Küsi, kas seenepreparaadid on autoimmuunhaiguse korral ohutud, ja saad kaks vastust. Hoiatussaidid ütlevad, et need stimuleerivad immuunsüsteemi, seega vältige neid. Toidulisandisaidid ütlevad, et need moduleerivad, mitte stimuleerivad, seega on need korras. Teine vastus kõlab sofistikeeritumalt ja on tõenäoliselt kahest eksitavam — sest ainus inimuuring, mis tegelikult mõõtis, millises suunas efekt liigub, leidis, et see läks mõlemas suunas.
Ühtegi seenepreparaati ei ole kunagi testitud autoimmuunpopulatsioonis, nii et keegi ei saa öelda, et see on ohutu. "Immunomodulaator" ei ole kinnitus — maitake annuse suurendamise uuring leidis, et immuunparameetrid muutusid ebamonotoonselt, kus annuse suurenedes tõusid mõned markerid ja teised langesid (p < 0,0005). Ettearvamatu suund on täpselt autoimmuunsuse probleem. Üks konkreetne reegel: kui võtad immuunsupressante, ei tohi immuunaktiivseid seeni võtta ilma spetsialisti kaasamiseta.
See on üks sagedamini küsitud küsimusi selles kategoorias ja üks halvemini vastatud. Järgnev eraldab, mis on teada, mis on tuletatud, ja mis on turundus.
Mida "Immunomodulaator" Tegelikult Tähendab?
Teaduskirjanduses tähendab see ainet, mis muudab immuunaktiivsust kontekstisõltuval viisil — mõnes tingimuses üles, teistes alla. Toidulisandite turunduses on see vaikselt hakanud tähendama "toob teie immuunsüsteemi ohutult tasakaalu", mis on täiesti teistsugune ja palju suurem väide.
Farmakoloogias ei toeta midagi teist versiooni. Molekul ei tea, kas teie immuunsüsteem on liiga aktiivne või liiga passiivne. Ta seondub retseptoritega ja käivitab signaalikaskaade, ja tulemus sõltub kohalolevatest rakutüüpidest, annusest ja olemasolevast immuunseisundist.
Kuidas Toimivad Seente Beeta-Glükaanid?
Mustri äratundmise retseptorite kaudu kaasasündinud immuunsüsteemi rakkudel — peamiselt dektiin-1, kaasatud on ka komplemendi retseptor 3. Beeta-glükaanid näevad nendele retseptoritele välja nagu seenepatogeen, mis on kogu mõte: immuunsüsteem reageerib, nagu oleks kohanud infektsiooni, mis kunagi ei saabu.
See mehhanism on hästi kirjeldatud ja on oma ülesehituselt aktiveeriv. Allavoolu võib aktiveerimine tekitada põletikulist signaali või reguleerivat signaali sõltuvalt tingimustest. Sealt tuleb "modulatsioon" — ja sealt peab aus kirjeldus peatuma, kuna inimestel ei ole seda keegi kaardistanud.
Miks "Modulaatori" Kinnitus Ei Pea Paika?
Kuna meil on üks inimandmestik, mis mõõtis suunda, ja see näitab mõlemat suunda korraga. Maitake I/II faasi annuse suurendamise uuring andis 34 patsiendile annuseid 0,1 kuni 5 mg/kg kaks korda päevas ja leidis tugevalt olulise seose annuse ja immunoloogilise funktsiooni vahel (p < 0,0005) — kuid ebamonotoonse, kus suurenevad annused tõstsid mõnda immuunparameetrit ja langetasid teisi (J Cancer Res Clin Oncol, 2009).
Loe seda autoimmuundiagnoosi taustal. Terve inimese jaoks on ettearvamatu suund kuriositeet. Kellele, kelle haigus on valesse suunda osutav immuunsüsteem, ei ole "me ei saa öelda, kuhu poole see asju nihutab" mugavus. See on diskvalifitseeriv omadus, viisakalt öeldud.
Kinnitus ja risk osutuvad samaks faktiks, kaks korda öelduna.
Kas Keegi On Seda Autoimmuunpatsientidel Uurinud?
