Röd flugsvamp vs CBD: olika verkningsvägar, olika risker

Hur står sig röd flugsvamp (Amanita muscaria) mot CBD? De säljs ofta sida vid sida som ”naturligt lugn”, men de har nästan ingenting gemensamt. CBD är ett enda, välkarakteriserat ämne från hampa, godkänt som receptbelagt läkemedel för två sällsynta former av epilepsi, med kända effekter på levern och på hur andra läkemedel bryts ned. Röd flugsvamp är en hel svamp med varierande mängder muscimol, iboteninsyra och muskarin, som verkar direkt på hjärnans GABA- och glutamatsystem. Olika verkningsvägar betyder olika risker.

Det här är en jämförelse mellan två mycket olika produkter. För röd flugsvamps egna risker, läs först vår guide om biverkningar och interaktioner med röd flugsvamp.

Vad är CBD och hur verkar det?

CBD, eller cannabidiol, är en av över hundra cannabinoider i cannabisplantan. Till skillnad från THC ger det inget ”rus” i vanliga doser. Verkningsmekanismen är spridd över många angreppspunkter, bland annat serotoninreceptorer och jonkanaler, och det ändrar hur kroppens egna cannabinoidreceptorer svarar i stället för att slå på dem direkt.

CBD är också ett receptbelagt läkemedel. En renad CBD-produkt är godkänd i USA och Europa för anfall vid Dravets syndrom och Lennox-Gastauts syndrom. I Dravet-studien minskade de krampanfallen per månad med CBD från en median på 12,4 till 5,9, mot 14,9 till 14,1 med placebo (Devinsky 2017).

Den studien visar också biverkningarna av CBD. Diarré, kräkningar, trötthet, feber, sömnighet och avvikande levervärden var alla vanligare med CBD än med placebo. Doserna var mycket högre än i de flesta butiksprodukter, men mönstret är bra att känna till.

Vad innehåller röd flugsvamp och hur verkar den?

Röd flugsvamp innehåller tre intressanta ämnen:

• Muscimol aktiverar GABA-A-receptorer, hjärnans viktigaste ”broms”. Det förknippas med avslappning, sömnighet och vid höga doser sedering och förändrad perception.
• Iboteninsyra aktiverar glutamatreceptorer, hjärnans viktigaste ”gaspedal”. Den förknippas med illamående, förvirring och oro. Torkning omvandlar en del av den till muscimol.
• Muskarin kan i små mängder ge svettningar, dregling och magkramper.

Balansen mellan dessa varierar från parti till parti och till och med mellan delar av samma hatt. Det är den största praktiska skillnaden mot CBD. En CBD-olja kan märkas ”10 mg per droppe” och testas mot den siffran. En produkt av röd flugsvamp är ett naturmaterial vars styrka skiftar. Vår artikel om faktorer som påverkar styrkan i röd flugsvamp förklarar varför.

Hur står de sig mot varandra?

	CBD	Röd flugsvamp
Källa	Hampa eller cannabisplanta	Svamp
Verksamt ämne	Ett definierat ämne	Flera, i varierande proportioner
Viktigaste mål i hjärnan	Många; indirekta cannabinoideffekter	GABA-A (muscimol), glutamat (iboteninsyra)
Berusande?	Nej, i vanliga doser	Ja, beroende på dos
Godkänt läkemedel?	Ja, för två sällsynta epilepsier	Nej
Mest kända risker	Leverenzymer, läkemedelsinteraktioner, sömnighet	Kräkningar, förvirring, sedering, koma vid höga doser
Doseringsprecision	God, om produkten är testad	Dålig; partier varierar

Påverkar CBD levern och andra läkemedel?

Ja, och det är CBD:s viktigaste risk. I en fas I-studie tog 16 friska vuxna 1 500 mg CBD dagligen i ungefär tre och en halv vecka. Sju av dem (44 %) fick förhöjt leverenzym ALAT, och hos fem (31 %) steg det över fem gånger den övre normalgränsen (Watkins 2021). Det är en hög dos, men den visar att CBD kan belasta levern.

CBD påverkar också de leverenzymer som bryter ned många läkemedel. Det kan höja blodnivåerna av andra läkemedel, bland annat vissa epilepsiläkemedel, blodförtunnande och lugnande medel. Amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA nämner leverskada och läkemedelsinteraktioner bland sina främsta farhågor kring CBD-produkter.

Röd flugsvamps effekter på leverenzymer har inte studerats. Vi vet inte om CBD skulle ändra hur kroppen hanterar muscimol. Ytterligare ett skäl att inte kombinera dem lättvindigt.

Kan man ta CBD och röd flugsvamp tillsammans?

De har aldrig studerats tillsammans, så det finns inget testat svar. Utifrån vad var och en gör är detta de troliga problemen:

• Ökad sömnighet. Sömnighet är en känd biverkning av CBD, och muscimol verkar sederande. Tillsammans kan de göra dig sömnigare än var för sig.
• Ökat illamående. Båda kan ge orolig mage, CBD främst vid högre doser.
• Okänd omsättning. CBD ändrar hur levern hanterar många läkemedel. Om det påverkar muscimol är okänt.
• Svårare att bedöma. Tar du båda kan du inte veta vilken som orsakar en biverkning.

Om du väljer att använda båda, ta först var och en för sig så att du känner din reaktion. Kombinerar du dem sedan, använd låga doser av båda, en kväll hemma och utan bilkörning nästa morgon. Lägg aldrig till alkohol eller andra lugnande medel.

Hur är det med CBD-produkter som innehåller THC?

