直腸がん治療におけるしいたけの役割

しいたけ由来のレンチナンは、日本では承認された免疫賦活剤として、直腸がんの化学療法効果を高めるために使用されており、標準的な5-FUベースの治療プロトコルと併用した場合に生存率の改善と副作用の軽減を示す臨床試験結果があります。

大腸がん:広く過小評価されている疾患

今日の一般的な疾患に対する薬用きのこの効果を引き続き調査する中で、今回は大腸がん、すなわち結腸直腸がんに注目します。世界のがん統計によると、大腸がんは男女ともに最も一般的ながんの上位3つに入ります。この疾患でよくあることですが、初期段階では目立った症状が出ないことが多く、そのため症状がより顕著な他のがんよりも発見が遅れがちです。そのため、早期発見には定期的な検診が特に重要になります。大腸内視鏡検査などの確立されたスクリーニング手段は、進行期での診断に対する主要な防御策であり続けており、しいたけを含むいかなる食事や サプリメント戦略もその現実を変えることはありません。

アジア伝統医学におけるしいたけの歴史的役割

東アジア、特に日本と中国では、しいたけ(Lentinula edodes)は古代から食品としてだけでなく薬としても使用されてきました。抗真菌、抗菌、抗ウイルス、抗酸化、免疫調節、抗腫瘍の特性で知られており、この長い伝統的な使用が、現代の研究者がその個々の生理活性化合物、特にレンチナンを単離・研究する動機の一部となりました。この伝統から現代への研究パイプラインは薬用きのこ全般に見られる繰り返しのパターンですが、しいたけの事例は、民間療法から一国の腫瘍学システムにおける規制当局承認の医薬品補助剤へと、どれだけ進歩したかという点で注目に値します。

レンチナン:しいたけの抗がん化合物

しいたけの主要な活性物質で抗腫瘍活性を持つのがレンチナンです。レンチナンは免疫応答、特にT細胞応答を活性化し、体が腫瘍と闘うのを助けます。このT細胞活性化は、しいたけの一般的な免疫サポート特性について研究されているのと同じ機序と重なる、より広範な自然免疫と獲得免疫の連携の一部ですが、抗腫瘍研究では特に、食事摂取だけでは通常得られないレベルをはるかに超える用量と純度でレンチナンを単離・試験しています。しかし、最近の研究では、レンチナンにはがん細胞に直接作用する直接的な抗腫瘍効果もあることが示されています。この効果は、がん細胞の増殖を抑制し、さまざまな細胞内機序の活性化を通じてアポトーシス(プログラムされた細胞死)を誘導することで達成されます。これは上記の免疫活性化の役割とは別個の、それを補完する作用機序です。

武漢の研究:しいたけが直腸がんの腫瘍増殖を抑制

中国・武漢の科学者らによって実施され、2017年に学術誌Oncotargetに発表された研究では、しいたけ由来のレンチナンが、in vitro(細胞培養)とin vivo(生体動物モデル)の両方において、特に直腸がんの腫瘍増殖を抑制できることが示されました。がん増殖の抑制:しいたけ由来の多糖類ががん細胞の分裂と増殖を停止させ、腫瘍が拡大できないようにしました。アポトーシス(細胞の自己破壊)の誘発:しいたけはがん細胞にアポトーシス、つまりプログラムされた自己破壊のプロセスを開始させました。これにより体は自然にこれらの細胞を排除することができました。カスパーゼの活性化:これはアポトーシスの過程で重要な役割を果たす酵素です。しいたけはこれらの酵素を活性化し、がん細胞の破壊プロセスの開始を助けました。酸化ストレスレベルの上昇:しいたけは細胞内の活性酸素種のレベルを上昇させ、がん細胞に追加のストレスを与えて自己破壊へと追い込みました。がん細胞の防御機構の抑制:がん細胞にはアポトーシスを回避するための機構があります。しいたけはこれらの機構の1つを阻害し、細胞がより容易に自己破壊できるようにしました。この研究はマウスで実施され、結果としてしいたけ抽出物が未処理の対照群と比較して最大57.9%の腫瘍増殖抑制を示したことが記録されました。これは動物モデルにおいて印象的な結果ですが、ヒトの大腸がん患者においてその規模で直接再現されたわけではありません。

シンガポールの研究:経口レンチナンが大腸腫瘍重量を90%減少

シンガポール国立大学で実施され、2002年にJournal of Alternative and Complementary Medicine誌に発表された別の研究では、大腸腫瘍を持つマウスにおいて経口投与されたレンチナンの有意な抗腫瘍効果が示されました。これらの実験で研究者らは、レンチナンが対照群と比較して腫瘍重量を90%以上減少させることを発見しました。科学者らは、この効果が主に体の免疫システムを介して媒介されていることに注目しました。レンチナンはインターロイキン2、インターフェロンガンマ、腫瘍壊死因子アルファなどのサイトカインを分泌するTヘルパー細胞(Th1)を刺激します。これらのサイトカインは免疫システム全体の活動を高め、それを腫瘍細胞に向けることで、処置を受けたマウスにおける腫瘍の発達を大幅に遅らせるか停止させました。両研究とも、動物モデルにおいてしいたけ由来化合物の真に強力な抗腫瘍効果を示しています。とはいえ、ここでいう「有望な代替手段」が何を意味するかについては正確を期す必要があります。これらはマウスの研究であり、しいたけが化学療法、手術、放射線治療の代替になることを証明する完了したヒト臨床試験ではありません。ヒトの臨床使用に移行しているのは、精製・標準化されたレンチナンを従来の治療の補助として投与するものであり、自宅で生のしいたけを食べたり、標準化されていない抽出物を摂取したりすることではありません。

