איך אמניטה מוסכריה (Amanita muscaria) משתווה ל־CBD? הם נמכרים לעתים קרובות זה לצד זה כ„רוגע טבעי”, אבל אין ביניהם כמעט שום דבר משותף. CBD הוא חומר יחיד ומאופיין היטב מקנבוס תעשייתי, שאושר כתרופת מרשם לשתי צורות נדירות של אפילפסיה, עם השפעות ידועות על הכבד ועל פירוק תרופות אחרות. אמניטה מוסכריה היא פטרייה שלמה עם כמויות משתנות של מוסצימול, חומצה איבוטנית ומוסקרין, הפועלת ישירות על מערכות ה־GABA והגלוטמט במוח. מסלולים שונים פירושם סיכונים שונים.
CBD פועל דרך כמה מטרות ואינו משכר במינונים רגילים; במינוני מרשם הוא הפחית התקפים בתסמונת דראווה, אך גרם לישנוניות, שלשול ותפקודי כבד חריגים לעתים קרובות יותר מאשר פלצבו (Devinsky 2017). אצל מבוגרים בריאים שנטלו 1,500 מ״ג ביום, ל־44% היו אנזימי כבד מוגברים (Watkins 2021). המוסצימול של אמניטה מוסכריה מפעיל ישירות קולטני GABA-A ועלול לגרום להקאות, לבלבול ובמינונים גבוהים לתרדמת (Moss 2019). מעולם לא נחקרו יחד. אם משלבים אותם, צפו לישנוניות מוגברת והתחילו בכל אחד בנפרד.
זו השוואה בין שני מוצרים שונים מאוד. על הסיכונים של אמניטה מוסכריה עצמה, קראו קודם את המדריך שלנו על תופעות הלוואי והאינטראקציות של אמניטה מוסכריה.
מהו CBD וכיצד הוא פועל?
CBD, או קנבידיול, הוא אחד מיותר ממאה קנבינואידים בצמח הקנבוס. בניגוד ל־THC, הוא אינו גורם ל„היי” במינונים רגילים. מנגנון הפעולה שלו מפוזר על מטרות רבות, ובהן קולטני סרוטונין ותעלות יונים, והוא משנה את תגובת קולטני הקנבינואידים של הגוף במקום להפעיל אותם ישירות.
CBD הוא גם תרופת מרשם. תכשיר CBD מטוהר אושר בארה״ב ובאירופה להתקפים בתסמונת דראווה ובתסמונת לנוקס־גסטו. בניסוי על דראווה ירדו ההתקפים הפרכוסיים החודשיים עם CBD מחציון של 12.4 ל־5.9, לעומת 14.9 ל־14.1 עם פלצבו (Devinsky 2017).
הניסוי הזה מראה גם את תופעות הלוואי של CBD. שלשול, הקאות, עייפות, חום, ישנוניות ותפקודי כבד חריגים היו כולם שכיחים יותר עם CBD מאשר עם פלצבו. המינונים היו גבוהים בהרבה מאשר ברוב המוצרים בחנויות, אבל כדאי להכיר את הדפוס.
מה יש באמניטה מוסכריה וכיצד היא פועלת?
אמניטה מוסכריה מכילה שלושה חומרים מעניינים:
- מוסצימול מפעיל קולטני GABA-A, „הבלם” העיקרי של המוח. הוא קשור להרפיה, לישנוניות ובמינונים גבוהים להרדמה ולשינויים בתפיסה.
- חומצה איבוטנית מפעילה קולטני גלוטמט, „דוושת הגז” העיקרית של המוח. היא קשורה לבחילה, לבלבול ולאי־שקט. ייבוש הופך חלק ממנה למוסצימול.
- מוסקרין בכמויות קטנות עלול לגרום להזעה, לריור ולהתכווצויות בבטן.
האיזון בין החומרים האלה משתנה מאצווה לאצווה, ואפילו בין חלקים של אותו כובע. זה ההבדל המעשי הגדול ביותר מ־CBD. שמן CBD יכול להיות מסומן „10 מ״ג לטיפה” ולהיבדק מול המספר הזה. מוצר מאמניטה מוסכריה הוא חומר טבעי שעוצמתו משתנה. המאמר שלנו על הגורמים המשפיעים על עוצמת אמניטה מוסכריה מסביר מדוע.
איך הם משתווים?
| CBD | אמניטה מוסכריה | |
|---|---|---|
| מקור | קנבוס תעשייתי או צמח קנבוס | פטרייה |
| חומר פעיל | חומר מוגדר אחד | כמה, ביחסים משתנים |
| מטרות עיקריות במוח | רבות; השפעות קנבינואידיות עקיפות | GABA-A (מוסצימול), גלוטמט (חומצה איבוטנית) |
| משכר? | לא, במינונים רגילים | כן, בהתאם למינון |
| תרופה מאושרת? | כן, לשתי אפילפסיות נדירות | לא |
| הסיכונים המוכרים ביותר | אנזימי כבד, אינטראקציות תרופתיות, ישנוניות | הקאות, בלבול, הרדמה, תרדמת במינונים גבוהים |
| דיוק המינון | טוב, אם המוצר נבדק | חלש; אצוות משתנות |
האם CBD משפיע על הכבד ועל תרופות אחרות?