Var mer försiktig. Många CBD-produkter med ”fullspektrum” innehåller små mängder THC, och vissa mer än etiketten anger. THC är berusande, kan ge ångest och yrsel och lägger till en tredje uppsättning effekter. Innehåller en produkt nämnvärt THC, behandla den som cannabis och inte som CBD, och kombinera den inte med röd flugsvamp.

Hur kontrollerar man produktens kvalitet?

Kontrollerna skiljer sig eftersom produkterna skiljer sig. För CBD är standarden ett analyscertifikat från ett oberoende laboratorium. Det ska visa CBD-halten per portion, THC-halten och tester för bekämpningsmedel, lösningsmedel och tungmetaller. Undersökningar av CBD-produkter på nätet har gång på gång hittat etiketter som inte stämmer med innehållet, så ett aktuellt, partispecifikt certifikat är viktigt.

För röd flugsvamp är testningen mindre standardiserad. Få laboratorier mäter rutinmässigt muscimol och iboteninsyra, och resultaten varierar med metoderna. En leverantör bör åtminstone ange art, vilken del som används, var och när den skördades och hur den torkades. En genomgång från 2024 av näthandeln med röd flugsvamp fann produkter som marknadsfördes brett med otydlig märkning och dosering (Leas 2024). Var skeptisk mot gummies och blandningar som inte anger exakta mängder.

För båda gäller att undvika produkter som lovar att bota eller behandla sjukdom. Bara det påståendet visar att säljaren inte följer reglerna. Vår guide om hur du kontrollerar kvaliteten på röd flugsvamp tar upp svampsidan mer ingående.

Varför säljs de tillsammans?

Mest på grund av var de säljs. CBD-butiker, headshops och ”wellness”-sajter har lagt till gummies och tinkturer av röd flugsvamp bredvid sitt CBD-sortiment, och båda marknadsförs för lugn och sömn. Den gemensamma hyllan ger intryck av att de är liknande produkter. Det är de inte, och varningarna för den ena gäller inte den andra.

Vilken är bäst mot ångest eller sömnproblem?

Ingen av dem har starkt stöd hos friska vuxna. CBD är mer studerat, men resultaten för vardaglig ångest och sömn är blandade, och butiksdoserna ligger ofta långt under dem i studierna. Röd flugsvamp har nästan ingen klinisk forskning alls, bara traditionell användning, användarrapporter och förgiftningsdata.

Om ångest eller dålig sömn påverkar ditt liv är psykologisk behandling, goda sömnvanor och vid behov läkemedel från läkare de behandlingar som har bäst stöd. Är du nyfiken på röd flugsvamp för detta, läs våra artiklar om Amanita och ångest och bättre sömn med Amanita, som redovisar vad som är känt och inte.

Vem bör undvika båda?

• Gravida och ammande kvinnor.
• Alla under 18 år.
• Personer med leversjukdom, särskilt när det gäller CBD.
• Personer som tar lugnande medel, opioider, epilepsiläkemedel eller blodförtunnande utan medicinsk rådgivning.
• Personer som tidigare haft psykos, när det gäller röd flugsvamp.
• Alla som behöver köra bil eller hantera maskiner.

Vanliga frågor

Är röd flugsvamp starkare än CBD?

De går inte att jämföra på en enda skala. Röd flugsvamp är berusande vid högre doser och kan orsaka förgiftning. CBD är inte berusande i vanliga doser men kan påverka levern och andra läkemedel. Båda har verkliga risker av olika slag.

Kan CBD minska illamående från Amanita?

Det finns inga belägg för det. CBD kan självt ge illamående och diarré vid högre doser. Blir du illamående av röd flugsvamp var dosen för hög; sänk den i stället för att lägga till en annan produkt.

Är CBD lagligt där Amanita inte är det?

Ofta ja, även om reglerna för båda varierar mellan länder och ändras över tid. CBD säljs brett, ibland med gränser för THC-halten. Statusen för röd flugsvamp sträcker sig från oreglerad till förbjuden. Vår guide om Amanitas rättsliga status i olika länder är en utgångspunkt.

Verkar CBD och muscimol på samma receptorer?

Nej. Muscimol verkar direkt på GABA-A-receptorer. CBD verkar på många mål och aktiverar inte GABA-A-receptorer direkt på samma sätt som muscimol. Båda kan ändå göra dig sömnig, så effekterna kan förstärka varandra.

Ska jag berätta för min läkare att jag använder CBD eller röd flugsvamp?

Ja. Båda kan påverka andra läkemedel eller medicinska prover, CBD särskilt via levern. Din läkare kan bara ge dig bra råd om hen vet vad du tar.

Relaterade artiklar

• Biverkningar och interaktioner med röd flugsvamp
• Röd flugsvamp vs GABA-tillskott och fenibut
• Iboteninsyra vs muscimol
• Röd flugsvamp vs psilocybinsvampar
• Faktorer som påverkar styrkan i röd flugsvamp

Källor

1. Devinsky O, Cross JH, Laux L, et al. Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. N Engl J Med. 2017;376(21):2011-2020. PubMed 28538134
2. Watkins PB, Church RJ, Li J, Knappertz V. Cannabidiol and abnormal liver chemistries in healthy adults: results of a phase I clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(5):1224-1231. PubMed 33022751
3. US Food and Drug Administration. FDA regulation of cannabis and cannabis-derived products, including cannabidiol (CBD). fda.gov
4. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
5. Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324
6. Leas EC, Satybaldiyeva N, Kepner W, et al. Need for a public health response to the unregulated sales of Amanita muscaria mushrooms. Am J Prev Med. 2024;67(3):458-463. PubMed 38864780