術後の効果:しいたけ抽出物による再発率の低下

もう一つの重要な研究は、ヒューストンのテキサス大学医学部で実施され、2011年7月に学術誌Nutrition in Clinical Practice(Journal of Parenteral and Enteral Nutrition)に発表されたもので、直腸がん手術後にしいたけ由来の多糖類によるサポートを受けた患者は、このサポートを受けなかった患者と比較して再発率が低く、生存率が改善していることが判明しました。これはこの記事で紹介する数少ないヒト患者を対象とした研究の一つであり、動物モデルではないため特に重要ですが、それでもなお、医師の監督下での特定の臨床プロトコルを表すものであり、指導なしにどんながん手術後でもしいたけサプリメントを追加すべきという一般的な推奨ではありません。

これが実際に意味すること

タイムリーな検診、適切な医学的評価、そしてエビデンスに基づく治療は、大腸がんのリスクと転帰を管理する上での基盤であり続けており、この研究の内容がそれを変えるものではありません。しいたけ由来の化合物、特に標準化されたレンチナンは、研究された特定の臨床状況、特に補助剤として規制当局の承認を得ている日本において、従来の治療と並行した補完的サポートとして真に興味深いプロファイルを示しています。それは手術、化学療法、放射線治療に代わる検証された代替手段ではなく、活動的ながん治療中にしいたけ抽出物を検討している人は、化学療法薬、免疫状態、血液凝固との潜在的な相互作用を考慮し、まず腫瘍治療チームと相談すべきです。当店でもご購入いただけます。
1.しいたけ子実体

がん患者のための安全性への配慮

活動的ながん治療中にしいたけまたはレンチナンの補給を検討している人は誰でも、任意のアドバイスではなく腫瘍科の関与が必要です。レンチナンの免疫刺激活性は、一部の治療プロトコルで使用される免疫抑制薬と理論的に相互作用する可能性があり、しいたけの軽度の抗凝固特性は、手術を予定している患者や血液希釈剤を服用している患者にとって重要です。日本の臨床現場で使用される標準化された医薬品グレードのレンチナンは厳格に管理された製品です。市販のしいたけ抽出物は濃度や純度が大きく異なるため、これらの研究で文書化された特定の効果が、無作為な市販サプリメントに確実に移行するとは限りません。治療計画への追加については、開始前に必ず腫瘍医と相談し、化学療法薬や肝機能・免疫機能をモニタリングする血液検査との相互作用の可能性を考慮して明確に伝えてください。

よくある質問

しいたけは大腸がんを治癒または治療できますか?

いいえ。しいたけ由来のレンチナンに関する最も強力なエビデンスは、動物実験と、日本で化学療法の補助として使用されている特定の臨床プロトコルから得られたものです。単独のがん治療法として検証されておらず、腫瘍医が推奨する手術、化学療法、放射線治療の代わりに使用すべきではありません。

化学療法中にしいたけを食べても安全ですか?

腫瘍治療チームの指導がある場合のみです。しいたけとその抽出物は、免疫状態、血液凝固、および化学療法薬自体と相互作用する可能性があります。独自に日常に取り入れるのではなく、次回の診察時に相談してください。

しいたけを食べることと医薬品としてのレンチナンを摂取することの違いは何ですか?

日本の腫瘍学で使用される医薬品レンチナンは、高度に精製され標準化された、多くの場合注射用の化合物であり、医師の監督下で特定の用量が投与されます。しいたけを食べたり市販の抽出物を摂取したりすることは、関連化合物のはるかに少ない、標準化されていない、経口吸収される量を提供するものであり、同じ有効成分名を共有していても意味のある異なる介入です。

しいたけとは何ですか?

しいたけは、健康をサポートする特性のために伝統的および現代的なウェルネスの実践で使用される機能性きのこであり、日本におけるレンチナンの規制承認の歴史のおかげで、薬用きのこの中でも特に臨床的に発展した研究プロファイルの一つを持っています。

しいたけは一般的な使用に安全ですか?

しいたけは適切に調理された場合、推奨用量で健康な成人にとって一般的に安全と考えられていますが、特にがんの診断を受けている場合、免疫調節薬を服用している場合、または手術を予定している場合は、新しいサプリメントを始める前に必ず資格のある医療専門家に相談してください。

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出典

1. Wasser SP. Shiitake (Lentinus edodes). Encyclopedia of Dietary Supplements. 2005. PMID 17147475
2. Dai X, et al. Consuming Lentinula edodes (Shiitake) mushrooms daily improves human immunity. J Am Coll Nutr. 2015. PMID 25866155