איך נראית מנת יתר של אמניטה פנתרינה, ומה צריך לעשות? הרעלה מאמניטה פנתרינה מתחילה בדרך כלל תוך שעה עד שעתיים בהקאות, סחרחורת ובלבול. לאחר מכן היא עלולה לעבור לשינה עמוקה, חוסר תגובה או פרכוסים. בהשוואה לאמניטה מוסכריה, אמניטה פנתרינה גורמת לתרדמת לעיתים קרובות יותר. אם אי אפשר להעיר מישהו, יש לו פרכוס או שהוא נושם בצורה משונה, התקשרו מיד לשירותי החירום. רוב האנשים מחלימים תוך יום עם טיפול בבית חולים, אבל איש לא צריך לחכות שזה יעבור לבד.
התקשרו מיד לשירותי החירום (101 בישראל, 112 באירופה, 911 בארה"ב) אם אי אפשר להעיר את האדם, יש לו פרכוס או שהוא נושם לאט או בחרחורים. בתסמינים קלים יותר התקשרו למרכז מידע להרעלות (ארה"ב: 1-800-222-1222). אל תגרמו להקאה, אל תתנו אלכוהול או כדורי שינה, ולעולם אל תשאירו את האדם לבד. בסדרת מקרים של מרכז הרעלות בסלובניה, 5 מתוך 17 מטופלים שאכלו אמניטה פנתרינה היו בתרדמת, לעומת 2 מתוך 32 שאכלו אמניטה מוסכריה (Vendramin 2014). בסקירה אמריקאית, ל־25 מתוך 34 אנשים היו תסמינים, ואיש לא מת (Moss 2019).
הדף הזה הוא מדריך בטיחות, לא מדריך מינון. אם אתם עדיין מתלבטים אם ליטול אמניטה פנתרינה בכלל, קראו קודם מי צריך להימנע מאמניטה פנתרינה ואת מדריך העוצמה והסיכון שלנו.
מהם סימני ההרעלה מאמניטה פנתרינה?
הסימנים מתחלקים לשלוש קבוצות: קיבה, עוררות ודיכוי. הם חופפים. אדם יכול להקיא ולהיות נסער בשעה אחת, ובשעה הבאה לשקוע בשינה שאי אפשר להעיר אותו ממנה, ודווקא המעבר הזה ממצב למצב הוא מה שהופך את ההרעלה מאמניטה פנתרינה למבלבלת כל כך עבור חברים ובני משפחה שצופים בה.
- קיבה: בחילה, הקאות חזקות, לפעמים שלשול והתכווצויות בבטן.
- עוררות: אי־שקט, בלבול, עוויתות שרירים, תנועות קופצניות, הזיות, צעקות או חוסר מנוחה.
- דיכוי: שינה עמוקה, חוסר תגובה, גפיים רפויות, נשימה איטית ותרדמת.
- סימנים נוספים: סחרחורת, הליכה לא יציבה, דיבור מעורפל, הזעה, ריור ושינויים בגודל האישונים.
בסקירה של 15 שנה ממרכז ההרעלות של אורגון, מקרי אמניטה פנתרינה היו תסמיניים יותר ממקרי אמניטה מוסכריה בכל מדד. תסמיני קיבה הופיעו אצל 80% לעומת 35%. דיכוי מערכת העצבים המרכזית אצל 70% לעומת 35%, ועוררות אצל 70% לעומת 35% (Moss 2019).
פרכוסים נדירים אך מתועדים. בשנת 2025 תיארו רופאים איטלקים אישה בת 56 שנמצאה ללא תגובה כארבע שעות אחרי שאכלה פטריות מהגינה שחשבה שהן פטריות שמשייה. היו לה אישונים צרים ועוויתות בארבע הגפיים, ו־EEG אישר פעילות פרכוסית (Cirronis 2025). דיווח צ'כי משנת 2023 מתאר תרדמת עם פרכוסים ממושכים אחרי אותו מין (Handl 2023).
