Beeinflusst Ashwagandha die Schilddrüse? Ja, das kann es. Eine kleine placebokontrollierte Studie fand, dass Ashwagandha-Wurzelextrakt die Schilddrüsenhormone bei Menschen mit leicht unterfunktionierender Schilddrüse erhöhte. Tierstudien zeigen in dieselbe Richtung, und es gibt Fallberichte über eine Schilddrüsenüberfunktion bei gesunden Menschen, die es einnahmen. Ashwagandha ist daher kein neutrales Präparat für Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung. Hier erfahren Sie, was die Studienlage zeigt, wer vorsichtig sein sollte und wie Sie es sicher einnehmen, wenn Sie es dennoch tun.
Ashwagandha kann die Schilddrüsenhormone erhöhen. In einer 8-wöchigen Studie mit 50 Erwachsenen mit subklinischer Hypothyreose senkte 600 mg Wurzelextrakt täglich den TSH-Wert und erhöhte T3 und T4 im Vergleich zu Placebo (Sharma 2018). In einer Studie zur bipolaren Störung stieg bei allen drei Teilnehmern unter Ashwagandha mit auffälligen Schilddrüsenwerten das T4 (Gannon 2014). Zwei Fallberichte beschreiben eine Thyreotoxikose, also einen Überschuss an Schilddrüsenhormon, nach Ashwagandha, die nach dem Absetzen verschwand (van der Hooft 2005; Hayashi 2024). Meiden Sie es bei einer Schilddrüsenüberfunktion. Nehmen Sie Levothyroxin, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt und lassen Sie Ihre Schilddrüsenwerte nach Beginn erneut kontrollieren.
Dieser Artikel ist eine allgemeine Information, keine medizinische Beratung. Ändern Sie Ihre Schilddrüsenmedikation nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Wie funktioniert die Schilddrüse?
Die Schilddrüse im Hals bildet zwei Haupthormone, T4 (Thyroxin) und T3 (Trijodthyronin). Sie bestimmen das Tempo Ihres Stoffwechsels. Die Hirnanhangsdrüse steuert die Schilddrüse, indem sie TSH ausschüttet, das Thyreoidea-stimulierende Hormon.
Sind die Schilddrüsenhormone niedrig, steigt TSH, um die Schilddrüse stärker anzutreiben. Sind sie hoch, sinkt TSH. Ein hoher TSH-Wert bedeutet also meist eine Unterfunktion (Hypothyreose), ein niedriger meist eine Überfunktion (Hyperthyreose). Subklinische Hypothyreose heißt: TSH ist erhöht, T4 aber noch normal, oft mit wenigen oder keinen Beschwerden.
Was fand die Humanstudie?
Die wichtigste Studie wurde 2016 in Indien durchgeführt. Fünfzig Erwachsene zwischen 18 und 50 Jahren mit einem TSH zwischen 4,5 und 10 erhielten zufällig 8 Wochen lang 600 mg Ashwagandha-Wurzelextrakt täglich oder ein Stärke-Placebo. Vier Personen schieden früh aus (Sharma 2018).
Im Vergleich zu Placebo hatte die Ashwagandha-Gruppe einen deutlich niedrigeren TSH-Wert und höhere T3- und T4-Werte. Die Autoren beschrieben, dass sich die Schilddrüsenwerte über die 8 Wochen normalisierten. Nebenwirkungen waren selten und mild: eine Person in der Ashwagandha-Gruppe und drei in der Placebogruppe berichteten welche.
Das klingt hilfreich bei einer leichten Unterfunktion, und vielleicht ist es das. Doch es war eine kleine Pilotstudie an einem einzigen Zentrum über zwei Monate. Beschwerden wie Müdigkeit oder Gewicht wurden nicht gemessen, und die Teilnehmer wurden danach nicht weiter beobachtet. Das reicht nicht, um Ashwagandha als Behandlung der Hypothyreose einzusetzen.
Welche weiteren Belege gibt es?
Die Studie zur bipolaren Störung. In einer US-Studie, die Ashwagandha für das Denkvermögen bei bipolarer Störung testete, wurden die Schilddrüsenwerte zur Sicherheit kontrolliert. Von 60 Teilnehmern hatten zehn einen auffälligen Wert. Bei allen drei unter Ashwagandha stieg T4 um 7 %, 12 % und 24 %, und bei einer Person normalisierte sich ein leicht erhöhter TSH-Wert. Bei sechs von sieben unter Placebo sank T4. Die Autoren betonten die kleinen Zahlen, rieten aber zur Wachsamkeit gegenüber einer Überfunktion (Gannon 2014).
