtigste beroligende signal, men på forskellige måder. Muscimol fra rød fluesvamp aktiverer GABA-A-receptorer direkte og virker som GABA selv. Kavalaktoner menes at forstærke GABA-A-aktiviteten og virke på flere andre mål, herunder natrium- og calciumkanaler.
Virkningerne er også forskellige. Kava giver ved normale mængder som regel en mild, afslappet følelse med klart hoved samt følelsesløshed i munden. Rød fluesvamp kan i små mængder virke beroligende eller sløvende, men i større mængder giver den drømmeagtige tilstande, forvrænget opfattelse, forvirring og muskeltrækninger. Styrken varierer desuden meget mellem partier.
Fordi begge trykker på det samme beroligende system, forstærker de sandsynligvis hinanden. I dyreforsøg øgede muscimol den sløvende effekt af alkohol, et andet stof, der virker på GABA (Liljequist 1982). En god grund til ikke at kombinere rød fluesvamp med kava, alkohol eller beroligende medicin.
Hvad viser evidensen for kava?
Mere end for rød fluesvamp, men blandet. I et australsk 6-ugers studie blev 75 personer med generaliseret angst inkluderet, og 58 blev analyseret. De, der tog 120 til 240 mg kavalaktoner dagligt, fik en større reduktion i angst end placebogruppen, med moderat effektstørrelse (Sarris 2013).
Samme forskergruppe lavede derefter et større og længere studie. Hos 171 personer med generaliseret angst reducerede 240 mg kavalaktoner dagligt i 16 uger ikke angsten mere end placebo. Remissionsraten var 17,4 % med kava og 23,8 % med placebo. De, der tog kava, rapporterede oftere dårligere hukommelse og rysten, og afvigende levertal var hyppigere, selv om ingen opfyldte kriterierne for leverskade (Sarris 2020).
Kava kan altså hjælpe nogle på kort sigt, men det bedste og største studie bekræftede ingen effekt. Evidensen er bedre end for rød fluesvamp, men ikke stærk.
Hvad viser evidensen for rød fluesvamp?
Der findes ingen kliniske studier af rød fluesvamp mod angst, stress eller til afslapning. Alt, hvad folk fortæller, stammer fra personlige erfaringer, spørgeskemaer og online fællesskaber. Vores artikel om rød fluesvamp og angst gennemgår, hvad der påstås, og hvorfor det ikke er testet.
Den forskning, der findes, handler om forgiftning. I en gennemgang fra et amerikansk giftinformationscenter af tilfælde med rød fluesvamp og panterfluesvamp havde 25 af 34 personer symptomer, og fem skulle intuberes for at beskytte luftvejene (Moss 2019). Det drejede sig mest om større, ofte utilsigtede mængder. Men det viser, at det beroligende stof i rød fluesvamp kan slå over i farlig sedation.
Hvad er de vigtigste risici ved kava?
Den mest kendte risiko er leverskade. Tilfælde af kava-relateret leverskade fik flere europæiske lande til at begrænse kava i begyndelsen af 2000'erne. En oversigt fra den tyske hepatolog Rolf Teschke beskrev levertoksicitet fra kava som en velbeskrevet tilstand, men bemærkede, at årsagen stadig er uklar. Dårlig råvare, brug af de forkerte plantedele og skimmelforurening under tørring og opbevaring er alle mistænkt (Teschke 2011).
Andre risici er sløvhed, dårligere koordination og, ved tung langvarig brug, en skællende hudtilstand. Kava bør ikke kombineres med alkohol, der øger både sedationen og leverbekymringerne. Det anbefales ikke ved leversygdom eller til personer, der tager medicin, som påvirker leveren.
Hvad er de vigtigste risici ved rød fluesvamp?
Dyb sedation, forvirring og opkastning er de vigtigste risici. De fleste forgiftninger går over inden for et døgn, men alvorlige tilfælde forekommer, og i 2022 blev et dødsfald rapporteret, efter at en mand havde spist fire eller fem tørrede hatte. Kvalme er almindelig i starten, og styrken er svær at forudsige, fordi potensen varierer mellem hattene.
Rød fluesvamp bør ikke kombineres med alkohol, benzodiazepiner, sovemedicin, opioider eller andre beroligende midler. Vores guide om rød fluesvamp med SSRI og benzodiazepiner gennemgår disse interaktioner.
Hvordan sammenligner de sig ved første øjekast?
- Kilde: kava er en rod fra det sydlige Stillehav; rød fluesvamp er en svamp.
