Houby, puriny a dna: co ukazují čísla

Škodí houby při dně? Většinou ne. Čerstvé houby mají málo purinů, tedy látek, které tělo přeměňuje na kyselinu močovou. Ve velké japonské analýze obsahovala většina čerstvých hub méně než 100 mg purinů na 100 g, podobně nebo méně než mnoho druhů masa. Výjimkou je sušená shiitake s téměř 380 mg na 100 g, jenže té se jí jen malé množství. A ve dvanáctileté studii s více než 47 000 muži nebyla zelenina bohatá na puriny, skupina, do které patřily i houby, vůbec spojena s vyšším rizikem dny. Maso a mořské plody ano.

Tento průvodce vysvětluje, jak si puriny v houbách stojí ve srovnání s jinými potravinami, co ukazuje výzkum dny a jak zařadit houby a houbové doplňky do jídelníčku vhodného při dně. Pokud vás trápí i ledvinové kameny, přečtěte si náš článek o houbách, oxalátech a zdraví ledvin.

Co jsou puriny a proč jsou při dně důležité?

Puriny jsou přirozené látky, které se nacházejí ve všech živých buňkách, včetně potravin, které jíme. Když je tělo rozkládá, vzniká kyselina močová. Většina kyseliny močové odchází z těla ledvinami. Když je jí příliš, mohou se v kloubech tvořit ostré krystaly, které způsobují náhlou, prudkou bolest dnavého záchvatu.

Strava je jen část obrazu. Tělo si většinu purinů vyrábí samo a velkou roli hraje genetika, funkce ledvin, hmotnost, alkohol a některé léky. U lidí, kteří už dnu mají, však omezení potravin bohatých na puriny může snížit četnost záchvatů.

Ne všechny puriny se ale zřejmě chovají stejně. Puriny z živočišných potravin jsou s dnou spojeny silněji než puriny z rostlinných potravin. Houby patří na rostlinnou stranu této hranice, i když technicky vzato nejsou rostliny.

Kolik purinů houby obsahují?

Nejpodrobnější měření pocházejí z japonské studie, která analyzovala obsah purinů ve stovkách potravin, včetně 22 druhů hub. Většina hub obsahovala 6,9 až 98,5 mg celkových purinů na 100 g, což je řadí do skupin „nízký" nebo „velmi nízký" (Kaneko 2014).

Několik příkladů na 100 g:

• Eringi (hlíva máčková): 13,4 mg
• Čerstvá shiitake: 20,8 mg
• Bunashimeji (hnědá shimeji): 20,8 mg
• Nameko: 28,5 mg
• Enokitake: 49,4 mg
• Maitake: 98,5 mg
• Hiratake (hlíva ústřičná): 142,3 mg
• Sušená shiitake: 379,5 mg

Pro srovnání stejná studie naměřila u kuřecích prsou 141,2 mg, u tuňáka 157,4 mg, u sardinek 210,4 mg a u kuřecích jater 312,2 mg na 100 g. Sušené ančovičky přesáhly 1 100 mg (Kaneko 2014).

Proč má sušená shiitake tolik purinů?

Protože sušení odstraní vodu. Čerstvé houby jsou zhruba z 90 % voda, takže sušení zkoncentruje vše ostatní do mnohem menší hmotnosti, včetně purinů. Autoři studie na to upozornili také (Kaneko 2014). Čerstvá shiitake obsahuje asi 21 mg na 100 g; po usušení mají tytéž houby téměř 380 mg.

Vedle čerstvých hub vypadá toto číslo znepokojivě, ale velikost porce mění obraz. Nikdo nesní 100 g sušené shiitake k jednomu jídlu. Běžný recept používá 5 až 15 g sušené shiitake, což odpovídá zhruba 19 až 57 mg purinů. Velká část těchto purinů navíc přejde do vody z namáčení a do vývaru. Pokud puriny pečlivě hlídáte, je dobré tento vývar omezit.

Zvyšují houby riziko dny?

Nejlepší dlouhodobé důkazy říkají, že ne. Přelomová americká studie sledovala 47 150 mužů po dobu 12 let a zaznamenala 730 nových případů dny. Muži, kteří jedli nejvíce masa, měli o 41 % vyšší riziko než ti, kteří ho jedli nejméně, a ti, kteří jedli nejvíce mořských plodů, měli riziko o 51 % vyšší. Vyšší příjem zeleniny bohaté na puriny, kategorie zahrnující houby, hrách, fazole, špenát a květák, však s dnou spojen nebyl (Choi 2004).

Mléčné výrobky působily opačně. Muži, kteří jich jedli nejvíce, měli o 44 % nižší riziko dny. Ani celkový příjem bílkovin nebyl s rizikem spojen, což naznačuje, že záleží spíše na zdroji bílkovin než na jejich množství.

Tato studie houby samostatně nesledovala. Přesto je hlavním důvodem, proč moderní doporučení pro dnu už neradí vyhýbat se rostlinným potravinám bohatým na puriny.

Mohou houby vyvolat dnavý záchvat?

