Königs-Fliegenpilz und Alkohol: Warum man sie nicht kombiniert

Kann man zum Königs-Fliegenpilz (Amanita regalis) Alkohol trinken? Besser nicht. Muscimol, der wichtigste Wirkstoff im Königs-Fliegenpilz, und Alkohol wirken beide an denselben beruhigenden Rezeptoren im Gehirn, und in Tierstudien verstärkte Muscimol die Sedierung und den Koordinationsverlust durch Alkohol. Der Königs-Fliegenpilz verursacht zudem häufig starkes Erbrechen, und Erbrechen im benommenen Zustand ist der Weg, auf dem Menschen ersticken. Niemand hat gemessen, wie stark der Königs-Fliegenpilz ist, was die Kombination noch schwerer einschätzbar macht. Dieser Artikel erklärt, warum beides nicht zusammenpasst, wie viel Zeit dazwischen liegen sollte und was zu tun ist, wenn jemand beides kombiniert hat.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine medizinische Beratung. Wenn jemand den Königs-Fliegenpilz mit Alkohol kombiniert hat und schwer zu wecken ist, rufen Sie sofort den Notruf.

Warum wechselwirken Königs-Fliegenpilz und Alkohol?

Das wichtigste „Bremssystem" des Gehirns nutzt einen Botenstoff namens GABA, der an GABA-A-Rezeptoren wirkt. Werden diese Rezeptoren aktiviert, werden Nervenzellen weniger erregbar. Das bewirkt zunächst Ruhe, dann Schläfrigkeit und bei höheren Mengen Koordinationsverlust, Bewusstlosigkeit und eine verlangsamte Atmung.

Alkohol verstärkt die Wirkung von GABA an diesen Rezeptoren. Eine Übersichtsarbeit beschreibt GABA-A-Rezeptoren als zentral für die Wirkung von Alkohol auf das Gehirn (Davies 2003). Alkohol wirkt auch auf andere Systeme, doch ein großer Teil seiner dämpfenden Wirkung läuft über dieses.

Muscimol aktiviert GABA-A-Rezeptoren direkt. Es ist der Hauptgrund, warum Königs-Fliegenpilz, Fliegenpilz und Pantherpilz Entspannung und Schläfrigkeit hervorrufen. Unser Artikel über Ibotensäure vs. Muscimol erklärt, wie sich die beiden Wirkstoffe unterscheiden.

Zwei Substanzen, die dasselbe System in dieselbe Richtung drücken, addieren sich, manchmal sogar mehr als das. Aus demselben Grund warnen Ärzte davor, Alkohol mit Benzodiazepinen oder Schlaftabletten zu mischen.

Was zeigen Tierstudien?

Es gibt keine Studien am Menschen zu Muscimol in Kombination mit Alkohol, doch Rattenstudien weisen klar in eine Richtung.

Schwedische Forscher gaben Ratten Alkohol zusammen mit Substanzen, die auf das GABA-System wirken. Muscimol verstärkte die sedierende Wirkung des Alkohols, während eine Substanz, die GABA-A-Rezeptoren blockiert, sie abschwächte (Liljequist 1982). Eine US-Studie fand, dass Muscimol vor Alkohol den alkoholbedingten Koordinationsverlust verschlimmerte. Muscimol veränderte nicht, wie schnell der Alkohol aus dem Blut verschwand, die Wirkung kam also aus dem Gehirn und nicht von einem langsameren Alkoholabbau (Mattucci-Schiavone 1987).

Dieselbe Studie ergab, dass Ratten, die gegenüber der Sedierung durch Alkohol tolerant geworden waren, gegenüber der von Muscimol nicht tolerant waren. Mit anderen Worten: Regelmäßige Trinker sollten nicht annehmen, dass ihre Alkoholtoleranz sie vor der kombinierten Wirkung schützt.

Warum ist der Königs-Fliegenpilz besonders bedenklich?

