Kaip raudonoji musmirė (Amanita muscaria) atrodo palyginti su CBD? Jos dažnai parduodamos greta kaip „natūrali ramybė“, tačiau beveik nieko bendro neturi. CBD yra viena gerai apibūdinta kanapių medžiaga, patvirtinta kaip receptinis vaistas dviem retoms epilepsijos formoms, su žinomu poveikiu kepenims ir kitų vaistų skaidymui. Raudonoji musmirė yra visas grybas su kintančiu muscimolio, iboteno rūgšties ir muskarino kiekiu, veikiantis tiesiogiai smegenų GABA ir glutamato sistemas. Skirtingi keliai reiškia skirtingą riziką.
CBD veikia per kelis taikinius ir įprastomis dozėmis neapsvaigina; receptinėmis dozėmis jis sumažino priepuolius sergant Dravet sindromu, bet dažniau nei placebas sukėlė mieguistumą, viduriavimą ir nukrypimus kepenų tyrimuose (Devinsky 2017). Sveikiems suaugusiesiems, vartojusiems po 1 500 mg per dieną, 44 % padidėjo kepenų fermentai (Watkins 2021). Raudonosios musmirės muscimolis tiesiogiai aktyvina GABA-A receptorius ir gali sukelti vėmimą, sumišimą, o didelėmis dozėmis – komą (Moss 2019). Kartu jie niekada nebuvo tirti. Jei juos derinate, tikėkitės stipresnio mieguistumo ir pirmiausia išbandykite kiekvieną atskirai.
Tai dviejų labai skirtingų produktų palyginimas. Apie pačios raudonosios musmirės riziką pirmiausia perskaitykite mūsų vadovą apie raudonosios musmirės šalutinį poveikį ir sąveikas.
Kas yra CBD ir kaip jis veikia?
CBD, arba kanabidiolis, yra vienas iš daugiau nei šimto kanapių augalo kanabinoidų. Skirtingai nuo THC, įprastomis dozėmis jis nesukelia „apsvaigimo“. Jo veikimo mechanizmas pasiskirsto tarp daugelio taikinių, įskaitant serotonino receptorius ir jonų kanalus, ir jis keičia, kaip reaguoja paties organizmo kanabinoidiniai receptoriai, užuot juos tiesiogiai įjungęs.
CBD yra ir receptinis vaistas. Išgrynintas CBD preparatas JAV ir Europoje patvirtintas Dravet sindromo ir Lennox-Gastaut sindromo priepuoliams gydyti. Dravet tyrime mėnesiniai traukulių priepuoliai su CBD sumažėjo nuo 12,4 iki 5,9 (medianos), o su placebu – nuo 14,9 iki 14,1 (Devinsky 2017).
Šis tyrimas parodo ir CBD šalutinį poveikį. Viduriavimas, vėmimas, nuovargis, karščiavimas, mieguistumas ir nukrypimai kepenų tyrimuose buvo dažnesni su CBD nei su placebu. Dozės buvo daug didesnės nei daugumoje parduotuvių produktų, bet šį dėsningumą verta žinoti.
Ką turi raudonoji musmirė ir kaip ji veikia?
Raudonojoje musmirėje yra trys svarbios medžiagos:
- Muscimolis aktyvina GABA-A receptorius – pagrindinį smegenų „stabdį“. Jis siejamas su atsipalaidavimu, mieguistumu, o didelėmis dozėmis – su sedacija ir pakitusiu suvokimu.
- Iboteno rūgštis aktyvina glutamato receptorius – pagrindinį smegenų „akceleratorių“. Ji siejama su pykinimu, sumišimu ir neramumu. Džiovinant dalis jos virsta muscimoliu.
- Muskarinas mažais kiekiais gali sukelti prakaitavimą, seilėtekį ir skrandžio spazmus.
Šių medžiagų santykis skiriasi nuo partijos iki partijos ir net tarp tos pačios kepurėlės dalių. Tai didžiausias praktinis skirtumas nuo CBD. CBD aliejaus etiketėje gali būti nurodyta „10 mg lašui“ ir jį galima patikrinti pagal šį skaičių. Raudonosios musmirės produktas yra natūrali medžiaga, kurios stiprumas svyruoja. Mūsų straipsnis apie raudonosios musmirės stiprumą lemiančius veiksnius paaiškina kodėl.
Kaip jie palyginami?
| CBD | Raudonoji musmirė | |
|---|---|---|
| Šaltinis | Kanapės augalas | Grybas |
| Veiklioji medžiaga | Viena apibrėžta medžiaga | Kelios, kintančiomis proporcijomis |
| Pagrindiniai taikiniai smegenyse | Daug; netiesioginis kanabinoidinis poveikis | GABA-A (muscimolis), glutamatas (iboteno rūgštis) |
| Svaiginantis? | Ne, įprastomis dozėmis | Taip, priklausomai nuo dozės |
| Patvirtintas vaistas? | Taip, dviem retoms epilepsijoms | Ne |
| Žinomiausia rizika | Kepenų fermentai, vaistų sąveikos, mieguistumas | Vėmimas, sumišimas, sedacija, koma didelėmis dozėmis |
| Dozavimo tikslumas | Geras, jei produktas ištirtas | Prastas; partijos skiriasi |
Ar CBD veikia kepenis ir kitus vaistus?