Je nepravděpodobné, že by byly významným spouštěčem. Studie s 633 lidmi s dnou zkoumala, co jedli dva dny před záchvatem. Vyšší celkový příjem purinů byl spojen s více záchvaty a riziko při nejvyšších příjmech prudce rostlo. Když výzkumníci rozdělili puriny podle zdroje, živočišné puriny zvyšovaly riziko mnohem více než rostlinné. Skupina s nejvíce živočišnými puriny měla 2,41krát vyšší pravděpodobnost záchvatu, zatímco skupina s nejvíce rostlinnými puriny 1,39krát (Zhang 2012).

Rostlinné puriny tedy při aktivní dně nejsou zcela neutrální. Účinek je však mnohem menší. Pokud máte sklon k záchvatům, dává větší smysl soustředit se na červené maso, vnitřnosti, mořské plody, pivo a slazené nápoje než na houby.

Jsou houbové doplňky při dně bezpečné?

Obsah purinů ve většině houbových doplňků je nepatrný, protože dávky jsou malé. Běžná denní dávka houbového prášku nebo kapslí je 1 až 3 g. I u druhu bohatého na puriny to přidá jen několik miligramů.

Housenice červená si zaslouží krátkou poznámku. Obsahuje kordycepin a adenosin, které jsou strukturou příbuzné purinům. Nenašli jsme dobré důkazy u lidí, že by Housenice červená zvyšovala kyselinu močovou nebo vyvolávala dnu. Pokud ale máte dnu a užíváte housenici červenou, je rozumné sledovat případné změny a zmínit to lékaři. Náš průvodce dávkováním housenice červené uvádí běžná množství.

U doplňků bývají větší starostí interakce. Pokud užíváte alopurinol, febuxostat, kolchicin nebo diuretika, poraďte se před přidáním jakéhokoli doplňku s lékařem nebo lékárníkem. Náš průvodce nežádoucími účinky a interakcemi Shiitake se tomuto druhu věnuje podrobně.

Jak zařadit houby do jídelníčku vhodného při dně?

Houby mohou být užitečnou součástí jídelníčku vhodného při dně, zejména jako náhrada masa. Jejich výrazná chuť a masitá textura z nich dělají dobrou náhradu v dušených jídlech, směsích z pánve i burgerech. Několik praktických tipů:

• Dávejte přednost čerstvým houbám, jako jsou žampiony, eringi, shiitake a shimeji, které mají málo purinů.
• Sušenou shiitake používejte jako koření, ne jako hlavní surovinu.
• Buďte opatrní s vývary ze sušených hub v obdobích vzplanutí.
• Nahraďte část masa houbami, místo abyste je přidávali navíc.
• Pijte dostatek vody, která ledvinám pomáhá vylučovat kyselinu močovou.
• Omezte alkohol, zejména pivo, a slazené nápoje, které kyselinu močovou zvyšují.

Houby navíc dodávají vlákninu, draslík a vitaminy skupiny B s velmi malým množstvím tuku. O jejich širší roli pro zdraví kloubů se dočtete v našem průvodci nejlepšími houbami pro záněty a klouby.

Kdy se poradit s lékařem?

Pokud jste měli dnavý záchvat, vyhledejte lékaře a nespoléhejte jen na stravu. Dna se dá velmi dobře léčit a léky snižující kyselinu močovou mohou dlouhodobě předejít poškození kloubů. Změny stravy pomáhají, ale mnoha lidem samy o sobě nestačí.

Vyhledejte urgentní pomoc, pokud je kloub horký, oteklý a velmi bolestivý a zároveň máte horečku, protože může jít o infekci kloubu, nikoli o dnu. Poraďte se s lékařem i v případě onemocnění ledvin, protože puriny i některé látky z hub pak mohou vyžadovat pečlivější přístup.

Často kladené otázky

Které houby mají nejméně purinů?

V japonské analýze patřily eringi (hlíva máčková), čerstvá shiitake, bunashimeji a nameko k nejnižším, s přibližně 13 až 29 mg na 100 g. Nejnižší ze všech byla bílá aragekikurage, druh boltcovitky, s 6,9 mg.

Škodí Shiitake při dně?

Čerstvá shiitake má málo purinů, asi 21 mg na 100 g. Sušená má hodně, asi 380 mg na 100 g, ale používá se v malém množství. V obdobích vzplanutí omezte vývary ze sušené shiitake.

Mohu jíst houby během dnavého záchvatu?

Čerstvé houby s nízkým obsahem purinů v běžných porcích jsou obecně v pořádku. Rostlinné puriny byly se záchvaty spojeny mnohem méně než živočišné. Během aktivního záchvatu se vyhněte velkému množství sušených hub a houbových vývarů.

Zvyšují houby kyselinu močovou?

Čerstvé houby kyselinu močovou pravděpodobně příliš nezvýší, protože mají nízký obsah purinů. Rozsáhlý výzkum nenašel souvislost mezi zeleninou bohatou na puriny, včetně hub, a rizikem dny.

Má hlíva ústřičná hodně purinů?

Středně. Hiratake, druh hlívy ústřičné, měla 142,3 mg na 100 g, zhruba stejně jako kuřecí prsa. V běžných porcích je v pořádku, ale není to nejnižší volba.

Související články

• Houby, oxaláty a zdraví ledvin
• Nejlepší houby pro záněty a klouby
• Průvodce dávkováním Shiitake
• Nežádoucí účinky a interakce Shiitake
• Průvodce dávkováním housenice červené

Zdroje

1. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. PubMed 24553148
2. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed 15014182
3. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. PubMed 22648933