Sobredosagem de amanita-pantera: sinais da síndrome panterina e o que fazer

Como se manifesta uma sobredosagem de amanita-pantera e o que deve fazer? A intoxicação por amanita-pantera começa geralmente em uma a duas horas com vómitos, tonturas e confusão. Depois pode evoluir para sono profundo, ausência de resposta ou convulsões. Em comparação com a amanita-mata-moscas, a amanita-pantera provoca coma com mais frequência. Se alguém não acorda, tem uma convulsão ou respira de forma estranha, ligue de imediato para os serviços de emergência. A maioria recupera em um dia com cuidados hospitalares, mas ninguém deve esperar que passe sozinho.

Esta página é um guia de segurança, não um guia de dosagem. Se ainda está a decidir se deve tomar amanita-pantera, leia primeiro quem deve evitar a amanita-pantera e o nosso guia de potência e risco.

Quais são os sinais de intoxicação por amanita-pantera?

Os sinais dividem-se em três grupos: gástricos, de excitação e de depressão. Sobrepõem-se. Uma pessoa pode estar a vomitar e agitada numa hora e, na seguinte, mergulhar num sono do qual não consegue ser acordada, e é precisamente essa passagem de um estado para outro que torna a intoxicação por amanita-pantera tão confusa para amigos e familiares que assistem.

• Gástricos: náuseas, vómitos intensos, por vezes diarreia e cólicas abdominais.
• Excitação: agitação, confusão, contrações musculares, movimentos bruscos, alucinações, gritos ou inquietação.
• Depressão: sono profundo, ausência de resposta, membros flácidos, respiração lenta e coma.
• Outros sinais: tonturas, marcha instável, fala arrastada, suores, salivação e alterações no tamanho das pupilas.

Numa revisão de 15 anos do Oregon Poison Center, os casos de amanita-pantera foram mais sintomáticos do que os de amanita-mata-moscas em todos os parâmetros. Sintomas gástricos em 80% contra 35%. Depressão do sistema nervoso central em 70% contra 35% e excitação em 70% contra 35% (Moss 2019).

As convulsões são raras, mas estão documentadas. Em 2025, médicos italianos descreveram uma mulher de 56 anos encontrada sem resposta cerca de quatro horas depois de comer cogumelos do jardim que julgava serem frades. Tinha pupilas pequenas e abalos nos quatro membros, e um EEG confirmou atividade convulsiva (Cirronis 2025). Um relato checo de 2023 descreve coma com convulsões prolongadas após a mesma espécie (Handl 2023).

Em que difere a amanita-pantera da intoxicação por amanita-mata-moscas?

A amanita-pantera tende a sedar mais, e a amanita-mata-moscas a agitar mais. Ambos os cogumelos contêm ácido iboténico, que excita o cérebro, e muscimol, que o seda. O equilíbrio entre eles é diferente, e os doentes mostram isso.

Um estudo do centro antivenenos de Liubliana comparou 32 doentes com amanita-mata-moscas e 17 com amanita-pantera. Os primeiros estavam mais vezes confusos (26 de 32) e agitados (20 de 32). Os segundos estavam mais vezes em coma: 5 de 17, contra 2 de 32 com amanita-mata-moscas. Os autores sugeriram tratá-las como duas síndromes distintas (Vendramin 2014).

Porque é que isto importa? Porque uma pessoa que dorme tranquilamente pode parecer perfeitamente segura a quem está à volta, quando na verdade a respiração está a abrandar e ninguém reparou que deixou de responder ao próprio nome. Quem tomou amanita-pantera e fica muito sonolento precisa de mais vigilância, não de menos. A nossa página sobre as diferenças entre a amanita-mata-moscas e a amanita-pantera compara as duas espécies em geral.

Quando começam os sintomas e quanto tempo duram?

Normalmente em uma a duas horas, e quase sempre em menos de seis. Na série do Oregon, todos os doentes sintomáticos exceto um tiveram sintomas em menos de seis horas. Seis doentes tiveram sintomas durante menos de seis horas e 15 durante menos de 24 horas (Moss 2019).

