Paddenstoelen, purines en jicht: wat de cijfers laten zien

Zijn paddenstoelen slecht bij jicht? Meestal niet. Verse paddenstoelen bevatten weinig purines, de stoffen die je lichaam omzet in urinezuur. In een grote Japanse analyse bevatten de meeste verse paddenstoelen minder dan 100 mg purines per 100 g, vergelijkbaar met of lager dan veel soorten vlees. Gedroogde shiitake is de uitzondering, met bijna 380 mg per 100 g, maar daarvan eet je kleine hoeveelheden. En in een twaalfjarige studie bij meer dan 47.000 mannen hingen purinerijke groenten, een groep waartoe ook paddenstoelen behoorden, helemaal niet samen met een hoger risico op jicht. Vlees en zeevruchten wel.

Deze gids behandelt hoe de purines in paddenstoelen zich verhouden tot die in andere voedingsmiddelen, wat het onderzoek naar jicht laat zien en hoe je paddenstoelen en paddenstoelensupplementen in een jichtvriendelijk voedingspatroon past. Maak je je ook zorgen over nierstenen, lees dan ons artikel over paddenstoelen, oxalaten en nierfunctie.

Wat zijn purines en waarom doen ze ertoe bij jicht?

Purines zijn natuurlijke stoffen die in alle levende cellen voorkomen, ook in ons eten. Als het lichaam ze afbreekt, ontstaat urinezuur. Het meeste urinezuur verlaat het lichaam via de nieren. Is er te veel, dan kunnen zich scherpe kristallen in gewrichten vormen, en die veroorzaken de plotselinge, hevige pijn van een jichtaanval.

Voeding is maar een deel van het verhaal. Je lichaam maakt zelf het grootste deel van zijn purines, en erfelijkheid, nierfunctie, gewicht, alcohol en sommige medicijnen spelen een grote rol. Maar bij mensen die al jicht hebben, kan minder purinerijk eten de aanvallen minder vaak laten optreden.

Niet alle purines lijken zich echter hetzelfde te gedragen. Purines uit dierlijke voedingsmiddelen hangen sterker samen met jicht dan purines uit plantaardig voedsel. Paddenstoelen vallen aan de plantaardige kant van die lijn, al zijn het strikt genomen schimmels.

Hoeveel purines bevatten paddenstoelen?

De meest gedetailleerde metingen komen uit een Japanse studie die het purinegehalte van honderden voedingsmiddelen analyseerde, waaronder 22 soorten paddenstoelen. De meeste paddenstoelen bevatten tussen 6,9 en 98,5 mg totale purines per 100 g, waarmee ze in de groep "laag" of "zeer laag" vallen (Kaneko 2014).

Enkele voorbeelden, per 100 g:

• Eringi (koningsoesterzwam): 13,4 mg
• Verse shiitake: 20,8 mg
• Bunashimeji (bruine beukenzwam): 20,8 mg
• Nameko: 28,5 mg
• Enokitake: 49,4 mg
• Maitake: 98,5 mg
• Hiratake (oesterzwam): 142,3 mg
• Gedroogde shiitake: 379,5 mg

Ter vergelijking mat dezelfde studie kipfilet op 141,2 mg, tonijn op 157,4 mg, sardines op 210,4 mg en kippenlever op 312,2 mg per 100 g. Gedroogde ansjovis kwam boven de 1.100 mg uit (Kaneko 2014).

Waarom is gedroogde shiitake zo hoog?

Omdat drogen het water verwijdert. Verse paddenstoelen bestaan voor ongeveer 90% uit water, dus drogen concentreert alles wat overblijft in een veel kleiner gewicht, purines inbegrepen. De onderzoekers wezen daar zelf ook op (Kaneko 2014). Verse shiitake bevat ongeveer 21 mg per 100 g; na drogen meten dezelfde paddenstoelen bijna 380 mg.

Dat getal ziet er naast verse paddenstoelen alarmerend uit, maar de portiegrootte verandert het beeld. Niemand eet 100 g gedroogde shiitake bij één maaltijd. Een gangbaar recept gebruikt 5 tot 15 g gedroogde shiitake, wat neerkomt op ongeveer 19 tot 57 mg purines. Een groot deel van die purines trekt bovendien in het weekwater en de bouillon. Let je goed op purines, dan is het verstandig die bouillon te beperken.

Verhogen paddenstoelen het risico op jicht?

Het beste langetermijnbewijs zegt van niet. Een baanbrekende Amerikaanse studie volgde 47.150 mannen gedurende twaalf jaar en registreerde 730 nieuwe gevallen van jicht. Mannen die het meeste vlees aten, hadden een 41% hoger risico dan mannen die het minst aten, en mannen die de meeste zeevruchten aten, hadden een 51% hoger risico. Maar een hogere inname van purinerijke groenten, een categorie met paddenstoelen, erwten, bonen, spinazie en bloemkool, hing niet samen met jicht (Choi 2004).

Zuivel werkte de andere kant op. Mannen die de meeste zuivel aten, hadden een 44% lager risico op jicht. Ook de totale eiwitinname hing niet samen met het risico, wat erop wijst dat de bron van het eiwit belangrijker is dan de hoeveelheid.

Deze studie bekeek paddenstoelen niet afzonderlijk. Toch is ze de belangrijkste reden dat moderne jichtrichtlijnen mensen niet langer adviseren purinerijk plantaardig voedsel te vermijden.

Kunnen paddenstoelen een jichtaanval uitlokken?

