Suplementos de cogumelos e álcool: que combinações evitar

Pode beber álcool enquanto toma suplementos de cogumelos? Para a maioria das espécies, ninguém testou a combinação em pessoas, por isso a resposta honesta varia de espécie para espécie. A juba de leão, o Cordyceps militaris, a Cauda de peru e o Cogumelo Chaga não têm interação conhecida com o álcool. O Reishi tem um pequeno número de relatos de lesão hepática, um deles num homem que tinha bebido. E a amanita-mata-moscas (Amanita muscaria) e a amanita-pantera (Amanita pantherina) são um não absoluto, porque o muscimol e o álcool atuam no mesmo sistema do cérebro.

Este guia percorre as espécies uma a uma e depois aborda o álcool presente nas próprias tinturas. Se também toma medicamentos sujeitos a receita, leia primeiro o nosso guia sobre suplementos de cogumelos e interações com medicamentos, porque o álcool raramente é a única variável.

Alguém estudou suplementos de cogumelos com álcool?

Não num estudo controlado em humanos que tenhamos encontrado. Pesquisámos no PubMed ensaios que combinassem álcool com Reishi, juba de leão, Cordyceps militaris, Cogumelo Chaga, Cauda de peru ou amanita-mata-moscas, e qualquer cogumelo testado como remédio para a ressaca. Não apareceu nada. A pesquisa sobre ressaca devolveu um ensaio sobre uma mistura de plantas e dois artigos de genómica sobre um fungo taiwanês sem relação.

Então, o que existe? Três tipos de evidência, e vale a pena mantê-los separados:

• Relatos de caso. Doentes isolados, descritos porque algo correu mal. Não provam a causa, mas assinalam combinações que merecem respeito.
• Farmacologia animal. Útil para o mecanismo. Um estudo em ratos que mostra que duas substâncias se somam indica a direção do risco, não o seu tamanho numa pessoa.
• Apenas o mecanismo. Quando duas substâncias atuam no mesmo recetor, pode prever-se um efeito aditivo mesmo sem estudo. É assim que se classifica a combinação de amanita-mata-moscas e álcool.

O que falta é exatamente o que as pessoas querem saber: um ensaio em que adultos tomassem uma dose normal de suplemento, bebessem uma quantidade normal e em que se medisse o fígado, o sono ou o álcool no sangue. Enquanto não existir, quem vende um cogumelo como cura para a ressaca ou como "escudo do fígado" para quem bebe está à frente dos dados.

É seguro beber com juba de leão, Cordyceps ou Cauda de peru?

Tanto quanto se sabe, não há interação específica. Nenhum destes cogumelos é sedativo, nenhum bloqueia as enzimas que eliminam o álcool, e não encontrámos nenhum relato de caso que os ligue a uma reação com bebida. É ausência de evidência, não prova de segurança, mas é a mesma posição da maioria dos alimentos.

Ainda assim, aplicam-se alguns pontos práticos:

• O álcool contraria aquilo para que os toma. A juba de leão é usada para a concentração e o Cordyceps militaris para o treino. Beber prejudica ambos e também perturba o sono, que conta mais para a concentração do dia seguinte do que qualquer suplemento.
• Os problemas de estômago podem acumular-se. Sintomas digestivos ligeiros são a queixa mais comum com suplementos de cogumelos em geral. O álcool também irrita o estômago.
• Verifique as misturas duas vezes. Uma mistura de "foco" ou "energia" pode conter cafeína, ginseng ou outras plantas com os seus próprios avisos sobre álcool. Leia cada linha do rótulo, não só o cogumelo.

O Cogumelo Chaga e o Shiitake estão no mesmo grupo no que toca ao álcool. Os cuidados conhecidos do Cogumelo Chaga dizem respeito ao oxalato e aos anticoagulantes, os do Shiitake às erupções cutâneas causadas por cogumelos crus ou mal cozinhados. Nenhum tem a ver com bebida. O nosso guia sobre os efeitos secundários do Cogumelo Chaga trata-os em pormenor.

Porque é que o Reishi é um caso especial?

