Punane kärbseseen vs GABA-toidulisandid ja fenibut: kuidas need erinevad

Kuidas võrdub punane kärbseseen (Amanita muscaria) GABA-toidulisandite ja fenibutiga? Kõiki kolme müüakse sama lubadusega: rahu aju GABA-süsteemi kaudu. Kuid need toimivad väga erinevalt. Tavalised GABA-kapslid ei pruugi ajju üldse kasulikus koguses jõudagi. Fenibut toimib peamiselt GABA-B retseptoritele ning sellel on hästi dokumenteeritud sõltuvuse ja ohtliku võõrutuse ajalugu. Muskimool, punase kärbseseene peamine rahustav ühend, toimib otse GABA-A retseptoritele. Need ei ole omavahel asendatavad ja kahte neist ei tohi kunagi kombineerida.

See on võrdlus, mitte soovitus. Kui kaalud punast kärbseseent ärevuse või une jaoks, alusta meie juhendist punase kärbseseene kõrvaltoimete ja koostoimete kohta.

Mis on GABA ja miks kõik sellele sihivad?

GABA ehk gamma-aminovõihape on aju peamine pärssiv virgatsaine. See on „pidur“, mis tasakaalustab erutavaid signaale. Kui GABA signaaliülekanne suureneb, aktiveeruvad närvirakud harvem, mis võib tunduda lõdvestuse, uimasuse või suurematel tasemetel sedatsioonina.

GABA retseptoreid on kahte peamist tüüpi:

• GABA-A retseptorid on kiiresti toimivad ioonkanalid. Bensodiasepiinid, alkohol, barbituraadid ja muskimool toimivad kõik siin, igaüks omal moel.
• GABA-B retseptorid on aeglasemad ja töötavad rakusiseste keemiliste vahendajate kaudu. Baklofeen ja fenibut toimivad siin.

Kuna GABA-süsteem juhib ärkvelolekut, võib peaaegu kõik, mis seda tugevdab, rahustada, ja peaaegu kõik, mis seda tugevalt tugevdab, võib suurtes annustes või kombinatsioonis ohtlikuks muutuda.

Kas GABA-toidulisandid toimivad?

See on ebaselge. GABA-d ennast müüakse paljudes riikides toidulisandina. Küsimus on, kas alla neelatud GABA üldse ajju jõuab. Kaua arvati, et GABA ei läbi hematoentsefaalbarjääri märkimisväärses koguses. 2015. aasta ülevaade järeldas, et selleteemalised uuringud on vastuolulised ja kasutavad väga erinevaid meetodeid (Boonstra 2015).

Sama ülevaade leidis mõningaid tõendeid rahustava toime kohta, kuid märkis, et enamik neist pärines võimaliku huvide konfliktiga teadlastelt. Kui GABA-toidulisandid midagi teevad, oletasid autorid, siis võib-olla piiratud ajju jõudmise või soolestiku närvide kaudu.

GABA-kapslid on seega tõenäoliselt kolmest kõige leebem ja vähima riskiga, kuid ka kõige vähem tõestatud valik. Need on siin ainus valik, mille puhul tõsiseid kahjusid pole teada.

Mis on fenibut ja miks see on riskantne?

Fenibut on GABA-sarnane ravim, mis töötati välja Nõukogude Liidus ja mida on Venemaal kasutatud 1960. aastatest alates ärevuse, pinge ja unehäirete korral. See toimib peamiselt GABA-B retseptoritele, osaliselt GABA-A retseptoritele ning on keemiliselt lähedane baklofeenile (Lapin 2001). Mitmes riigis müüakse seda veebis „nootroopse“ toidulisandina vähese järelevalvega. Teised, sealhulgas Austraalia, piiravad seda.

Selle peamine probleem on sõltuvus. 2023. aasta süstemaatiline ülevaade kogus 25 avaldatud fenibutivõõrutuse juhtumit (Feldman 2023). Leiud on kainestavad:

• Annuse mediaan enne võõrutust oli 10 g päevas, vahemikuga 1 kuni 200 g.
• Võõrutus tekkis juba pärast nädalast 2–3 g päevast kasutamist.
• Sümptomid algasid juba kaks tundi pärast viimast annust.
• Krampe esines 8% juhtudest, intubatsiooni 24% ja intensiivravile sattumist 44%.

