Amanita muscaria ühendid — eriti muscimooli neuroprotektiivne GABA-A aktiivsus — võivad toetada taastumist pärast insulti, vähendades eksitotoksilist neuronikahju, piirates isheemilise kahjustuse progressiooni ja soodustades neuroplastilisust — kuid tegemist on üksnes prekliinilise uurimistööga, mitte väljakujunenud inimrtaviga.
Mis juhtub ajus insuldi ajal
Insult katkestab aju verevarustuse ning minutitega hakkavad hapnikuvaesed neuronid surema — osaliselt nn "eksitotoksilisuse" tõttu: ergastava neurotransmitteri glutamaadi üleujutus ülekoormatab rakke. Suur osa insuldi-uurimistööst on suunatud just sellele kaskaadile, mistõttu rahustav, inhibeeriv ühend nagu muscimool muutub teoreetiliselt huvitavaks (Johnston, 2014, Neurochem Res, PMID 24525044). Pärast insulti on paljudel inimestel püsivad raskused liikumise, kõne ja kognitsiooniga ning rehabilitatsioonimeditsiinis otsitakse pidevalt viise esialgse kahjustuse piiramiseks ja taastumise toetamiseks. Muscimooli on selles uurimiskontekstis uuritud — kuid uuritud on märksõna ning kliinilisest rakendusest on kaugele minna.Muscimool ja GABA: pakutud neuroprotektiivne idee
Põhjendus on mehhanistlik. Muscimool on tugev GABA-A retseptorite agonist — GABA on aju peamine inhibieeriv neurotransmitter — samas kui glutamaat on peamine ergastav. Insuldi ajal kahjustab liigne glutamaat neuroneid. Inhibeeriva tooni suurendamise kaudu võiks muscimool põhimõtteliselt tasakaalustada seda üleergastust ja vähendada edasist kahju. Looma- ja rakupõhised uuringud on seda ideed uurinud ning mõned teatavad, et pärast eksperimentaalset isheemilist kahjustust antud muscimool vähendas ajukoekahjustuse ulatust ja seostus parema funktsionaalse taastumisega. Need on prekliinilised leiud kontrollitud katsetes, mitte inimpatsientide tulemused, ning üksikutes loomkatsetes teatatud konkreetseid suurusjärke ei tohiks lugeda oodatavate inimtulemustena. Uurimissuund on tõsiseltvõetav; kliiniline järeldus pole veel jõutud.Pakutud mehhanism lihtsas keeles
Tabel võtab kokku sammud, mida teadlased on uurinud — ja olulisel kohal on iga sammu staatus. Mehhanism on usutav; inimravi pole väljakujunenud.| Samm | Mida prekliiniline uurimistöö on uurinud | Staatus |
|---|---|---|
| GABA-A aktiveerimine | Muscimool hüperpolariseerib neuroneid, alandades erutatavust | Väljakujunenud mehhanism |
| Vähenenud eksitotoksilisus | Vastukaalu glutamaadi tõusule, mis tapab rakke | Looma-/rakumudelid |
| Vähem kaltsiumi sissevoolamist | Piirab neuronite surma peamist käivitajat | Prekliiniline |
| Vähenenud turse | Madalam koe veesisaldus loommudelites | Prekliiniline |
| Inimeste insuldi taastumine | Kliinilistes uuringutes testitud pole | EI ole väljakujunenud |
Mida prekliinilised uuringud uurisid
Isheemilise kahjustuse loommudelites on teadlased teatanud mitmest näitajast, mis paranevad muscimooli puhul: histoloogilised tunnused vähenenud neuronikahju kohta, ergastava glutamaadi vähenenud vabanemine, kiirem motoorse funktsiooni taastumine ning vähem ajuturset. Eraldi on rakupõhised tööd uurinud muscimooli võimet piirata NMDA retseptorite üleaktiveerimisest tingitud kahju — protsess, mis on seotud insuldi rakusurmaga — kasutades markereid nagu laktaatdehüdrogenaasi vabanemine. Kõik need on õiguspärased uurimisliinid ning koos selgitavad nad, miks muscimool üldse neuroprotektsiooniuuringutes esineb. Kuid ükski neist ei anna tõendust selle kohta, et punase kärbseseene tarbimine aitab inimesel insuldi järel taastuda. Laboratoorne neuroprotektsioon ja ohutu, tõhus inimteraapia on teineteisest lahutatud aastatepikkuste hoolikate katsete poolt, mida lihtsalt pole siinkohal tehtud.Miks see ei ole ravi — ja miks ettevaatus on hädavajalik
Seda punkti ei saa piisavalt rõhutada. Insult on meditsiiniline hädaolukord, kus iga hilinemise minut maksab ajukoe, ning tõenduspõhine reaktsioon on viivitamatu professionaalne abi. Punane kärbseseen ei ole heakskiidetud insuldiravi, seda pole inimestel selleks kasutamiseks testitud ning see on ise mürgine, kui seda valesti valmistada või doseerida. Selle kasutamine arsti juhendamiseta erakorralise või rehabilitatsiooniravi asemel või kõrval võib olla ohtlik — nii otseselt kui ka tõelise ravi viivitamise kaudu. Aus järeldus on, et muscimool on neuroteatuse uurimistöö jaoks huvitav molekul ning see huvi ei ütle midagi selle kohta, mida peaks tegema inimene pärast insulti. See otsus kuulub täielikult kvalifitseeritud meditsiinispetsialistidele.Laborist inimeseni: oluline lõhe
