على الورق، هذا ليس قريباً حتى. تراميتس متعددة الألوان لديه تحليل تلوي لـ13 تجربة عشوائية يُظهر انخفاضاً مطلقاً بنسبة 9% في الوفيات لخمس سنوات — مريض إضافي واحد حي مقابل كل أحد عشر معالَجاً. الريشي لديه مراجعة كوكرين لم تجد شيئاً في نتائجه الأيضية. ثم تتحقق مما ابتُلع فعلياً في كل حالة، ويتوقف الترتيب عن كونه مفيداً. فطر واحد لديه دليل قوي لمادة لا يمكنك شراءها. الآخر لديه دليل ضعيف لشيء قريب مما هو موجود على الرف.
دليل تراميتس متعددة الألوان هو الأقوى في الفئة والأقل قابلية للنقل: وجد تحليل إليزا التلوي عام 2012 لـ13 تجربة انخفاضاً مطلقاً بنسبة 9% في الوفيات لخمس سنوات (العدد اللازم للعلاج 11)، وأبلغت تجربة ناكازاتو عام 1994 في لانسيت لـ262 مريضاً بسرطان المعدة عن بقاء لخمس سنوات بنسبة 73.0% مقابل 60.0% (p = 0.044) — كل ذلك باستخدام PSK النقي جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي لمدة سنة إلى ثلاث سنوات. استخدمت تجارب الريشي جرعات بمقياس المستهلك من 1.4–5.4 غ/يوم لكنها قاست نتائج ناعمة: انخفض التعب بنسبة 28.3% مقابل 20.1% مع الدواء الوهمي لدى 132 مريضاً (تانغ 2005)، بينما لم تجد مراجعة كوكرين لخمس تجارب أي تأثير على HbA1c أو الكوليسترول أو مؤشر كتلة الجسم.
لذا فإن السؤال ليس أي فطر أفضل. إنه ما إذا كنت تريد الدليل الأفضل أو الدليل الأكثر قابلية للتطبيق، لأنهما يشيران إلى منتجين مختلفين.
ما مدى قوة دليل تراميتس فعلياً؟
أقوى من أي شيء آخر في الفطريات الوظيفية. جمعت مراجعة إليزا المنهجية وتحليلها التلوي عام 2012 13 تجربة عشوائية مضبوطة بدواء وهمي ومزدوجة التعمية على يون تشي — المستحضر الصيني من Coriolus versicolor، المسمى الآن Trametes versicolor. المرضى المعشون له كان لديهم انخفاض مطلق بنسبة 9% في الوفيات لخمس سنوات.
مترجماً إلى الرقم الذي يستخدمه الأطباء السريريون: عالج أحد عشر مريضاً وشخص إضافي واحد حي بعد خمس سنوات. كان التأثير أوضح في سرطان الثدي والمعدة والقولون والمستقيم، وغائباً في سرطان المريء والبلعوم الأنفي.
تجربة ناكازاتو الأقدم في لانسيت هي دراسة الارتكاز داخل تلك الأدبيات: 262 مريضاً بعد استئصال معدي شافٍ، عُشوا للعلاج الكيميائي المساعد القياسي مع أو بدون PSK، بقاء لخمس سنوات 73.0% مقابل 60.0% (p = 0.044) وبقاء خالٍ من المرض 70.7% مقابل 59.4% (p = 0.047).
لماذا لا يجيب ذلك على السؤال الذي تطرحه؟
ثلاثة أسباب، وكل واحد بمفرده كافٍ.
المادة خاطئة. PSK هو عديد سكاريد نقي مرتبط ببروتين، مُصنَّع وفق مواصفات دوائية ومرخّص في اليابان منذ 1977. إنه ليس شاي تراميتس، أو مسحوقه، أو صبغته. يوضح دليل جرعات تراميتس لدينا مدى قصور مستخلص المستهلك عن رقم التجربة.
المجموعة السكانية خاطئة. جندت كل تجربة بقاء مرضى سرطان يتلقون علاجاً كيميائياً سامّاً للخلايا. لا شيء في تلك البيانات يتحدث عن الوظيفة المناعية لدى بالغ سليم يريد الإصابة بنزلات برد أقل.
الجدول الزمني خاطئ. أُعطي PSK بمعدل 3 غرامات يومياً لمدة سنة إلى ثلاث سنوات، تحت إشراف طبي أورام، كمكمّل للعلاج. هذا بروتوكول طبي، لا عادة مكمل غذائي.
ماذا لدى الريشي بدلاً من ذلك؟
نتائج أضعف على منتجات أكثر صلة. عشوائيّت تجربة تانغ عام 2005 132 مريضاً مصاباً بالوهن العصبي لغانوبولي بمعدل 1800 ملغ ثلاث مرات يومياً — 5.4 غرامات يومياً — أو دواء وهمي لمدة ثمانية أسابيع. انخفض التعب بنسبة 28.3% من خط الأساس مقابل 20.1% مع الدواء الوهمي، وصُنِّف 51.6% من مجموعة الريشي على أنهم تحسّنوا أكثر من الحد الأدنى مقابل 24.6% (p = 0.002).
