Siiliorakas nopeuttaa prekliinisissä malleissa aivohalvauksesta toipumista stimuloimalla NGF:n ja BDNF:n tuotantoa, edistämällä aksonien uusiutumista, vähentämällä iskemian jälkeistä neuroinflammaatiota ja parantamalla synaptista plastisuutta.
Mitä aivohalvauksen aikana tapahtuu
Aivohalvaus syntyy, kun verenkierto osaan aivoista keskeytyy — joko tukoksen (iskeeminen aivohalvaus, ~87 % tapauksista) tai repeämän (aivoverenvuoto) vuoksi. Muutamassa minuutissa vaurioituneen alueen hermosolut alkavat kuolla hapen ja glukoosin puutteen vuoksi. Ympäröivä kudos siirtyy penumbra-alueeksi — vaurioituneeksi mutta mahdollisesti pelastettavissa olevaksi — rajoitetun aikaikkunan ajaksi, jota päivystyshoito pyrkii hyödyntämään.
Siitä riippuen, mikä aivoalue on vaurioitunut, aivohalvaus voi heikentää liikkumista, puhetta, muistia, kielen ymmärtämistä ja tunteiden säätelyä. Alkuvaurio on suurelta osin peruuttamaton, mutta aivot säilyttävät tietyn määrän neuroplastisuutta — kyvyn järjestäytyä uudelleen ja muodostaa uusia yhteyksiä —, jota kuntoutus hyödyntää tapahtumaa seuraavien viikkojen ja kuukausien aikana.
Aivohalvauskuntoutuksen haaste
Aivohalvauksen jälkeen potilaat tarvitsevat tyypillisesti pitkäkestoista, monialaista kuntoutusta. Fysioterapia keskittyy motoristen taitojen palauttamiseen; puheterapia hoitaa afasiaa ja dysartriaa; kognitiivinen terapia työstää muistia ja toiminnanohjausta. Myös psykologinen tuki on olennaista, sillä aivohalvauksen jälkeinen masennus koskettaa 30–40:tä prosenttia selviytyneistä ja haittaa merkittävästi toiminnallista toipumista.
Jopa intensiivisestä kuntoutuksesta huolimatta monet potilaat kohtaavat pysyviä puutteita: raajan liikkuvuuden osittaisen tai täydellisen menetyksen, kognitiivisen heikentymisen, puhevaikeudet ja käyttäytymisen muutokset. Toipumisen laatu riippuu suuresti infarktin tilavuudesta, leesion sijainnista, hoitoon kuluneesta ajasta ja aivojen synnynnäisestä neuroplastisesta kapasiteetista — kaikki tekijöitä, jotka ovat herättäneet kiinnostuksen hermosoluja suojaaviin ja neurotrofisiin yhdisteisiin, jotka voisivat tehostaa kuntoutusprosessia.
Hericium erinaceus ja hermosuojaus: keskeiset mekanismit
Hericium erinaceus sisältää kaksi ryhmää aktiivisia yhdisteitä, joilla on merkitystä aivojen toipumiselle: herikenoneja (itiöemässä) ja erinasiineja (rihmastossa). Molemmat stimuloivat hermokasvutekijän (Nerve Growth Factor, NGF) synteesiä ja erittymistä; NGF on neurotrofinen proteiini, joka on välttämätön hermosolujen selviytymiselle, ylläpidolle ja korjaantumiselle. Rihmastosta löytyvää erinasiini A:ta on tutkittu erityisen hyvin sen vaikutusten vuoksi aivohalvauksen ja iskeemisen vaurion malleissa.
NGF:n stimuloinnin lisäksi erinasiini A vähentää tulehdusta edistävien sytokiinien pitoisuuksia, mukaan lukien IL-1β, IL-6 ja TNF-α — jotka ovat keskeisiä toissijaisen aivovaurion aiheuttajia iskemian jälkeen. Aivohalvauksen jälkeinen neuroinflammaatio voi laajentaa alkuperäistä infarktialuetta laukaisemalla apoptoosin selviytyneissä mutta haavoittuvissa hermosoluissa. Tämän tulehduskaskadin vähentäminen auttaa rajoittamaan kokonaisvauriota ja säilyttämään enemmän toiminnalliseen toipumiseen käytettävissä olevaa aivokudosta.
Prekliininen näyttö: erinasiini A:n aivohalvaustutkimukset
Taiwanissa tehty rottatutkimus, joka julkaistiin Behavioural Neurology -lehdessä vuonna 2018, tutki erinasiini A:lla rikastetun Hericium erinaceus -rihmaston vaikutuksia iskeemisen aivohalvauksen jyrsijämallissa. Tutkijat käyttivät keskimmäisen aivovaltimon tukkeuman (MCAO) mallia — vakiintunutta menetelmää toistettavan iskeemisen aivovaurion aikaansaamiseksi jyrsijöillä — ja antoivat Hericium erinaceus -uutetta kahtena annoksena (50 mg/kg ja 300 mg/kg) 28 päivän ajan aivohalvauksen jälkeen.