כן, וזה הסיכון החשוב ביותר של CBD. במחקר שלב I נטלו 16 מבוגרים בריאים 1,500 מ״ג CBD ביום במשך כשלושה שבועות וחצי. אצל שבעה מהם (44%) עלה אנזים הכבד ALT, ואצל חמישה (31%) הוא עלה מעל פי חמישה מהגבול העליון של התקין (Watkins 2021). זה מינון גבוה, אבל הוא מראה ש־CBD יכול להעמיס על הכבד.
CBD משפיע גם על אנזימי הכבד המפרקים תרופות רבות. הדבר עלול להעלות את רמות התרופות האחרות בדם, ובהן חלק מהתרופות נגד פרכוסים, מדללי דם ותרופות הרגעה. מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מונה פגיעה בכבד ואינטראקציות תרופתיות בין דאגותיו העיקריות לגבי מוצרי CBD.
ההשפעות של אמניטה מוסכריה על אנזימי הכבד לא נחקרו. איננו יודעים אם CBD ישנה את האופן שבו הגוף מעבד מוסצימול. סיבה נוספת לא לשלב אותם בקלות ראש.
האם אפשר ליטול CBD ואמניטה מוסכריה יחד?
הם מעולם לא נחקרו יחד, ולכן אין תשובה שנבדקה. על סמך מה שכל אחד עושה, אלה הבעיות הסבירות:
- ישנוניות מוגברת. ישנוניות היא תופעת לוואי ידועה של CBD, ומוסצימול מרדים. יחד הם עלולים לגרום לכם להיות ישנוניים יותר מכל אחד לבדו.
- בחילה מוגברת. שניהם עלולים לגרום לאי־נוחות בבטן, CBD בעיקר במינונים גבוהים.
- חילוף חומרים לא ידוע. CBD משנה את האופן שבו הכבד מעבד תרופות רבות. אם הוא משפיע על מוסצימול, לא ידוע.
- קשה יותר להעריך. כשנוטלים את שניהם, אי אפשר לדעת מי גורם לתופעת לוואי.
אם בחרתם להשתמש בשניהם, טלו קודם כל אחד לבדו כדי להכיר את התגובה שלכם. אחר כך, אם תשלבו, השתמשו במינונים נמוכים של כל אחד, בערב בבית, בלי נהיגה למחרת בבוקר. לעולם אל תוסיפו אלכוהול או תרופות הרגעה אחרות.
ומה לגבי מוצרי CBD המכילים THC?
היו זהירים יותר. מוצרי CBD רבים מסוג „ספקטרום מלא” מכילים כמויות קטנות של THC, וחלקם יותר ממה שכתוב בתווית. THC הוא משכר, עלול לגרום לחרדה ולסחרחורת ומוסיף מערכת שלישית של השפעות. אם מוצר מכיל כמות משמעותית של THC, התייחסו אליו כקנבוס ולא כ־CBD, ואל תשלבו אותו עם אמניטה מוסכריה.
איך בודקים את איכות המוצר?
הבדיקות שונות כי המוצרים שונים. ל־CBD, הסטנדרט הוא תעודת אנליזה ממעבדה עצמאית. היא צריכה להציג את תכולת ה־CBD למנה, את תכולת ה־THC ובדיקות לחומרי הדברה, ממסים ומתכות כבדות. מחקרים על מוצרי CBD הנמכרים ברשת מצאו שוב ושוב תוויות שאינן תואמות את התכולה, ולכן חשובה תעודה עדכנית וספציפית לאצווה.
לאמניטה מוסכריה, הבדיקות פחות סטנדרטיות. מעבדות מעטות מודדות באופן שגרתי מוסצימול וחומצה איבוטנית, והתוצאות משתנות לפי השיטות. ספק צריך לציין לכל הפחות את המין, החלק שבו נעשה שימוש, היכן ומתי נקטף ואיך יובש. סקירה משנת 2024 על מכירות מקוונות של אמניטה מוסכריה מצאה מוצרים שמשווקים בהיקף רחב עם סימון ומינון לא ברורים (Leas 2024). היזהרו מגומיות ומתערובות שאינן מציינות כמויות מדויקות.
בשניהם, הימנעו ממוצרים שמבטיחים לרפא או לטפל במחלות. הטענה הזאת לבדה מעידה שהמוכר אינו פועל לפי הכללים. המדריך שלנו כיצד לבדוק את איכות אמניטה מוסכריה עוסק בצד של הפטרייה ביתר פירוט.
מדוע הם נמכרים יחד?