במה שונה אמניטה פנתרינה מהרעלה מאמניטה מוסכריה?
אמניטה פנתרינה נוטה להרדים יותר, ואמניטה מוסכריה נוטה לעורר אי־שקט יותר. שתי הפטריות מכילות חומצה איבוטנית, שמעוררת את המוח, ומוסצימול, שמרגיע אותו. היחס ביניהן שונה, והמטופלים מראים זאת.
מחקר של מרכז ההרעלות בלובליאנה השווה בין 32 מטופלים שאכלו אמניטה מוסכריה ל־17 שאכלו אמניטה פנתרינה. מטופלי המוסכריה היו מבולבלים לעיתים קרובות יותר (26 מתוך 32) ונסערים יותר (20 מתוך 32). מטופלי הפנתרינה היו בתרדמת לעיתים קרובות יותר: 5 מתוך 17, לעומת 2 מתוך 32 במוסכריה. החוקרים הציעו להתייחס אליהן כשתי תסמונות נפרדות (Vendramin 2014).
למה זה חשוב? כי אדם שישן בשקט יכול להיראות בטוח לגמרי בעיני הסובבים, בעוד שבפועל נשימתו מאטה ואיש לא שם לב שהוא כבר לא מגיב לשמו. מי שנטל אמניטה פנתרינה והפך לישנוני מאוד צריך השגחה צמודה יותר, לא פחות. הדף שלנו על ההבדלים בין אמניטה מוסכריה לאמניטה פנתרינה משווה בין המינים באופן כללי.
מתי התסמינים מתחילים וכמה זמן הם נמשכים?
בדרך כלל תוך שעה עד שעתיים, וכמעט תמיד תוך שש שעות. בסדרת אורגון, אצל כל המטופלים התסמיניים מלבד אחד התסמינים הופיעו תוך שש שעות. לשישה מטופלים היו תסמינים פחות משש שעות, ול־15 התסמינים נמשכו פחות מ־24 שעות (Moss 2019).
רוב האנשים מחלימים לגמרי תוך יום. לא כולם. הנקודה הקשה ביותר יכולה להגיע כמה שעות אחר כך, אחרי שנראה היה שהאדם משתפר וכל הסובבים כבר התחילו להירגע. אחרי ההקאות עלולה לבוא הפוגה ואז הרדמה עמוקה. אל תראו בשיפור מוקדם את הסוף.
למהלך הרגיל במינונים המיועדים, ראו את המאמר שלנו על תחילת ההשפעה ומשכה של אמניטה פנתרינה. הדף הזה עוסק במה שקורה כשמשהו משתבש.
מתי צריך להזעיק אמבולנס?
התקשרו מיד לשירותי החירום אם אחד מאלה קורה. אל תחכו לראות אם זה יעבור.
- אי אפשר להעיר את האדם, או שהוא מתעורר לרגע קצר ושוקע שוב.
- יש פרכוס, או תנועות קופצניות שלא נפסקות.
- הנשימה איטית, לא סדירה, רועשת או מחרחרת.
- השפתיים או הפנים מכחילות או מאפירות.
- הוא נסער או מבולבל עד כדי כך שעלול לפגוע בעצמו או באחרים.
- ילד או חיית מחמד אכלו כמות כלשהי.
- הוא נטל גם אלכוהול, כדורי שינה, אופיואידים או חומרי הרגעה אחרים.
בתסמינים קלים יותר, כמו הקאות וסחרחורת אצל מי שער ומדבר, התקשרו למרכז מידע להרעלות לקבלת ייעוץ. בארה"ב קו Poison Help הוא 1-800-222-1222. באירופה התקשרו ל־112 או למרכז ההרעלות הלאומי. בבריטניה התקשרו ל־111, או ל־999 במקרה חירום.
