Kaip raudonoji musmirė (Amanita muscaria) atrodo palyginti su GABA papildais ir fenibutu? Visi trys parduodami su tuo pačiu pažadu: ramybe per smegenų GABA sistemą. Tačiau jie veikia labai skirtingai. Paprastos GABA kapsulės galbūt net nepasiekia smegenų naudingu kiekiu. Fenibutas daugiausia veikia GABA-B receptorius ir turi gerai dokumentuotą priklausomybės ir pavojingo abstinencijos sindromo istoriją. Muscimolis, pagrindinis raminamasis raudonosios musmirės junginys, tiesiogiai veikia GABA-A receptorius. Jie nėra pakeičiami, o dviejų iš jų niekada negalima derinti.
Neaišku, ar per burną vartojami GABA papildai pasiekia smegenis, o dauguma teigiamų tyrimų buvo atlikti mokslininkų, turinčių interesų konfliktų (Boonstra 2015). Fenibutas yra rusiškas vaistas, daugiausia veikiantis GABA-B receptorius (Lapin 2001); abstinencijos atvejų apžvalga nustatė, kad vartojimo mediana buvo 10 g per dieną, abstinencija prasidėjo per dvi valandas, 24 % prireikė intubacijos, o 44 % – intensyviosios terapijos (Feldman 2023). Raudonosios musmirės muscimolis tiesiogiai aktyvina GABA-A receptorius. Niekada nederinkite muscimolio su fenibutu, alkoholiu ar raminamaisiais ir niekada nenaudokite raudonosios musmirės fenibutui nutraukti.
Tai palyginimas, o ne rekomendacija. Jei svarstote raudonąją musmirę nerimui ar miegui, pradėkite nuo mūsų vadovo apie raudonosios musmirės šalutinį poveikį ir sąveikas.
Kas yra GABA ir kodėl visi į ją taikosi?
GABA, gama-aminosviesto rūgštis, yra pagrindinis slopinamasis smegenų mediatorius. Tai „stabdys“, kuris atsveria sužadinančius signalus. Kai GABA signalizacija sustiprėja, nervų ląstelės aktyvuojasi rečiau, o tai gali būti jaučiama kaip atsipalaidavimas, mieguistumas arba, esant didesniam lygiui, sedacija.
Yra du pagrindiniai GABA receptorių tipai:
- GABA-A receptoriai yra greitai veikiantys jonų kanalai. Benzodiazepinai, alkoholis, barbitūratai ir muscimolis veikia čia, kiekvienas savaip.
- GABA-B receptoriai veikia lėčiau, per cheminius tarpininkus ląstelės viduje. Čia veikia baklofenas ir fenibutas.
Kadangi GABA sistema valdo budrumą, beveik viskas, kas ją stiprina, gali raminti, o beveik viskas, kas ją stipriai stiprina, didelėmis dozėmis ar deriniuose gali tapti pavojinga.
Ar GABA papildai veikia?
Neaišku. Pati GABA daugelyje šalių parduodama kaip maisto papildas. Klausimas, ar nuryta GABA apskritai pasiekia smegenis. Ilgai manyta, kad GABA nepraeina hematoencefalinio barjero reikšmingais kiekiais. 2015 m. apžvalga padarė išvadą, kad tyrimai šiuo klausimu prieštarauja vieni kitiems ir naudoja labai skirtingus metodus (Boonstra 2015).
Ta pati apžvalga rado tam tikrų raminamojo poveikio įrodymų, bet pažymėjo, kad dauguma jų buvo gauti mokslininkų, turinčių galimą interesų konfliktą. Jei GABA papildai ką nors daro, svarstė autoriai, tai galbūt per ribotą patekimą į smegenis arba per žarnyno nervus.
Taigi GABA kapsulės tikriausiai yra švelniausias ir mažiausiai rizikingas iš trijų variantų, bet ir mažiausiai įrodytas. Tai vienintelis variantas čia, su kuriuo nesiejama rimta žala.
Kas yra fenibutas ir kodėl jis rizikingas?
Fenibutas yra GABA panašus vaistas, sukurtas Sovietų Sąjungoje ir Rusijoje nuo 7-ojo dešimtmečio vartojamas nuo nerimo, įtampos ir miego sutrikimų. Jis daugiausia veikia GABA-B receptorius, iš dalies GABA-A receptorius, ir chemiškai artimas baklofenui (Lapin 2001). Keliose šalyse jis internete parduodamas kaip „nootropinis“ papildas su menka priežiūra. Kitos, tarp jų Australija, jį riboja.
Pagrindinė jo problema yra priklausomybė. 2023 m. sisteminė apžvalga surinko 25 paskelbtus fenibuto abstinencijos atvejus (Feldman 2023). Išvados blaivina:
- Dozės mediana prieš abstinenciją buvo 10 g per dieną, intervalas nuo 1 iki 200 g.
