¿Se puede beber alcohol con Amanita regalis? No conviene. El muscimol, el principal compuesto activo de la Amanita regalis, y el alcohol actúan ambos sobre los mismos receptores calmantes del cerebro, y en estudios con animales el muscimol empeoró la sedación y la pérdida de coordinación causadas por el alcohol. La Amanita regalis también provoca a menudo vómitos intensos, y vomitar estando sedado es como la gente se atraganta. Nadie ha medido la potencia de la Amanita regalis, lo que hace la combinación aún más difícil de valorar. Este artículo explica por qué no deben mezclarse, cuánto tiempo dejar entre ambos y qué hacer si alguien los ha combinado.
No combine la Amanita regalis con alcohol. El alcohol actúa en gran parte potenciando los receptores GABA-A (Davies 2003), y el muscimol activa directamente esos mismos receptores. En ratas, el muscimol profundizó la sedación por alcohol (Liljequist 1982) y empeoró la pérdida de coordinación inducida por el alcohol (Mattucci-Schiavone 1987). En el único informe de casos publicado sobre la Amanita regalis, los tres pacientes tuvieron náuseas y vómitos intensos, y dos sufrieron confusión, alucinaciones o pérdida de conciencia (Elonen 1979). Sedación más vómitos supone riesgo de atragantamiento, y los datos de los centros de toxicología muestran que las setas con muscimol pueden causar por sí solas una sedación profunda que requiere intubación (Moss 2019). Deje al menos 24 horas entre ambos en cualquier dirección, y nunca tome Amanita regalis estando ebrio o con resaca.
Este artículo es información general, no consejo médico. Si alguien ha combinado Amanita regalis con alcohol y cuesta despertarlo, llame ahora a los servicios de emergencia.
¿Por qué interactúan la Amanita regalis y el alcohol?
El principal sistema de "freno" del cerebro utiliza un mensajero llamado GABA, que actúa sobre los receptores GABA-A. Cuando estos receptores se activan, las neuronas se vuelven menos excitables. Eso produce primero calma, luego somnolencia y, a niveles más altos, pérdida de coordinación, inconsciencia y respiración más lenta.
El alcohol potencia la acción del GABA en estos receptores. Una revisión de la investigación describe los receptores GABA-A como centrales en los efectos del alcohol sobre el cerebro (Davies 2003). El alcohol actúa también sobre otros sistemas, pero gran parte de su efecto sedante pasa por este.
El muscimol activa directamente los receptores GABA-A. Es la principal razón por la que la Amanita regalis, el agárico de mosca y la amanita pantera producen relajación y somnolencia. Nuestro artículo sobre ácido iboténico frente a muscimol explica en qué se diferencian los dos compuestos activos.
Dos sustancias que empujan el mismo sistema en la misma dirección se suman, y a veces más que eso. Es la misma razón por la que los médicos advierten contra mezclar alcohol con benzodiacepinas o somníferos.
¿Qué muestran los estudios con animales?
No hay estudios en humanos sobre el muscimol combinado con alcohol, pero los estudios en ratas apuntan claramente en una dirección.
Investigadores suecos dieron a ratas alcohol junto con sustancias que actúan sobre el sistema GABA. El muscimol aumentó los efectos sedantes del alcohol, mientras que una sustancia que bloquea los receptores GABA-A los redujo (Liljequist 1982). Un estudio estadounidense halló que el muscimol administrado antes del alcohol empeoraba la pérdida de coordinación inducida por el alcohol. El muscimol no cambió la rapidez con que el alcohol salía de la sangre, así que el efecto venía del cerebro y no de una eliminación más lenta del alcohol (Mattucci-Schiavone 1987).
El mismo estudio observó que las ratas que se habían vuelto tolerantes a la sedación del alcohol no eran tolerantes a la del muscimol. En otras palabras, quienes beben con regularidad no deben suponer que su tolerancia al alcohol los protege del efecto combinado.
¿Por qué la Amanita regalis es especialmente preocupante?
Su potencia es desconocida. Ningún estudio publicado ha medido el ácido iboténico ni el muscimol en la Amanita regalis. Sus parientes cercanos varían enormemente: el muscimol en los sombreros de agárico de mosca osciló entre 46 y 1.052 ppm en un análisis (Tsujikawa 2006). Lo sensato es suponer que la Amanita regalis es, gramo a gramo, al menos tan potente como el agárico de mosca. Nuestra guía de dosis de la Amanita regalis explica por qué.
Los vómitos son frecuentes. En el único informe clínico sobre la Amanita regalis, tres personas en Finlandia la comieron por error. Las tres tuvieron náuseas marcadas y vómitos intensos. Dos sufrieron confusión, alucinaciones o pérdida de conciencia, junto con salivación o sudoración abundantes (Elonen 1979). El alcohol también provoca vómitos y embota los reflejos que protegen las vías respiratorias.
Las setas con muscimol pueden causar por sí solas una sedación profunda. En 34 casos de centros de toxicología relacionados con agárico de mosca y amanita pantera, la depresión del sistema nervioso central fue frecuente y cinco pacientes necesitaron intubación (Moss 2019). Añadir alcohol a una seta que ya puede hacer eso elimina cualquier margen de error.