Võõrutussümptomite hulka kuulusid deliirium, hallutsinatsioonid ja krambid. Haigusjuhtude kirjeldused räägivad inimestest, kes vajasid ohutuks lõpetamiseks ravimeid nagu baklofeen, gabapentiin või bensodiasepiinid.

Mille poolest erineb muskimool?

Muskimool toimib otse GABA-A retseptoritele, samas kohas, kuhu seondub GABA ise. See eristab seda bensodiasepiinidest, mis seonduvad retseptori teise kohta ja võimendavad GABA enda toimet. Muskimool on tugev ühend. Seda seostatakse lõdvestuse, uimasuse ja muutunud tajuga, suurtes annustes sügava sedatsiooniga.

Punane kärbseseen ei sisalda aga ainult muskimooli. See sisaldab ka iboteenhapet, mis erutab glutamaadiretseptoreid, ja väikestes kogustes muskariini. Punase kärbseseene toode ei ole seega puhas „GABA-toidulisand“. Ühendite vahekord erineb partiide kaupa, mis muudab selle osaliselt ettearvamatuks.

USA mürgistusteabekeskuse ülevaates 34 punase kärbseseene ja panter-kärbseseenega kokkupuute kohta oli sümptomeid 25 inimesel ja mitu vajas hingamistoru, kuid keegi ei surnud (Moss 2019). Pikaajalist sõltuvust punasest kärbseseenest pole hästi uuritud, seega ei saa me ka öelda, et see risk puudub.

Kuidas need kõrvuti võrduvad?

	GABA-toidulisand	Fenibut	Punane kärbseseen
Peamine sihtmärk	Ebaselge, kas jõuab ajju	GABA-B, osaliselt GABA-A	GABA-A (muskimool), glutamaat (iboteenhape)
Tõendid toime kohta	Nõrgad, huvide konfliktide suhtes tundlikud	Kliiniline kasutus Venemaal; vähe lääne uuringuid	Väga vähe kliinilisi uuringuid
Peamine risk	Tõenäoliselt väike	Sõltuvus ja raske võõrutus	Äge mürgistus, kõikuv tugevus
Kas kombineerida alkoholi või rahustitega?	Ei soovitata	Ei	Ei

Miks neid üldse võrreldakse?

Sest neid turustatakse samadele inimestele, sageli samadel veebilehtedel. Kes otsib abi ärevuse, une või stressi korral, näeb GABA-kapsleid, fenibuti ja punase kärbseseene tooteid kõrvuti, kõiki kirjeldatuna „looduslike“ viisidena närvisüsteemi rahustamiseks. Sõna „GABA“ seob need turunduses kokku, kuigi farmakoloogia seda ei tee.

Teine põhjus on see, et inimesed liiguvad ühelt teisele. Kes leidis, et GABA-kapslid ei teinud midagi, võib proovida fenibuti. Kellel tekkis fenibutiga probleem, võib otsida „leebemat“ alternatiivi ja jõuda punase kärbseseeneni. Iga samm toob tavaliselt kaasa tugevama aine ja suurema riski, ning seda mustrit tasub enda juures märgata.

Mida sellest kaasa võtta? Et ühine moesõna ei ütle ohutuse kohta midagi. Hinda iga toodet selle enda tõendite, riskide ja annuse järgi ning ole kõige ettevaatlikum siis, kui märkad end haaramas millegi tugevama järele, sest eelmine lakkas toimimast. See on sageli märk, et põhiprobleem vajab teistsugust abi.

Kas neid saab kombineerida?

Ära kunagi kombineeri punast kärbseseent fenibutiga. Mõlemad suurendavad pärssivat signaaliülekannet eri retseptorite kaudu ning toimed võivad liituda ohtlikuks sedatsiooniks ja aeglustunud hingamiseks. Sama kehtib alkoholi, bensodiasepiinide, Z-ravimite nagu zolpideem, gabapentinoidide, barbituraatide, opioidide ja uimastavate antihistamiinikumide kohta.

Punase kärbseseene ja GABA-toidulisandi kombinatsiooni pole uuritud. Kuna GABA-kapslid jõuavad ajju vaevu, on risk tõenäoliselt väike, kuid selleks pole ka põhjust. Teise rahustava toote lisamine muudab ainult raskemaks aru saada, mis mida teeb.

Kas punane kärbseseen aitab fenibutist loobuda?