ילדים נמצאים בסיכון מיוחד. ילד בן 3 בסדרת אורגון אכל אמניטה פנתרינה, נעשה נסער ואחר כך רדום, ונזקק להנשמה ולשלושה ימים בטיפול נמרץ (Moss 2019). סקירה של מקרים בילדים מצאה שילדים קטנים עלולים לחלות קשה מכמויות שמבוגר בקושי היה מרגיש (Benjamin 1992).
מה לעשות בזמן ההמתנה לעזרה?
שמרו על ביטחון האדם, ודאו שהוא נושם, ואספו מידע עבור הצוות הרפואי. זה מה שעוזר ומה שלא.
כן לעשות
- הישארו איתו כל הזמן.
- אם הוא ישנוני או מחוסר הכרה אך נושם, השכיבו אותו על הצד בתנוחת התאוששות כדי שהקיא לא יחסום את דרכי הנשימה.
- בזמן פרכוס, הרחיקו חפצים קשים, הגנו על הראש ומדדו את משך הפרכוס. אל תחזיקו אותו בכוח ואל תכניסו דבר לפיו.
- שמרו על חדר שקט ומעומעם אם הוא נסער.
- רשמו מה נלקח, כמה, באיזו צורה ובאיזו שעה.
- שמרו שאריות פטרייה, כמוסות, אריזות או קיא עבור הרופאים.
לא לעשות
- אל תגרמו להקאה. אצל אדם ישנוני זה עלול לגרום לחנק.
- אל תתנו אלכוהול, כדורי שינה או "משהו להרגעה".
- אל תתנו קפה כדי "להעיר" אותו, ואל תכניסו אותו למקלחת קרה.
- אל תתנו לו לנהוג, לשחות או להסתובב לבד.
- אל תשאירו אותו "לישון את זה" לבד.
זיהוי הפטרייה עוזר לבית החולים. רופאים ביפן אף השתמשו בבדיקת DNA של קיא כדי לאשר את המין (Ota 2025). פטרייה שלמה שנשארה קלה הרבה יותר, אז הביאו אותה אם אפשר.
מה קורה בבית החולים?
הטיפול הוא תומך. אין נוגדן ספציפי למוסצימול או לחומצה איבוטנית, ולכן תפקיד בית החולים הוא לשמור על האדם בטוח ונושם בזמן שהגוף מפנה את החומרים בעצמו, תהליך שנמשך בדרך כלל פחות מיום. הרופאים מנטרים נשימה ודופק, נותנים נוזלים ומטפלים באי־שקט או בפרכוסים, לעיתים קרובות בבנזודיאזפינים. מטופלים שאינם מסוגלים להגן על דרכי הנשימה שלהם עשויים להיות מונשמים לזמן קצר.
רוב המטופלים חוזרים הביתה תוך יום. בסדרת 34 המקרים מאורגון איש לא מת (Moss 2019). התוצאה הטובה הזו משקפת את הטיפול הרפואי, לא את היות הפטרייה בלתי מזיקה. כמה מהמטופלים נזקקו לצינור הנשמה.
היו כנים. ספרו בדיוק מה נלקח, גם אם זה נעשה בכוונה. הרופאים צריכים לדעת גם על חומרים אחרים. אמניטה פנתרינה יחד עם אלכוהול מעוררת דאגה מיוחדת, ואנו עוסקים בכך באמניטה פנתרינה ואלכוהול.
איך אפשר להפחית את הסיכון?
הבחירה הבטוחה ביותר היא לא ליטול אמניטה פנתרינה כלל. אם בכל זאת תבחרו לעשות זאת, כמה כללים פשוטים, שאינם עולים דבר, יקטינו את הסיכוי שערב ייגמר באמבולנס.
- לעולם אל תלקטו אותה בעצמכם אלא אם אתם מומחים. בכמה מקרים שפורסמו אנשים חשבו שליקטו פטריית שמשייה אכילה.
- התחילו נמוך בהרבה מאשר באמניטה מוסכריה, ולעולם אל תיטלו מנה שנייה באותו יום.
- לעולם אל תשלבו אותה עם אלכוהול, חומרי הרגעה או סמים אחרים.