Hoidetut ryhmät osoittivat pienempää infarktin tilavuutta, parempaa hermosolujen selviytymistä, vähemmän apoptoosia peri-infarktialueella ja parempaa suoriutumista motorisissa ja kognitiivisissa testeissä verrattuna hoitamattomiin verrokkeihin. Vaikutukset olivat annosriippuvaisia, ja suurempi annos tuotti selvempiä tuloksia. Tutkimus dokumentoi myös tulehdusta edistävien sytokiinien matalammat pitoisuudet hoidettujen eläinten aivokudoksessa.
Nämä havainnot ovat linjassa Morin ym. (2008, PMID 18296328) aiemman tutkimuksen kanssa, joka osoitti herikenonien läpäisevän veri-aivoesteen ja stimuloivan NGF-synteesiä aivokuoren hermosoluissa, sekä Lain ym. (2013, PMID 24266378) tutkimuksen kanssa, joka vahvisti sienen laajemman neurotrofisen profiilin useissa in vitro- ja in vivo -malleissa.
Aivohalvauksesta toipumisen mekanismit: yhteenvetotaulukko
| Mekanismi | Vaikutus aivohalvauksen yhteydessä | Näytön lähde |
|---|---|---|
| NGF-stimulaatio | Tukee hermosolujen selviytymistä peri-infarktialueella | Mori 2008 (PMID 18296328) |
| Tulehdusta hillitsevä (IL-1β, IL-6, TNF-α) | Rajoittaa neuroinflammaation aiheuttamaa toissijaista vauriota | Taiwanilainen MCAO-tutkimus (2018) |
| Apoptoosia estävä (kaspaasin väheneminen) | Vähentää ohjelmoitua solukuolemaa haavoittuvissa hermosoluissa | Taiwanilainen MCAO-tutkimus (2018) |
| Aksonien uusiutumisen tuki | Edistää vaurioituneiden hermoyhteyksien uudelleenkasvua | Lai 2013 (PMID 24266378) |
| Synaptisen plastisuuden parantaminen | Tukee toiminnallista uudelleenjärjestäytymistä kuntoutuksen aikana | Useita prekliinisiä tutkimuksia |
Tärkeät rajoitukset: prekliininen näyttö ja soveltaminen ihmisiin
Kaikki näyttö Hericium erinaceuksesta aivohalvauksesta toipumisessa on tällä hetkellä peräisin eläinmalleista. Iskeemisen aivohalvauksen jyrsijämallit ovat arvokkaita mekanististen reittien tunnistamisessa, mutta ne eivät suoraan ennusta ihmisillä tehtyjen kliinisten tutkimusten tuloksia. Ihmisen aivohalvaus vaihtelee suuresti tyypin, sijainnin, vaikeusasteen ja liitännäissairauksien osalta — muuttujia, joita jyrsijöiden MCAO-mallit eivät voi täysin jäljitellä.
Yksikään suuri satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus ei ole vielä arvioinut Hericium erinaceus -lisäravinnetta aivohalvauskuntoutuksen täydennyksenä ihmisillä. Olemassa oleva näyttö oikeuttaa tutkimuksen jatkamisen ja tukee kiinnostusta sieneen täydentävänä hermosuojaavana aineena, mutta se ei vielä muodosta kliinistä todistetta hyödystä ihmisen aivohalvauksesta toipumisessa. Potilaiden ei tule korvata määrättyä lääkitystä tai kuntoutusohjelmaa siiliorakkaalla.
Kuinka käyttää siiliorakasta tukivaihtoehtona
Aivohalvauskuntoutuksessa oleville henkilöille, jotka haluavat lisätä tukevia ravintolisiä, Hericium erinaceuksella on hyvin vakiintunut turvallisuustausta. Sekä eläimillä että terveillä ihmisvapaaehtoisilla tehdyissä tutkimuksissa ei ole havaittu merkittäviä haittavaikutuksia jopa useiden grammojen päiväannoksilla. Se ei aiheuta riippuvuutta, sillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia tavanomaisten verenohennuslääkkeiden kanssa (tämä tulisi kuitenkin aina varmistaa lääkkeen määräävältä lääkäriltä), ja sitä voidaan käyttää terveillä henkilöillä johdonmukaisesti kuukausien ajan ilman turvallisuushuolia.
