しいたけには本物で、よく記録されている副作用が一つあり、それはしいたけが販売される理由そのものである化合物によって引き起こされる。レンチナン—すべてのしいたけラベルにあるすべての免疫に関する主張の背後にあるベータグルカン—は、シイタケ皮膚炎と呼ばれる鞭で打たれたような発疹も生み出す。それは熱に不安定であり、発疹を防ぐ調理が、あなたが対価を払っているものを劣化させる調理でもあることを意味する。
調理済みのしいたけと熱水しいたけエキスは、ほぼすべての人にとって安全である。生または軽く調理されたしいたけは、少数の摂取者にフラゲラータ皮膚炎を引き起こす:フランスの毒物センターの症例集では、暴露した32人中15人が発症し、生のしいたけを食べてから発症までの中央値は24時間で、病変は3日から21日間続いた。全員が回復した。薬物相互作用は文書化されたものではなく理論的なものであり、免疫抑制剤に関する通常の注意が必要だ。実用的な規則は簡潔だ:しいたけを生で食べないこと。
ほとんどの副作用ページは、シイタケ皮膚炎を一文で済ませるべき奇妙な現象として扱っている。それにはもっと注目する価値がある。一部はそれが特徴的な副作用を持つ唯一の一般的な機能性キノコだからであり、一部はその原因にあるからだ。
シイタケ皮膚炎とは何か?
生または調理不足のしいたけを食べた後に、体幹、腕、脚に現れる線状のかゆみを伴う鞭打ち様の縞模様の発疹—専門用語ではフラゲラータ紅斑と呼ばれる。このパターンは掻くことから生じる:病変は自分の爪が残す跡をたどる。
最良の症例集は2000年から2013年をカバーするフランスの毒物管理センターによるものだ。暴露した32人の患者のうち、15人がフラゲラータ蕁麻疹様病変を発症した。発症は12時間から5日間の範囲で、中央値は24時間だった。発疹は3日から21日間続き、11人の患者がコルチコステロイドまたは抗ヒスタミン薬で治療され、すべての患者が完全に回復した(Boels et al., Clin Toxicol, 2014)。
そのうち4件は日光暴露によって誘発または悪化したもので、これは文献における繰り返し見られる特徴だ。発症した場合、治まるまで日光を避けるのが賢明だ。
なぜ有効成分が発疹を引き起こすのか?
レンチナンが原因であり、レンチナンはまた製品そのものでもある。それはインターロイキン1の分泌を刺激するベータグルカンであり、それに続く血管拡張と小さな出血が縞模様を生み出す。それは熱に不安定だ—熱がそれを分解する—そのため、十分に調理されたしいたけは基本的に反応を起こすことはなく、生のしいたけは起こす。
この論理をたどると、誰も明確に述べていない緊張関係が見えてくる。最大限に無傷のレンチナンを望むか?生で食べればいい—そして発疹のリスクを受け入れることになる。発疹のリスクをなくしたいか?しっかり調理すればいい—そしてあなたが購入した化合物の一部を分解することになる。両方を同時に与えてくれる調理用しいたけのバージョンは存在しない。
サプリメントはこの問題を側面から回避する。熱水抽出はレンチナンを反応を引き起こさないと思われる形に加工し、症例文献もそれを反映している:報告は生のキノコに続くもので、カプセルやエキスには続かない。私たちのレンチナンと免疫プライミングに関する記事は、この化合物が発疹を引き起こしていないときに何をするかを扱っている。
実際にどの程度一般的なのか?
珍しくはないが稀でもなく、誰も集団研究を行っていないため数値は不確かだ。中村の元となる日本のレビューは1974年から1991年の間に51件の症例を記録した。フランスのシリーズは生のしいたけを食べた32人のうち15人に見られた—高い割合だが、これは毒物センターの分母であり、その32人はすでに症状について電話をかけていたことを意味する。
歴史的には、大部分の報告は遺伝ではなく食習慣を反映して東アジアから来ていた。生のしいたけが西洋のサラダやカルパッチョ料理に登場するようになると、症例報告もそれに続いた。これは調理慣行の問題であり、民族性の問題ではない。
通常の副作用は何か?
存在する限られた対照データにおいては、軽度で消化器系のものだ。4週間のランダム化食事研究では、21歳から41歳の健康な成人52人に毎日5または10 グラムの乾燥しいたけを摂取させ、C反応性タンパク質の30%の低下とともに免疫測定値の改善を報告し、意味のある耐容性の問題はなかった(Dai et al., J Am Coll Nutr, 2015)。
1日10グラムの乾燥しいたけはかなりの量のキノコだ。それが問題なく摂取されたことは、しいたけが持つ最も強力な一般的耐容性の信号であり、理論的な警告のリストよりも価値がある。
より高い摂取量では、時折膨満感や軟便の報告がある。これは濃縮された食物繊維であれば何でも起こすことだ。私たちのしいたけ用量ガイドが提案するように、より低い量から始めれば、通常は落ち着く。
本当の薬物相互作用はあるのか?
