Punakärpässieni vs. CBD: eri vaikutusreitit, eri riskit

Miten punakärpässieni (Amanita muscaria) vertautuu CBD:hen? Niitä myydään usein rinnakkain ”luonnollisena rauhana”, mutta niillä ei ole juuri mitään yhteistä. CBD on yksi hyvin tunnettu hampun yhdiste, joka on hyväksytty reseptilääkkeeksi kahteen harvinaiseen epilepsiamuotoon ja jonka vaikutukset maksaan ja muiden lääkkeiden käsittelyyn tunnetaan. Punakärpässieni on kokonainen sieni, jossa on vaihtelevia määriä muskimolia, iboteenihappoa ja muskariinia ja joka vaikuttaa suoraan aivojen GABA- ja glutamaattijärjestelmiin. Eri reitit tarkoittavat eri riskejä.

Tämä on kahden hyvin erilaisen tuotteen vertailu. Punakärpässienen omista riskeistä lue ensin oppaamme punakärpässienen sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista.

Mitä CBD on ja miten se vaikuttaa?

CBD eli kannabidioli on yksi kannabiskasvin yli sadasta kannabinoidista. Toisin kuin THC, se ei tavallisilla annoksilla aiheuta päihtymystä. Sen vaikutusmekanismi jakautuu moniin kohteisiin, kuten serotoniinireseptoreihin ja ionikanaviin, ja se muuttaa elimistön omien kannabinoidireseptorien reaktiota sen sijaan, että kytkisi ne suoraan päälle.

CBD on myös reseptilääke. Puhdistettu CBD-valmiste on hyväksytty Yhdysvalloissa ja Euroopassa Dravet’n oireyhtymän ja Lennox–Gastaut’n oireyhtymän kohtauksiin. Dravet-tutkimuksessa kuukausittaiset kouristuskohtaukset vähenivät CBD:llä mediaanista 12,4 mediaaniin 5,9, lumelääkkeellä 14,9:stä 14,1:een (Devinsky 2017).

Sama tutkimus näyttää myös CBD:n sivuvaikutukset. Ripuli, oksentelu, väsymys, kuume, uneliaisuus ja poikkeavat maksa-arvot olivat kaikki yleisempiä CBD:llä kuin lumelääkkeellä. Annokset olivat paljon suurempia kuin useimmissa kaupan tuotteissa, mutta kuvio on hyvä tietää.

Mitä punakärpässienessä on ja miten se vaikuttaa?

Punakärpässienessä on kolme kiinnostavaa yhdistettä:

• Muskimoli aktivoi GABA-A-reseptoreita, aivojen tärkeintä ”jarrua”. Siihen liitetään rentoutuminen, uneliaisuus ja suurilla annoksilla sedaatio ja muuttunut havaitseminen.
• Iboteenihappo aktivoi glutamaattireseptoreita, aivojen tärkeintä ”kaasupoljinta”. Siihen liitetään pahoinvointi, sekavuus ja levottomuus. Kuivaus muuttaa osan siitä muskimoliksi.
• Muskariini voi pieninä määrinä aiheuttaa hikoilua, kuolaamista ja vatsakramppeja.

Näiden yhdisteiden suhde vaihtelee erästä toiseen ja jopa saman lakin osien välillä. Se on suurin käytännön ero CBD:hen. CBD-öljyn etikettiin voidaan merkitä ”10 mg tippaa kohden” ja testata sitä vastaan. Punakärpässienituote on luonnonmateriaali, jonka vahvuus vaihtelee. Artikkelimme punakärpässienen vahvuuteen vaikuttavista tekijöistä kertoo miksi.

Miten ne vertautuvat toisiinsa?

	CBD	Punakärpässieni
Lähde	Hamppu- tai kannabiskasvi	Sieni
Vaikuttava aine	Yksi määritelty yhdiste	Useita, vaihtelevissa suhteissa
Tärkeimmät kohteet aivoissa	Monia; epäsuoria kannabinoidivaikutuksia	GABA-A (muskimoli), glutamaatti (iboteenihappo)
Päihdyttävä?	Ei tavallisilla annoksilla	Kyllä, annoksesta riippuen
Hyväksytty lääke?	Kyllä, kahteen harvinaiseen epilepsiaan	Ei
Tunnetuimmat riskit	Maksaentsyymit, yhteisvaikutukset, uneliaisuus	Oksentelu, sekavuus, sedaatio, kooma suurilla annoksilla
Annostelun tarkkuus	Hyvä, jos tuote on testattu	Huono; erät vaihtelevat

Vaikuttaako CBD maksaan ja muihin lääkkeisiin?

