Kuning-kärbseseen ja alkohol: miks neid ei tohi kombineerida

Kas kuning-kärbseseene (Amanita regalis) kõrvale võib alkoholi juua? Ei tasu. Muskimool, kuning-kärbseseene peamine toimeaine, ja alkohol toimivad mõlemad samadele rahustavatele retseptoritele ajus ning loomkatsetes süvendas muskimool alkoholist tingitud sedatsiooni ja koordinatsioonikaotust. Kuning-kärbseseen põhjustab ka sageli tugevat oksendamist, ja oksendamine sedatsiooni all on see, kuidas inimesed lämbuvad. Keegi pole mõõtnud, kui tugev kuning-kärbseseen on, mistõttu on kombinatsiooni veelgi raskem hinnata. See artikkel selgitab, miks need kaks kokku ei sobi, kui palju aega nende vahele jätta ja mida teha, kui keegi on neid kombineerinud.

See artikkel on üldine teave, mitte meditsiiniline nõuanne. Kui keegi on kombineerinud kuning-kärbseseent alkoholiga ja teda on raske äratada, helista kohe hädaabinumbril 112.

Miks kuning-kärbseseen ja alkohol üksteist mõjutavad?

Aju peamine „pidurisüsteem" kasutab virgatsainet nimega GABA, mis toimib GABA-A retseptoritele. Kui need retseptorid aktiveeruvad, muutuvad närvirakud vähem erutuvaks. See toob kõigepealt rahu, seejärel uimasuse ja suuremate tasemete juures koordinatsioonikaotuse, teadvusetuse ja aeglustunud hingamise.

Alkohol võimendab GABA toimet nendel retseptoritel. Teadusuuringute ülevaade kirjeldab GABA-A retseptoreid alkoholi ajutoime keskse osana (Davies 2003). Alkohol toimib ka teistele süsteemidele, kuid suur osa selle uimastavast toimest kulgeb just selle kaudu.

Muskimool aktiveerib GABA-A retseptoreid otse. See on peamine põhjus, miks kuning-kärbseseen, punane kärbseseen ja panter-kärbseseen tekitavad lõõgastust ja uimasust. Meie artikkel iboteenhape ja muskimool selgitab, kuidas need kaks toimeainet erinevad.

Kaks ainet, mis suruvad sama süsteemi samas suunas, liituvad, vahel isegi enamgi. Samal põhjusel hoiatavad arstid alkoholi segamise eest bensodiasepiinide või unerohtudega.

Mida näitavad loomkatsed?

Muskimooli ja alkoholi kombinatsiooni kohta inimuuringuid pole, kuid rotikatsed näitavad selgelt ühes suunas.

Rootsi teadlased andsid rottidele alkoholi koos ainetega, mis toimivad GABA-süsteemile. Muskimool suurendas alkoholi rahustavat toimet, samas kui GABA-A retseptoreid blokeeriv aine vähendas seda (Liljequist 1982). Ameerika uuring leidis, et enne alkoholi antud muskimool halvendas alkoholist tingitud koordinatsioonikaotust. Muskimool ei muutnud seda, kui kiiresti alkohol verest kadus, seega tuli toime ajust, mitte alkoholi aeglasemast lagunemisest (Mattucci-Schiavone 1987).

Sama uuring leidis, et rotid, kellel oli tekkinud tolerantsus alkoholi sedatsiooni suhtes, ei olnud tolerantsed muskimooli sedatsiooni suhtes. Teisisõnu ei tohiks regulaarselt joovad inimesed eeldada, et nende alkoholitolerantsus kaitseb neid koosmõju eest.

Miks on kuning-kärbseseen eriline murekoht?

