Seenelisandid ja alkohol: milliseid kombinatsioone vältida

Kas seenelisandite võtmise ajal võib alkoholi juua? Enamiku liikide puhul pole keegi seda kombinatsiooni inimestel katsetanud, seega aus vastus sõltub liigist. Lõvilakil, korditsepsil, Värvikal vöödikul ja Mustal pässikul pole teadaolevat koostoimet alkoholiga. Reishi kohta on vähe teateid maksakahjustusest, üks neist mehel, kes oli joonud. Ja Punane kärbseseen (Amanita muscaria) ning Panter-kärbseseen (Amanita pantherina) on selge ei, sest muskimool ja alkohol mõjuvad aju samale süsteemile.

See juhend käib liigid ükshaaval läbi ja käsitleb seejärel tinktuuride enda alkoholi. Kui võtad lisaks retseptiravimeid, loe esmalt meie juhendit seenelisandite ja ravimite koostoimete kohta, sest alkohol on harva ainus muutuja.

Kas keegi on seenelisandeid koos alkoholiga uurinud?

Mitte üheski kontrollitud inimuuringus, mille me leidsime. Otsisime PubMedist uuringuid, mis ühendaksid alkoholi Reishi, lõvilaki, korditsepsi, Musta pässiku, Värvika vöödiku või Punase kärbseseenega, ning pohmelli vastu katsetatud seeni. Midagi ei leitud. Pohmelliotsing andis ühe taimesegu uuringu ja kaks genoomiartiklit ühe asjasse mittepuutuva Taiwani seene kohta.

Mis siis olemas on? Kolme liiki tõendeid ja neid tasub lahus hoida:

• Haigusjuhtude kirjeldused. Üksikud patsiendid, keda kirjeldati, sest midagi läks valesti. Need ei tõesta põhjust, kuid osutavad kombinatsioonidele, mis väärivad austust.
• Loomfarmakoloogia. Kasulik mehhanismi mõistmiseks. Rotiuuring, mis näitab, et kaks ainet võimendavad teineteist, ütleb riski suuna, mitte selle suurust inimesel.
• Ainult mehhanism. Kui kaks ainet toimivad samale retseptorile, saab liituvat mõju ennustada ka ilma uuringuta. Nii hinnatakse Punase kärbseseene ja alkoholi kombinatsiooni.

Puudu on just see, mida inimesed teada tahavad: uuring, kus täiskasvanud võtsid tavalise lisandiannuse, jõid tavalise koguse ning neil mõõdeti maksa, und või vere alkoholisisaldust. Kuni seda pole, on igaüks, kes müüb seent pohmelliravina või joojate „maksakilbina“, andmetest ees.

Kas lõvilakiga, korditsepsiga või Värvika vöödikuga on joomine ohutu?

Teadaolevalt erilist koostoimet pole. Ükski neist seentest ei uimasta, ükski ei blokeeri alkoholi lagundavaid ensüüme ning me ei leidnud haigusjuhtu, mis seoks neid reaktsiooniga alkoholile. See on tõendite puudumine, mitte ohutuse tõend, kuid olukord on sama mis enamiku toiduainete puhul.

Mõned praktilised punktid kehtivad siiski:

• Alkohol nullib selle, milleks sa neid võtad. Lõvilakki kasutatakse keskendumiseks ja korditsepsit treeninguks. Joomine kahjustab mõlemat ja häirib ka und, mis mõjutab järgmise päeva keskendumist rohkem kui ükski lisand.
• Maovaevused võivad kuhjuda. Kerged seedevaevused on seenelisandite puhul üldiselt kõige sagedasem kaebus. Alkohol ärritab samuti magu.
• Kontrolli segusid kaks korda. „Fookuse“ või „energia“ segu võib sisaldada kofeiini, ženšenni või muid taimi, millel on oma alkoholihoiatused. Loe etiketil iga rida, mitte ainult seent.

Must pässik ja šiitake kuuluvad alkoholi osas samasse rühma. Musta pässiku teadaolevad ettevaatusabinõud puudutavad oksalaati ja verevedeldajaid, šiitake puhul toorest või alaküpsetatud seenest tekkivat lööbet. Kumbki ei ole seotud alkoholiga. Meie Musta pässiku kõrvaltoimete juhend käsitleb neid üksikasjalikult.

Miks on Reishi erijuhtum?

Sest Reishi on ainus levinud funktsionaalne seen, mille kohta on avaldatud maksakahjustuse juhtumeid, ja üks neist oli seotud alkoholiga. 2023. aastal kirjeldasid Guedikian ja kolleegid 47-aastast meest, kes tuli haiglasse peavalu ja kõhuvaluga pärast reishipulbri võtmist ja joomist. Tal oli äge hepatiit märgatavalt kõrgenenud maksaensüümidega. Tavaravi abil paranes ta kahe nädalaga täielikult.