- Aktive stoffer: kavalaktoner vs ibotensyre og muscimol.
- Angststudier i mennesker: to placebokontrollerede studier for kava, et positivt og et negativt; ingen for rød fluesvamp.
- Typisk virkning: kava er mild med klart hoved ved normale mængder; rød fluesvamp spænder fra ro til dyb sedation og ændret opfattelse.
- Hovedrisiko: sjælden leverskade for kava; dyb sedation og forvirring for rød fluesvamp.
- Ensartethed: standardiserede kavaekstrakter angiver indholdet af kavalaktoner; styrken i rød fluesvamp måles sjældent.
Hvordan adskiller de sig i daglig brug?
Kava er som regel socialt og kortvirkende. En traditionel kavasession består af flere små skåle i løbet af en aften, og virkningen bygger sig roligt op og aftager inden for få timer. Kapsler og standardiserede ekstrakter gør det lettere at kende mængden, fordi gode produkter angiver kavalaktonindholdet pr. dosis. Mange tager det om aftenen eller før en stressende begivenhed.
Rød fluesvamp er mindre forudsigelig. Virkningen begynder efter 30 minutter til to timer, kan vare flere timer og har ofte en søvnig fase. Derfor passer den dårligt før bilkørsel, arbejde eller sociale planer. Styrken står ikke på de fleste produkter, fordi den sjældent måles. Vores guide om virkningsstart og varighed forklarer forløbet.
Den praktiske konklusion er enkel. Kava passer lettere ind i hverdagen eller i sociale sammenhænge i moderate mængder. Rød fluesvamp hører, hvis den overhovedet bruges, hjemme om aftenen, uden planer bagefter og med en ædru person i nærheden ved alt ud over en meget lille mængde.
Kan man tage kava og rød fluesvamp sammen?
Nej. Begge virker på GABA-systemet, så deres sløvende virkninger lægges sandsynligvis sammen. Intet studie har testet kombinationen. Bruger du den ene, så hold en tydelig pause på mindst et helt døgn, før du overvejer den anden, og tag aldrig nogen af dem med alkohol.
Overvejer du at skifte fra den ene til den anden, så start den nye med en lav mængde. Virkningerne kan ikke overføres forudsigeligt.
Hvilken skal du vælge?
Vil du have noget med klinisk afprøvning bag sig, har kava et stærkere, om end blandet, evidensgrundlag. Vælg et standardiseret ekstrakt fra skrællede rødder af en "noble"-kavasort, tag hensyn til leveren, og brug det ikke langvarigt uden lægelig rådgivning.
Overvejer du rød fluesvamp, så vær klar over, at du bruger noget, der ikke er testet til dette formål, og som har varierende styrke. Start lavt og før log. Vores sammenligning af rød fluesvamp vs melatonin og baldrian gennemgår andre muligheder for søvn.
Ved angst, der påvirker din hverdag, så gå til lægen. Samtaleterapi og ordineret behandling har langt stærkere evidens end kava eller rød fluesvamp.
Ofte stillede spørgsmål
Er kava sikrere end rød fluesvamp?
De har forskellige risici. Kava er testet i studier og tåles godt af de fleste på kort sigt, men er sat i forbindelse med sjældne leverskader. Rød fluesvamp er ikke testet og kan give dyb sedation. Ingen af dem er risikofri.
Virker kava ligesom rød fluesvamp?
Delvist. Begge påvirker GABA-systemet, men på forskellige måder. Kava føles som regel mildere og klarere. Rød fluesvamp kan give stærkere sedation og ændringer i opfattelsen.
Kan kava skade leveren?
Sjældent, ja. Kava-relateret leverskade er dokumenteret, selv om den præcise årsag er uklar. Brug kvalitetsprodukter fra skrællede rødder, undgå alkohol, og stop, hvis du bemærker gul hud, mørk urin eller mavesmerter.
Hjælper rød fluesvamp mod angst?
Det er ikke undersøgt. Nogle rapporterer beroligende virkninger, men der er ingen kliniske studier, og større mængder kan give forvirring og uro.
Kan jeg drikke kava med alkohol?
Det er bedst at undgå. Kava og alkohol er begge sløvende, og kombinationen kan øge belastningen på leveren.
Relaterede artikler
- Rød fluesvamp og angst
- Rød fluesvamp vs GABA-tilskud
- Rød fluesvamp vs melatonin og baldrian til søvn
- Rød fluesvamp vs CBD
- Bedste svampetilskud mod angst
Kilder
- Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
- Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
- Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983