リラックスにはベニテングタケとカヴァのどちらがよいのでしょうか？ヒトでの研究はカヴァのほうがはるかに多くあります。不安に対する試験がいくつか行われていますが、結果はまちまちです。6週間の試験では中程度の効果が見られた一方、より大規模な16週間の試験では効果は見られませんでした。ベニテングタケには不安に関する試験がまったくなく、使用者の体験談があるだけです。どちらも脳の主要な鎮静系であるGABAに作用するため、併用すべきではありません。そしてそれぞれに固有のリスクがあります。カヴァは肝臓、ベニテングタケは深い鎮静です。両者を比べてみましょう。
カヴァはプラセボ対照試験で検証されていますが、ベニテングタケはされていません。全般性不安障害の58人を対象とした6週間の試験では、カヴァはプラセボより不安を軽減し、効果量は中程度の0.62でした（Sarris 2013）。しかし171人を対象としたより大規模な16週間の試験ではプラセボとの差はなく、肝機能検査の異常はカヴァ群で多く見られました（Sarris 2020）。カヴァはまれな肝障害と関連づけられています（Teschke 2011）。ベニテングタケは深い鎮静を起こすことがあり、中毒センターで症状のあった患者25人中5人が挿管を必要としました（Moss 2019）。併用せず、どちらもアルコールと一緒に摂らないでください。
この比較は、選択肢を検討している成人向けです。どちらも不安障害の治療の代わりにはなりません。キノコを使った選択肢については不安におすすめのキノコサプリメントのガイドをご覧ください。
カヴァとベニテングタケとは？
カヴァは、南太平洋原産のコショウ科の植物Piper methysticumの根から作る飲み物です。フィジー、バヌアツ、トンガ、サモアでは何世紀にもわたって儀式や社交の場で飲まれてきました。有効成分はカヴァラクトンです。濁ったコショウのような風味の飲み物として飲むほか、カプセルやエキスとして摂ります。
ベニテングタケ（Amanita muscaria）は童話でおなじみの赤と白のキノコです。有効成分はイボテン酸とムシモールです。通常は乾燥品、カプセル、お茶、チンキとして摂ります。ベニテングタケの摂り方のガイドで基本を紹介しています。
どちらもリラックス、社交、睡眠のために使われ、どちらも脳に直接作用します。共通点はそこまでです。
どのように作用しますか？
どちらも脳の主要な鎮静シグナルであるGABAに作用しますが、その仕方は異なります。ベニテングタケのムシモールはGABA-A受容体を直接活性化し、GABAそのもののように働きます。カヴァラクトンはGABA-Aの活性を高めるほか、ナトリウムチャネルやカルシウムチャネルなど複数の標的に作用すると考えられています。
効果も異なります。カヴァは通常量では、頭はすっきりしたまま穏やかにリラックスした感覚をもたらし、口がしびれる感じもあります。ベニテングタケは少量では鎮静的に働くことがありますが、量が増えると夢のような状態、知覚の歪み、錯乱、筋肉のぴくつきを起こします。また、ロットによって強さが大きく異なります。
どちらも同じ鎮静系に働きかけるため、作用が重なる可能性が高いです。動物実験では、ムシモールがGABAに作用する別の物質であるアルコールの鎮静作用を強めました（Liljequist 1982）。ベニテングタケをカヴァ、アルコール、鎮静薬と併用すべきでない十分な理由です。
カヴァのエビデンスはどうですか？
ベニテングタケよりは多いものの、結果はまちまちです。オーストラリアの6週間の試験では、全般性不安障害の75人が登録され、58人が解析されました。1日120〜240 mgのカヴァラクトンを摂った人は、プラセボ群より不安が大きく減り、効果量は中程度でした（Sarris 2013）。
同じ研究グループはその後、より大規模で長期の試験を行いました。全般性不安障害の171人で、1日240 mgのカヴァラクトンを16週間摂っても、プラセボ以上に不安は減りませんでした。寛解率はカヴァで17.4%、プラセボで23.8%でした。カヴァを摂った人は記憶力の低下や震えをより多く訴え、肝機能検査の異常も多く見られましたが、肝障害の基準を満たした人はいませんでした（Sarris 2020）。
つまりカヴァは短期的に一部の人の助けになるかもしれませんが、最も質が高く大規模な試験では効果は確認されませんでした。エビデンスはベニテングタケより上ですが、強くはありません。
ベニテングタケのエビデンスはどうですか？
不安、ストレス、リラックスを目的としたベニテングタケの臨床試験はありません。人々が報告していることはすべて、個人的な体験、アンケート、オンラインコミュニティによるものです。ベニテングタケと不安の記事で、主張されている内容と、なぜ検証されていないのかを解説しています。
存在する研究は中毒に関するものです。ベニテングタケとテングタケの症例を扱った米国の中毒センターの調査では、34人中25人に症状があり、5人が気道確保のために挿管を必要としました（Moss 2019）。多くは大量、しばしば誤食によるものでした。それでも、ベニテングタケの鎮静成分が危険な鎮静に転じうることを示しています。
カヴァの主なリスクは？
最もよく知られたリスクは肝障害です。カヴァ関連の肝障害の症例を受けて、2000年代初頭に複数のヨーロッパ諸国がカヴァを規制しました。ドイツの肝臓専門医ロルフ・テシュケによるレビューは、カヴァの肝毒性はよく記述された病態であるとしつつ、原因は依然として不明だと指摘しています。品質の悪い原料、不適切な植物部位の使用、乾燥・保管中のカビ汚染などが疑われています（Teschke 2011）。
