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Como falar com o seu médico sobre a amanita-mata-moscas
Como falar com o seu médico sobre a amanita-mata-moscas

Como falar com o seu médico sobre a amanita-mata-moscas

Publicado:8 min de leituraamanita-mata-moscas

Como dizer ao seu médico que usa amanita-mata-moscas? Com clareza, detalhe e, de preferência, antes de precisar. Diga que espécie, que forma, quanto, com que frequência e porquê, e leve o rótulo. Muitas pessoas nunca mencionam suplementos, muitas vezes porque ninguém perguntou ou porque esperam reprovação. Mas o seu médico não consegue avaliar interações, interpretar sintomas nem tratá-lo em segurança numa emergência sem saber. Este guia explica o que dizer, o que perguntar e o que fazer se o médico não conhecer a amanita.

Uma revisão de estudos concluiu que apenas cerca de um terço das pessoas, 33%, dizia ao médico que usava produtos complementares à base de plantas ou outros produtos de base biológica (Foley 2019). Os motivos comuns eram o médico não perguntar, o medo da reprovação e achar que não importava. Com a amanita-mata-moscas importa: o seu principal composto atua no mesmo sistema cerebral que as benzodiazepinas, os comprimidos para dormir e o álcool, e as reações graves podem exigir entubação (Moss 2019). Diga ao médico a espécie, a forma, a quantidade, a frequência e o motivo, leve o produto e pergunte especificamente sobre os seus medicamentos e doenças.

Este guia destina-se a adultos que já usam amanita ou estão a ponderar fazê-lo. Para o básico da segurança, consulte a nossa lista de segurança da amanita-mata-moscas. Para dúvidas específicas sobre medicamentos, veja amanita-mata-moscas com ISRS e benzodiazepinas.

Porque deve contar ao seu médico?

Porque afeta os seus cuidados de formas que talvez não espere. O principal composto calmante da amanita-mata-moscas, o muscimol, atua nos recetores GABA-A, o mesmo sistema visado pelas benzodiazepinas, por muitos comprimidos para dormir, alguns anestésicos e o álcool. Um médico que não saiba que a toma pode receitar algo que se soma a ela.

Também importa para o diagnóstico. A amanita pode causar náuseas, tonturas, confusão, espasmos musculares, suores e sonolência. Sem contexto, esses sintomas podem levar a exames desnecessários, ou a verdadeira causa pode passar despercebida.

E importa sobretudo em emergências. Numa análise de um centro antivenenos dos EUA, cinco das 25 pessoas com sintomas após amanita-mata-moscas ou amanita-pantera precisaram de entubação para proteger as vias aéreas (Moss 2019). As equipas de emergência tratam mais depressa e com mais segurança quando sabem exatamente o que foi tomado.

Porque é que tanta gente não fala disso?

Sobretudo porque a conversa nunca começa. Uma revisão sistemática de 86 estudos sobre medicina complementar concluiu que só cerca de um terço dos utilizadores de produtos à base de plantas e outros produtos biológicos o dizia aos seus profissionais de saúde. Os motivos mais comuns para o silêncio eram o médico nunca perguntar, o medo da reprovação, achar que não era importante, acreditar que o médico não saberia nada sobre o assunto, a falta de tempo e a crença de que os produtos naturais são seguros (Foley 2019).

A mesma revisão encontrou o que ajudava as pessoas a falar: ser perguntado diretamente, esperar apoio e perceber que contar era importante para a segurança. Não controla se o médico pergunta. Controla se é você a levantar o assunto.

O que deve dizer exatamente ao médico?

Seja específico. Respostas vagas como "tomo uma coisa de cogumelos" ajudam pouco. Aborde estes pontos:

  • Espécie: amanita-mata-moscas (Amanita muscaria), amanita-pantera (Amanita pantherina) ou Amanita regalis. Diferem em potência e risco.
  • Forma: chapéus secos, pó, cápsulas, tintura, chá ou gomas.
  • Quantidade: em gramas, cápsulas ou gotas, o mais exato possível.
  • Frequência: diária, algumas vezes por semana ou ocasional.
  • Há quanto tempo: semanas, meses ou anos.
  • Porquê: sono, ansiedade, dor, humor ou outro motivo.
  • Efeitos: o que notou, tanto útil como indesejado.
  • Tudo o resto: outros suplementos, álcool, canábis e todos os medicamentos receitados.

Leve o produto ou uma fotografia nítida do rótulo. Se compra connosco, a página do produto indica a espécie e a forma. É mais fiável do que descrevê-lo de memória.

O que deve perguntar ao médico?

Entre com algumas perguntas escritas. Algumas úteis:

  • Algum dos meus medicamentos aumenta a sonolência ou afeta a respiração quando combinado com uma substância que atua no GABA?
  • Algum dos meus medicamentos baixa o limiar convulsivo?
  • É seguro com as minhas doenças cardíacas, hepáticas, renais ou de saúde mental?
  • Devo parar antes de uma cirurgia, procedimento ou nova receita, e com quanta antecedência?
  • Que sintomas me devem levar a procurar ajuda urgente?
  • Há uma opção mais estudada para o motivo por que a uso?

Vale a pena fazer esta última pergunta com honestidade. Se usa amanita para dormir ou para a ansiedade, o seu médico pode conhecer tratamentos com evidência mais forte. Não tem de concordar, mas é útil ouvir.

E se o médico não conhecer a amanita?