Seine Stärke ist unbekannt. Keine veröffentlichte Studie hat Ibotensäure oder Muscimol im Königs-Fliegenpilz gemessen. Seine nahen Verwandten schwanken enorm: Muscimol in Fliegenpilzhüten reichte in einer Analyse von 46 bis 1.052 ppm (Tsujikawa 2006). Die vernünftige Annahme ist, dass der Königs-Fliegenpilz pro Gramm mindestens so stark ist wie der Fliegenpilz. Unser Dosierungsleitfaden für den Königs-Fliegenpilz erklärt, warum.

Erbrechen ist häufig. Im einzigen klinischen Bericht zum Königs-Fliegenpilz aßen ihn drei Menschen in Finnland versehentlich. Alle drei hatten ausgeprägte Übelkeit und starkes Erbrechen. Zwei hatten Verwirrtheit, Halluzinationen oder Bewusstseinsverlust, dazu reichlichen Speichelfluss oder Schweiß (Elonen 1979). Auch Alkohol verursacht Erbrechen und dämpft die Reflexe, die die Atemwege schützen.

Muscimolhaltige Pilze können schon allein tief sedieren. In 34 Fällen aus Giftinformationszentren mit Fliegenpilz und Pantherpilz war eine Dämpfung des zentralen Nervensystems häufig, und fünf Patienten brauchten einen Beatmungsschlauch (Moss 2019). Wer zu einem Pilz, der das bereits kann, noch Alkohol hinzufügt, nimmt sich jeden Spielraum für Fehler.

Was sind die Hauptrisiken der Kombination?

• Ersticken an Erbrochenem. Das ernsteste Risiko. Ein tief benommener Mensch, der erbricht, kann das Erbrochene einatmen.
• Bewusstlosigkeit und verlangsamte Atmung. Beide Substanzen dämpfen das Gehirn, und zusammen können sie weiter gehen als jede für sich.
• Verwirrtheit und schlechtes Urteilsvermögen. Alkohol macht es leichter, mehr Pilz als geplant zu nehmen oder nachzulegen, weil scheinbar nichts passiert.
• Stürze und Verletzungen. Der Koordinationsverlust durch beide Substanzen addiert sich.
• Austrocknung. Erbrechen, Schwitzen und Alkohol entziehen dem Körper Flüssigkeit.
• Autofahren. Fahren Sie nie nach einem der beiden. Zusammen sind sie noch gefährlicher.

Wie lange sollte man dazwischen warten?

Es gibt keine Forschung zu sicheren Abständen, daher sind dies vorsichtige Faustregeln, keine geprüften Grenzwerte.

• Nach dem Königs-Fliegenpilz, vor dem Trinken: Warten Sie mindestens 24 Stunden. In den finnischen Fällen hielten die Beschwerden 4 bis 24 Stunden an (Elonen 1979), und schon der Wirkungseintritt kann ein bis zwei Stunden dauern. Unser Artikel über Wirkungseintritt und Dauer beim Königs-Fliegenpilz behandelt den zeitlichen Ablauf.
• Nach dem Trinken, vor dem Königs-Fliegenpilz: Warten Sie, bis der Alkohol vollständig abgebaut ist, und mindestens bis zum nächsten Tag. Nehmen Sie ihn nicht mit Kater. Ein Kater bringt oft Übelkeit mit sich, was Erbrechen wahrscheinlicher macht.
• Wenn Sie viel oder oft trinken: Meiden Sie den Königs-Fliegenpilz ganz und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Alkoholkonsum.

Unser allgemeiner Leitfaden zu Pilzpräparaten und Alkohol behandelt nicht psychoaktive Pilze, und das ist eine andere Sache.

Was ist mit Tinkturen, die Alkohol enthalten?

Amanita-Tinkturen werden mit Alkohol hergestellt, doch ein paar Tropfen enthalten nur sehr wenig davon, einen Bruchteil eines Milliliters. Darum geht es hier nicht. Es geht darum, alkoholische Getränke zu trinken, während Muscimol wirkt. Wenn Sie eine Tinktur verwenden, nehmen Sie sie in Wasser und nicht zusammen mit alkoholischen Getränken. Unser Leitfaden wie man Amanita-Tinktur anwendet behandelt die Dosierung in Tropfen.

