Röd flugsvamp vs kava för avslappning: evidens och risker

Röd flugsvamp eller kava: vad är bäst för avslappning? Kava har mycket mer forskning på människor. Flera studier har testat det mot ångest, med blandade resultat: en 6-veckorsstudie fann en måttlig effekt, medan en större 16-veckorsstudie inte fann någon. För röd flugsvamp finns inga ångeststudier alls, bara användarberättelser. Båda verkar på hjärnans viktigaste lugnande system, GABA, så de bör inte kombineras. Och båda har egna risker: kava för levern, röd flugsvamp för djup sedering. Så här står de sig mot varandra.

Den här jämförelsen är för vuxna som väger sina alternativ. Ingen av dem ersätter behandling av ett ångestsyndrom. För svampbaserade alternativ, se vår guide om de bästa svamptillskotten mot ångest.

Vad är kava och röd flugsvamp?

Kava är en dryck gjord på roten av Piper methysticum, en växt i pepparfamiljen från södra Stilla havet. På Fiji, Vanuatu, Tonga och Samoa har den använts ceremoniellt och socialt i århundraden. De aktiva ämnena är kavalaktoner. Kava dricks som en grumlig, pepprig dryck eller tas som kapslar och extrakt.

Röd flugsvamp (Amanita muscaria) är den röd-vita svampen från sagoböckerna. De aktiva ämnena är ibotensyra och muscimol. Den tas oftast torkad, som kapslar, te eller tinktur. Vår guide om hur man tar röd flugsvamp går igenom grunderna.

Båda används för avslappning, socialt umgänge och sömn. Båda påverkar hjärnan direkt. Där slutar likheterna.

Hur verkar de?

Båda påverkar GABA, hjärnans viktigaste lugnande signal, men på olika sätt. Muscimol från röd flugsvamp aktiverar GABA-A-receptorer direkt och verkar som GABA självt. Kavalaktoner tros förstärka GABA-A-aktiviteten och verka på flera andra mål, bland annat natrium- och kalciumkanaler.

Effekterna skiljer sig också. Kava ger vid vanliga mängder oftast en mild, avslappnad känsla med klart huvud, plus domning i munnen. Röd flugsvamp kan i små mängder vara lugnande eller sederande, men i större mängder ger den drömlika tillstånd, förvrängd perception, förvirring och muskelryckningar. Styrkan varierar dessutom mycket mellan partier.

Eftersom båda trycker på samma lugnande system förstärker de troligen varandra. I djurförsök ökade muscimol den sederande effekten av alkohol, ett annat ämne som verkar på GABA (Liljequist 1982). Det är ett bra skäl att inte kombinera röd flugsvamp med kava, alkohol eller lugnande läkemedel.

Vad visar evidensen för kava?

Mer än för röd flugsvamp, men blandat. I en australisk 6-veckorsstudie inkluderades 75 personer med generaliserat ångestsyndrom och 58 analyserades. De som tog 120 till 240 mg kavalaktoner dagligen fick en större minskning av ångesten än placebogruppen, med måttlig effektstorlek (Sarris 2013).

Samma forskargrupp gjorde sedan en större och längre studie. Hos 171 personer med generaliserat ångestsyndrom minskade 240 mg kavalaktoner dagligen i 16 veckor inte ångesten mer än placebo. Remissionsandelen var 17,4 % med kava och 23,8 % med placebo. De som tog kava rapporterade oftare sämre minne och darrningar, och avvikande levervärden var vanligare, även om ingen uppfyllde kriterierna för leverskada (Sarris 2020).

Kava kan alltså hjälpa vissa på kort sikt, men den bästa och största studien bekräftade ingen effekt. Evidensen är bättre än för röd flugsvamp, men inte stark.

Vad visar evidensen för röd flugsvamp?

Det finns inga kliniska studier av röd flugsvamp mot ångest, stress eller för avslappning. Allt folk berättar kommer från personliga erfarenheter, enkäter och nätgemenskaper. Vår artikel om röd flugsvamp och ångest tar upp vad som påstås och varför det inte har testats.

Den forskning som finns gäller förgiftningar. I en genomgång från ett amerikanskt giftinformationscenter av fall med röd flugsvamp och panterflugsvamp hade 25 av 34 personer symtom, och fem behövde intuberas för att skydda luftvägarna (Moss 2019). Det handlade mest om större, ofta oavsiktliga mängder. Men det visar att det lugnande ämnet i röd flugsvamp kan slå över i farlig sedering.

Vilka är de största riskerna med kava?

Den mest kända risken är leverskada. Fall av kavarelaterad leverskada fick flera europeiska länder att begränsa kava i början av 2000-talet. En översikt av den tyske hepatologen Rolf Teschke beskrev levertoxicitet av kava som ett väl beskrivet tillstånd men påpekade att orsaken fortfarande är oklar. Dålig råvara, användning av fel växtdelar och mögelkontaminering vid torkning och lagring misstänks alla (Teschke 2011).

Andra risker är dåsighet, sämre koordination och, vid tung långvarig användning, ett fjällande hudtillstånd. Kava bör inte kombineras med alkohol, som ökar både sederingen och leveroron. Det rekommenderas inte vid leversjukdom eller för den som tar läkemedel som påverkar levern.

