Ašvaganda ja kilpnääre: mida tõendid näitavad ja kes peaks olema ettevaatlik

Kas ašvaganda mõjutab kilpnääret? Jah, võib mõjutada. Väike platseebokontrolliga uuring leidis, et ašvaganda juureekstrakt tõstis kilpnäärmehormoone inimestel, kelle kilpnääre töötas veidi aeglaselt. Loomkatsed näitavad samas suunas ning on haigusjuhte kilpnäärme ületalitlusest tervetel inimestel, kes seda võtsid. Seega pole ašvaganda neutraalne toidulisand kellelegi, kellel on kilpnäärmehaigus. Siit loed, mida tõendid näitavad, kes peaks olema ettevaatlik ja kuidas seda ohutult kasutada, kui otsustad siiski jätkata.

See artikkel on üldine teave, mitte meditsiiniline nõuanne. Ära muuda kilpnäärmeravimit ilma arstiga nõu pidamata.

Kuidas kilpnääre töötab?

Kaelas asuv kilpnääre toodab kahte peamist hormooni, T4 (türoksiin) ja T3 (trijoodtüroniin). Need määravad ainevahetuse tempo. Ajus asuv hüpofüüs juhib kilpnääret, vabastades TSH-d ehk kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Kui kilpnäärmehormoone on vähe, TSH tõuseb, et kilpnääret rohkem tööle panna. Kui neid on palju, TSH langeb. Kõrge TSH tähendab seega tavaliselt alatalitlust (hüpotüreoos) ja madal TSH ületalitlust (hüpertüreoos). Subkliiniline hüpotüreoos tähendab, et TSH on kõrgenenud, kuid T4 veel normaalne, sageli vähese või puuduva vaevusega.

Mida leidis inimuuring?

Peamine uuring tehti Indias 2016. aastal. Viiskümmend 18–50-aastast täiskasvanut, kelle TSH oli vahemikus 4,5–10, said juhuslikult kas 600 mg ašvaganda juureekstrakti päevas või tärklisplatseebot 8 nädala jooksul. Neli inimest katkestas varakult (Sharma 2018).

Võrreldes platseeboga oli ašvagandarühma TSH oluliselt madalam ning T3 ja T4 kõrgemad. Autorid kirjeldasid kilpnäärmenäitajate normaliseerumist 8 nädala jooksul. Kõrvaltoimeid oli vähe ja need olid kerged: üks inimene ašvagandarühmas ja kolm platseeborühmas teatasid neist.

See kõlab kasulikuna kerge alatalitluse korral ja võib-olla ongi. Kuid tegu oli väikese, ühes keskuses tehtud kahekuuse pilootuuringuga. See ei mõõtnud vaevusi, nagu väsimus või kaal, ega jälginud osalejaid hiljem. Sellest ei piisa, et kasutada ašvagandat hüpotüreoosi ravina.

Milliseid muid tõendeid on?

Bipolaarse häire uuring. USA uuringus, mis katsetas ašvagandat mõtlemisvõime jaoks bipolaarse häire korral, kontrolliti ohutuse huvides kilpnäärmenäitajaid. 60 osalejast kümnel oli kõrvalekaldega kilpnäärmenäitaja. Kõigil kolmel ašvagandat saanul tõusis T4 7%, 12% ja 24% ning ühel normaliseerus kergelt kõrgenenud TSH. Seitsmest platseebot saanust kuuel T4 langes. Autorid rõhutasid väikesi arve, kuid soovitasid ületalitluse suhtes valvsust (Gannon 2014).

Loomkatsed. Täiskasvanud isastel hiirtel tõstis 20 päeva jooksul iga päev antud ašvaganda juureekstrakt nii T3 kui ka T4 taset (Panda 1998). Muud loomuuringud näitavad samas suunas.

Haigusjuhud. Hollandis tekkis tervel 32-aastasel naisel, kes võttis kroonilise väsimuse vastu ašvaganda kapsleid, pärast annuse suurendamist türeotoksikoos. See taandus pärast lõpetamist ja näitajad normaliseerusid (van der Hooft 2005). Jaapanis tekkis tervel 47-aastasel mehel kaks kuud pärast ašvagandaga alustamist valutu türeoidiit koos türeotoksikoosiga, millega kaasnesid väsimus, öine palavik, kaalulangus ja kõhulahtisus. Temagi paranes pärast lõpetamist (Hayashi 2024).