Gilt dasselbe für andere Amanita-Arten?

Ja. Fliegenpilz und Pantherpilz enthalten dieselben Stoffe, und der Pantherpilz ist oft stärker. Unser Artikel über Pantherpilz und Alkohol behandelt diese Art, und unser Leitfaden zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen des Fliegenpilzes behandelt die rote Art. Dieselbe Überlegung gilt auch für Schlaftabletten, Benzodiazepine, Opioide und andere Beruhigungsmittel.

Was tun, wenn jemand beides kombiniert hat?

Bleiben Sie bei der Person. Geben Sie keinen weiteren Alkohol und keinen weiteren Pilz. Dann:

• Ist die Person benommen, legen Sie sie in die stabile Seitenlage, damit sie beim Erbrechen nicht ersticken kann.
• Rufen Sie sofort den Notruf, wenn die Person schwer zu wecken ist, langsam oder unregelmäßig atmet, einen Krampfanfall hat, stark verwirrt oder unruhig ist oder wiederholt erbricht.
• Versuchen Sie nicht, Erbrechen auszulösen, und geben Sie keinen Kaffee, um sie „wach zu machen".
• Bewahren Sie die Verpackung oder Reste für das medizinische Team auf und sagen Sie, wie viel von beidem wann eingenommen wurde.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob es ernst ist, rufen Sie Ihr örtliches Giftinformationszentrum an.

Den Königs-Fliegenpilz sicherer verwenden

Wenn Sie sich für die Anwendung entscheiden, dann nüchtern, morgens und mit einer vorsichtigen, auf einer Waage abgewogenen Anfangsmenge. Unsere Produktseiten empfehlen 0,1 bis 0,2 g getrocknetes Material, eine volle Woche beibehalten, bevor Sie etwas ändern. Unsere Königs-Fliegenpilz-Kapseln enthalten je 0,5 g, mehr als eine erste Menge. Sorgen Sie beim ersten Mal dafür, dass jemand bei Ihnen ist. Unsere Amanita-Sicherheitscheckliste behandelt den Rest.

Häufig gestellte Fragen

Kann ich ein Glas zum Königs-Fliegenpilz trinken?

Das lohnt sich nicht. Schon kleine Mengen Alkohol verstärken die Wirkung von Muscimol an denselben Rezeptoren im Gehirn, und niemand weiß, wie stark ein bestimmter Hut des Königs-Fliegenpilzes ist.

Wie lange nach dem Königs-Fliegenpilz darf ich Alkohol trinken?

Warten Sie mindestens 24 Stunden. Die Beschwerden in den veröffentlichten Fällen hielten bis zu einem Tag an, und am sichersten ist es, wenn die Wirkung vollständig abgeklungen ist.

Kann ich den Königs-Fliegenpilz am Morgen nach dem Trinken nehmen?

Nein. Warten Sie, bis der Alkohol vollständig abgebaut und ein Kater vorbei ist. Übelkeit durch einen Kater macht Erbrechen wahrscheinlicher.

Ist der Königs-Fliegenpilz mit Alkohol sicherer als der Pantherpilz?

Dafür gibt es keinen Grund. Die Stärke des Königs-Fliegenpilzes wurde nie gemessen, und er verursachte in jedem berichteten Fall starkes Erbrechen.

Kann der Königs-Fliegenpilz helfen, weniger zu trinken?

Dafür gibt es keine Belege beim Menschen, und die Kombination mit Alkohol ist riskant. Wenn Sie weniger trinken möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über geprüfte Behandlungen.

Verwandte Artikel

• Pantherpilz und Alkohol
• Dosierungsleitfaden für den Königs-Fliegenpilz
• Wirkungseintritt und Dauer beim Königs-Fliegenpilz
• Pilzpräparate und Alkohol
• Königs-Fliegenpilz: 20 Fragen beantwortet

Quellen

1. Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
2. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
3. Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
4. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551