Kyllä, ja tämä on CBD:n tärkein riski. Vaiheen I tutkimuksessa 16 tervettä aikuista otti 1 500 mg CBD:tä päivässä noin kolmen ja puolen viikon ajan. Seitsemällä heistä (44 %) maksaentsyymi ALT nousi, ja viidellä (31 %) se ylitti viisinkertaisesti viitealueen ylärajan (Watkins 2021). Annos on suuri, mutta se osoittaa, että CBD voi kuormittaa maksaa.

CBD vaikuttaa myös maksaentsyymeihin, jotka poistavat monia lääkkeitä. Tämä voi nostaa muiden lääkkeiden pitoisuuksia veressä, mukaan lukien eräiden epilepsialääkkeiden, verenohennuslääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA mainitsee maksavauriot ja yhteisvaikutukset CBD-tuotteita koskevien pääasiallisten huoliensa joukossa.

Punakärpässienen vaikutuksia maksaentsyymeihin ei ole tutkittu. Emme tiedä, muuttaisiko CBD sitä, miten elimistö käsittelee muskimolia. Siinä yksi syy lisää olla yhdistämättä niitä kevyin perustein.

Voiko CBD:tä ja punakärpässientä ottaa yhdessä?

Niitä ei ole koskaan tutkittu yhdessä, joten testattua vastausta ei ole. Kummankin vaikutusten perusteella todennäköiset ongelmat ovat nämä:

• Lisääntynyt uneliaisuus. Uneliaisuus on CBD:n tunnettu sivuvaikutus, ja muskimoli rauhoittaa. Yhdessä ne voivat tehdä sinusta uneliaamman kuin kumpikaan yksin.
• Lisääntynyt pahoinvointi. Molemmat voivat ärsyttää vatsaa, CBD lähinnä suuremmilla annoksilla.
• Tuntematon aineenvaihdunta. CBD muuttaa sitä, miten maksa käsittelee monia lääkkeitä. Vaikuttaako se muskimoliin, ei tiedetä.
• Vaikeampi arvioida. Kun otat molempia, et voi tietää, kumpi aiheuttaa sivuvaikutuksen.

Jos päätät käyttää molempia, ota kumpaakin ensin erikseen, jotta tiedät reaktiosi. Jos sitten yhdistät ne, käytä kumpaakin pieninä annoksina, illalla kotona, eikä seuraavana aamuna saa ajaa. Älä koskaan lisää alkoholia tai muita rauhoittavia aineita.

Entä CBD-tuotteet, joissa on THC:tä?

Ole varovaisempi. Monissa ”täyden spektrin” CBD-tuotteissa on pieniä määriä THC:tä, ja joissakin enemmän kuin etiketissä lukee. THC päihdyttää, voi aiheuttaa ahdistusta ja huimausta ja tuo mukaan kolmannen vaikutusten joukon. Jos tuotteessa on merkittävästi THC:tä, pidä sitä kannabiksena eikä CBD:nä, äläkä yhdistä sitä punakärpässieneen.

Miten tuotteen laadun voi tarkistaa?

Tarkistukset eroavat, koska tuotteet eroavat. CBD:n kohdalla standardi on riippumattoman laboratorion analyysitodistus. Siinä pitäisi näkyä CBD-pitoisuus annosta kohden, THC-pitoisuus sekä testit torjunta-aineista, liuottimista ja raskasmetalleista. Verkossa myytävien CBD-tuotteiden tutkimuksissa on toistuvasti löydetty etikettejä, jotka eivät vastaa sisältöä, joten tuore eräkohtainen todistus on tärkeä.

Punakärpässienen testaus on vähemmän vakiintunutta. Harvat laboratoriot mittaavat rutiininomaisesti muskimolia ja iboteenihappoa, ja tulokset riippuvat menetelmistä. Myyjän pitäisi vähintään kertoa laji, käytetty osa, keruupaikka ja -aika sekä kuivaustapa. Vuoden 2024 katsaus punakärpässienen verkkokaupasta havaitsi tuotteita, joita markkinoitiin laajasti epäselvin merkinnöin ja annostuksin (Leas 2024). Suhtaudu varauksella kumeihin ja sekoituksiin, joissa ei ilmoiteta tarkkoja määriä.

Vältä kummankin kohdalla tuotteita, jotka lupaavat parantaa tai hoitaa sairauksia. Jo pelkkä tällainen väite kertoo, ettei myyjä noudata sääntöjä. Oppaamme punakärpässienen laadun tarkistamisesta käsittelee sienipuolta tarkemmin.

Miksi niitä myydään yhdessä?

Lähinnä myyntipaikkojen takia. CBD-kaupat, tupakkakaupat ja ”hyvinvointisivustot” ovat lisänneet punakärpässienikumeja ja -tinktuuroja CBD-valikoimansa rinnalle, ja kumpaakin markkinoidaan rauhaan ja uneen. Yhteinen hylly luo vaikutelman samankaltaisista tuotteista. Ne eivät ole sitä, eivätkä toisen varoitukset koske toista.