בעיקר בגלל המקומות שבהם הם נמכרים. חנויות CBD, חנויות עישון ואתרי „בריאות” הוסיפו גומיות ותמיסות של אמניטה מוסכריה לצד מגוון ה־CBD שלהם, ושניהם משווקים לרוגע ולשינה. המדף המשותף יוצר רושם של מוצרים דומים. הם אינם דומים, והאזהרות של אחד אינן חלות על השני.
מה עדיף לחרדה או לשינה?
לאף אחד מהם אין ראיות חזקות אצל מבוגרים בריאים. CBD נחקר יותר, אבל התוצאות לחרדה ולשינה יומיומיות מעורבות, ומינוני החנויות נמוכים לרוב בהרבה מאלה שבמחקרים. לאמניטה מוסכריה כמעט אין מחקר קליני, רק שימוש מסורתי, דיווחי משתמשים ונתוני הרעלות.
אם חרדה או שינה גרועה משפיעות על חייכם, הטיפולים המבוססים ביותר הם טיפולים פסיכולוגיים, הרגלי שינה ובמידת הצורך תרופות מרופא. אם אמניטה מוסכריה מעניינת אתכם לשימושים אלה, קראו את המאמרים שלנו על אמניטה וחרדה ועל שיפור השינה עם אמניטה, המפרטים מה ידוע ומה לא.
מי צריך להימנע משניהם?
- נשים בהריון או מניקות.
- כל מי שמתחת לגיל 18.
- אנשים עם מחלת כבד, במיוחד לגבי CBD.
- אנשים הנוטלים תרופות הרגעה, אופיואידים, תרופות נגד פרכוסים או מדללי דם, ללא ייעוץ רפואי.
- אנשים עם היסטוריה של פסיכוזה, לגבי אמניטה מוסכריה.
- כל מי שצריך לנהוג או להפעיל מכונות.
שאלות נפוצות
האם אמניטה מוסכריה חזקה יותר מ־CBD?
אי אפשר להשוות ביניהם בסולם אחד. אמניטה מוסכריה משכרת במינונים גבוהים ועלולה לגרום להרעלה. CBD אינו משכר במינונים רגילים אך עלול להשפיע על הכבד ועל תרופות אחרות. לשניהם סיכונים אמיתיים מסוגים שונים.
האם CBD יכול להפחית בחילה מאמניטה?
אין לכך ראיות. CBD עצמו עלול לגרום לבחילה ולשלשול במינונים גבוהים. אם אמניטה מוסכריה גורמת לכם בחילה, המינון היה גבוה מדי; הפחיתו אותו במקום להוסיף מוצר אחר.
האם CBD חוקי במקומות שבהם אמניטה אינה חוקית?
לעתים קרובות כן, אם כי הכללים לשניהם משתנים ממדינה למדינה ומשתנים עם הזמן. CBD נמכר באופן נרחב, לעתים עם מגבלות על תכולת THC. מעמדה של אמניטה מוסכריה נע בין לא מוסדר לאסור. המדריך שלנו למעמד החוקי של אמניטה לפי מדינה הוא נקודת פתיחה.
האם CBD ומוסצימול פועלים על אותם קולטנים?
לא. מוסצימול פועל ישירות על קולטני GABA-A. CBD פועל על מטרות רבות ואינו מפעיל ישירות קולטני GABA-A כפי שעושה מוסצימול. שניהם עדיין יכולים לגרום לישנוניות, כך שהשפעותיהם עלולות להצטבר.
האם עליי לספר לרופא שאני משתמש ב־CBD או באמניטה מוסכריה?
כן. שניהם עלולים להשפיע על תרופות אחרות או על בדיקות רפואיות, CBD במיוחד דרך הכבד. הרופא יכול לייעץ לכם כראוי רק אם הוא יודע מה אתם נוטלים.
מאמרים קשורים
- תופעות לוואי ואינטראקציות של אמניטה מוסכריה
- אמניטה מוסכריה מול תוספי GABA ופניבוט
- חומצה איבוטנית מול מוסצימול
- אמניטה מוסכריה מול פטריות פסילוסיבין
- הגורמים המשפיעים על עוצמת אמניטה מוסכריה
מקורות
- Devinsky O, Cross JH, Laux L, et al. Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. N Engl J Med. 2017;376(21):2011-2020. PubMed 28538134
- Watkins PB, Church RJ, Li J, Knappertz V. Cannabidiol and abnormal liver chemistries in healthy adults: results of a phase I clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(5):1224-1231. PubMed 33022751
- US Food and Drug Administration. FDA regulation of cannabis and cannabis-derived products, including cannabidiol (CBD). fda.gov
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324
- Leas EC, Satybaldiyeva N, Kepner W, et al. Need for a public health response to the unregulated sales of Amanita muscaria mushrooms. Am J Prev Med. 2024;67(3):458-463. PubMed 38864780