- Abstinencija pasireiškė jau po vienos savaitės vartojant 2–3 g per dieną.
- Simptomai prasidėdavo vos po dviejų valandų nuo paskutinės dozės.
- Traukuliai pasireiškė 8 % atvejų, intubacija – 24 %, hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje – 44 %.
Abstinencijos simptomai apėmė deliriumą, haliucinacijas ir traukulius. Atvejų aprašymuose minimi žmonės, kuriems saugiai nutraukti prireikė vaistų, tokių kaip baklofenas, gabapentinas ar benzodiazepinai.
Kuo skiriasi muscimolis?
Muscimolis tiesiogiai veikia GABA-A receptorius toje pačioje vietoje, prie kurios jungiasi pati GABA. Tuo jis skiriasi nuo benzodiazepinų, kurie jungiasi kitoje receptoriaus vietoje ir stiprina pačios GABA poveikį. Muscimolis yra stiprus junginys. Jis siejamas su atsipalaidavimu, mieguistumu ir pakitusiu suvokimu, o didelėmis dozėmis – su gilia sedacija.
Tačiau raudonojoje musmirėje yra ne tik muscimolio. Joje yra ir iboteno rūgšties, kuri sužadina glutamato receptorius, bei nedideli kiekiai muskarino. Taigi raudonosios musmirės produktas nėra grynas „GABA papildas“. Junginių santykis skiriasi tarp partijų, ir tai iš dalies daro ją nenuspėjamą.
JAV apsinuodijimų centro apžvalgoje apie 34 sąlyčio su raudonąja ir margąja musmire atvejus 25 žmonės turėjo simptomų, o keliems prireikė kvėpavimo vamzdelio, tačiau niekas nemirė (Moss 2019). Ilgalaikė priklausomybė nuo raudonosios musmirės nėra gerai ištirta, todėl negalime teigti, kad ir šios rizikos nėra.
Kaip jie atrodo greta vienas kito?
| GABA papildas | Fenibutas | Raudonoji musmirė | |
|---|---|---|---|
| Pagrindinis taikinys | Neaišku, ar pasiekia smegenis | GABA-B, iš dalies GABA-A | GABA-A (muscimolis), glutamatas (iboteno rūgštis) |
| Poveikio įrodymai | Silpni, linkę į interesų konfliktus | Klinikinis vartojimas Rusijoje; mažai Vakarų tyrimų | Labai mažai klinikinių tyrimų |
| Pagrindinė rizika | Tikriausiai maža | Priklausomybė ir sunki abstinencija | Ūmus apsinuodijimas, kintantis stiprumas |
| Derinti su alkoholiu ar raminamaisiais? | Nepatariama | Ne | Ne |
Kodėl juos apskritai lygina?
Nes jie parduodami tiems patiems žmonėms, dažnai tose pačiose svetainėse. Ieškantis pagalbos nuo nerimo, miego sutrikimų ar streso mato greta GABA kapsules, fenibutą ir raudonosios musmirės produktus, visus aprašytus kaip „natūralius“ būdus nuraminti nervų sistemą. Žodis „GABA“ juos sieja rinkodaroje, nors farmakologija – ne.
Kita priežastis – žmonės pereina nuo vieno prie kito. Kam GABA kapsulės nieko nepadėjo, gali išbandyti fenibutą. Kam atsirado problemų su fenibutu, gali ieškoti „švelnesnės“ alternatyvos ir atsidurti prie raudonosios musmirės. Kiekvienas žingsnis paprastai atneša stipresnę medžiagą ir didesnę riziką, ir šį dėsningumą verta pastebėti savyje.
Ką iš to pasiimti? Kad bendras madingas žodis nieko nesako apie saugumą. Vertinkite kiekvieną produktą pagal jo paties įrodymus, rizikas ir dozę, ir būkite atsargiausi, kai pastebite, kad siekiate kažko stipresnio, nes ankstesnis nustojo veikti. Dažnai tai ženklas, kad pagrindinei problemai reikia kitokios pagalbos.
Ar galima juos derinti?
Niekada nederinkite raudonosios musmirės su fenibutu. Abu stiprina slopinamąją signalizaciją per skirtingus receptorius, o jų poveikis gali susidėti į pavojingą sedaciją ir sulėtėjusį kvėpavimą. Tas pats taikoma alkoholiui, benzodiazepinams, Z vaistams, tokiems kaip zolpidemas, gabapentinoidams, barbitūratams, opioidams ir migdantiems antihistamininiams vaistams.
Raudonosios musmirės derinimas su GABA papildu netirtas. Kadangi GABA kapsulės vos pasiekia smegenis, rizika tikriausiai maža, bet nėra ir priežasties to daryti. Antras raminamasis produktas tik apsunkina supratimą, kas ką daro.