Tierstudien. Bei erwachsenen männlichen Mäusen erhöhte Ashwagandha-Wurzelextrakt, 20 Tage lang täglich gegeben, sowohl T3 als auch T4 (Panda 1998). Andere Tierversuche weisen in dieselbe Richtung.
Fallberichte. In den Niederlanden entwickelte eine gesunde 32-jährige Frau, die Ashwagandha-Kapseln gegen chronische Müdigkeit nahm, nach einer Dosiserhöhung eine Thyreotoxikose. Sie verschwand nach dem Absetzen, und ihre Werte normalisierten sich (van der Hooft 2005). In Japan entwickelte ein gesunder 47-jähriger Mann zwei Monate nach Beginn der Einnahme eine schmerzlose Thyreoiditis mit Thyreotoxikose, mit Müdigkeit, nächtlichem Fieber, Gewichtsverlust und Durchfall. Auch er erholte sich nach dem Absetzen (Hayashi 2024).
Wer sollte Ashwagandha meiden?
Nach der Studienlage sollten Sie Ashwagandha meiden, wenn Sie Folgendes haben:
- Hyperthyreose oder Morbus Basedow. Eine weitere Erhöhung der Schilddrüsenhormone könnte Beschwerden wie Herzrasen, Angst, Gewichtsverlust und Zittern verschlimmern.
- Eine frühere Thyreoiditis. Ein Fallbericht beschreibt eine nach Ashwagandha ausgelöste Thyreoiditis.
- Schwangerschaft oder Stillzeit. Ashwagandha wird in der Schwangerschaft nicht empfohlen, und das Schilddrüsengleichgewicht ist dann besonders wichtig.
- Lebererkrankung. Ashwagandha wurde mit seltenen Leberschäden in Verbindung gebracht. Unser Leitfaden zu Nebenwirkungen und Lebersicherheit von Ashwagandha behandelt die Fallberichte.
Kann man Ashwagandha mit Levothyroxin kombinieren?
Nur mit Zustimmung und Kontrolle Ihres Arztes. Es gibt keine Studie zu Ashwagandha bei Menschen unter Levothyroxin. Wenn Ashwagandha aber Ihre eigene Hormonproduktion steigert, könnte Ihre übliche Dosis zu hoch werden. Anzeichen von zu viel Schilddrüsenhormon sind Herzklopfen, Hitzegefühl, Zittern, Angst, schlechter Schlaf und Gewichtsverlust.
Entscheiden Sie sich gemeinsam mit Ihrem Arzt für einen Versuch, ist es sinnvoll, die Schilddrüsenwerte etwa sechs bis acht Wochen nach Beginn erneut zu kontrollieren, im selben Abstand wie oft nach einer Dosisänderung von Levothyroxin. Passen Sie Ihre Schilddrüsenmedikation nicht selbst an.
Auch der Zeitpunkt zählt. Levothyroxin ist empfindlich gegenüber allem, was gleichzeitig eingenommen wird. Nehmen Sie es wie verordnet, meist auf nüchternen Magen, und nehmen Sie Nahrungsergänzungen mit einigen Stunden Abstand. Unser Artikel zu Pilzen und Schilddrüse erklärt die Einnahmeregeln und welche Präparate Schilddrüsenbluttests verfälschen können.
Was ist mit Hashimoto-Thyreoiditis?
Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung und die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion. Es gibt keine Studien zu Ashwagandha bei Hashimoto. Manche nehmen es in der Hoffnung, ihre Schilddrüse zu unterstützen, doch es gibt zwei Unsicherheiten.
Erstens nehmen die meisten Menschen mit Hashimoto Levothyroxin, die obige Vorsicht gilt also. Zweitens scheint Ashwagandha das Immunsystem zu beeinflussen, und wie sich das bei einer Autoimmunerkrankung auswirkt, ist unbekannt. Unser Leitfaden zu Pilzen und Autoimmunerkrankungen erklärt, warum „immunstärkend“ bei Autoimmunität eine riskante Idee ist. Sprechen Sie vor Beginn mit Ihrem Endokrinologen.
Sollten Sie Ashwagandha bei einer trägen Schilddrüse nehmen?