Miks nii tungivalt rõhutada uurimistöö ja ravi vahelist erinevust? Sest insuldi meditsiini ajalugu on täis ühendeid, mis kaittsid neuroneid loomades suurepäraselt ning seejärel ebaõnnestusid — või isegi kahjustasid — inimkatsetes. Bioloogia katseklaasis või närilises on lihtsam ja kontrollitum kui iniminsult, kus vanus, ajastus, muud haigused ja ravimite koostoimed kõik mõjutavad tulemust. Neuroprotektiivne signaal on põhjus hoolikate, järkjärguliste kliiniliste uuringute läbiviimiseks — esmalt ohutuse, seejärel tõhususe osas —, mitte roheline tuli aine kasutamiseks. Muscimooli ja punase kärbseseene puhul konkreetselt pole neid inimuuringuid läbi viidud. Seetõttu on vastutustundlik seisukoht mitte pessimism teaduse suhtes, vaid täpsus selle staadiumi suhtes: paljulubav mehhanism, tõendamata inimkasu ja mürgine seen, millel pole mingit kohta kellegi insuldiravis ilma arstita. Selle joone hoidmine kaitseb inimesi palju paremini kui optimistlik pealkiri kunagi suudaks.Kokkuvõte
Seos punase kärbseseene ja insuldi vahel on lugu uurimismehhanismist, mitte abinõust. Muscimooli toime GABA-A retseptoritele annab tõelise, usutava põhjuse, miks teadlased on seda uurinud neuroprotektsiooni eesmärgil eksitotoksilise kahjustuse vastu, ning prekliinilised tulemused on olnud piisavalt julgustava iseloomuga, et õigustada edasist uurimist. Kuid "loomades paljulubav" ei tähenda "inimestel ohutu ja tõhus". Kuni ranged inimuuringud puuduvad — ja neid pole —, tuleks punast kärbseseent käsitada rangelt uurimisobjektina, mitte kunagi insulditeraapiana. Kõik insuldiga puutumuses olevad inimesed peaksid toetuma kiirabi- ja kvalifitseeritud meditsiinimeeskonnale. Neid saate osta ka meie poest.1.Amanita viljad
2.Amanita kapslid
3.Punase kärbseseene ekstrakt
4.Punane kärbseseen
Korduma kippuvad küsimused
Kas punane kärbseseen aitab insuldi järel taastuda?
Inimtõendus selle kohta puudub. Selle ühend muscimool on laboris ja loommudelites neuroprotektsiooni eesmärgil uuritud, kuid tegemist on varase staadiumiga katsete, mitte kliiniliste tulemustega. Punane kärbseseen ei ole inimestel heakskiidetud ega testitud insuldiravi. Insuldi järgset taastumist peaksid täielikult juhtima meditsiinispetsialistid ning seent ei tohiks selleks otstarbeks kasutada.
Miks muscimoolil insuldiuuringutes üldse huvi on?
Selle mehhanismi tõttu. Insult kahjustab neuroneid osaliselt eksitotoksilisuse kaudu — ergastava glutamaadi tõus. Muscimool aktiveerib inhibeerivaid GABA-A retseptoreid, mis teoreetiliselt võiksid selle üleergastuse vastu tasakaalu tuua ja edasist kahju vähendada. See teeb sellest mõistliku molekuli uurimiseks ajukahjustuse mudelites, kuid usutav mehhanism on uurimistöö lähtepunkt, mitte tõend inimkasuks.
Mida loomkatsed tegelikult näitasid?
Eksperimentaalsetes isheemilise kahjustuse mudelites on teadlased teatanud muscimooli puhul vähenenud neuronikahju, vähenenud glutamaadi vabanemisest, kiiremast motoorsest taastumisest ja väiksemast ajutursest. Rakkude uuringud on samuti uurinud NMDA-seotud rakusurma vähenemist. Need on prekliinilised leiud kontrollitud tingimustes ning üksikute loomkatsete konkreetseid numbreid ei tohiks võtta inimeste oodatavate tulemustena.
Kas punast kärbseseent on pärast insulti ohutu tarbida?
Ei — ja see võib olla ohtlik. Insult on meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut professionaalset abi ning punane kärbseseen on mürgine valesti valmistamise või doseerimise korral. Selle kasutamine tõelise ravi asemel või kõrval ilma arstita võib põhjustada otsest kahju või viivitada eluohtlikku ravi. Ärge kunagi ravige insulti ega selle järgset taastumist punase kärbseseenena ise; järgige oma meditsiinimeeskonna juhiseid.
Mida teha, kui kahtlustan, et kellelgi on insult?
Helistage kohe kiirabile. Pidage meeles hoiatusmärke: äkiline näo lonkamine, käe nõrkus või kõneraskused — tegutsege kiiresti, sest kiire ravi mõjutab tulemusi dramaatiliselt. Ärge oodake ega proovige koduseid abinõusid. Insuldiravi on ajatundlik ning seda peavad käsitlema erakorralist abi pakkuvad meditsiinitöötajad; miski selles artiklis ei asenda seda.
Seotud artiklid
- Amanita muscaria mikrodoseerimise juhend
- Amanita muscaria toimed ja ohutus
- Kuidas kasutada Amanita muscaria tinktuuri
Allikad
- Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: keemia, bioloogia, toksioloogia ja etnomükoloogia. Mycological Research. 2003. PMID 12733432
- Tsujikawa K jt. Hallutsiogeensete koostisosade analüüs Amanita seentes. Forensic Sci Int. 2006. PMID 16442251
- Johnston GAR. Muscimool ionotroopse GABA retseptori agonistina. Neurochem Res. 2014. PMID 24525044