Kumpi on parempi ahdistukseen tai uneen?

Kummallakaan ei ole vahvaa näyttöä terveillä aikuisilla. CBD:tä on tutkittu enemmän, mutta tulokset arkiseen ahdistukseen ja uneen ovat ristiriitaisia, ja kaupan annokset ovat usein paljon pienempiä kuin tutkimuksissa. Punakärpässienestä ei ole juuri lainkaan kliinistä tutkimusta, vain perinteistä käyttöä, käyttäjien kertomuksia ja myrkytystietoja.

Jos ahdistus tai huono uni vaikuttaa elämääsi, parhaiten tutkittuja hoitoja ovat psykologiset terapiat, unitottumukset ja tarvittaessa lääkärin määräämä lääke. Jos punakärpässieni näihin tarkoituksiin kiinnostaa, lue artikkelimme Amanitasta ja ahdistuksesta sekä unen parantamisesta Amanitalla, joissa kerrotaan, mitä tiedetään ja mitä ei.

Kenen pitäisi välttää molempia?

• Raskaana olevien ja imettävien naisten.
• Kaikkien alle 18-vuotiaiden.
• Maksasairaiden, erityisesti CBD:n kohdalla.
• Rauhoittavia lääkkeitä, opioideja, epilepsialääkkeitä tai verenohennuslääkkeitä käyttävien ilman lääkärin neuvoa.
• Niiden, joilla on ollut psykoosi, punakärpässienen kohdalla.
• Kaikkien, joiden täytyy ajaa autoa tai käyttää koneita.

Usein kysytyt kysymykset

Onko punakärpässieni vahvempi kuin CBD?

Niitä ei voi verrata samalla asteikolla. Punakärpässieni päihdyttää suuremmilla annoksilla ja voi aiheuttaa myrkytyksen. CBD ei tavallisilla annoksilla päihdytä, mutta voi vaikuttaa maksaan ja muihin lääkkeisiin. Kummassakin on todellisia, erilaisia riskejä.

Voiko CBD vähentää Amanitan aiheuttamaa pahoinvointia?

Siitä ei ole näyttöä. CBD voi itse aiheuttaa pahoinvointia ja ripulia suuremmilla annoksilla. Jos punakärpässieni aiheuttaa pahoinvointia, annos oli liian suuri; pienennä sitä sen sijaan, että lisäisit toisen tuotteen.

Onko CBD laillinen siellä, missä Amanita ei ole?

Usein on, vaikka kummankin säännöt vaihtelevat maittain ja muuttuvat ajan myötä. CBD:tä myydään laajasti, joskus THC-pitoisuuden rajoin. Punakärpässienen asema vaihtelee sääntelemättömästä kiellettyyn. Oppaamme Amanitan oikeudellisesta asemasta maittain on hyvä lähtökohta.

Vaikuttavatko CBD ja muskimoli samoihin reseptoreihin?

Eivät. Muskimoli vaikuttaa suoraan GABA-A-reseptoreihin. CBD vaikuttaa moniin kohteisiin eikä aktivoi GABA-A-reseptoreita suoraan samalla tavalla kuin muskimoli. Molemmat voivat silti tehdä uneliaaksi, joten niiden vaikutukset voivat summautua.

Pitäisikö kertoa lääkärille, jos käytän CBD:tä tai punakärpässientä?

Kyllä. Molemmat voivat vaikuttaa muihin lääkkeisiin tai lääketieteellisiin testeihin, CBD erityisesti maksan kautta. Lääkäri voi neuvoa sinua kunnolla vain, jos hän tietää, mitä otat.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Punakärpässienen sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset
• Punakärpässieni vs. GABA-valmisteet ja fenibuutti
• Iboteenihappo vs. muskimoli
• Punakärpässieni vs. psilosybiinisienet
• Punakärpässienen vahvuuteen vaikuttavat tekijät

Lähteet

1. Devinsky O, Cross JH, Laux L, et al. Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. N Engl J Med. 2017;376(21):2011-2020. PubMed 28538134
2. Watkins PB, Church RJ, Li J, Knappertz V. Cannabidiol and abnormal liver chemistries in healthy adults: results of a phase I clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(5):1224-1231. PubMed 33022751
3. US Food and Drug Administration. FDA regulation of cannabis and cannabis-derived products, including cannabidiol (CBD). fda.gov
4. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
5. Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324
6. Leas EC, Satybaldiyeva N, Kepner W, et al. Need for a public health response to the unregulated sales of Amanita muscaria mushrooms. Am J Prev Med. 2024;67(3):458-463. PubMed 38864780