Schmetterlingstramete: Nebenwirkungen und ein geliehener Ruf
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Schmetterlingstramete: Nebenwirkungen und ein geliehener Ruf

Veröffentlicht:7 Min. LesezeitSchmetterlingstramete

Die Schmetterlingstramete hat die stärkste Sicherheitsbilanz jedes Heilpilzes — ein Präparat auf Verschreibungsniveau, das seit 1977 japanischen Krebspatienten ein bis drei Jahre lang durchgehend verabreicht wird, plus eine eigene Dosis-Eskalationsstudie, die 9 Gramm täglich erreichte, ohne eine Obergrenze zu finden. Trotzdem lesen sich ihre Nebenwirkungsseiten wie die alarmierendsten aller Pilze. Der Grund ist ein Zuordnungsfehler, und es lohnt sich, ihn zu entwirren.

Die Schmetterlingstramete wird außergewöhnlich gut vertragen. Eine Phase-1-Studie steigerte die Dosis bei Frauen, die sich von einer Brustkrebs-Strahlentherapie erholten, auf 9 Gramm täglich, ohne eine maximal verträgliche Dosis zu erreichen, und verzeichnete neun unerwünschte Ereignisse während der gesamten Studie — sieben davon mild. Die beängstigenden Symptomlisten, die online kursieren, stammen aus adjuvanten Studien, in denen Patienten gleichzeitig Chemotherapie erhielten, und die meisten dieser Ereignisse gehören zur Chemotherapie. Echte Vorsichtsmaßnahmen: immunsuppressive Therapie, und die Meldung an deinen Onkologen, wenn du in Behandlung bist.

Diese hier ist ungewöhnlich unter unseren Nebenwirkungsleitfäden, weil die ehrliche Schlussfolgerung beruhigend ist. Das macht es wichtiger, den Weg dorthin zu zeigen, nicht weniger.

Warum Wirkt Die Schmetterlingstramete Riskanter, Als Sie Ist?

Weil fast alle klinischen Daten aus der Onkologie stammen, und Onkologiepatienten Chemotherapie erhalten. Wenn eine Studie PSK zusammen mit Mitomycin und Fluorouracil verabreicht, werden die verzeichnete Übelkeit, Müdigkeit und niedrigen Blutwerte während der Studie als unerwünschte Ereignisse protokolliert — und dann in Verbraucherartikel als Nebenwirkungen der Schmetterlingstramete übernommen.

Verfolgt man diese Logik, erscheint ein seltsames Ergebnis: Der Pilz mit der größten Exposition beim Menschen landet mit dem gruseligsten Ruf, genau weil er der einzige ist, der bei schwer erkrankten Menschen untersucht wurde. Reishi und Igelstachelbart wirken teilweise sicherer, weil niemand sie Patienten unter zytotoxischen Medikamenten gegeben und aufgeschrieben hat, was passierte.

Was Ergab Die Eigene Sicherheitsstudie?

Keine Obergrenze. Eine Phase-1-Dosis-Eskalationsstudie gab Frauen, die kürzlich eine Brustkrebs-Strahlentherapie abgeschlossen hatten, ein Präparat aus Trametes versicolor in aufgeteilten Tagesdosen über sechs Wochen, mit Eskalation durch Kohorten von 3, 6 und 9 Gramm täglich. Neun Frauen schlossen die Studie ab. Insgesamt wurden neun unerwünschte Ereignisse verzeichnet — sieben mild, eines moderat, eines schwer — und die maximal verträgliche Dosis wurde nie erreicht (Torkelson et al., ISRN Oncol, 2012).

Neun Gramm täglich sind dreimal die Dosis, die in den großen adjuvanten Studien verwendet wurde. Diese ohne dosislimitierende Toxizität zu erreichen ist ein bedeutsames Ergebnis, und es sind die saubersten Sicherheitsdaten zur Schmetterlingstramete, die existieren, weil diese Patientinnen ihre aktive Behandlung abgeschlossen hatten.

Dieselbe Studie sah einen Anstieg der Lymphozytenzahlen bei 6 und 9 Gramm sowie dosisabhängige Zunahmen von CD8+ T-Zellen und CD19+ B-Zellen — das ist der Effekt, für den Menschen bezahlen. Unser Artikel über PSK, PSP und Immunmodulation behandelt den Mechanismus.

Was Ist Mit Den Langen PSK-Studien?

Sie sind der Grund, warum die Schmetterlingstramete überhaupt ernst genommen wird, und sie umfassten eine weit längere Exposition als jede Nahrungsergänzungsmittelstudie. PSK, ein gereinigtes proteingebundenes Polysaccharid, ist seit 1977 eine zugelassene adjuvante Krebstherapie in Japan, verabreicht mit 3 Gramm täglich für ein bis drei Jahre neben der konventionellen Behandlung.

Die richtungsweisende Magenkrebsstudie berichtete von einem Fünfjahresüberleben von 73,0% mit PSK gegenüber 60,0% ohne (Nakazato et al., Lancet, 1994). Was für einen Sicherheitsartikel zählt, ist die Dauer: Tausende von Patienten nahmen jahrelang täglich ein Derivat der Schmetterlingstramete ein. Wenn eine ernsthafte verzögerte Toxizität existierte, hätte dieses Programm sie aufgedeckt.

Eine ehrliche Einschränkung, und es ist dieselbe, die unser Timing-Leitfaden macht: PSK ist ein gereinigtes Arzneimittel, kein Schmetterlingstramete-Tee. Seine Sicherheitsbilanz übertragt sich als Beruhigung, nicht als Gleichwertigkeit.

Was Sind Die Tatsächlichen Nebenwirkungen?

Verdauungsbedingt und mild, wenn sie überhaupt auftreten. Übelkeit, Blähungen oder weicher Stuhl in der ersten oder zweiten Woche, meist abklingend. Manche Menschen bemerken dunkleren Stuhl, was für ein dunkel pigmentiertes Pilzpulver unbemerkenswert ist.

Die Schmetterlingstramete ist reich an unlöslichen Ballaststoffen, daher wird sich eine große, plötzlich auf leerem Magen eingenommene Dosis bemerkbar machen. Die Aufteilung der Tagesmenge auf Mahlzeiten löst das meiste davon, was auch die Dosierungsmethode jeder Studie war.

Was Ist Mit Dem Schweren Ereignis In Der Phase-1-Studie?

Es lohnt sich, das direkt anzusprechen, statt es hinter der Zusammenfassung zu verstecken. Eines der neun verzeichneten unerwünschten Ereignisse wurde als schwer eingestuft, und eine verantwortungsvolle Lesart einer kleinen Studie wischt das nicht einfach weg. Bei neun Teilnehmerinnen kann ein einzelnes Ereignis nicht dem Pilz zugeschrieben oder von der kürzlich abgeschlossenen Strahlentherapie dieser Frauen getrennt werden.

Was die Studie feststellte, ist, dass über drei eskalierende Kohorten hinweg keine dosislimitierende Toxizität auftrat. Das ist ein spezifischer, definierter Endpunkt, und er wurde selbst bei dreifacher Standarddosis nicht erreicht. Beide Fakten gehören zum Gesamtbild.

Kleine Studien sind der Anfang der Sicherheitsarbeit, nicht ihr Abschluss. Der Grund, warum die Bilanz der Schmetterlingstramete immer noch stark aussieht, ist nicht diese Studie mit neun Personen allein — es ist diese Studie neben jahrzehntelanger PSK-Anwendung in großem Umfang.

Gibt Es Medikamenteninteraktionen?

Keine beim Menschen dokumentiert, was bemerkenswert ist angesichts der vielen Patienten, die sie neben verschreibungspflichtigen Medikamenten eingenommen haben. Die Bedenken sind mechanistisch.

Medikament oder KlasseBedenkenEvidenzgradWas zu tun ist
ImmunsuppressivaDirekt entgegengesetzte WirkungMechanistisch, aber stark plausibelVermeiden, außer unter Aufsicht
ChemotherapieInteraktion unklar; könnte vorteilhaft seinStudien setzten sie bewusst zusammen einSag es deinem Onkologen — verschreibe dir nicht selbst
AntikoagulanzienTheoretisches BlutungsrisikoKeine FallberichteVor einer Operation erwähnen
AntidiabetikaMinimales Signal für diese ArtSchwachKeine spezifische Maßnahme

Die Zeile über Immunsuppressiva ist die entscheidende. Der gesamte Zweck der Schmetterlingstramete ist Immunaktivierung, und der gesamte Zweck der Transplantationsmedizin ist das Gegenteil. Diese beiden gehören nicht in dieselbe Routine.

Kannst Du Die Schmetterlingstramete Während Einer Chemotherapie Nehmen?

Das ist die Frage, mit der die meisten Leser tatsächlich kommen, und die Antwort ist: nicht auf eigene Initiative. Die adjuvanten Studien, die die Überlebenszahlen lieferten, waren kontrollierte Protokolle, bei denen Onkologen die Kombination, den Zeitpunkt und die Dosis wählten.