بخصوص المؤشرات المناعية تحديداً، أعطت دراسة غاو عام 2003 لـ34 مريضاً بسرطان متقدم نفس 1800 ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة 12 أسبوعاً وقارنت السيتوكينات وفئات خلايا T الفرعية واستجابة الميتوجين ونشاط NK مقابل خط الأساس. لا مجموعة ضابطة، لذا إنها مقارنة قبل وبعد بدلاً من تجربة.
والموازنة: لم تجد مراجعة كوكرين لكلاب عام 2015 لخمس تجارب و398 مشاركاً أي تغيير ذي دلالة في HbA1c، أو الكوليسترول الكلي، أو LDL، أو مؤشر كتلة الجسم مع Ganoderma lucidum بمعدل 1.4 إلى 3 غ/يوم. اختُبر الريشي ووُجد ناقصاً على نتائج كيميائية حيوية صلبة.
هل يعملان بنفس الطريقة حتى؟
لا، والآليات مختلفة حقاً بدلاً من أن تكون موسومة بشكل مختلف فقط. الأجزاء النشطة في تراميتس هي عديدات سكاريد مرتبطة ببروتين — PSK وPSP — والتي تعمل كمعدلات مناعية وطُوِّرت كأدوية لهذا الغرض. تغطي مقالتنا عن PSK وPSP الآلية.
يجلب الريشي جزأين: بيتا غلوكانات قابلة للذوبان في الماء وتريتيربينات قابلة للذوبان في الكحول. جزء عديد السكاريد فقط كان في تجربة بشرية إيجابية على الإطلاق، وهو أمر محرج للتسويق المزدوج الاستخلاص، كما يوضح دليل أشكال الريشي.
جنباً إلى جنب
| تراميتس متعددة الألوان | الريشي | |
|---|---|---|
| أفضل نتيجة | انخفاض مطلق 9% في وفيات 5 سنوات، NNT 11، عبر 13 RCT | التعب −28.3% مقابل −20.1%؛ 51.6% مقابل 24.6% تحسّنوا |
| المادة المُختبرة | PSK/PSP نقي، دواء مرخّص | مستخلص عديد سكاريد بجرعات مقياس المستهلك |
| المجموعة السكانية | مرضى سرطان يتلقون علاجاً كيميائياً | مرضى عيادات خارجية مصابون بالوهن العصبي؛ مرضى سرطان لمؤشرات مناعية |
| الجرعة والمدة | 3 غ/يوم لمدة 1–3 سنوات، تحت إشراف | 1.4–5.4 غ/يوم لمدة 8–16 أسبوعاً |
| أين فشل | سرطان المريء والبلعوم الأنفي | HbA1c، الكوليسترول، LDL، مؤشر كتلة الجسم — كلها باطلة في كوكرين |
| نتيجة مناعية لدى أشخاص أصحاء | لم تُختبر أبداً | لم تُختبر أبداً |
| بيانات سلامة متدرجة الجرعة | نعم — 3، 6، و9 غ/يوم، لم تُبلغ عن جرعة قصوى محتملة | لا دراسة تصعيد رسمية |
أيهما يملك بيانات سلامة أفضل؟
تراميتس، وليست منافسة حتى قريبة. أعطت تجربة تصعيد المرحلة الأولى لتوركيلسون نساءً يتعافين من العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي 3 أو 6 أو 9 غرامات يومياً لمدة ستة أسابيع. جُنِّدت إحدى عشرة، أكملت تسع، سُجلت تسعة أحداث سلبية إجمالاً — سبعة خفيفة، واحد متوسط، وواحد شديد — ولم تُبلغ عن جرعة قصوى محتملة عند 9 غرامات.
ليس لدى الريشي دراسة تصعيد مكافئة. تحذيراته المعروفة هي تأثير مضاد للصفائح مهم إذا كنت تتناول مضادات التخثر أو لديك جراحة مجدولة، بالإضافة إلى آثار هضمية خفيفة. تُغطى ملفات كلا النوعين في مقالتي سلامة تراميتس والريشي لدينا.
فأيهما يجب أن تشتري؟
- إذا كنت تخضع لعلاج سرطان، هذا ليس قرار تسوق. يوجد دليل تراميتس داخل الأورام تحت الإشراف، وتلك المحادثة تخص طبيب الأورام لديك — راجع مقالتنا عن دعم الأورام للإطار، لا للنصيحة.
- إذا كنت تريد الفطر الذي تشبه تجاربه ما ستتناوله فعلياً، اشترِ الريشي. تناول مشاركو تانغ جرعة يمكنك الوصول إليها.
- إذا كان التعب أو النوم هو الشكوى الحقيقية، الريشي مجدداً. هذه هي النتيجة التي تحركت فعلياً.
- إذا كنت تريد تراميتس على أي حال، اشترِه كمشروب ولا تتوقع أرقام التجربة. تغطي مقارنة الشاي مقابل المستخلص ما تحصل عليه.
