Överdos av panterflugsvamp: tecken på pantersyndrom och vad du gör

Hur ser en överdos av panterflugsvamp ut, och vad ska du göra? Förgiftning med panterflugsvamp börjar oftast inom en till två timmar med kräkningar, yrsel och förvirring. Sedan kan den övergå i djup sömn, att personen inte svarar eller kramper. Jämfört med röd flugsvamp ger panterflugsvamp oftare koma. Om någon inte går att väcka, krampar eller andas konstigt, ring larmnumret direkt. De flesta återhämtar sig inom ett dygn med sjukhusvård, men ingen borde vänta ut det ensam.

Den här sidan är en säkerhetsguide, inte en doseringsguide. Om du fortfarande funderar på om du alls vill ta panterflugsvamp, läs först vem som bör undvika panterflugsvamp och vår guide om styrka och risk.

Vilka är tecknen på förgiftning med panterflugsvamp?

Tecknen delas in i tre grupper: mage, upphetsning och dämpning. De överlappar. En person kan kräkas och vara orolig den ena timmen och sedan sjunka ner i en sömn hen inte går att väcka ur den nästa, och just den växlingen från ett tillstånd till ett annat gör förgiftning med panterflugsvamp så förvirrande för vänner och familj som ser det hända.

• Mage: illamående, kraftiga kräkningar, ibland diarré och magkramper.
• Upphetsning: oro, förvirring, muskelryckningar, ryckiga rörelser, hallucinationer, skrikande eller rastlöshet.
• Dämpning: djup sömn, svarar inte, slappa armar och ben, långsam andning och koma.
• Andra tecken: yrsel, ostadig gång, sluddrigt tal, svettning, dregling och förändrad pupillstorlek.

I en 15-årig genomgång från Oregon Poison Center gav fall med panterflugsvamp mer symtom än fall med röd flugsvamp på alla mått. Magsymtom förekom hos 80 % mot 35 %. Dämpning av centrala nervsystemet hos 70 % mot 35 %, och upphetsning hos 70 % mot 35 % (Moss 2019).

Kramper är ovanliga men beskrivna. År 2025 beskrev italienska läkare en 56-årig kvinna som hittades utan att svara ungefär fyra timmar efter att hon ätit svamp från trädgården som hon trodde var stolt fjällskivling. Hon hade små pupiller och ryckningar i alla fyra extremiteter, och ett EEG bekräftade kramplik aktivitet (Cirronis 2025). En tjeckisk rapport från 2023 beskriver koma med långvariga kramper efter samma art (Handl 2023).

Hur skiljer sig panterflugsvamp från förgiftning med röd flugsvamp?

Panterflugsvamp dämpar oftare, röd flugsvamp gör oftare orolig. Båda svamparna innehåller ibotensyra, som retar hjärnan, och muscimol, som dämpar den. Balansen mellan dem skiljer sig, och patienterna visar det.

En studie från giftcentralen i Ljubljana jämförde 32 patienter med röd flugsvamp och 17 med panterflugsvamp. Patienterna med röd flugsvamp var oftare förvirrade (26 av 32) och oroliga (20 av 32). Patienterna med panterflugsvamp låg oftare i koma: 5 av 17, mot 2 av 32 med röd flugsvamp. Författarna föreslog att de två borde behandlas som skilda syndrom (Vendramin 2014).

Varför spelar det roll? Därför att en person som sover lugnt kan se helt trygg ut för dem runt omkring, medan andningen i själva verket blir långsammare och ingen har märkt att hen inte längre reagerar på sitt namn. Den som har tagit panterflugsvamp och blir mycket dåsig behöver övervakas mer, inte mindre. Vår sida om skillnaderna mellan röd flugsvamp och panterflugsvamp jämför arterna i allmänhet.

När börjar symtomen, och hur länge varar de?

Oftast inom en till två timmar och nästan alltid inom sex. I serien från Oregon fick alla patienter med symtom utom en dem inom sex timmar. Sex patienter hade symtom i under sex timmar, och 15 hade symtom som varade kortare än 24 timmar (Moss 2019).