- לעולם אל תיטלו אותה לבד. ודאו שאדם פיכח יודע מה נטלתם.
- אחסנו אותה נעולה, הרחק מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
מדריך הזיהוי של אמניטה פנתרינה מסביר את התכונות שמבדילות אותה ממינים דומים.
שאלות נפוצות
האם אמניטה פנתרינה יכולה להרוג?
מקרי מוות נדירים, אך הרעלות קשות מתועדות היטב, כולל תרדמת ופרכוסים. בסדרה אמריקאית של 34 מקרים לא היו מקרי מוות, אף שחלק מהמטופלים נזקקו להנשמה. הסיכון עולה במינונים גבוהים, אצל ילדים ובשילוב עם אלכוהול או חומרי הרגעה. התייחסו לכל תסמין חמור כמצב חירום.
כמה זמן נמשכת הרעלה מאמניטה פנתרינה?
רוב המקרים חולפים תוך 24 שעות. התסמינים מתחילים בדרך כלל תוך שעה עד שעתיים וכמעט תמיד תוך שש. יש מי שמרגישים עייפים או לא שקטים עוד יום או יומיים. מי שנראה כמשתפר ואז שוב נעשה ישנוני זקוק לעזרה רפואית.
האם לגרום להקאה אצל מי שאכל אמניטה פנתרינה?
לא. גרימת הקאה עלולה לחנוק אדם ישנוני ואינה מומלצת על ידי מרכזי הרעלות. התקשרו במקום זאת לשירותי החירום או למרכז הרעלות. אם האדם מחוסר הכרה אך נושם, השכיבו אותו בתנוחת התאוששות.
האם יש נוגדן לאמניטה פנתרינה?
לא. אין נוגדן ספציפי למוסצימול או לחומצה איבוטנית. הטיפול בבית החולים מתמקד בנשימה, בנוזלים ובשליטה באי־שקט או בפרכוסים. רוב המטופלים מחלימים לגמרי עם הטיפול התומך הזה.
מה לומר למרכז ההרעלות?
אמרו מה נלקח, בערך כמה, באיזו צורה ומתי. תארו את התסמינים, את גיל האדם ומשקלו, וכל אלכוהול, תרופה או סם שנלקחו גם כן. שמרו שאריות פטרייה או אריזה, כי הן עוזרות לאשר את המין.
מאמרים קשורים
- מי צריך להימנע מאמניטה פנתרינה
- אמניטה פנתרינה: עוצמה וסיכון
- תחילת ההשפעה ומשכה של אמניטה פנתרינה
- תסמיני הרעלה מאמניטה מוסכריה
- אמניטה פנתרינה ואלכוהול
מקורות
- Vendramin A, Brvar M. Amanita muscaria and Amanita pantherina poisoning: two syndromes. Toxicon. 2014;90:269-272. PubMed 25173077
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Cirronis M, Giampreti A, Eleftheriou G, et al. Coma and confirmed epileptiform activity induced by Amanita pantherina poisoning. Toxicon. 2025;254:108208. PubMed 39662530
- Handl L, Nováček M, Šín R, Čechurová L. Loss of consciousness and prolonged convulsions due to Amanita pantherina intoxication. Neuro Endocrinol Lett. 2023;44(8):500-505. PubMed 38131173
- Benjamin DR. Mushroom poisoning in infants and children: the Amanita pantherina/muscaria group. J Toxicol Clin Toxicol. 1992;30(1):13-22. PubMed 1347320
- Tsujikawa K, Mohri H, Kuwayama K, et al. Analysis of hallucinogenic constituents in Amanita mushrooms circulated in Japan. Forensic Sci Int. 2006;164(2-3):172-178. PubMed 16464551
- Ota K, Taira K, Ito I. Molecular identification of Amanita ibotengutake from patient vomit specimens in mushroom poisoning. Clin Toxicol (Phila). 2025;63(11):906-911. PubMed 40948393