Ei. Ei ole ühtegi randomiseeritud uuringut, kohortuuringut või registrit Reishi, lõvilaku, Korditsepsi, Musta pässiku, Värvika vöödiku, maitake või šiitake kohta reumatoidartriidi, luupuse, hulgiskleroosi, Hashimoto, psoriaasi, tsöliaakia või põletikulise soolehaiguse korral.
Autoimmuunpatsiendid jäetakse toidulisandiuuringutest süstemaatiliselt välja samal põhjusel kui rasedad naised — ettearvamatu reaktsiooni risk. Väljajätmiskriteeriumid, mis kaitsevad uuringus osalejaid, on põhjus, miks ülejäänutel meist andmeid ei ole.
Nii et sageli kordunud väide, et "autoimmuunpatsientidel ei ole teatatud kõrvaltoimetest", on tõsi ja peaaegu tähendusetu. Keegi ei ole vaadanud.
Mis On Konkreetne Osa?
Ravimite koosmõju, ja see on selle artikli kõige selgem põhjendus. Kui võtad takroliimust, tsüklosporiini, metotreksaati, asatiopriini või bioloogilist ravimit, on selle ettekirjutuse kogu eesmärk vähendada immuunaktiivsust. Beeta-glükaanid aktiveerivad retseptoreid, mis seda suurendavad.
Need kaks eesmärki on otseselt vastupidised. Juhtumiaruannet ei eksisteeri, ja seda ei ole vaja — mehhanism on piisavalt selgesõnaline, ja eksimuse tagajärg ulatub haiguse ägenemisest kuni transplantaadi äratõukamiseni. Meie ravimite koosmõju juhend hindab seda koos ülejäänuga.
Erineb See Haiguse Järgi?
| Olukord | Põhjendus | Seisukoht |
|---|---|---|
| Immuunsupressantidel või bioloogilistel ravimitel | Otseselt vastupidised mehhanismid | Väldi, kui spetsialist ei nõustu |
| Pärast siirdamist | Äratõukamise risk; halvim ebaõnnestumise viis | Väldi |
| Aktiivne ägenemine, mistahes haigus | Ettearvamatu suund, halvim ajastus | Praegu ei |
| Hästi kontrollitud, immuunsupressant puudub | Andmed puuduvad mõlemas suunas | Küsi enne; üks liik; madal annus |
| Hashimoto või muu stabiilne, kerge haigus | Tihti mainitud madala riskina, ilma selle tõenditeta | Küsi enne |
Mida Ütlevad Meile Vähiandmed, Kui Midagi Üldse?
Vähem, kui paistab, ja põhjust on väärt mõista. Selle kategooria tugevaimad inimese immuunandmed pärinevad onkoloogiast — maitake uuringud ja Värvika vöödiku I faasi uuring, mis suurendati kuni 9 grammini päevas ilma annuse piiranguta. Neid tulemusi tsiteeritakse üldise tõendina ohutust immuunaktivatsiooni kohta.
Kuid vähk ja autoimmuunsus on peaaegu vastandlikud immuunprobleemid. Onkoloogias on eesmärk rohkem immuunaktiivsust kasvaja vastu, mida süsteem talub. Autoimmuunsuse korral on probleem liigne aktiivsus keha oma koe vastu. Ühend, mis aitab esimeses olukorras, ei ole teises ilmselgelt neutraalne.
Maitake müelodüsplastilise sündroomi uuring on väike näide: see registreeris eosinofiiliat 4-l 18 patsiendist, allergilise tüüpi reaktsiooni, mida keegi ei eesmärgistanud. See on selline ettearvamatus, mis loeb rohkem, kui immuunsüsteem on juba valesti suunatud.
Kas On Mingi Argument Poolt?
On mehhanistiline, ja see väärib õiglast kaalumist, mitte tagasilükkamist. Beeta-glükaani signaalimine võib mõnes mudelis indutseerida regulatoorseid T-rakke, ja regulatoorsed T-rakud on see, mis mitmete autoimmuunhaiguste korral puudub. Mõned teadlased arvavad, et see on põhjus, miks "modulatsioon" on rohkem kui turundussõna.
Neil võib olla õigus. See on näriliste ja rakukultuuride töö, ülekanne inimesele on teadmata, ja sama signaalimine võib käivitada ka põletikulisi teid. Usutav eelis kõrvuti usutava puudusega, ilma inimandmeteta viigi murdmiseks, ei ole alus midagi võtta.