Kes peaks ašvagandat vältima?

Tõendite põhjal väldi ašvagandat, kui sul on:

• Hüpertüreoos või Gravesi tõbi. Kilpnäärmehormoonide edasine tõstmine võib süvendada vaevusi, nagu südamepekslemine, ärevus, kaalulangus ja värisemine.
• Varasem türeoidiit. Üks haigusjuht kirjeldab ašvaganda kasutamise järel tekkinud türeoidiiti.
• Rasedus või imetamine. Ašvagandat ei soovitata raseduse ajal ning kilpnäärme tasakaal on siis eriti oluline.
• Maksahaigus. Ašvagandat on seostatud harvaesinevate maksakahjustustega. Meie juhend ašvaganda kõrvaltoimetest ja maksaohutusest käsitleb haigusjuhte.

Kas ašvagandat võib võtta koos levotüroksiiniga?

Ainult arsti nõusolekul ja jälgimisel. Ašvagandat pole levotüroksiini kasutavatel inimestel uuritud. Kuid kui ašvaganda suurendab sinu enda kilpnäärmehormooni tootmist, võib tavaline annus muutuda liiga suureks. Kilpnäärmehormooni liia tunnused on südamepekslemine, kuumatunne, värisemine, ärevus, halb uni ja kaalulangus.

Kui otsustate arstiga proovida, on mõistlik lasta kilpnäärmenäitajad uuesti kontrollida umbes kuus kuni kaheksa nädalat pärast alustamist, samas vahemikus, mida sageli kasutatakse pärast levotüroksiini annuse muutmist. Ära muuda kilpnäärmeravimit ise.

Oluline on ka ajastus. Levotüroksiin on tundlik kõige suhtes, mida koos sellega võetakse. Võta seda vastavalt ettekirjutusele, tavaliselt tühja kõhuga, ja võta toidulisandeid mõnetunnise vahega. Meie artikkel seentest ja kilpnäärmest selgitab ajastamise reegleid ja seda, millised toidulisandid võivad kilpnäärme vereanalüüse häirida.

Aga Hashimoto türeoidiit?

Hashimoto tõbi on autoimmuunhaigus ja kilpnäärme alatalitluse kõige sagedasem põhjus. Ašvagandat pole Hashimoto tõve korral uuritud. Mõned võtavad seda lootuses kilpnääret toetada, kuid on kaks ebakindlust.

Esiteks võtab enamik Hashimoto tõvega inimesi levotüroksiini, seega kehtib ülaltoodud ettevaatus. Teiseks näib ašvaganda mõjutavat immuunsüsteemi ja pole teada, kuidas see autoimmuunhaiguse korral avaldub. Meie juhend seentest ja autoimmuunhaigustest selgitab, miks „immuunsust tugevdav“ on autoimmuunsuse korral riskantne mõte. Räägi enne alustamist endokrinoloogiga.

Kas peaksid kasutama ašvagandat loiu kilpnäärme korral?

Mitte diagnoosi asemel. Väsimusel, kaalutõusul ja külmatundlikkusel on palju põhjusi. Lihtne vereanalüüs näitab, kas kilpnääre on asjasse puutuv. Subkliinilise hüpotüreoosi korral võib arst sõltuvalt TSH-st, vaevustest ja võimalikest rasedusplaanidest soovitada ravi asemel jälgimist.

2018. aasta uuring on huvitav, kuid see on üks väike uuring. Kui soovid proovida ašvagandat kergelt kõrgenenud TSH korral, tee seda arsti teadmisel ja kontrollvereanalüüsiga, et näha, mida see tegelikult teeb.

Kui palju ašvagandat kasutati?

Kilpnäärmeuuringus kasutati 600 mg juureekstrakti päevas. See jääb stressi ja une uuringute tavapärasesse vahemikku 300–600 mg päevas. Meie ašvaganda annustamisjuhend selgitab, kuidas eri ekstraktid võrdlevad.