De flesta återhämtar sig helt inom ett dygn. Inte alla. Det värsta kan komma flera timmar senare, efter att personen verkade bli bättre och alla runt omkring hade börjat slappna av. Kräkningar kan följas av ett lugn och sedan djup dämpning. Ta inte en tidig förbättring som slutet.

För det normala förloppet vid avsedda doser, se vår artikel om tillslag och varaktighet för panterflugsvamp. Den här sidan handlar om vad som händer när något går fel.

När ska du ringa efter ambulans?

Ring larmnumret direkt om något av detta händer. Vänta inte och se om det går över.

• Personen går inte att väcka, eller vaknar bara en kort stund och glider bort igen.
• Det finns kramper, eller ryckningar som inte slutar.
• Andningen är långsam, oregelbunden, högljudd eller rosslande.
• Läppar eller ansikte blir blå eller grå.
• Personen är så orolig eller förvirrad att hen kan skada sig själv eller andra.
• Ett barn eller ett husdjur har ätit någon mängd alls.
• Personen har också tagit alkohol, sömntabletter, opioider eller andra lugnande medel.

Vid lindrigare symtom, som kräkningar och yrsel hos någon som är vaken och pratar, ring en giftinformationscentral för råd. I USA är Poison Help-numret 1-800-222-1222. I Europa ringer du 112 eller din nationella giftinformationscentral. I Storbritannien ringer du 111, eller 999 i nödfall.

Barn är särskilt utsatta. En treårig pojke i serien från Oregon åt panterflugsvamp, blev orolig och sedan slö, och fick intuberas och ligga tre dagar på intensivvårdsavdelning (Moss 2019). En genomgång av fall hos barn fann att små barn kan bli allvarligt sjuka av mängder som en vuxen knappt skulle märka (Benjamin 1992).

Vad ska du göra medan du väntar på hjälp?

Håll personen säker, se till att hen andas och samla information till vårdpersonalen. Det här hjälper, och det här gör det inte.

Gör

• Stanna hos personen hela tiden.
• Om hen är dåsig eller medvetslös men andas, lägg hen i stabilt sidoläge så att kräkningar inte blockerar luftvägarna.
• Under kramper: flytta undan hårda föremål, skydda huvudet och ta tid på anfallet. Håll inte fast personen och stoppa inget i munnen.
• Håll rummet lugnt och dämpat om hen är orolig.
• Anteckna vad som togs, hur mycket, i vilken form och vid vilken tid.
• Spara svamprester, kapslar, förpackningar eller kräkningar åt läkarna.

Gör inte

• Framkalla inte kräkning. Hos en dåsig person kan det leda till kvävning.
• Ge inte alkohol, sömntabletter eller "något lugnande".
• Ge inte kaffe för att "väcka" hen, och sätt hen inte i en kall dusch.
• Låt hen inte köra bil, simma eller gå iväg.
• Lämna inte hen att "sova av sig det" ensam.

Att artbestämma svampen hjälper sjukhuset. Läkare i Japan har till och med använt DNA-test av kräkningar för att bekräfta arten (Ota 2025). En hel kvarvarande svamp är mycket enklare, så ta med den om du kan.

Vad händer på sjukhuset?

Behandlingen är understödjande. Det finns inget specifikt motgift mot muscimol eller ibotensyra, så sjukhusets uppgift är att hålla personen säker och andningen igång medan kroppen själv gör sig av med ämnena, vilket oftast tar mindre än ett dygn. Läkarna övervakar andning och puls, ger vätska och behandlar oro eller kramper, ofta med bensodiazepiner. Patienter som inte kan skydda luftvägarna själva kan intuberas en kort tid.

De flesta patienter går hem inom ett dygn. I serien med 34 fall från Oregon dog ingen (Moss 2019). Det goda utfallet speglar dock sjukvården, inte att svampen skulle vara ofarlig. Flera av patienterna behövde en andningstub.