Ar raudonoji musmirė gali padėti nutraukti fenibutą?
Ne, ir bandymas gali būti pavojingas. Fenibuto abstinencija gali greitai pereiti į deliriumą ir traukulius, ir dažnai reikia gydymo. Vienos GABA veikiančios medžiagos keitimas kita be priežiūros ir nežinoma doze nėra saugus dozės mažinimas.
Jei reguliariai vartojote fenibutą ir norite nustoti, pasikalbėkite su gydytoju arba priklausomybių gydymo tarnyba. Nenutraukite staiga po intensyvaus vartojimo ir savavališkai nepakeiskite jo raudonąja musmire, alkoholiu ar kuo nors kitu.
Kas yra saugesnis pasirinkimas ramybei ar miegui?
Nė vienas iš trijų nėra pirmasis pasirinkimas. Nerimui ir miegui tikrų įrodymų turi psichologinė terapija, miego įpročiai, fizinis aktyvumas ir, prireikus, gydytojo skirtas gydymas. Tarp papildų kai kurie, pavyzdžiui, L-teaninas, turi nuoseklesnių tyrimų nei bet kuris iš šių trijų.
Jei vis tiek pasirenkate raudonąją musmirę, naudokite dozuotą vienos sudedamosios dalies produktą, pradėkite nuo labai mažos dozės ir vadovaukitės mūsų vadovais kaip vartoti Amanitą ir Amanita ir nerimas. Apie reiši, kuris dažnai reklamuojamas su GABA teiginiais, žr. reiši, miego kokybė ir GABA signalizacija.
Dažnai užduodami klausimai
Ar muscimolis yra tas pats, kas GABA?
Ne, bet jis veikia toje pačioje GABA-A receptorių vietoje. Muscimolis yra kita molekulė, kuri ten imituoja GABA. Skirtingai nei GABA kapsulės, muscimolis tikrai pasiekia smegenis, todėl raudonoji musmirė turi pastebimą poveikį.
Ar raudonoji musmirė saugesnė už fenibutą?
Jų rizikos skiriasi. Pagrindinis fenibuto pavojus yra priklausomybė su sunkia abstinencija. Pagrindinis raudonosios musmirės pavojus yra ūmus apsinuodijimas, ypač didelėmis dozėmis ar su kitais raminamaisiais. Nė vienas nėra saugus numatytasis pasirinkimas, ir jų niekada negalima derinti.
Ar galiu vartoti GABA papildą kartu su Amanita?
Tai netirta. GABA kapsulės galbūt vos pasiekia smegenis, todėl papildoma rizika tikriausiai nedidelė, bet jų kaupimas neduoda naudos. Laikykitės vieno produkto, kad galėtumėte įvertinti jo poveikį.
Ar raudonoji musmirė sukelia priklausomybę kaip fenibutas?
Tai nėra gerai ištirta. Nėra didelio abstinencijos atvejų rinkinio kaip fenibuto atveju, bet įrodymų nebuvimas nėra saugumo įrodymas. Darykite pertraukas, laikykitės mažų dozių ir nustokite, jei pastebite, kad be jos nebegalite.
Ką daryti, jei kas nors blogai sureaguoja į fenibutą ar raudonąją musmirę?
Skambinkite skubiajai pagalbai, jei žmogaus neįmanoma pažadinti, jis turi traukulių arba lėtai kvėpuoja. Esant lengvesniems simptomams, skambinkite Apsinuodijimų informacijos biurui. Neduokite alkoholio ar raminamųjų ir nepalikite žmogaus vieno.
Susiję straipsniai
- Raudonosios musmirės šalutinis poveikis ir sąveikos
- Iboteno rūgštis vs muscimolis
- Amanita ir nerimas
- Amanita vs melatoninas ir valerijonas miegui
- Reiši, miego kokybė ir GABA signalizacija
Šaltiniai
- Boonstra E, de Kleijn R, Colzato LS, Alkemade A, Forstmann BU, Nieuwenhuis S. Neurotransmitters as food supplements: the effects of GABA on brain and behavior. Front Psychol. 2015;6:1520. PubMed 26500584
- Lapin I. Phenibut (beta-phenyl-GABA): a tranquilizer and nootropic drug. CNS Drug Rev. 2001;7(4):471-481. PubMed 11830761
- Feldman R, Autry B, Dukes J, et al. A systematic review of phenibut withdrawal focusing on complications, therapeutic approaches, and single substance versus polysubstance withdrawal. Clin Toxicol (Phila). 2023;61(11):941-951. PubMed 38112312
- Doyno CR, White CM. Sedative-hypnotic agents that impact gamma-aminobutyric acid receptors: focus on flunitrazepam, gamma-hydroxybutyric acid, phenibut, and selank. J Clin Pharmacol. 2021;61(Suppl 2):S114-S128. PubMed 34396551
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324