Ei, ja proovimine võib olla ohtlik. Fenibutivõõrutus võib kiiresti areneda deliiriumiks ja krampideks ning vajab sageli arstiabi. Ühe GABA-le toimiva aine vahetamine teise vastu ilma järelevalveta ja teadmata annuses ei ole ohutu annuse vähendamine.

Kui oled fenibuti regulaarselt võtnud ja tahad lõpetada, räägi arsti või sõltuvusraviteenusega. Ära lõpeta järsult pärast rohket kasutamist ega asenda seda omal käel punase kärbseseene, alkoholi ega millegi muuga.

Mis on ohutum valik rahu või une jaoks?

Ükski kolmest pole esmavalik. Ärevuse ja une puhul on tegelike tõenditega valikud psühholoogiline ravi, uneharjumused, kehaline aktiivsus ja vajadusel arstiabi. Toidulisanditest on mõnel, näiteks L-teaniinil, järjekindlamad uuringud kui ühelgi neist kolmest.

Kui valid siiski punase kärbseseene, kasuta mõõdetud ühe koostisosaga toodet, alusta väga väikesest annusest ja järgi meie juhendeid kuidas Amanitat võtta ning Amanita ja ärevus. Reishi kohta, mida turustatakse sageli GABA-väidetega, vaata reishi, une kvaliteet ja GABA signaaliülekanne.

Korduma kippuvad küsimused

Kas muskimool on sama mis GABA?

Ei, kuid see toimib GABA-A retseptorite samas kohas. Muskimool on teine molekul, mis jäljendab seal GABA-d. Erinevalt GABA-kapslitest jõuab muskimool tegelikult ajju, mistõttu on punasel kärbseseenel märgatavad toimed.

Kas punane kärbseseen on ohutum kui fenibut?

Neil on erinevad riskid. Fenibuti peamine oht on raske võõrutusega sõltuvus. Punase kärbseseene peamine oht on äge mürgistus, eriti suurtes annustes või koos teiste rahustitega. Kumbki pole ohutu vaikevalik ja neid ei tohi kunagi kombineerida.

Kas ma võin võtta GABA-toidulisandit koos Amanitaga?

Seda pole uuritud. GABA-kapslid jõuavad ajju ehk vaevu, seega on lisarisk tõenäoliselt väike, kuid nende kuhjamisest pole kasu. Piirdu ühe tootega, et saaksid selle toimet hinnata.

Kas punane kärbseseen tekitab sõltuvust nagu fenibut?

Seda pole hästi uuritud. Fenibutiga sarnast suurt võõrutusjuhtumite hulka pole, kuid tõendite puudumine ei tõesta ohutust. Tee pause, hoia annused väikesed ja lõpeta, kui märkad, et ei saa enam ilma hakkama.

Mida teha, kui keegi reageerib halvasti fenibutile või punasele kärbseseenele?

Helista hädaabinumbrile, kui inimest ei saa äratada, tal on krambid või ta hingab aeglaselt. Kergemate sümptomite korral helista mürgistusteabekeskusesse. Ära anna alkoholi ega rahusteid ning ära jäta teda üksi.

Seotud artiklid

• Punase kärbseseene kõrvaltoimed ja koostoimed
• Iboteenhape vs muskimool
• Amanita ja ärevus
• Amanita vs melatoniin ja palderjan une jaoks
• Reishi, une kvaliteet ja GABA signaaliülekanne

Allikad

1. Boonstra E, de Kleijn R, Colzato LS, Alkemade A, Forstmann BU, Nieuwenhuis S. Neurotransmitters as food supplements: the effects of GABA on brain and behavior. Front Psychol. 2015;6:1520. PubMed 26500584
2. Lapin I. Phenibut (beta-phenyl-GABA): a tranquilizer and nootropic drug. CNS Drug Rev. 2001;7(4):471-481. PubMed 11830761
3. Feldman R, Autry B, Dukes J, et al. A systematic review of phenibut withdrawal focusing on complications, therapeutic approaches, and single substance versus polysubstance withdrawal. Clin Toxicol (Phila). 2023;61(11):941-951. PubMed 38112312
4. Doyno CR, White CM. Sedative-hypnotic agents that impact gamma-aminobutyric acid receptors: focus on flunitrazepam, gamma-hydroxybutyric acid, phenibut, and selank. J Clin Pharmacol. 2021;61(Suppl 2):S114-S128. PubMed 34396551
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324