- إذا كان هدفك دعم المناعة العام في جسم سليم، لا يملك أي منهما دليلاً على ذلك. الشيتاكي بجرعات غذائية هو الشيء الوحيد في الفئة المُختبر على بالغين أصحاء، حسب ترتيبنا للمناعة.
الحكم الصادق
يفوز تراميتس بجودة الدليل ويخسر بالصلة. يفوز الريشي بالصلة ويخسر بجودة الدليل. بالنسبة لبالغ سليم يشتري أياً منهما لـ«دعم المناعة»، ليس للمقارنة فائز — لأن السؤال لم يُدرَس أبداً في تلك المجموعة السكانية مع أي من الفطرين.
هذه إجابة غير مُرضية، وهي الدقيقة. أي شخص يعطيك ترتيباً واثقاً هنا يملأ نفس الفجوة بشيء ليس بيانات.
الأسئلة الشائعة
هل تراميتس أفضل من الريشي للمناعة؟
لديه دليل أفضل بكثير — 13 تجربة عشوائية تُظهر انخفاضاً مطلقاً بنسبة 9% في الوفيات لخمس سنوات — لكن كله استخدم PSK نقياً كدواء جنباً إلى جنب مع العلاج الكيميائي. لم يُختبر أي من الفطرين لنتائج مناعية لدى بالغين أصحاء.
هل يمكن تناول تراميتس والريشي معاً؟
لا يوجد تفاعل موثّق بينهما. الاعتراض العملي هو أن التكديس يجعل النسب مستحيلاً، والمزائج تسلّم جزءاً من كل نوع — نادراً ما تقترب من أرقام 3 غ PSK أو 5.4 غ ريشي التي استخدمتها التجارب.
كم من تراميتس يجب أن أتناول؟
استخدمت التجارب 3 غرامات يومياً من PSK النقي، ووجدت مرحلة أولى أن 9 غرامات محتملة دون بلوغ جرعة قصوى. مستخلص المستهلك عند 3 غرامات يسلّم عديد سكاريد أقل بكثير مما فعل الدواء، لذا لا ينتقل الرقم مباشرة.
هل يفعل الريشي فعلياً شيئاً قابلاً للقياس؟
نعم، على نتائج ذاتية. لدى 132 مريضاً، انخفض التعب بنسبة 28.3% مقابل 20.1% مع الدواء الوهمي وكان معدل الاستجابة 51.6% مقابل 24.6% (p = 0.002). بخصوص HbA1c والكوليسترول وLDL ومؤشر كتلة الجسم، لم تجد مراجعة كوكرين لخمس تجارب شيئاً.
أيهما أكثر أماناً؟
لدى تراميتس توثيق سلامة أفضل، بتصعيد رسمي إلى 9 غرامات يومياً أنتج تسعة أحداث سلبية عبر الدراسة بأكملها ولا جرعة قصوى محتملة. ليس لدى الريشي دراسة تصعيد لكن لديه تحذيراً معروفاً مضاداً للصفائح مهماً لمضادات التخثر والجراحة.
تسوّق تراميتس متعددة الألوان والريشي
تراميتس متعددة الألوان المجفف (100 غ 29€، 300 غ 69€، 500 غ 89€) هو أرخص طريقة لشربه، وصبغة تراميتس (50 مل 49€، 100 مل 79€) الأكثر تركيزاً. كبسولات الريشي (120 كبسولة 39€، 2 × 120 70€) والريشي المجفف (100 غ 49€، 1 كغ 349€) تغطي النوع ذا التجارب الأكثر قابلية للتطبيق. تحتوي مجموعة المناعة على كليهما. شحن مجاني للطلبات فوق 50€.
مقالات ذات صلة
- تراميتس متعددة الألوان: PSK وPSP وتعديل المناعة
- تراميتس متعددة الألوان في الأورام المساعدة
- دليل جرعات تراميتس متعددة الألوان
- دليل جرعات الريشي
- الريشي مقابل تشاغا
- أفضل الفطريات لدعم المناعة
- دليل توقيت تراميتس متعددة الألوان
المصادر
- Eliza WL, Fai CK, Chung LP. Efficacy of Yun Zhi (Coriolus versicolor) on survival in cancer patients: systematic review and meta-analysis. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2012;6(1):78-87. PubMed 22185453
- Nakazato H, Koike A, Saji S, et al. Efficacy of immunochemotherapy as adjuvant treatment after curative resection of gastric cancer. Lancet. 1994;343(8906):1122-1126. PubMed 7910230
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PubMed 22701186
- Tang W, Gao Y, Chen G, et al. A randomized, double-blind and placebo-controlled study of a Ganoderma lucidum polysaccharide extract in neurasthenia. J Med Food. 2005;8(1):53-58. PubMed 15857210
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Gao Y, Zhou S, Jiang W, Huang M, Dai X. Effects of ganopoly (a Ganoderma lucidum polysaccharide extract) on the immune functions in advanced-stage cancer patients. Immunol Invest. 2003;32(3):201-215. PubMed 12916709