Porque o Reishi é o único cogumelo funcional comum com relatos publicados de lesão hepática, e um deles envolveu álcool. Em 2023, Guedikian e colegas descreveram um homem de 47 anos que chegou ao hospital com dor de cabeça e dor abdominal depois de tomar pó de Reishi e beber. Tinha uma hepatite aguda com enzimas hepáticas muito elevadas. Recuperou totalmente em duas semanas com tratamento padrão.

Os relatos anteriores não envolviam álcool. Uma carta de 2004 no Journal of Hepatology descreveu toxicidade hepática associada a uma formulação de Reishi em Hong Kong. Um relato tailandês de 2007 descreveu um caso fatal de hepatite fulminante. Em ambos, os doentes já tinham tomado Reishi fervido sem problemas e desenvolveram a lesão hepática um a dois meses depois de passarem para o pó.

Quão preocupado deve ficar? Pouco, se beber pouco. São poucos relatos face a um uso muito difundido, e nenhum prova que o Reishi tenha causado a lesão. Mas o padrão aponta para o fígado, e o fígado é precisamente o que o consumo pesado de álcool sobrecarrega. Duas coisas que trazem cada uma um pequeno sinal hepático são uma má combinação.

A nossa posição, na prática:

• Se bebe dentro das recomendações de baixo risco, é muito improvável que o Reishi seja um problema. Não o tome na mesma noite de uma bebedeira.
• Se bebe muito, tem doença hepática conhecida ou já teve análises do fígado alteradas, evite o Reishi ou pergunte primeiro ao seu médico.
• Se notar urina escura, pele ou olhos amarelados, ou dor por baixo das costelas do lado direito enquanto toma Reishi, pare e faça análises ao fígado.

O guia de efeitos secundários e interações do Reishi cobre os restantes cuidados, incluindo anticoagulantes e medicamentos para a tensão arterial.

Porque nunca deve misturar amanita-mata-moscas com álcool?

Porque o muscimol, o principal composto ativo da amanita-mata-moscas e da amanita-pantera, atua nos recetores GABA-A, e o álcool reforça o mesmo sistema. Num estudo de 1982 em ratos, Liljequist e Engel verificaram que o muscimol potenciava os efeitos sedativos do álcool, enquanto um bloqueador do GABA os reduzia. É um aviso ao nível do mecanismo, e por si só já basta.

O que significa "potenciava" na prática? Sedação mais profunda do que cada substância daria sozinha, mais confusão e pior coordenação. A amanita-mata-moscas também causa frequentemente náuseas e vómitos. Numa série de um centro antivenenos dos EUA, 35% dos casos de amanita-mata-moscas e 80% dos casos de amanita-pantera tiveram sintomas gastrointestinais. Vomitar com sedação forte é a forma como uma má noite se torna uma emergência médica.

A regra é simples: nada de álcool num dia de amanita-mata-moscas, nem antes nem depois. As nossas páginas de produto dizem o mesmo, tal como os guias dedicados aos efeitos secundários e interações da amanita-mata-moscas e à amanita-pantera e o álcool. Isto aplica-se também à microdosagem. Uma dose pequena reduz o risco, mas não muda a direção da interação.

Quanto álcool tem uma tintura de cogumelos?

Muito pouco por dose. A maioria das tinturas de cogumelos, incluindo as nossas, usa uma base com cerca de 30–40% de álcool. Uma dose típica é de cerca de 1 ml, ou 20–30 gotas. O NHS britânico define uma unidade como 10 ml de álcool puro, pelo que a conta é rápida.

Quantidade de tintura	Álcool puro (a 35%)	Unidades britânicas
Dose de 1 ml	0,35 ml	cerca de 0,035
2 doses por dia	0,7 ml	cerca de 0,07
Um mês a 2 doses por dia	cerca de 21 ml	cerca de 2,1
Frasco inteiro de 50 ml a 40%	20 ml	2

Dito de outra forma, seriam precisas cerca de 25–30 doses para chegar a uma unidade. Um frasco inteiro de 50 ml contém mais ou menos tanto álcool como um copo grande de vinho, repartido por semanas. Para a maioria dos adultos, não é uma questão.