Varasemad teated ei olnud seotud alkoholiga. 2004. aasta kiri ajakirjas Journal of Hepatology kirjeldas reishipreparaadiga seotud maksatoksilisust Hongkongis. Tai 2007. aasta raport kirjeldas surmaga lõppenud fulminantset hepatiiti. Mõlemal juhul olid patsiendid varem probleemideta keedetud reishit kasutanud ja maksakahjustus tekkis üks kuni kaks kuud pärast pulbrile üleminekut.

Kui palju peaks muretsema? Mitte väga, kui jood vähe. Tegemist on käputäie teadetega väga laia kasutuse taustal ja ükski neist ei tõesta, et kahjustuse põhjustas reishi. Kuid muster osutab maksale ja just maksa koormab rohke joomine. Kaks asja, millest kummalgi on väike maksasignaal, on halb kombinatsioon.

Meie praktiline vaade:

• Kui jood madala riski piirides, on väga ebatõenäoline, et reishi probleemi tekitab. Ära võta seda samal õhtul kui rasket joomist.
• Kui jood palju, sul on teadaolev maksahaigus või on olnud kõrvalekaldeid maksanäitajates, jäta reishi vahele või küsi enne arstilt.
• Kui märkad reishi võtmise ajal tumedat uriini, naha või silmade kollasust või valu paremal roidekaare all, lõpeta ja lase maks üle kontrollida.

Reishi kõrvaltoimete ja koostoimete juhend käsitleb ülejäänud ettevaatusabinõusid, sealhulgas verevedeldajaid ja vererõhuravimeid.

Miks ei tohi Punast kärbseseent kunagi alkoholiga segada?

Sest muskimool, Punase kärbseseene ja Panter-kärbseseene peamine toimeaine, mõjub GABA-A-retseptoritele ja alkohol võimendab sama süsteemi. 1982. aasta rotiuuringus leidsid Liljequist ja Engel, et muskimool võimendas alkoholi uimastavat toimet, samas kui GABA blokaator seda vähendas. See on mehhanismi tasandi hoiatus ja see on juba iseenesest piisav.

Mida „võimendas“ praktikas tähendab? Sügavam uimasus, kui kumbki aine üksi põhjustaks, rohkem segadust ja halvem koordinatsioon. Punane kärbseseen põhjustab sageli ka iiveldust ja oksendamist. Ühe USA mürgistusteabekeskuse andmestikus oli seedetrakti sümptomeid 35% Punase kärbseseene ja 80% Panter-kärbseseene juhtudest. Oksendamine tugevas uimasuses on see, kuidas halvast õhtust saab meditsiiniline hädaolukord.

Reegel on lihtne: Punase kärbseseene päeval mitte mingit alkoholi, ei enne ega pärast. Meie tootelehed ütlevad sama, nagu ka eraldi juhendid Punase kärbseseene kõrvaltoimete ja koostoimete ning Panter-kärbseseene ja alkoholi kohta. See kehtib ka mikrodoosimisel. Väike annus vähendab riski, kuid ei muuda koostoime suunda.

Kui palju alkoholi on seenetinktuuris?

Annuse kohta väga vähe. Enamik seenetinktuure, ka meie omad, kasutab umbes 30–40% alkoholibaasi. Tavaline annus on umbes 1 ml ehk 20–30 tilka. Ühendkuningriigi NHS määratleb ühe ühiku kui 10 ml puhast alkoholi, seega on arvutus kiire.

Tinktuuri kogus	Puhas alkohol (35% juures)	Briti ühikud
1 ml annus	0,35 ml	umbes 0,035
2 annust päevas	0,7 ml	umbes 0,07
Kuu aega 2 annust päevas	umbes 21 ml	umbes 2,1
Terve 50 ml pudel 40% juures	20 ml	2

Teisisõnu kuluks ühe ühiku saavutamiseks umbes 25–30 annust. Terve 50 ml pudel sisaldab umbes sama palju alkoholi kui suur klaas veini, jaotatuna nädalate peale. Enamiku täiskasvanute jaoks pole see probleem.

Kõigi jaoks see siiski nii pole. Jäta alkoholipõhised tinktuurid vahele, kui taastud alkoholitarvitamisest, väldid alkoholi usulistel põhjustel, oled rase või võtad ravimit, mis reageerib igasugusele alkoholikogusele, näiteks disulfiraami või metronidasooli. Pulbrid ja kapslid alkoholi ei sisalda. Kui segad tilgad kuuma joogi sisse, aurustub osa alkoholist, kuid mitte kõik, seega ära sellele looda, kui vajad nulli.

Milline seen tõesti alkoholiga reageerib?

Hall tindik, Coprinopsis atramentaria, ja see on söögiseen, mitte lisand. See sisaldab kopriini, mis blokeerib atseetaldehüüdi lagundavat ensüümi; atseetaldehüüd on alkoholi mürgine lagunemissaadus. 1978. aasta rotiuuringus leidsid Carlsson ja kolleegid, et kopriin tõstis atseetaldehüüdi tugevamini kui disulfiraam, ravim, mida määratakse joomise ebameeldivaks muutmiseks.