Var ärlig. Berätta exakt vad som togs, även om det var avsiktligt. Läkarna behöver också veta om andra ämnen. Panterflugsvamp tillsammans med alkohol är särskilt oroande, vilket vi tar upp i Panterflugsvamp och alkohol.

Hur kan du minska risken?

Det säkraste valet är att inte ta panterflugsvamp alls. Om du ändå väljer att göra det minskar några enkla regler, som inte kostar något, risken att en kväll slutar med ambulans.

• Plocka den aldrig själv om du inte är expert. I flera publicerade fall trodde folk att de hade plockat en ätlig stolt fjällskivling.
• Börja mycket lägre än med röd flugsvamp, och ta aldrig en andra dos samma dag.
• Kombinera den aldrig med alkohol, lugnande medel eller andra droger.
• Ta den aldrig ensam. Se till att en nykter person vet vad du har tagit.
• Förvara den inlåst, utom räckhåll för barn och husdjur.

Vår guide för att känna igen panterflugsvamp förklarar kännetecknen som skiljer den från förväxlingsarter.

Vanliga frågor

Kan panterflugsvamp vara dödlig?

Dödsfall är sällsynta, men allvarliga förgiftningar är väl dokumenterade, inklusive koma och kramper. I en amerikansk serie med 34 fall dog ingen, även om vissa patienter behövde intuberas. Risken ökar vid höga doser, hos barn och vid blandning med alkohol eller lugnande medel. Behandla allvarliga symtom som en nödsituation.

Hur länge varar en förgiftning med panterflugsvamp?

De flesta fall går över inom 24 timmar. Symtomen börjar oftast inom en till två timmar och nästan alltid inom sex. En del känner sig trötta eller oroliga en dag eller två efteråt. Den som verkade bli bättre och sedan blir dåsig igen behöver läkarvård.

Ska jag framkalla kräkning hos någon som ätit panterflugsvamp?

Nej. Framkallad kräkning kan få en dåsig person att kvävas och rekommenderas inte av giftcentraler. Ring hellre larmnumret eller en giftinformationscentral. Är personen medvetslös men andas, lägg hen i stabilt sidoläge.

Finns det motgift mot panterflugsvamp?

Nej. Det finns inget specifikt motgift mot muscimol eller ibotensyra. Sjukhusvården inriktas på andning, vätska och att hålla oro eller kramper under kontroll. De flesta patienter blir helt återställda med den här understödjande behandlingen.

Vad ska jag säga till giftinformationscentralen?

Säg vad som togs, ungefär hur mycket, i vilken form och när. Beskriv symtomen, personens ålder och vikt samt eventuell alkohol, läkemedel eller droger som också tagits. Spara svamprester eller förpackning, eftersom det hjälper till att bekräfta arten.

Relaterade artiklar

• Vem som bör undvika panterflugsvamp
• Panterflugsvamp: styrka och risk
• Tillslag och varaktighet för panterflugsvamp
• Symtom vid förgiftning med röd flugsvamp
• Panterflugsvamp och alkohol

Källor

1. Vendramin A, Brvar M. Amanita muscaria and Amanita pantherina poisoning: two syndromes. Toxicon. 2014;90:269-272. PubMed 25173077
2. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
3. Cirronis M, Giampreti A, Eleftheriou G, et al. Coma and confirmed epileptiform activity induced by Amanita pantherina poisoning. Toxicon. 2025;254:108208. PubMed 39662530
4. Handl L, Nováček M, Šín R, Čechurová L. Loss of consciousness and prolonged convulsions due to Amanita pantherina intoxication. Neuro Endocrinol Lett. 2023;44(8):500-505. PubMed 38131173
5. Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551
7. Ota K, Taira K, Ito I. Molecular identification of Amanita ibotengutake from patient vomit specimens in mushroom poisoning. Clin Toxicol (Phila). 2025;63(11):906-911. PubMed 40948393