そのほかのリスクには、眠気、協調運動の低下、長期の大量使用によるうろこ状の皮膚症状があります。カヴァはアルコールと併用すべきではなく、鎮静と肝臓への懸念の両方が強まります。肝臓病のある人や肝臓に影響する薬を服用している人には勧められません。
ベニテングタケの主なリスクは？
深い鎮静、錯乱、嘔吐が主なリスクです。中毒の多くは1日以内に治まりますが、重症例も起こり、2022年には乾燥したかさを4〜5個食べた男性の死亡が報告されました。初期には吐き気がよく見られ、かさごとに強さが異なるため効き方を予測しにくいです。
ベニテングタケは、アルコール、ベンゾジアゼピン、睡眠薬、オピオイド、その他の鎮静薬と併用すべきではありません。ベニテングタケとSSRI・ベンゾジアゼピンのガイドで、これらの相互作用を解説しています。
ひと目でわかる比較は？
- 原料：カヴァは南太平洋の植物の根、ベニテングタケはキノコ。
- 有効成分：カヴァラクトン対イボテン酸とムシモール。
- ヒトでの不安の試験：カヴァにはプラセボ対照試験が2件（1件は有効、1件は無効）、ベニテングタケにはなし。
- 典型的な効果：カヴァは通常量で穏やか、頭はすっきり。ベニテングタケは落ち着きから深い鎮静、知覚の変化まで幅がある。
- 主なリスク：カヴァはまれな肝障害、ベニテングタケは深い鎮静と錯乱。
- 品質の安定性：規格化されたカヴァエキスはカヴァラクトン含量を表示、ベニテングタケの強さはほとんど測定されない。
日常での使い方はどう違いますか？
カヴァは通常、社交的で作用時間の短いものです。伝統的なカヴァの集まりでは、一晩のうちに小さな器で何杯か飲み、効果はゆっくり現れて数時間で薄れます。良い製品は1回量あたりのカヴァラクトン含量を表示しているため、カプセルや規格化エキスなら量を把握しやすくなります。夜や、ストレスのかかる予定の前に摂る人が多くいます。
ベニテングタケは予測しにくいものです。効果は30分〜2時間で現れ、数時間続くことがあり、眠くなる時間帯もよくあります。そのため運転、仕事、外出の予定の前には向きません。ほとんど測定されないため、多くの製品には強さが表示されていません。効果の発現と持続時間のガイドで経過を説明しています。
実際的な結論は単純です。カヴァは控えめな量なら日中や社交の場になじみやすく、ベニテングタケは使うとしても夜に自宅で、その後の予定を入れず、ごく少量を超えるならしらふの人がそばにいる状態で使うべきものです。
カヴァとベニテングタケを一緒に摂ってもいいですか？
いいえ。どちらもGABA系に作用するため、鎮静作用が足し合わされる可能性が高いです。この組み合わせを検証した研究はありません。一方を使ったら、もう一方を検討する前に少なくとも丸1日はしっかり間を空け、どちらもアルコールと一緒に摂らないでください。
一方からもう一方に切り替えるなら、新しいほうは少量から始めましょう。効き方は予測どおりには移し替えられません。
どちらを選べばよいですか？
臨床試験の裏付けがあるものを求めるなら、カヴァのほうが、結果はまちまちながらエビデンスの基盤は強いです。「ノーブル」品種の皮をむいた根から作った規格化エキスを選び、肝臓への懸念に注意し、医師の助言なしに長期使用しないでください。
ベニテングタケを検討しているなら、この目的では検証されておらず、強さも一定しないものを使うことを理解しておきましょう。少量から始め、記録をつけてください。ベニテングタケとメラトニン・バレリアンの比較では、睡眠のためのほかの選択肢を紹介しています。
日常生活に影響する不安があるなら、医師に相談してください。カウンセリングや処方治療には、カヴァやベニテングタケよりはるかに強いエビデンスがあります。
よくある質問
カヴァはベニテングタケより安全ですか？
リスクの種類が異なります。カヴァは試験で検証され、多くの人が短期的にはよく耐えますが、まれな肝障害と関連づけられています。ベニテングタケは検証されておらず、深い鎮静を起こすことがあります。どちらもリスクがないわけではありません。
カヴァはベニテングタケと同じように作用しますか？
一部はそうです。どちらもGABA系に作用しますが、その仕方は異なります。カヴァは通常、より穏やかで頭がすっきりしています。ベニテングタケはより強い鎮静や知覚の変化を起こすことがあります。
カヴァは肝臓を傷めますか？
まれですが、あります。カヴァ関連の肝障害は報告されていますが、正確な原因は不明です。皮をむいた根から作った品質の良い製品を使い、アルコールを避け、皮膚の黄ばみ、濃い色の尿、腹痛に気づいたら中止してください。
ベニテングタケは不安に効きますか？
研究されていません。落ち着く効果を報告する人もいますが、臨床試験はなく、量が多いと錯乱や興奮を起こすことがあります。
カヴァをお酒と一緒に飲んでもいいですか？
避けるのが賢明です。カヴァもアルコールも鎮静作用があり、組み合わせると肝臓への負担が増えるおそれがあります。
関連記事
参考文献
- Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
- Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
- Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983