Kui sööd tindikuid ja jood järgnevatel päevadel, võid saada punetuse, südamepekslemise, iivelduse ja tuikava peavalu. Seetõttu on „seened ja alkohol“ seenelistel klassikaline hoiatus. Ükski selles artiklis käsitletud lisandiliik ei sisalda kopriini. Kuid kui korjad ise seeni või on menüüs metsaseentega söök, on see kombinatsioon, mida tasub teada.

Mida peaksid praktikas tegema?

Kohanda reeglit seenele. Lühidalt:

• Lõvilakk, korditseps, Värvikas vöödik, Must pässik, šiitake: teadaolevat koostoimet pole. Joo mõõdukalt ja ära oota, et lisand joomise tasakaalustaks.
• Reishi: sobib kerge joomisega. Jäta see vahele raskete joomaõhtute paiku ja väldi täielikult maksahaiguse või regulaarse rohke joomise korral.
• Punane kärbseseen ja Panter-kärbseseen: mitte mingit alkoholi, ei enne ega pärast, ühegi annuse korral.
• Tinktuurid: alkoholi on annuse kohta minimaalselt. Vali pulber või kapslid, kui pead alkoholi täielikult vältima.
• Segud: loe iga koostisosa. Alkoholihoiatus ei käi sageli seene kohta.

Ja kui võtad lisandeid osaliselt selleks, et end joomise eest kaitsta, tasub öelda otse: inimestel pole tõendeid, et ükski seen seda teeks. Vähem joomine teeb.

Korduma kippuvad küsimused

Kas võin lõvilakiga koos alkoholi juua?

Lõvilaki ja alkoholi vahel pole teadaolevat koostoimet ega kirjeldatud reaktsiooni. Mõõdukas joomine tõenäoliselt probleeme ei tekita. Kuid alkohol kahjustab keskendumist ja und, mis on peamised põhjused lõvilaki võtmiseks, seega rohke joomine töötab lisandile vastu.

Kas Reishi kaitseb maksa alkoholi eest?

Inimestel selle kohta tõendeid pole. Loomkatseid on, kuid ükski uuring pole katsetanud reishit maksakaitsena joovatel inimestel. Reishil endal on harvu teateid maksakahjustusest, sealhulgas üks pärast reishipulbrit koos alkoholiga. Ära kasuta seda põhjusena rohkem juua.

Kui kaua pärast Punast kärbseseent võin alkoholi juua?

Ära joo samal päeval ja oota, kuni kõik toimed on täielikult möödunud ja oled maganud. Punase kärbseseene toimed võivad kesta 6–8 tundi või kauem ning uimasus võib püsida. Kahtluse korral oota järgmise päevani. Sama kehtib vastupidi: ära võta Punast kärbseseent pärast joomist.

Kas seenetinktuur võib alkomeetris näidu anda?

Tavaliste annuste korral väga ebatõenäoliselt. 1 ml annus sisaldab umbes 0,35 ml alkoholi. Suus olev alkohol vahetult pärast annust võib tundlikul seadmel korraks näha olla, seega loputa suud ja oota 15–20 minutit enne sõitmist või puhumist, kui see on sulle oluline.

Kas seenelisandid ravivad pohmelli?

Ei. Me ei leidnud ühtegi inimuuringut ravimseenest pohmelliravina. Vesi, toit, uni ja vähem joomine aitavad. Ole ettevaatlik toodetega, mida reklaamitakse seenepõhise pohmelliravina: seda väidet ei toeta avaldatud tõendid.

Seotud artiklid

• Seenelisandid ja ravimite koostoimed
• Reishi kõrvaltoimed ja koostoimed
• Punase kärbseseene kõrvaltoimed ja koostoimed
• Panter-kärbseseen ja alkohol
• Topeltekstraktsioon lahti seletatud

Allikad

1. Guedikian R, Kim B, Singh G, Alexander R. Ganoderma lingzhi (Reishi Mushroom)-Induced Acute Liver Injury in the Setting of Alcohol Use: A Case Report and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(9):e45953. PubMed 37885515
2. Yuen MF, Ip P, Ng WK, Lai CL. Hepatotoxicity due to a formulation of Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol. 2004;41(4):686-687. PubMed 15464254
3. Wanmuang H, Leopairut J, Kositchaiwat C, Wananukul W, Bunyaratvej S. Fatal fulminant hepatitis associated with Ganoderma lucidum (Lingzhi) mushroom powder. J Med Assoc Thai. 2007;90(1):179-181. PubMed 17621752
4. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983
5. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002–2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
6. Carlsson A, Henning M, Lindberg P, et al. On the disulfiram-like effect of coprine, the pharmacologically active principle of Coprinus atramentarius. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1978;42(4):292-297. PubMed 350009
7. NHS. Calculating alcohol units. nhs.uk