A maioria recupera totalmente em um dia. Nem todos. O pior momento pode surgir várias horas depois, quando a pessoa parecia estar a melhorar e todos à volta já tinham começado a descontrair. Aos vómitos pode seguir-se uma acalmia e depois uma sedação profunda. Não tome uma melhoria precoce como o fim.

Para a evolução normal com as doses previstas, veja o nosso artigo sobre início de ação e duração da amanita-pantera. Esta página trata do que acontece quando as coisas correm mal.

Quando deve chamar uma ambulância?

Ligue de imediato para os serviços de emergência se acontecer alguma destas situações. Não espere para ver se passa.

• A pessoa não acorda, ou acorda só por instantes e volta a adormecer.
• Há uma convulsão, ou movimentos bruscos que não param.
• A respiração é lenta, irregular, ruidosa ou gorgolejante.
• Os lábios ou o rosto ficam azulados ou acinzentados.
• Está tão agitada ou confusa que se pode magoar a si ou a outros.
• Uma criança ou um animal comeu qualquer quantidade.
• Também tomou álcool, comprimidos para dormir, opioides ou outros sedativos.

Para sintomas mais ligeiros, como vómitos e tonturas em alguém acordado e a falar, ligue para um centro antivenenos para pedir conselho. Nos EUA, a linha Poison Help é 1-800-222-1222. Na Europa, ligue para o 112 ou para o centro antivenenos nacional. No Reino Unido, ligue para o 111, ou para o 999 em caso de emergência.

As crianças correm um risco especial. Um rapaz de 3 anos da série do Oregon comeu amanita-pantera, ficou agitado e depois letárgico, e teve de ser entubado e passar três dias nos cuidados intensivos (Moss 2019). Uma revisão de casos pediátricos concluiu que crianças pequenas podem adoecer gravemente com quantidades que um adulto mal notaria (Benjamin 1992).

O que deve fazer enquanto espera por ajuda?

Mantenha a pessoa em segurança, vigie a respiração e reúna informação para a equipa médica. Isto ajuda, e isto não.

Fazer

• Fique com a pessoa o tempo todo.
• Se estiver sonolenta ou inconsciente mas a respirar, coloque-a de lado em posição lateral de segurança para que o vómito não bloqueie as vias aéreas.
• Durante uma convulsão, afaste objetos duros, proteja a cabeça e cronometre a crise. Não a segure nem lhe ponha nada na boca.
• Mantenha o quarto calmo e com pouca luz se estiver agitada.
• Anote o que foi tomado, quanto, de que forma e a que horas.
• Guarde restos do cogumelo, cápsulas, embalagens ou vómito para os médicos.

Não fazer

• Não provoque o vómito. Numa pessoa sonolenta pode causar sufocação.
• Não dê álcool, comprimidos para dormir ou "algo para a acalmar".
• Não dê café para "a acordar" nem a ponha debaixo de um duche frio.
• Não a deixe conduzir, nadar ou afastar-se.
• Não a deixe "dormir para passar" sozinha.

Identificar o cogumelo ajuda o hospital. No Japão, médicos chegaram a usar análises de ADN ao vómito para confirmar a espécie (Ota 2025). Um cogumelo inteiro que tenha sobrado é muito mais fácil, por isso leve-o se puder.

O que acontece no hospital?

O tratamento é de suporte. Não existe antídoto específico para o muscimol ou o ácido iboténico, por isso a tarefa do hospital é manter a pessoa segura e a respirar enquanto o organismo elimina sozinho os compostos, o que normalmente demora menos de um dia. Os médicos vigiam a respiração e o ritmo cardíaco, administram líquidos e tratam a agitação ou as convulsões, muitas vezes com benzodiazepinas. Os doentes que não conseguem proteger as vias aéreas podem ser entubados por pouco tempo.

A maioria dos doentes vai para casa em menos de um dia. Na série de 34 casos do Oregon ninguém morreu (Moss 2019). Esse bom resultado reflete, contudo, os cuidados médicos, e não a inocuidade do cogumelo. Vários desses doentes precisaram de um tubo para respirar.