Hollandi haigusjuhul ilmnesid vaevused pärast seda, kui naine oli annust suurendanud. Rohkem ei ole siin parem ja mõistlik on jääda uuritud kogustesse.

Milliste sümptomite korral peaksid lõpetama?

Lõpeta ašvaganda võtmine ja pöördu arsti poole, kui märkad:

• kiiret või ebaregulaarset südamelööki
• uut ärevust, rahutust või värisemist
• seletamatut kaalulangust või suurenenud söögiisu
• kuumatunnet, suurenenud higistamist või kuumatalumatust
• kõhulahtisust või sagedasemat roojamist
• kollast nahka või silmi, tumedat uriini või sügelust, mis viitavad maksaprobleemile

Mõlemal haigusjuhul taandusid vaevused pärast ašvaganda lõpetamist. Ütle arstile, et oled seda võtnud, sest see võib selgitada kõrvalekaldeid tulemustes.

Aga segud, mis sisaldavad ašvagandat?

Paljud „adaptogeensed“ segud ning une, stressi ja testosterooni tooted sisaldavad ašvagandat, mõnikord märkamatult. Kui sul on kilpnäärmehaigus, kontrolli kogu koostisosade loetelu. Mõned segud lisavad ka joodirikkaid merevetikaid, mis võivad samuti kilpnääret mõjutada. Meie ašvaganda kapslid sisaldavad ühte juureekstrakti, nii et tead täpselt, mida võtad.

Korduma kippuvad küsimused

Kas ašvaganda võib põhjustada kilpnäärme ületalitlust?

Harva näib see võimalik olevat. Kaks haigusjuhtu kirjeldavad türeotoksikoosi varem tervetel inimestel pärast ašvagandat, mis taandus pärast lõpetamist. Uuringud näitavad ka, et see tõstab kilpnäärmehormoone.

Kas ašvaganda on hea hüpotüreoosi korral?

Üks väike 8-nädalane uuring leidis, et see parandas kilpnäärmenäitajaid kerge, subkliinilise hüpotüreoosi korral. Sellest ei piisa raviks soovitamiseks ja seda pole testitud levotüroksiini kasutavatel inimestel.

Kas võin võtta ašvagandat, kui mul on Hashimoto tõbi?

Küsi kõigepealt endokrinoloogilt. Hashimoto tõve kohta uuringuid pole, enamik patsiente võtab levotüroksiini ning ašvaganda immuunmõjusid autoimmuunhaiguse korral ei mõisteta.

Kui kiiresti mõjutab ašvaganda kilpnäärmenäitajaid?

Uuringus olid muutused mõõdetavad 8 nädala jooksul. Ühel haigusjuhul tekkis türeoidiit umbes kaks kuud pärast alustamist. Kui võtad kilpnäärmeravimit, lase näitajad kontrollida kuus kuni kaheksa nädalat pärast alustamist.

Kas peaksin enne kilpnäärme vereanalüüsi ašvaganda lõpetama?

Ära lõpeta seda ainult analüüsi pärast, kuid ütle arstile, et võtad seda, sest see võib sinu kilpnäärmehormoonide näitajaid tegelikult muuta.

Seotud artiklid

• Seened ja kilpnääre
• Ašvaganda kõrvaltoimed ja maksaohutus
• Ašvaganda naistele
• Ašvaganda annustamisjuhend
• Iiri sammal: juhend kilpnäärmele

Allikad

1. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
2. Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
3. Panda S, Kar A. Changes in thyroid hormone concentrations after administration of ashwagandha root extract to adult male mice. J Pharm Pharmacol. 1998;50(9):1065-1068. PubMed 9811169
4. van der Hooft CS, Hoekstra A, Winter A, de Smet PA, Stricker BH. Thyrotoxicosis following the use of ashwagandha. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149(47):2637-2638. PubMed 16355578
5. Hayashi M, Hamada H, Azuma SI, Hayashi K. Painless thyroiditis by Withania somnifera (ashwagandha). Cureus. 2024;16(3):e55352. PubMed 38559552