Tyypilliset tutkimusyhteyksissä käytetyt lisäravinneprotokollat sisältävät 500–1 000 mg vakioitua uutetta tai 1–3 grammaa kuivattua itiöemää päivässä. Aamuannostelu sopii yhteen siiliorakkaan lievien kognitiivisesti aktivoivien ominaisuuksien kanssa. Kaikki aivohalvauksesta selvinnyttä koskevat lisäravinnepäätökset tulisi tehdä yhteistyössä hoitavan neurologin tai kuntoutustiimin kanssa, joka voi arvioida yhteisvaikutukset määrättyjen lääkkeiden kanssa ja tietyn kliinisen tilanteen.
Voit ostaa niitä myös verkkokaupastamme.
1. Siiliorakkaan itiöemät
2. Siiliorakaskapselit
3. Siiliorakasuute
Usein kysytyt kysymykset
Voiko siiliorakas auttaa aivohalvauksesta toipumisessa?
Prekliininen näyttö osoittaa, että erinasiini A:lla rikastettu Hericium erinaceus -uute vähentää infarktin tilavuutta, neuroinflammaatiota ja apoptoosia iskeemisen aivohalvauksen jyrsijämalleissa samalla, kun se parantaa motorisia ja kognitiivisia tuloksia. Yksikään suuri kliininen ihmistutkimus ei ole vielä vahvistanut näitä vaikutuksia aivohalvauspotilailla. Siiliorakasta voidaan pitää täydentävänä tukivaihtoehtona tavanomaisen kuntoutuksen rinnalla — aina lääkärin valvonnassa.
Mikä on erinasiini A ja kuinka se auttaa aivohalvauksen jälkeen?
Erinasiini A on diterpeeniyhdiste, jota löytyy Hericium erinaceuksen rihmastosta ja joka stimuloi NGF-synteesiä aivoissa, vähentää tulehdusta edistäviä sytokiineja (IL-1β, IL-6, TNF-α) ja alentaa apoptoosin merkkiaineita peri-infarktin hermosoluissa. Vuoden 2018 taiwanilaisessa jyrsijätutkimuksessa erinasiini A -hoito aivohalvauksen jälkeen vähensi infarktin tilavuutta ja paransi käyttäytymistuloksia verrattuna hoitamattomiin verrokkeihin.
Milloin siiliorakkaan käyttö tulisi aloittaa aivohalvauksen jälkeen?
Ihmisille ei ole vakiintunutta protokollaa siiliorakkaan käyttöön aivohalvauksen jälkeen. Prekliinisissä tutkimuksissa hoito aloitettiin akuutissa vaiheessa vaurion jälkeen. Ihmisillä tämä päätös kuuluu hoitavalle neurologiselle tiimille, joka voi punnita potilaan yleistilaa, lääkitystä ja toipumisaikataulua. Lisäravinteiden aloittamista omatoimisesti välittömästi aivohalvauksen jälkeen ilman lääkärin ohjausta ei suositella.
Onko siiliorakas turvallinen verenohennuslääkkeitä käyttäville aivohalvauspotilaille?
Siiliorakasta ei ole muodollisesti tutkittu yhteisvaikutusten osalta verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin tai suorien oraalisten antikoagulanttien, kanssa. Laajalti dokumentoituja yhteisvaikutuksia ei ole, mutta tietojen puute ei ole sama asia kuin vahvistettu turvallisuus tälle erityisryhmälle. Verenohennushoitoa saavien aivohalvauspotilaiden tulisi keskustella minkä tahansa lisäravinteen — siiliorakas mukaan lukien — lisäämisestä lääkkeen määräävän lääkärin kanssa ennen aloittamista.
Parantaako siiliorakas kognitiivista toimintaa aivohalvauksen jälkeen?
Aivohalvauksen jälkeinen kognitiivinen heikentyminen koskettaa merkittävää osaa selviytyneistä ja voi sisältää puutteita muistissa, tarkkaavaisuudessa ja toiminnanohjauksessa. Siiliorakkaan NGF:ää stimuloivat ominaisuudet tukevat hermosolujen ylläpitoa ja synaptista plastisuutta — mekanismeja, jotka ovat merkityksellisiä kognitiiviselle toipumiselle. Lievää kognitiivista heikentymistä (ei nimenomaan aivohalvausta) koskevat ihmistutkimukset ovat osoittaneet kognitiivisten pisteiden paranemista 16 viikon lisäravinnekäytön jälkeen (Mori 2009), mikä viittaa uskottavaan hyötyyn, vaikka nimenomaan aivohalvausta koskevaa näyttöä ei ole vielä saatavilla.
Aiheeseen liittyvät artikkelit
Lähteet
- Mori K, et al. Nerve growth factor-inducing activity of Hericium erinaceus. Biol Pharm Bull. 2008. PMID 18296328
- Lai PL, et al. Neurotrophic properties of the Lion's mane medicinal mushroom. Int J Med Mushrooms. 2013. PMID 24266378
- Li IC, et al. Erinacine A-enriched Hericium erinaceus mycelium ameliorates Alzheimer's disease-related pathologies. Int J Mol Sci. 2020. PMID 33360731