ヒトでは文書化されたものはない。それは安心させるものではなく誠実な答えだ。症例報告がないことはリスクがないことと同じではないからだ。理論的な懸念はその機序から来ており、免疫活性を持つキノコ全般に当てはまる同じ3つのものだ。
| 薬剤またはクラス | 懸念事項 | エビデンスレベル | すべきこと |
|---|---|---|---|
| 免疫抑制剤 | 作用が相反する可能性 | 機序上のみ | 監督なしでは避ける |
| 抗凝固薬 | 理論上の出血リスク | しいたけの症例報告なし | 手術前に伝える |
| 降圧薬 | エリタデニンは脂質に影響し、血圧には影響しない | しばしば過大評価される | 特定の対応は不要 |
エリタデニンの行には注記が必要だ。しいたけのコレステロールへの効果は独自の記事を持つほど本物だ—エリタデニン、コレステロール、食事を参照—しかし二次的な記述では血圧効果として誤読されることがある。それは血圧効果ではない。
「しいたけ栽培者肺」についてはどうか?
それは本物だが、しいたけを食べることとは何の関係もない。吸入されたキノコの胞子による過敏性肺炎は、栽培労働者の間で認識されている職業病であり、しいたけはその原因となる種の一つだ。早期診断と暴露からの除去が重要だ(Moore et al., Int Arch Allergy Immunol, 2005)。
これはある程度定期的にサプリメントのリスクとして引用される。それは工業的な胞子濃度での栽培小屋での暴露であり、キッチンやカプセルではない。知っておく価値はあるが、心配するのは間違いだ。
しいたけに注意すべき人は誰か?
- 生で食べる人全員—これが唯一の本物で回避可能なリスクだ
- 移植後に免疫抑制薬を服用している人
- 既知のキノコアレルギーがある人全員
- しいたけによるフラゲラータ皮膚炎の既往歴がある人。これは永続的な禁忌として扱うべきだ
- 妊娠中または授乳中の女性、濃縮サプリメント用量の場合—料理量は食品に相当する
それ以外の人は普通の食用キノコを扱っているだけだ。これを私たちの霊芝とcordycepsのガイドにある相互作用プロファイルと比較してほしい。どちらもしいたけより具体的な注意事項を伴っている。
唯一の本当のリスクをどう避けるか?
- しいたけを十分に調理する。温めるだけではなく—調理すること。全体が柔らかくなるまで炒める、煮る、あるいは焼く。
- サラダ、カルパッチョ、または付け合わせの中の生のしいたけを、その料理がどれほど流行していても、実際の危険として扱うこと。
- 乾燥しいたけを熱水で戻し、その戻し汁を使うこと—それは熱水抽出であり、いずれにせよそこに価値の多くがある。
- しいたけを食べてから1日か2日以内に線状の縞模様の発疹が現れたら、中止して日光を避け、医師の診察を受けること。治まるが、3週間かかることもある。
- サプリメントが同じリスクを持つとは思わないこと。エキスやカプセルはこれを引き起こす曝露ではない。
よくある質問
しいたけを生で食べることはできるか?
すべきではない。生および軽く調理されたしいたけは、熱に不安定なレンチナンを介して、かゆみを伴う鞭打ち様のフラゲラータ皮膚炎を引き起こす。フランスの毒物センターの症例集では、暴露した32人中15件が記録され、病変は最長21日間続いた。
シイタケ皮膚炎はどのくらい続くのか?
発表された症例集では3日から21日間で、生のしいたけを食べてから発症までの中央値は24時間だった。15人の患者のうち11人がコルチコステロイドまたは抗ヒスタミン薬を必要とした。すべての患者が完全に回復したため、危険というより不快なものだ。
しいたけサプリメントは発疹を引き起こすか?
そうであるという意味のある兆候はない。報告された症例は生または調理不足のキノコに続くものであり、熱水エキスやカプセルには続かない。これはレンチナンが加工中に熱によって分解されることと一致している。
しいたけは何らかの薬と相互作用するか?
ヒトにおける相互作用は文書化されていない。理論上の注意事項は免疫抑制剤と、一般的には手術前の抗凝固薬だ。これは霊芝やマイタケの相互作用プロファイルよりも弱く、両方とも実際の症例報告がある。
1日10グラムのしいたけは多すぎるか?
どうやらそうではないようだ。ランダム化研究では、健康な成人に4週間にわたり毎日5または10 グラムの乾燥しいたけを摂取させ、免疫マーカーの改善とC反応性タンパク質の30%低下が見られ、より多い量でも耐容性の問題はなかった。
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私たちの乾燥オーガニックしいたけ(50 g€39、100 g€69)は水で戻して調理することを意図しており、これはこの記事における唯一のリスクを完全に回避する—戻し汁を保存して使うこと。免疫コレクションには私たちの免疫に焦点を当てた製品ラインの残りが含まれている。€50以上のご注文で送料無料。
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出典
- Boels D, Landreau A, Bruneau C, et al. Shiitake dermatitis recorded by French Poison Control Centers — new case series with clinical observations. Clin Toxicol (Phila). 2014;52(6):625-628. PubMed 24940644
- Dai X, Stanilka JM, Rowe CA, et al. Consuming Lentinula edodes (shiitake) mushrooms daily improves human immunity: a randomized dietary intervention in healthy young adults. J Am Coll Nutr. 2015;34(6):478-487. PubMed 25866155
- Moore JE, Convery RP, Millar BC, et al. Hypersensitivity pneumonitis associated with mushroom worker's lung: an update on the clinical significance of the importation of exotic mushroom varieties. Int Arch Allergy Immunol. 2005;136(1):98-102. PubMed 15644640