Mas não é assim para todos. Evite tinturas com base alcoólica se estiver em recuperação do consumo de álcool, se evitar álcool por motivos religiosos, se estiver grávida ou se tomar um medicamento que reage a qualquer quantidade de álcool, como o dissulfiram ou o metronidazol. Os pós e as cápsulas não têm álcool. Misturar as gotas numa bebida quente faz evaporar parte do álcool, mas não todo, por isso não conte com isso se precisar de zero.

Que cogumelo reage mesmo com o álcool?

O coprino-de-tinta, Coprinopsis atramentaria, que é um cogumelo de cozinha e não um suplemento. Contém coprina, que bloqueia a enzima que elimina o acetaldeído, um produto tóxico da degradação do álcool. Num estudo de 1978 em ratos, Carlsson e colegas verificaram que a coprina aumentava o acetaldeído mais fortemente do que o dissulfiram, o medicamento receitado para tornar a bebida desagradável.

Se comer coprinos e beber nos dias seguintes, pode ter rubor, coração acelerado, náuseas e dor de cabeça latejante. É por isso que "cogumelos e álcool" é um aviso clássico entre apanhadores de cogumelos. Nenhuma das espécies de suplementos aqui tratadas contém coprina. Mas se apanha cogumelos ou tem uma refeição de cogumelos silvestres pela frente, esta é a combinação a conhecer.

O que deve fazer na prática?

Ajuste a regra ao cogumelo. Em resumo:

• Juba de leão, Cordyceps militaris, Cauda de peru, Cogumelo Chaga, Shiitake: sem interação conhecida. Beba com moderação e não espere que o suplemento compense a bebida.
• Reishi: sem problema com consumo ligeiro. Evite-o em noites de muita bebida e por completo em caso de doença hepática ou consumo pesado regular.
• Amanita-mata-moscas e amanita-pantera: nada de álcool, nem antes nem depois, em nenhuma dose.
• Tinturas: o álcool por dose é mínimo. Escolha pó ou cápsulas se tiver de evitar álcool por completo.
• Misturas: leia cada ingrediente. Muitas vezes não é o cogumelo que traz o aviso sobre álcool.

E se toma suplementos em parte para se proteger da bebida, convém ser direto: não há evidência em humanos de que algum cogumelo o faça. Beber menos, sim.

Perguntas frequentes

Posso beber álcool com juba de leão?

Não há interação conhecida entre a juba de leão e o álcool, nem relatos de reação. Beber com moderação dificilmente causará problemas. Mas o álcool prejudica a concentração e o sono, as principais razões para tomar juba de leão, pelo que beber muito vai contra o suplemento.

O Reishi protege o fígado do álcool?

Não há evidência em humanos de que o faça. Existem estudos em animais, mas nenhum ensaio testou o Reishi como proteção hepática em pessoas que bebem. O próprio Reishi tem raros relatos de lesão hepática, incluindo um após pó de Reishi combinado com álcool. Não o use como razão para beber mais.

Quanto tempo depois da amanita-mata-moscas posso beber álcool?

Não beba no mesmo dia, e espere até todos os efeitos terem desaparecido por completo e ter dormido. Os efeitos da amanita-mata-moscas podem durar 6–8 horas ou mais, e a sonolência pode persistir. Na dúvida, espere pelo dia seguinte. O mesmo vale ao contrário: não tome amanita-mata-moscas depois de beber.

As tinturas de cogumelos podem acusar no teste do balão?

Muito improvável em doses normais. Uma dose de 1 ml contém cerca de 0,35 ml de álcool. O álcool na boca logo após uma dose pode aparecer brevemente num aparelho sensível, por isso bocheche e espere 15–20 minutos antes de conduzir ou soprar, se isso for importante para si.

Os suplementos de cogumelos curam a ressaca?

Não. Não encontrámos nenhum ensaio em humanos sobre um cogumelo medicinal como remédio para a ressaca. Água, comida, sono e beber menos é o que funciona. Desconfie de produtos vendidos como cura de cogumelos para a ressaca: a alegação não tem apoio em evidência publicada.

Artigos relacionados

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Fontes

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk