هل تؤثر الأشواغاندا في الغدة الدرقية؟ نعم، قد تؤثر. في تجربة صغيرة مضبوطة بالدواء الوهمي، رفع مستخلص جذر الأشواغاندا هرمونات الغدة الدرقية لدى أشخاص لديهم انخفاض طفيف في وظيفة الغدة. وتشير الدراسات على الحيوانات إلى الاتجاه نفسه، كما وُصفت حالات فرط نشاط الغدة الدرقية لدى أشخاص أصحاء تناولوها. لذا فالأشواغاندا ليست مكملًا محايدًا إن كنت مصابًا بمرض في الغدة الدرقية. إليك ما تظهره الأدلة، ومن يجب أن يحتاط، وكيف تستخدمها بأمان إن قررت ذلك.
قد ترفع الأشواغاندا هرمونات الغدة الدرقية. في تجربة استمرت 8 أسابيع على 50 بالغًا مصابين بقصور الغدة الدرقية تحت السريري، خفّض تناول 600 ملغ يوميًا من مستخلص الجذر هرمون TSH ورفع T3 وT4 مقارنةً بالدواء الوهمي (Sharma 2018). وفي دراسة عن الاضطراب ثنائي القطب، ارتفع T4 لدى جميع المشاركين الثلاثة الذين تناولوا الأشواغاندا وكانت قيم غدتهم الدرقية غير طبيعية (Gannon 2014). ويصف تقريرا حالة التسمم الدرقي، أي زيادة هرمونات الغدة الدرقية، بعد تناول الأشواغاندا، وقد زال بعد إيقافها (van der Hooft 2005؛ Hayashi 2024). تجنّبها إن كانت غدتك الدرقية مفرطة النشاط. وإن كنت تتناول الليفوثيروكسين، فاستشر طبيبك أولًا وأعد فحص قيم الغدة الدرقية بعد البدء.
هذه المقالة للمعلومات العامة وليست نصيحة طبية. لا تغيّر دواء الغدة الدرقية دون استشارة طبيبك.
كيف تعمل الغدة الدرقية؟
تفرز الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة هرمونين رئيسيين: T4 (الثيروكسين) وT3 (ثلاثي يود الثيرونين). ويحددان سرعة عملية الأيض. وتتحكم الغدة النخامية في الغدة الدرقية بإفراز TSH، أي الهرمون المنبه للدرقية.
عندما تنخفض هرمونات الغدة الدرقية، يرتفع TSH لتحفيز الغدة أكثر. وعندما ترتفع، ينخفض TSH. لذلك يشير ارتفاع TSH عادةً إلى قصور الغدة الدرقية، بينما يشير انخفاضه إلى فرط نشاطها. ويعني قصور الغدة الدرقية تحت السريري أن TSH مرتفع بينما لا يزال T4 طبيعيًا، وغالبًا مع أعراض قليلة أو دون أعراض.
ماذا وجدت التجربة على البشر؟
أُجريت التجربة الرئيسية في الهند عام 2016. تلقى خمسون بالغًا تتراوح أعمارهم بين 18 و50 عامًا وتراوح لديهم TSH بين 4.5 و10، بشكل عشوائي، 600 ملغ يوميًا من مستخلص جذر الأشواغاندا أو دواءً وهميًا من النشا لمدة 8 أسابيع. وانسحب أربعة مبكرًا (Sharma 2018).
مقارنةً بالدواء الوهمي، كان TSH أقل بشكل ملحوظ في مجموعة الأشواغاندا، وكان T3 وT4 أعلى. وقال الباحثون إن قيم الغدة الدرقية عادت إلى طبيعتها خلال 8 أسابيع. وكانت الآثار الجانبية قليلة وخفيفة: حالة واحدة في مجموعة الأشواغاندا وثلاث في مجموعة الدواء الوهمي.
يبدو هذا مفيدًا في حالة القصور الخفيف، وربما يكون كذلك. لكنها كانت دراسة تجريبية صغيرة في مركز واحد ومدتها شهران. لم تقس أعراضًا مثل التعب أو الوزن، ولم تتابع المشاركين بعد ذلك. وهذا لا يكفي لاستخدام الأشواغاندا في علاج قصور الغدة الدرقية.
ما الأدلة الأخرى المتوفرة؟
دراسة الاضطراب ثنائي القطب. في دراسة أمريكية اختبرت الأشواغاندا لتحسين مهارات التفكير لدى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب، فُحصت قيم الغدة الدرقية لأسباب تتعلق بالسلامة. من بين 60 مشاركًا، كانت لدى عشرة قيم غير طبيعية. ارتفع T4 لدى المتناولين الثلاثة للأشواغاندا جميعًا بنسبة 7% و12% و24%، وعاد TSH المرتفع قليلًا لدى أحدهم إلى طبيعته. ومن بين سبعة تناولوا الدواء الوهمي، انخفض T4 لدى ستة. وأكد الباحثون صغر الأعداد، لكنهم نصحوا بالانتباه لفرط نشاط الغدة الدرقية (Gannon 2014).
الدراسات على الحيوانات. لدى ذكور الفئران البالغة، رفع مستخلص جذر الأشواغاندا المُعطى يوميًا لمدة 20 يومًا كلًّا من T3 وT4 (Panda 1998). وتشير دراسات أخرى على الحيوانات إلى الاتجاه نفسه.
تقارير الحالات. في هولندا، أصيبت امرأة سليمة تبلغ 32 عامًا كانت تتناول كبسولات الأشواغاندا للتعب المزمن بالتسمم الدرقي بعد زيادة الجرعة. وزال بعد إيقافها وعادت قيمها إلى طبيعتها (van der Hooft 2005). وفي اليابان، أصيب رجل سليم يبلغ 47 عامًا، بعد شهرين من بدء الأشواغاندا، بالتهاب غدة درقية غير مؤلم مع تسمم درقي وتعب وحمى ليلية وفقدان وزن وإسهال. وتعافى هو أيضًا بعد الإيقاف (Hayashi 2024).
من يجب أن يتجنب الأشواغاندا؟
بناءً على الأدلة، تجنب الأشواغاندا إذا:
- كنت مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية أو داء غريفز. قد يؤدي ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية أكثر إلى تفاقم أعراض مثل الخفقان والقلق وفقدان الوزن والرعشة.
- أصبت سابقًا بالتهاب الغدة الدرقية. يصف أحد تقارير الحالات التهاب الغدة الدرقية بعد بدء الأشواغاندا.
- كنتِ حاملًا أو مرضعًا. لا يُنصح بالأشواغاندا أثناء الحمل، وتوازن الغدة الدرقية مهم بشكل خاص في هذه الفترة.
- كنت مصابًا بمرض في الكبد. رُبطت الأشواغاندا بحالات نادرة من إصابة الكبد. يتناول دليلنا عن الآثار الجانبية للأشواغاندا وسلامة الكبد هذه الحالات.
هل يمكن تناول الأشواغاندا مع الليفوثيروكسين؟
فقط بموافقة الطبيب وتحت المتابعة. لا توجد دراسات عن الأشواغاندا لدى من يتناولون الليفوثيروكسين. لكن إن كانت الأشواغاندا ترفع إنتاجك الذاتي من هرمونات الغدة الدرقية، فقد تصبح جرعتك المعتادة أكثر من اللازم. ومن علامات زيادة هرمونات الغدة الدرقية الخفقان والشعور بالحرارة والرعشة والقلق وقلة النوم وفقدان الوزن.
إذا قررت مع طبيبك التجربة، فمن المعقول إعادة فحص قيم الغدة الدرقية بعد نحو ستة إلى ثمانية أسابيع من البدء، وهي الفترة نفسها المستخدمة غالبًا بعد تعديل جرعة الليفوثيروكسين. لا تعدّل دواء الغدة الدرقية بنفسك.
التوقيت مهم أيضًا. الليفوثيروكسين حساس لكل ما تتناوله معه في الوقت نفسه. تناوله كما وُصف لك، عادةً على معدة فارغة، وتناول المكملات بفاصل بضع ساعات. يشرح مقالنا عن الفطر والغدة الدرقية قواعد التوقيت وأي المكملات قد تشوّش تحاليل الدم الخاصة بالغدة الدرقية.
ماذا عن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟
مرض هاشيموتو مرض مناعي ذاتي وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية. لا توجد دراسات عن الأشواغاندا في مرض هاشيموتو. يتناولها بعض الناس على أمل دعم الغدة الدرقية، لكن هناك أمرين مجهولين.
أولًا، يتناول معظم المصابين بهاشيموتو الليفوثيروكسين، لذا ينطبق الحذر المذكور أعلاه. ثانيًا، يبدو أن الأشواغاندا تؤثر في الجهاز المناعي، ولا نعرف كيف ينعكس ذلك على المرض المناعي الذاتي. يشرح دليلنا عن الفطر والأمراض المناعية الذاتية لماذا تُعد فكرة "تقوية المناعة" محفوفة بالمخاطر في حالات المناعة الذاتية. تحدث مع طبيب الغدد الصماء قبل البدء.
هل تستخدم الأشواغاندا لبطء الغدة الدرقية؟
ليس بديلًا عن التشخيص. للتعب وزيادة الوزن والشعور بالبرد أسباب كثيرة. وسيُظهر تحليل دم بسيط ما إذا كانت الغدة الدرقية هي السبب. في قصور الغدة الدرقية تحت السريري، قد ينصح طبيبك بالمراقبة بدلًا من العلاج، بحسب مستوى TSH والأعراض وخطط الحمل.
تجربة 2018 مثيرة للاهتمام، لكنها دراسة صغيرة واحدة فقط. إن أردت تجربة الأشواغاندا مع TSH مرتفع قليلًا، فافعل ذلك بعلم طبيبك ومع تحليل دم للمتابعة لترى ما تفعله فعلًا.
ما كمية الأشواغاندا المستخدمة؟
استخدمت تجربة الغدة الدرقية 600 ملغ يوميًا من مستخلص الجذر. ويقع هذا ضمن النطاق المعتاد البالغ 300 إلى 600 ملغ يوميًا المستخدم في دراسات التوتر والنوم. يشرح دليل جرعات الأشواغاندا كيف تُقارن المستخلصات المختلفة.
في الحالة الهولندية، ظهرت الأعراض بعد زيادة الجرعة. هنا الأكثر ليس أفضل، لذا من الحكمة البقاء ضمن الكميات المدروسة.
ما الأعراض التي تعني أن عليك التوقف؟
أوقف الأشواغاندا وراجع الطبيب إذا لاحظت:
- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها
- قلقًا جديدًا أو تململًا أو رعشة
- فقدان وزن غير مبرر أو زيادة في الشهية
- الشعور بالحرارة أو زيادة التعرق أو عدم تحمل الحر
- إسهالًا أو تبرزًا أكثر تكرارًا
- اصفرار الجلد أو العينين أو بولًا داكنًا أو حكة، مما يشير إلى مشكلة في الكبد
في تقريري الحالة كليهما، زالت الأعراض بعد إيقاف الأشواغاندا. أخبر طبيبك أنك كنت تتناولها، فقد يفسر ذلك النتائج غير الطبيعية.
ماذا عن الخلطات التي تحتوي على الأشواغاندا؟
تحتوي كثير من خلطات "الأدابتوجين" ومنتجات النوم والتوتر والتستوستيرون على الأشواغاندا، وأحيانًا بشكل غير لافت. إن كنت مصابًا بمرض في الغدة الدرقية، فاقرأ قائمة المكونات كاملة. تحتوي بعض الخلطات أيضًا على أعشاب بحرية غنية باليود قد تؤثر بدورها في الغدة الدرقية. تحتوي كبسولات الأشواغاندا لدينا على مستخلص جذر واحد، فتعرف بالضبط ما تتناوله.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تسبب الأشواغاندا فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يبدو أن ذلك يحدث نادرًا. يصف تقريرا حالة التسمم الدرقي لدى أشخاص كانوا أصحاء بعد تناول الأشواغاندا، وقد زال بعد إيقافها. كما تُظهر الدراسات أنها ترفع هرمونات الغدة الدرقية.
هل الأشواغاندا مفيدة لقصور الغدة الدرقية؟
وجدت تجربة صغيرة مدتها 8 أسابيع تحسنًا في قيم الغدة الدرقية في القصور الخفيف تحت السريري. وهذا لا يكفي للتوصية بها علاجًا، ولم تُختبر لدى من يتناولون الليفوثيروكسين.
هل يمكنني تناول الأشواغاندا إذا كنت مصابًا بهاشيموتو؟
اسأل طبيب الغدد الصماء أولًا. لا توجد دراسات في مرض هاشيموتو، ومعظم المرضى يتناولون الليفوثيروكسين، وتأثيرات الأشواغاندا المناعية في المرض المناعي الذاتي غير معروفة.
ما مدى سرعة تأثير الأشواغاندا في قيم الغدة الدرقية؟
في التجربة، كانت التغيرات قابلة للقياس خلال 8 أسابيع. وفي إحدى الحالات ظهر التهاب الغدة الدرقية بعد نحو شهرين من البدء. إن كنت تتناول دواءً للغدة الدرقية، فافحص قيمك بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من البدء.
هل يجب أن أوقف الأشواغاندا قبل تحليل دم للغدة الدرقية؟
لا توقفها من أجل التحليل فقط، لكن أخبر طبيبك أنك تتناولها، لأنها قد تغيّر فعلًا قيم هرمونات الغدة الدرقية لديك.
مقالات ذات صلة
- الفطر والغدة الدرقية
- الآثار الجانبية للأشواغاندا وسلامة الكبد
- الأشواغاندا للنساء
- دليل جرعات الأشواغاندا
- الطحلب الأيرلندي والغدة الدرقية: دليل
المصادر
- Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
- Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
- Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
- van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
- Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552