Het is onwaarschijnlijk dat ze een belangrijke trigger zijn. Een studie bij 633 mensen met jicht keek naar wat ze in de twee dagen voor een aanval hadden gegeten. Een hogere totale purine-inname hing samen met meer aanvallen, en het risico steeg sterk bij de hoogste innames. Toen onderzoekers de purines naar bron splitsten, verhoogden dierlijke purines het risico veel meer dan plantaardige. De groep met de meeste dierlijke purines had een 2,41 keer zo grote kans op een aanval, tegenover 1,39 keer voor de groep met de meeste plantaardige purines (Zhang 2012).

Plantaardige purines zijn tijdens actieve jichtklachten dus niet helemaal neutraal. Maar het effect is veel kleiner. Ben je gevoelig voor aanvallen, dan is het zinvoller je te richten op rood vlees, orgaanvlees, zeevruchten, bier en suikerhoudende dranken dan op paddenstoelen.

Zijn paddenstoelensupplementen veilig bij jicht?

Het purinegehalte van de meeste paddenstoelensupplementen is heel klein, omdat de doses klein zijn. Een gangbare dagportie paddenstoelenpoeder of capsules is 1 tot 3 g. Zelfs bij een purinerijke soort komt daar maar een paar milligram bij.

Rupsendoder verdient een korte opmerking. Hij bevat cordycepine en adenosine, die qua structuur verwant zijn aan purines. We hebben geen goed bewijs bij mensen gevonden dat Rupsendoder het urinezuur verhoogt of jicht uitlokt. Maar heb je jicht en neem je Rupsendoder, dan is het verstandig op veranderingen te letten en het aan je arts te melden. Onze doseringsgids voor Rupsendoder behandelt gangbare hoeveelheden.

De grotere zorg bij supplementen zijn meestal interacties. Gebruik je allopurinol, febuxostat, colchicine of plaspillen, overleg dan met je arts of apotheker voordat je een supplement toevoegt. Onze gids over bijwerkingen en interacties van Shiitake behandelt die soort specifiek.

Hoe eet je paddenstoelen in een jichtvriendelijk voedingspatroon?

Paddenstoelen kunnen een nuttig onderdeel zijn van een jichtvriendelijk voedingspatroon, vooral als vervanger van vlees. Hun hartige smaak en vlezige structuur maken ze een goede vervanger in stoofschotels, roerbakgerechten en burgers. Enkele praktische tips:

• Kies verse paddenstoelen zoals champignons, eringi, shiitake en shimeji, die weinig purines bevatten.
• Gebruik gedroogde shiitake als smaakmaker, niet als hoofdingrediënt.
• Wees zuinig met bouillon van gedroogde paddenstoelen tijdens opvlammingen.
• Vervang een deel van het vlees door paddenstoelen in plaats van ze er extra bij te eten.
• Drink voldoende water, zodat de nieren urinezuur beter kunnen afvoeren.
• Beperk alcohol, vooral bier, en suikerhoudende dranken, die het urinezuur verhogen.

Paddenstoelen leveren ook vezels, kalium en B-vitamines, met heel weinig vet. Voor hun bredere rol bij gewrichtsgezondheid, zie onze gids over de beste paddenstoelen bij ontsteking en gewrichten.

Wanneer moet je met een arts praten?

Heb je een jichtaanval gehad, ga dan naar een arts in plaats van alleen op voeding te vertrouwen. Jicht is goed te behandelen, en medicijnen die urinezuur verlagen kunnen gewrichtsschade op termijn voorkomen. Voedingsaanpassingen helpen, maar voor veel mensen zijn ze op zichzelf niet genoeg.

Zoek dringend hulp als een gewricht warm, gezwollen en erg pijnlijk is en je ook koorts hebt, want dat kan een gewrichtsinfectie zijn in plaats van jicht. Praat ook met je arts als je een nieraandoening hebt, omdat zowel purines als sommige stoffen uit paddenstoelen dan zorgvuldiger beleid kunnen vragen.

Veelgestelde vragen

Welke paddenstoelen bevatten de minste purines?

In de Japanse analyse behoorden eringi (koningsoesterzwam), verse shiitake, bunashimeji en nameko tot de laagste, met ongeveer 13 tot 29 mg per 100 g. Witte aragekikurage, een soort judasoor, was met 6,9 mg het allerlaagst.

Is Shiitake slecht bij jicht?

Verse shiitake bevat weinig purines, ongeveer 21 mg per 100 g. Gedroogde shiitake is hoog, ongeveer 380 mg per 100 g, maar wordt in kleine hoeveelheden gebruikt. Beperk bouillon van gedroogde shiitake tijdens opvlammingen.

Mag ik paddenstoelen eten tijdens een jichtaanval?

Verse paddenstoelen met weinig purines zijn in normale porties meestal prima. Plantaardige purines hingen veel minder samen met aanvallen dan dierlijke. Vermijd grote hoeveelheden gedroogde paddenstoelen en paddenstoelenbouillon zolang een aanval actief is.

Verhogen paddenstoelen het urinezuur?

Verse paddenstoelen verhogen het urinezuur waarschijnlijk weinig, omdat hun purinegehalte laag is. Grootschalig onderzoek vond geen verband tussen purinerijke groenten, waaronder paddenstoelen, en het risico op jicht.

Bevatten oesterzwammen veel purines?

Matig. Hiratake, een soort oesterzwam, kwam uit op 142,3 mg per 100 g, ongeveer evenveel als kipfilet. In normale porties zijn ze prima, maar ze zijn niet de laagste keuze.

Gerelateerde artikelen

• Paddenstoelen, oxalaten en nierfunctie
• Beste paddenstoelen bij ontsteking en gewrichten
• Doseringsgids voor Shiitake
• Bijwerkingen en interacties van Shiitake
• Doseringsgids voor Rupsendoder

Bronnen

1. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. PubMed 24553148
2. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed 15014182
3. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. PubMed 22648933