Vilka är de största riskerna med röd flugsvamp?

Djup sedering, förvirring och kräkningar är de största riskerna. De flesta förgiftningar går över inom ett dygn, men allvarliga fall förekommer, och 2022 rapporterades ett dödsfall efter att en man ätit fyra eller fem torkade hattar. Illamående är vanligt i början, och styrkan är svår att förutsäga eftersom potensen varierar mellan hattarna.

Röd flugsvamp bör inte kombineras med alkohol, bensodiazepiner, sömnmedel, opioider eller andra lugnande medel. Vår guide om röd flugsvamp med SSRI och bensodiazepiner tar upp dessa interaktioner.

Hur står de sig vid en snabb jämförelse?

• Källa: kava är en rot från södra Stilla havet; röd flugsvamp är en svamp.
• Aktiva ämnen: kavalaktoner vs ibotensyra och muscimol.
• Ångeststudier på människor: två placebokontrollerade studier för kava, en positiv och en negativ; inga för röd flugsvamp.
• Typisk effekt: kava är mild med klart huvud vid vanliga mängder; röd flugsvamp spänner från lugn till djup sedering och förändrad perception.
• Huvudrisk: sällsynt leverskada för kava; djup sedering och förvirring för röd flugsvamp.
• Jämnhet: standardiserade kavaextrakt anger halten kavalaktoner; styrkan i röd flugsvamp mäts sällan.

Hur skiljer de sig i vardagen?

Kava är oftast socialt och kortverkande. En traditionell kavastund består av flera små skålar under en kväll, och effekten byggs upp lugnt och klingar av inom några timmar. Kapslar och standardiserade extrakt gör det lättare att veta mängden, eftersom bra produkter anger halten kavalaktoner per dos. Många tar det på kvällen eller före en stressig händelse.

Röd flugsvamp är mindre förutsägbar. Effekten börjar efter 30 minuter till två timmar, kan pågå i flera timmar och har ofta en sömnig fas. Därför passar den dåligt före bilkörning, arbete eller sociala planer. Styrkan anges inte på de flesta produkter, eftersom den sällan mäts. Vår guide om effektstart och varaktighet förklarar förloppet.

Den praktiska slutsatsen är enkel. Kava passar lättare in i vardagen eller i sociala sammanhang i måttliga mängder. Röd flugsvamp hör, om den används alls, hemma på kvällen, utan planer efteråt och med en nykter person i närheten för allt utöver en mycket liten mängd.

Kan man ta kava och röd flugsvamp tillsammans?

Nej. Båda verkar på GABA-systemet, så de sederande effekterna läggs troligen ihop. Ingen studie har testat kombinationen. Använder du den ena, låt det gå ett tydligt uppehåll, minst ett helt dygn, innan du överväger den andra, och ta aldrig någon av dem med alkohol.

Funderar du på att byta från den ena till den andra, börja den nya med en låg mängd. Effekterna går inte att överföra på ett förutsägbart sätt.

Vilken ska du välja?

Vill du ha något med klinisk prövning bakom sig har kava ett starkare, om än blandat, evidensunderlag. Välj ett standardiserat extrakt från skalade rötter av en "noble"-kavasort, tänk på levern och använd det inte långvarigt utan medicinsk rådgivning.

Överväger du röd flugsvamp, var medveten om att du använder något som inte testats för detta syfte, med varierande styrka. Börja lågt och för logg. Vår jämförelse röd flugsvamp vs melatonin och valeriana tar upp andra alternativ för sömn.

Vid ångest som påverkar din vardag, sök läkare. Samtalsterapi och förskrivna behandlingar har mycket starkare evidens än kava eller röd flugsvamp.

Vanliga frågor

Är kava säkrare än röd flugsvamp?

De har olika risker. Kava har testats i studier och tolereras väl av de flesta på kort sikt, men har kopplats till sällsynta leverskador. Röd flugsvamp har inte testats och kan ge djup sedering. Ingen av dem är riskfri.

Verkar kava som röd flugsvamp?

Delvis. Båda påverkar GABA-systemet, men på olika sätt. Kava känns oftast mildare och klarare. Röd flugsvamp kan ge kraftigare sedering och förändrad perception.

Kan kava skada levern?

Sällan, ja. Kavarelaterad leverskada är dokumenterad, även om den exakta orsaken är oklar. Använd kvalitetsprodukter från skalade rötter, undvik alkohol och sluta om du märker gul hud, mörk urin eller buksmärta.

Hjälper röd flugsvamp mot ångest?

Det har inte studerats. Vissa rapporterar lugnande effekter, men det finns inga kliniska studier, och större mängder kan ge förvirring och oro.

Kan jag dricka kava med alkohol?

Det är bäst att undvika. Kava och alkohol är båda sederande, och kombinationen kan öka belastningen på levern.

Relaterade artiklar

• Röd flugsvamp och ångest
• Röd flugsvamp vs GABA-tillskott
• Röd flugsvamp vs melatonin och valeriana för sömn
• Röd flugsvamp vs CBD
• Bästa svamptillskotten mot ångest

Källor

1. Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
2. Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
3. Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
4. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
5. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983