Seja honesto. Diga exatamente o que foi tomado, mesmo que tenha sido de propósito. Os médicos precisam também de saber de outras substâncias. A amanita-pantera em conjunto com álcool é uma preocupação especial, que tratamos em Amanita-pantera e álcool.

Como pode reduzir o risco?

A escolha mais segura é não tomar amanita-pantera de todo. Se mesmo assim o fizer, algumas regras simples, que não custam nada, reduzem a probabilidade de uma noite acabar numa ambulância.

• Nunca a apanhe sozinho, a menos que seja especialista. Em vários casos publicados, as pessoas julgavam ter apanhado um frade comestível.
• Comece muito mais abaixo do que com a amanita-mata-moscas e nunca tome uma segunda dose no mesmo dia.
• Nunca a combine com álcool, sedativos ou outras drogas.
• Nunca a tome sozinho. Garanta que uma pessoa sóbria sabe o que tomou.
• Guarde-a fechada à chave, fora do alcance de crianças e animais.

O nosso guia de identificação da amanita-pantera explica as características que a distinguem das espécies parecidas.

Perguntas frequentes

A amanita-pantera pode matar?

As mortes são raras, mas as intoxicações graves estão bem documentadas, incluindo coma e convulsões. Numa série norte-americana de 34 casos não houve mortes, embora alguns doentes tenham precisado de ser entubados. O risco aumenta com doses altas, nas crianças e quando combinada com álcool ou sedativos. Trate qualquer sintoma grave como uma emergência.

Quanto tempo dura uma intoxicação por amanita-pantera?

A maioria dos casos resolve-se em 24 horas. Os sintomas começam normalmente em uma a duas horas e quase sempre em menos de seis. Algumas pessoas sentem-se cansadas ou perturbadas durante um ou dois dias. Quem parecia melhorar e volta a ficar sonolento precisa de assistência médica.

Devo provocar o vómito a alguém que comeu amanita-pantera?

Não. Provocar o vómito pode sufocar uma pessoa sonolenta e não é recomendado pelos centros antivenenos. Ligue antes para os serviços de emergência ou para um centro antivenenos. Se a pessoa estiver inconsciente mas a respirar, coloque-a em posição lateral de segurança.

Existe antídoto para a amanita-pantera?

Não. Não existe antídoto específico para o muscimol ou o ácido iboténico. Os cuidados hospitalares centram-se na respiração, nos líquidos e no controlo da agitação ou das convulsões. A maioria dos doentes recupera totalmente com este tratamento de suporte.

O que devo dizer ao centro antivenenos?

Diga o que foi tomado, mais ou menos quanto, de que forma e quando. Descreva os sintomas, a idade e o peso da pessoa e qualquer álcool, medicamento ou droga tomados também. Guarde restos do cogumelo ou a embalagem, porque ajudam a confirmar a espécie.

Artigos relacionados

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• Amanita-pantera: potência e risco
• Início de ação e duração da amanita-pantera
• Sintomas de intoxicação por amanita-mata-moscas
• Amanita-pantera e álcool

Fontes

1. Vendramin A, Brvar M. Amanita muscaria and Amanita pantherina poisoning: two syndromes. Toxicon. 2014;90:269-272. PubMed 25173077
2. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
3. Cirronis M, Giampreti A, Eleftheriou G, et al. Coma and confirmed epileptiform activity induced by Amanita pantherina poisoning. Toxicon. 2025;254:108208. PubMed 39662530
4. Handl L, Nováček M, Šín R, Čechurová L. Loss of consciousness and prolonged convulsions due to Amanita pantherina intoxication. Neuro Endocrinol Lett. 2023;44(8):500-505. PubMed 38131173
5. Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551
7. Ota K, Taira K, Ito I. Molecular identification of Amanita ibotengutake from patient vomit specimens in mushroom poisoning. Clin Toxicol (Phila). 2025;63(11):906-911. PubMed 40948393