Selle tugevus pole teada. Ükski avaldatud uuring pole mõõtnud iboteenhapet ega muskimooli kuning-kärbseseenes. Selle lähisugulased varieeruvad tohutult: punase kärbseseene kübarate muskimoolisisaldus jäi ühes analüüsis vahemikku 46–1052 ppm (Tsujikawa 2006). Mõistlik eeldus on, et kuning-kärbseseen on grammi kohta vähemalt sama tugev kui punane kärbseseen. Meie kuning-kärbseseene annustamisjuhend selgitab, miks.

Oksendamine on sage. Ainsas kuning-kärbseseent käsitlevas kliinilises aruandes sõid kolm inimest Soomes seda kogemata. Kõigil kolmel oli tugev iiveldus ja raske oksendamine. Kahel oli segasus, hallutsinatsioonid või teadvusekaotus koos rohke süljevoolu või higistamisega (Elonen 1979). Ka alkohol põhjustab oksendamist ja nüristab reflekse, mis hingamisteid kaitsevad.

Muskimooli sisaldavad seened võivad üksi põhjustada sügavat sedatsiooni. 34 mürgistusteabekeskuse juhtumis, mis puudutasid punast kärbseseent ja panter-kärbseseent, oli kesknärvisüsteemi pärssimine sage ja viis patsienti vajasid hingamistoru (Moss 2019). Alkoholi lisamine seenele, mis juba ise seda suudab, kaotab igasuguse veavaru.

Millised on kombineerimise peamised riskid?

• Okse sisse lämbumine. Kõige tõsisem risk. Sügavalt sedeeritud inimene, kes oksendab, võib okse kopsudesse hingata.
• Teadvusetus ja aeglustunud hingamine. Mõlemad ained pärsivad aju ja koos võivad nad minna kaugemale kui kumbki eraldi.
• Segasus ja halb otsustusvõime. Alkohol teeb lihtsamaks võtta seent rohkem kui plaanitud või võtta juurde, sest midagi ei näi juhtuvat.
• Kukkumised ja vigastused. Mõlema aine põhjustatud koordinatsioonikaotus liitub.
• Vedelikupuudus. Oksendamine, higistamine ja alkohol kurnavad kõik keha vedelikuvarusid.
• Autojuhtimine. Ära juhi kunagi kummagi järel. Koos on need veelgi ohtlikumad.

Kui kaua nende vahel oodata?

Turvaliste vahede kohta uuringuid pole, seega on need ettevaatlikud rusikareeglid, mitte testitud piirid.

• Pärast kuning-kärbseseent, enne joomist: oota vähemalt 24 tundi. Soome juhtumites kestsid sümptomid 4–24 tundi (Elonen 1979) ja juba toime algus võib võtta tund või kaks. Meie artikkel kuning-kärbseseene toime algusest ja kestusest käsitleb ajastust.
• Pärast joomist, enne kuning-kärbseseent: oota, kuni alkohol on kehast täielikult väljunud, ja vähemalt järgmise päevani. Ära võta seda pohmelliga. Pohmelliga kaasneb sageli iiveldus, mis muudab oksendamise tõenäolisemaks.
• Kui jood palju või sageli: väldi kuning-kärbseseent täielikult ja räägi oma joomisest arstiga.

Meie üldine juhend seenelisanditest ja alkoholist käsitleb mittepsühhoaktiivseid seeni, mis on teine teema.

Aga alkoholi sisaldavad tinktuurid?

Amanita-tinktuure valmistatakse alkoholiga, kuid paar tilka sisaldab seda väga vähe, murdosa milliliitrist. See pole siin probleem. Probleem on alkohoolsete jookide joomine ajal, mil muskimool toimib. Kui kasutad tinktuuri, võta seda vees ja mitte koos alkohoolsete jookidega. Meie juhend kuidas kasutada amanita-tinktuuri käsitleb tilkades annustamist.

Kas sama kehtib teiste kärbseseente kohta?