Nicht statt einer Diagnose. Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit haben viele Ursachen. Ein einfacher Bluttest zeigt, ob die Schilddrüse beteiligt ist. Bei subklinischer Hypothyreose schlägt Ihr Arzt je nach TSH-Wert, Beschwerden und Kinderwunsch vielleicht Beobachtung statt Behandlung vor.
Die Studie von 2018 ist interessant, aber sie ist eine kleine Einzelstudie. Wenn Sie Ashwagandha bei leicht erhöhtem TSH ausprobieren möchten, dann mit Wissen Ihres Arztes und einem Kontrollbluttest, damit Sie sehen, was es tatsächlich bewirkt.
Wie viel Ashwagandha wurde verwendet?
Die Schilddrüsenstudie verwendete 600 mg Wurzelextrakt täglich. Das liegt im üblichen Bereich von 300 bis 600 mg pro Tag aus Studien zu Stress und Schlaf. Unser Ashwagandha-Dosierungsleitfaden erklärt, wie sich verschiedene Extrakte vergleichen.
Im niederländischen Fallbericht traten die Beschwerden nach einer Dosiserhöhung auf. Mehr ist hier nicht besser, und es ist sinnvoll, im untersuchten Bereich zu bleiben.
Bei welchen Beschwerden sollten Sie absetzen?
Setzen Sie Ashwagandha ab und gehen Sie zum Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:
- schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag
- neue Angst, Unruhe oder Zittern
- unerklärlichen Gewichtsverlust oder mehr Appetit
- Hitzegefühl, vermehrtes Schwitzen oder Hitzeunverträglichkeit
- Durchfall oder häufigeren Stuhlgang
- gelbe Haut oder Augen, dunklen Urin oder Juckreiz, was auf ein Leberproblem hindeutet
In beiden Fallberichten verschwanden die Beschwerden nach dem Absetzen. Sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie es eingenommen haben, denn das kann auffällige Werte erklären.
Was ist mit Mischungen, die Ashwagandha enthalten?
Viele „adaptogene“ Mischungen sowie Präparate für Schlaf, Stress und Testosteron enthalten Ashwagandha, manchmal ohne dass es auffällt. Prüfen Sie bei einer Schilddrüsenerkrankung die vollständige Zutatenliste. Manche Mischungen enthalten zudem jodreiche Algen, die die Schilddrüse ebenfalls beeinflussen können. Unsere Ashwagandha-Kapseln enthalten einen einzigen Wurzelextrakt, sodass Sie genau wissen, was Sie einnehmen.
Häufig gestellte Fragen
Kann Ashwagandha eine Schilddrüsenüberfunktion auslösen?
Selten scheint es das zu können. Zwei Fallberichte beschreiben eine Thyreotoxikose bei zuvor gesunden Menschen nach Ashwagandha, die nach dem Absetzen verschwand. Studien zeigen außerdem, dass es die Schilddrüsenhormone erhöht.
Hilft Ashwagandha bei einer Unterfunktion?
Eine kleine 8-wöchige Studie fand verbesserte Schilddrüsenwerte bei leichter, subklinischer Hypothyreose. Das reicht nicht für eine Empfehlung als Behandlung, und bei Menschen unter Levothyroxin wurde es nicht getestet.
Darf ich Ashwagandha bei Hashimoto nehmen?
Fragen Sie zuerst Ihren Endokrinologen. Es gibt keine Studien zu Hashimoto, die meisten Betroffenen nehmen Levothyroxin, und die Immunwirkungen von Ashwagandha bei Autoimmunerkrankungen sind nicht verstanden.
Wie schnell wirkt sich Ashwagandha auf die Schilddrüsenwerte aus?
In der Studie waren Veränderungen innerhalb von 8 Wochen messbar. In einem Fallbericht trat die Thyreoiditis etwa zwei Monate nach Beginn auf. Wenn Sie Schilddrüsenmedikamente nehmen, lassen Sie die Werte sechs bis acht Wochen nach Beginn kontrollieren.
Sollte ich Ashwagandha vor einem Schilddrüsentest absetzen?
Setzen Sie es nicht nur für den Test ab, sondern sagen Sie Ihrem Arzt, dass Sie es nehmen, denn es kann Ihre Schilddrüsenwerte tatsächlich verändern.
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Quellen
- Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
- Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
- Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
- van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
- Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552