É comum, e não é motivo para ficar calado. A maioria dos médicos aprende sobre a amanita-mata-moscas como cogumelo venenoso, não como algo que se toma de propósito. Explique que os seus principais compostos são o ácido iboténico e o muscimol, e que o muscimol atua nos recetores GABA-A. É suficiente para a maioria dos médicos raciocinar sobre interações.

Um farmacêutico pode ser uma ótima segunda fonte. Os farmacêuticos são muitas vezes muito bons a verificar interações pelo mecanismo, mesmo em substâncias pouco conhecidas. Também pode pedir conselho a um centro de informação antivenenos, que costuma ter mais experiência com amanita do que a medicina geral.

Pode ajudar levar um resumo curto com fontes. O nosso guia sobre efeitos secundários e interações da amanita-mata-moscas lista as referências, que o seu médico pode verificar.

O meu médico vai julgar-me ou denunciar-me?

A maioria dos médicos quer, acima de tudo, informação exata. O trabalho deles é mantê-lo seguro, e ouvem falar de álcool, canábis e outras substâncias todos os dias. Se estiver preocupado, diga-o logo no início: "Quero ser honesto sobre algo que tomo e gostava do seu conselho."

Na maioria dos países, o que diz ao médico é confidencial e serve para os seus cuidados. As regras variam de lugar para lugar e há exceções, como situações de perigo imediato ou de proteção de crianças. Se tiver dúvidas, pergunte diretamente ao médico como a sua informação será registada e usada.

O estatuto legal da amanita também varia. O nosso guia sobre o estatuto legal por país é um ponto de partida, mas não é aconselhamento jurídico.

Como começar a conversa?

A primeira frase é muitas vezes a parte mais difícil. Algumas formas simples de começar:

  • "Antes de falarmos dos meus medicamentos, quero mencionar um suplemento que tomo."
  • "Tenho usado amanita-mata-moscas para dormir. Podemos ver se é seguro com o que me receitou?"
  • "Trouxe o rótulo de algo que tomo. Pode vê-lo comigo?"

Levante o assunto no início da consulta, não quando já está de saída. As consultas são curtas, e uma pergunta feita à porta raramente tem resposta adequada. Se for um tema complicado para si, peça uma consulta mais longa ou marque uma só para rever a medicação.

Se é seguido por vários profissionais, como médico de família, psiquiatra e especialista, diga-o a cada um. Podem não partilhar registos, e cada um receita a partir da sua própria visão dos seus medicamentos. Uma única lista escrita entregue em cada consulta evita repetições e falhas.

Quando é especialmente importante falar?

Diga sempre a um médico, dentista, farmacêutico ou anestesista antes de:

  • começar uma nova receita, sobretudo sedativos, comprimidos para dormir, opioides, antidepressivos ou antipsicóticos
  • uma cirurgia ou procedimento com sedação ou anestesia
  • uma gravidez, ou se estiver a tentar engravidar
  • uma avaliação psiquiátrica
  • um exame médico para investigar sintomas invulgares

E diga sempre a uma equipa de emergência. Se alguém se sentir mal após amanita, o mais útil que um amigo pode fazer é dizer aos socorristas exatamente o que foi tomado, quanto e quando. Um relato de 2022 sobre intoxicação grave por amanita-mata-moscas, incluindo uma morte, sublinhou que estas ingestões não devem ser consideradas benignas (Meisel 2022).

O que fazer depois da conversa?

Anote o que o médico disse, sobretudo os medicamentos a evitar e os sinais de alerta a vigiar. Mantenha um registo simples do uso de amanita, com datas, quantidades e efeitos, para poder dar informação exata da próxima vez.

Se o médico desaconselhou, leve isso a sério e pergunte qual é a preocupação concreta. Se decidir continuar mesmo assim, ao menos saberá que situações têm maior risco. Volte a falar com ele se a sua saúde ou os seus medicamentos mudarem.

Perguntas frequentes

Tenho de dizer ao médico que faço microdosagem de amanita-mata-moscas?

Sim. Mesmo pequenas quantidades contam quando toma outros medicamentos, e as doses podem ir subindo com o tempo. Indique a quantidade, a frequência e há quanto tempo o faz.

Um farmacêutico pode verificar interações com amanita?

Sim, pelo menos pelo mecanismo. Diga-lhe que o muscimol atua nos recetores GABA-A. Assim poderá verificar se algum dos seus medicamentos aumenta a sedação ou baixa o limiar convulsivo.

Devo parar a amanita antes de uma cirurgia?

Pergunte ao cirurgião e ao anestesista. Como o muscimol atua no mesmo sistema que muitos anestésicos e sedativos, eles precisam de saber. Não espere pelo dia do procedimento.

E se já tive uma reação?

Conte ao médico o que aconteceu, incluindo a quantidade e tudo o resto que tinha tomado. Se a reação foi grave, pergunte se deve evitar totalmente a amanita.

O meu médico precisa de saber a marca?

Ajuda. Os produtos diferem em espécie, forma e qualidade, e em algumas gomas foram encontradas substâncias não declaradas. Levar o rótulo dá ao médico a imagem mais exata.

Artigos relacionados

Fontes

  1. Foley H, Steel A, Cramer H, Wardle J, Adams J. Disclosure of complementary medicine use to medical providers: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2019;9(1):1573. PubMed 30733573
  2. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
  3. Meisel EM, Morgan B, Schwartz M, et al. Two cases of severe Amanita muscaria poisoning including a fatality. Wilderness Environ Med. 2022;33(4):412-416. PubMed 36210279
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