Ein Nahrungsergänzungsmittel während einer aktiven Behandlung einzunehmen, ohne es deinem Onkologieteam zu sagen, ist etwas ganz anderes. Sprich es beim nächsten Termin an. Unser Artikel über Trametes als onkologisches Adjuvans behandelt, was die Studien festgestellt haben und was nicht.

Wer Sollte Die Schmetterlingstramete Vermeiden?

  • Jeder, der nach einer Organtransplantation immunsuppressive Medikamente einnimmt
  • Jeder in aktiver Krebsbehandlung, der es nicht mit seinem Onkologen besprochen hat
  • Menschen mit bekannter Pilzallergie
  • Schwangere oder stillende Frauen und Kinder — keine Sicherheitsdaten, wie üblich
  • Jeder mit einer Autoimmunerkrankung sollte zuerst fragen, obwohl die Evidenz hier dünner ist, als die Warnungen vermuten lassen

Das ist eine kurze Liste, und sie ist kürzer als die entsprechende Liste für Chaga oder Maitake, die beide echte Fallberichte hinter ihren Warnhinweisen haben.

Wie Nimmst Du Sie Angenehm Ein?

  1. Teile die Tagesmenge in zwei oder drei Portionen auf, wie es jede Studie tat.
  2. Nimm sie mit Nahrung ein. Dies ist ein ballaststoffreiches Material, und der Unterschied ist spürbar.
  3. Beginne für eine Woche mit der niedrigen Dosis, bevor du zur vollen Dosis übergehst.
  4. Gib ihr Monate, keine Tage. Die Studien maßen Ergebnisse über Jahre, und unser Dosierungsleitfaden erklärt, warum kurze Kuren hier keinen Sinn ergeben.
  5. Stelle sicher, dass es sich tatsächlich um die Schmetterlingstramete handelt. Doppelgänger sind häufig — siehe falsche versus echte Schmetterlingstramete.

Häufig Gestellte Fragen

Hat die Schmetterlingstramete Nebenwirkungen?

Wenige, und mild. Eine Dosis-Eskalationsstudie, die 9 Gramm täglich erreichte, verzeichnete neun unerwünschte Ereignisse über die gesamte Studie, sieben davon mild, ohne eine maximal verträgliche Dosis zu finden. Verdauungsbeschwerden in der ersten Woche sind die übliche Beschwerde.

Warum listen manche Seiten schwere Nebenwirkungen der Schmetterlingstramete auf?

Weil sie Tabellen unerwünschter Ereignisse aus adjuvanten onkologischen Studien lesen, in denen Patienten gleichzeitig Chemotherapie erhielten. Übelkeit, Müdigkeit und niedrige Blutwerte in diesen Studien gehören größtenteils zur Chemotherapie, nicht zum Pilz.

Sind 9 Gramm der Schmetterlingstramete pro Tag sicher?

Sie wurden in der Phase-1-Studie vertragen, die über sechs Wochen durch 3, 6 und 9 Gramm eskalierte, ohne eine Dosisgrenze zu erreichen. Allerdings verwendeten die adjuvanten Studien, die Überlebensvorteile brachten, 3 Gramm, sodass mehr nicht offensichtlich besser ist.

Kann die Schmetterlingstramete langfristig eingenommen werden?

Die Evidenzbasis beruht auf langfristiger Anwendung. PSK wird seit 1977 mit 3 Gramm täglich für ein bis drei Jahre als zugelassenes Adjuvans in Japan verabreicht. Kein Zyklusprotokoll wurde untersucht, und keines scheint notwendig.

Interagiert die Schmetterlingstramete mit Medikamenten?

Keine menschliche Interaktion wurde dokumentiert. Die eine Vorsichtsmaßnahme, die es zu respektieren gilt, ist die immunsuppressive Therapie, bei der der Mechanismus des Pilzes direkt dem Zweck des Medikaments entgegenwirkt. Sag es deinem Onkologen, wenn du in Krebsbehandlung bist.

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Getrocknete Schmetterlingstramete (100 g €29, 300 g €69, 500 g €89) ist für Tee oder Abkochung gedacht, und die größeren Größen sind sinnvoll angesichts der nützlichen Zeitspanne von Monaten. Schmetterlingstramete-Tinktur (50 ml €49, 100 ml €79) ist die einfachere tägliche Option. Die Schmetterlingstramete-Kollektion enthält beides. Kostenloser Versand bei Bestellungen über €50.

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Quellen

  1. Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PMC3369477
  2. Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
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