Jah. Punane kärbseseen ja panter-kärbseseen sisaldavad samu aineid ning panter-kärbseseen on sageli tugevam. Meie artikkel panter-kärbseseen ja alkohol käsitleb seda liiki ning meie juhend punase kärbseseene kõrvaltoimetest ja koostoimetest käsitleb punast liiki. Sama arutluskäik kehtib ka unerohtude, bensodiasepiinide, opioidide ja teiste rahustite kohta.

Mida teha, kui keegi on neid kombineerinud?

Jää tema juurde. Ära anna rohkem alkoholi ega seent. Seejärel:

• Kui ta on uimane, pane ta küliliasendisse, et ta oksendamisel ei lämbuks.
• Helista kohe 112, kui teda on raske äratada, ta hingab aeglaselt või ebaregulaarselt, tal on krambid, ta on väga segaduses või rahutu või oksendab korduvalt.
• Ära püüa teda oksendama panna ega anna talle kohvi, et teda „äratada".
• Hoia pakend või järelejäänud materjal meditsiinitöötajate jaoks alles ja ütle, kui palju kumbagi ja millal võeti.

Kui sa pole kindel, kas olukord on tõsine, helista nõu saamiseks mürgistusteabekeskusesse.

Kuidas kuning-kärbseseent ohutumalt kasutada

Kui otsustad seda kasutada, tee seda kainena, hommikul ja ettevaatliku, kaalul mõõdetud algkogusega. Meie tootelehed soovitavad 0,1–0,2 g kuivatatud materjali, mida hoitakse terve nädala enne mis tahes muutust. Meie kuning-kärbseseene kapslid sisaldavad igaüks 0,5 g, mis on rohkem kui esimene kogus. Esimesel korral olgu keegi sinuga. Meie amanita ohutuse kontrollnimekiri käsitleb ülejäänut.

Korduma kippuvad küsimused

Kas võin kuning-kärbseseene kõrvale ühe joogi võtta?

See pole seda väärt. Isegi väikesed alkoholikogused liituvad muskimooli toimega samadel ajuretseptoritel ja keegi ei tea, kui tugev on konkreetne kuning-kärbseseene kübar.

Kui kaua pärast kuning-kärbseseent võin alkoholi juua?

Oota vähemalt 24 tundi. Avaldatud juhtumites kestsid sümptomid kuni ööpäeva ja kõige ohutum on olla kindel, et toime on täielikult möödas.

Kas võin võtta kuning-kärbseseent joomisele järgneval hommikul?

Ei. Oota, kuni alkohol on täielikult väljunud ja võimalik pohmell möödas. Pohmelli iiveldus muudab oksendamise tõenäolisemaks.

Kas kuning-kärbseseen on alkoholiga ohutum kui panter-kärbseseen?

Seda pole põhjust arvata. Kuning-kärbseseene tugevust pole kunagi mõõdetud ja see põhjustas tugevat oksendamist igas teatatud juhtumis.

Kas kuning-kärbseseen aitab vähem juua?

Inimestel pole selle kohta tõendeid ja selle kombineerimine alkoholiga on riskantne. Kui soovid vähem juua, räägi arstiga testitud ravivõimalustest.

Seotud artiklid

• Panter-kärbseseen ja alkohol
• Kuning-kärbseseene annustamisjuhend
• Kuning-kärbseseene toime algus ja kestus
• Seenelisandid ja alkohol
• Kuning-kärbseseen: 20 küsimust ja vastust

Allikad

1. Davies M. The role of GABAA receptors in mediating the effects of alcohol in the central nervous system. J Psychiatry Neurosci. 2003;28(4):263-274. PubMed 12921221
2. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
3. Mattucci-Schiavone L, Ferko AP. Effect of muscimol on ethanol-induced central nervous system depression. Pharmacol Biochem Behav. 1987;27(4):745-748. PubMed 3659097
4. Elonen E, Tarssanen L, Härkönen M. Poisoning with brown fly agaric, Amanita regalis. Acta Med Scand. 1979;205(1-2):121-123. PubMed 760400
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551