¿Cuáles son los principales riesgos de combinarlos?
- Atragantarse con el vómito. El riesgo más grave. Una persona profundamente sedada que vomita puede aspirar el vómito a los pulmones.
- Inconsciencia y respiración lenta. Ambas sustancias deprimen el cerebro, y juntas pueden ir más lejos que cada una por separado.
- Confusión y mal juicio. El alcohol facilita tomar más seta de la prevista, o repetir la dosis porque parece que no pasa nada.
- Caídas y lesiones. La pérdida de coordinación de ambas sustancias se suma.
- Deshidratación. Los vómitos, el sudor y el alcohol hacen perder líquidos.
- Conducción. Nunca conduzca después de ninguno de los dos. Juntos son aún más peligrosos.
¿Cuánto tiempo esperar entre ambos?
No hay investigación sobre intervalos seguros, así que estas son reglas prudentes, no límites probados.
- Después de la Amanita regalis, antes de beber: espere al menos 24 horas. En los casos finlandeses, los síntomas duraron de 4 a 24 horas (Elonen 1979), y el propio inicio de los efectos puede tardar una o dos horas. Nuestro artículo sobre inicio y duración de la Amanita regalis trata los tiempos.
- Después de beber, antes de la Amanita regalis: espere a que el alcohol haya salido por completo del organismo, y al menos hasta el día siguiente. No la tome con resaca. La resaca suele traer náuseas, lo que hace más probable el vómito.
- Si bebe mucho o con frecuencia: evite por completo la Amanita regalis y hable con su médico sobre su consumo de alcohol.
Nuestra guía general sobre suplementos de setas y alcohol trata las setas no psicoactivas, que son otra cuestión.
¿Y las tinturas que contienen alcohol?
Las tinturas de amanita se elaboran con alcohol, pero unas pocas gotas contienen muy poco, una fracción de mililitro. No es eso lo que preocupa aquí. Lo que preocupa es beber bebidas alcohólicas mientras el muscimol está activo. Si usa una tintura, tómela en agua y no con bebidas alcohólicas. Nuestra guía cómo usar la tintura de amanita trata la dosificación por gotas.
¿Se aplica lo mismo a otras amanitas?
Sí. El agárico de mosca y la amanita pantera contienen los mismos compuestos, y la amanita pantera suele ser más potente. Nuestro artículo sobre amanita pantera y alcohol trata esa especie, y nuestra guía de efectos secundarios e interacciones del agárico de mosca trata la especie roja. El mismo razonamiento se aplica también a somníferos, benzodiacepinas, opioides y otros sedantes.
¿Qué hacer si alguien los ha combinado?
Quédese con la persona. No le dé más alcohol ni más seta. Después:
- Si está somnolienta, acuéstela de lado en la posición lateral de seguridad para que no se atragante si vomita.
- Llame de inmediato a los servicios de emergencia si cuesta despertarla, respira lenta o irregularmente, tiene una convulsión, está muy confusa o agitada, o vomita repetidamente.
- No intente provocarle el vómito ni le dé café para "despertarla".
- Guarde el envase o cualquier resto para el equipo médico e indique cuánto se tomó de cada cosa y cuándo.
Si no está seguro de si es grave, llame a su centro de información toxicológica para pedir consejo.
Cómo usar la Amanita regalis con más seguridad
Si decide usarla, hágalo sobrio, por la mañana, con una cantidad inicial prudente pesada en una báscula. Nuestras fichas de producto sugieren de 0,1 a 0,2 g de material seco, mantenidos durante una semana completa antes de cualquier cambio. Nuestras cápsulas de Amanita regalis contienen 0,5 g cada una, más que una primera cantidad. La primera vez, tenga a alguien con usted. Nuestra lista de comprobación de seguridad de la amanita trata el resto.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar una copa con Amanita regalis?
No merece la pena. Incluso pequeñas cantidades de alcohol se suman a los efectos del muscimol sobre los mismos receptores cerebrales, y nadie sabe qué potencia tiene un sombrero concreto de Amanita regalis.
¿Cuánto tiempo después de la Amanita regalis puedo beber alcohol?
Espere al menos 24 horas. Los síntomas en los casos publicados duraron hasta un día, y lo más seguro es asegurarse de que los efectos han pasado por completo.
¿Puedo tomar Amanita regalis la mañana después de beber?
No. Espere a que el alcohol se haya eliminado por completo y a que haya pasado cualquier resaca. Las náuseas de la resaca hacen más probable el vómito.
¿Es la Amanita regalis más segura con alcohol que la amanita pantera?
No hay motivo para pensarlo. La potencia de la Amanita regalis nunca se ha medido, y provocó vómitos intensos en todos los casos notificados.
¿Puede la Amanita regalis ayudar a beber menos?
No hay pruebas en humanos, y combinarla con alcohol es arriesgado. Si quiere reducir su consumo de alcohol, hable con su médico sobre tratamientos que se hayan probado.
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Fuentes
- Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
- Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
- Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
- Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551