Mida Sa Tegelikult Peaksid Teha?
- Räägi oma reumatoloogile, gastroenteroloogile või siirdamismeeskonnale enne, kui midagi alustad. See on praktiliselt kõik nõuanded.
- Kui võtad immuunsupressanti, käsitle vastust ei-na, kuni spetsialist ei ütle teisiti.
- Ära alusta ägenemise ajal. Ei suuda eristada toidulisandit haigusest.
- Üks liik korraga, madala annusega, kui üldse jätkad. Segud teevad omistamise võimatuks.
- Peda sümptomite päevikut kuupäevadega. Kui midagi muutub, tahad teada, millal see algas.
- Käsitle toiduseeni toiduna. Midagi siinsest ei räägi šiitake vastu wokis.
Üldine informatsioon, mitte arstiabi — ja see on küsimus, kus see vahe tegelikult loeb.
Sageli Küsitud Küsimused
Kas ravimseened on autoimmuunhaiguse korral ohutud?
Keegi ei tea. Ühtegi seenepreparaati ei ole testitud autoimmuunpopulatsioonis, ja ainsad inimese annus-vastuse andmed näitavad immuunparameetreid, mis liiguvad ettearvamatult mõlemas suunas. See ebakindlus on vastus, mitte lünk, mida täita optimismiga.
Kas "immunomoduleeriv" erineb "immuunsust tugevdavast"?
Kirjanduses jah — see tähendab kontekstisõltuvat muutust, mitte ühesuunalist stimulatsiooni. Turunduskinnitusena mitte. Kontekstisõltuv tähendab, et suund ei ole ettearvatav, mis on täpselt probleem kellelegi, kellel on autoimmuunhaigus.
Kas lõvilakku saab võtta autoimmuunhaiguse korral?
Konkreetselt lõvilaku kohta andmed puuduvad, ja tal on vähem beeta-glükaani kui klassikalistel immuunseentel. See teeb sellest usutavalt madalama riskiga valiku, mitte tõestatud. Küsi spetsialistilt, mitte tuletades seda glükaanisisaldusest.
Milliseid seeni peaksid autoimmuunpatsiendid enim vältima?
Kõrge beeta-glükaani sisaldusega immuunliigid — värvikas vöödik ja Reishi — kannavad tugevaimat aktiveerivat põhjendust. Kuid see järjestus on tuletatud mehhanismist, mitte mõõdetud patsientidel, seega käsitle seda karkeda järjestusena, mitte ohutu nimekirjana.
Kas värvika vöödiku pikk ohutusajalugu kehtib siin?
Ei otseselt. PSK-d on aastaid antud vähipatsientidele, mitte autoimmuunpatsientidele, ja need on vastandlikud immuunkontekstid. Ohutusajalugu ühes populatsioonis ei kandu üle teisele, mille määrav tunnus on erinev immuunseisund.
Kas seenekohvid ja segud on madalama annuse valik?
Madalam annus, jah, kuid ka vähem selgust. Segu annab korraga väikeses koguses mitut immuunaktiivset liiki, nii et kui reageerid, ei tea sa millele. Üks liik madalas annuses on informatiivsem katse.
Seotud Artiklid
- Seenepreparaadid Ja Ravimite Koosmõju
- Maitake Kõrvaltoimed Ja Koosmõjud
- Värvika Vöödiku Kõrvaltoimed Ja Koosmõjud
- Reishi Kõrvaltoimed Ja Koosmõjud
- Seenepreparaadid Raseduse Ajal
- PSK, PSP Ja Immuunmodulatsioon
Allikad
- Deng G, Lin H, Seidman A, et al. A phase I/II trial of a polysaccharide extract from Grifola frondosa (Maitake mushroom) in breast cancer patients: immunological effects. J Cancer Res Clin Oncol. 2009;135(9):1215-1221. PubMed 19253021
- Wesa KM, Cunningham-Rundles S, Klimek VM, et al. Maitake mushroom extract in myelodysplastic syndromes (MDS): a phase II study. Cancer Immunol Immunother. 2015;64(2):237-247. PMC4317517
- Torkelson CJ, Sweet E, Martzen MR, et al. Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncol. 2012;2012:251632. PMC3369477