Taip, ir tai svarbiausia CBD rizika. I fazės tyrime 16 sveikų suaugusiųjų apie tris su puse savaitės vartojo po 1 500 mg CBD per dieną. Septyniems iš jų (44 %) padidėjo kepenų fermentas ALT, o penkiems (31 %) jis viršijo viršutinę normos ribą daugiau nei penkis kartus (Watkins 2021). Tai didelė dozė, bet ji rodo, kad CBD gali apkrauti kepenis.
CBD taip pat veikia kepenų fermentus, kurie šalina daugelį vaistų. Dėl to gali padidėti kitų vaistų koncentracija kraujyje, įskaitant kai kuriuos vaistus nuo epilepsijos, kraują skystinančius ir raminamuosius vaistus. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) kepenų pažeidimą ir vaistų sąveikas nurodo tarp pagrindinių savo susirūpinimų dėl CBD produktų.
Raudonosios musmirės poveikis kepenų fermentams netirtas. Nežinome, ar CBD pakeistų, kaip organizmas apdoroja muscimolį. Dar viena priežastis jų lengvabūdiškai nederinti.
Ar galima CBD ir raudonąją musmirę vartoti kartu?
Kartu jie niekada nebuvo tirti, todėl patikrinto atsakymo nėra. Remiantis tuo, ką kiekvienas daro, tikėtinos šios problemos:
- Stipresnis mieguistumas. Mieguistumas yra žinomas CBD šalutinis poveikis, o muscimolis veikia raminamai. Kartu jie gali sukelti didesnį mieguistumą nei kiekvienas atskirai.
- Stipresnis pykinimas. Abu gali sutrikdyti skrandį, CBD daugiausia didesnėmis dozėmis.
- Nežinomas metabolizmas. CBD keičia, kaip kepenys apdoroja daugelį vaistų. Ar jis veikia muscimolį, nežinoma.
- Sunkiau įvertinti. Vartojant abu, neįmanoma pasakyti, kuris sukelia šalutinį poveikį.
Jei nusprendėte vartoti abu, pirmiausia išbandykite kiekvieną atskirai, kad žinotumėte savo reakciją. Vėliau, jei juos derinate, vartokite mažas abiejų dozes, vakare namuose ir kitą rytą nevairuokite. Niekada nepridėkite alkoholio ar kitų raminamųjų.
O kaip CBD produktai su THC?
Būkite atsargesni. Daugelyje „viso spektro“ CBD produktų yra nedideli THC kiekiai, o kai kuriuose – daugiau, nei nurodyta etiketėje. THC svaigina, gali sukelti nerimą ir galvos svaigimą ir prideda trečią poveikių rinkinį. Jei produkte yra reikšmingas THC kiekis, laikykite jį kanapėmis, o ne CBD, ir nederinkite su raudonąja musmire.
Kaip patikrinti produkto kokybę?
Patikros skiriasi, nes skiriasi produktai. CBD atveju standartas yra nepriklausomos laboratorijos analizės sertifikatas. Jame turi būti nurodytas CBD kiekis porcijoje, THC kiekis ir pesticidų, tirpiklių bei sunkiųjų metalų tyrimai. Internetu parduodamų CBD produktų tyrimai ne kartą rado etikečių, neatitinkančių turinio, todėl svarbus naujas, konkrečiai partijai skirtas sertifikatas.
Raudonosios musmirės tyrimai mažiau standartizuoti. Nedaug laboratorijų reguliariai matuoja muscimolį ir iboteno rūgštį, o rezultatai priklauso nuo metodų. Tiekėjas turėtų nurodyti bent rūšį, naudotą dalį, kur ir kada surinkta bei kaip džiovinta. 2024 m. raudonosios musmirės prekybos internetu apžvalga rado produktų, plačiai parduodamų su neaiškiu ženklinimu ir dozavimu (Leas 2024). Būkite atsargūs su guminukais ir mišiniais, kuriuose nenurodyti tikslūs kiekiai.
Abiem atvejais venkite produktų, žadančių išgydyti ar gydyti ligas. Jau vien toks teiginys rodo, kad pardavėjas nesilaiko taisyklių. Mūsų vadovas, kaip patikrinti raudonosios musmirės kokybę, išsamiau aptaria grybo pusę.
Kodėl jie parduodami kartu?
Daugiausia dėl pardavimo vietų. CBD parduotuvės, rūkymo reikmenų parduotuvės ir „sveikatingumo“ svetainės šalia savo CBD asortimento įtraukė raudonosios musmirės guminukus ir tinktūras, ir abu reklamuojami ramybei ir miegui. Bendra lentyna sukuria įspūdį, kad tai panašūs produktai. Taip nėra, ir vieno įspėjimai negalioja kitam.
Kas geriau nuo nerimo ar miego sutrikimų?
Nė vienas neturi stiprių įrodymų sveikiems suaugusiesiems. CBD tirtas daugiau, tačiau kasdienio nerimo ir miego rezultatai prieštaringi, o parduotuvių dozės dažnai gerokai mažesnės nei tyrimuose. Apie raudonąją musmirę klinikinių tyrimų beveik nėra, tik tradicinis vartojimas, vartotojų pasakojimai ir apsinuodijimų duomenys.
Jei nerimas ar prastas miegas veikia jūsų gyvenimą, geriausiai pagrįsti gydymo būdai yra psichoterapija, miego įpročiai ir prireikus gydytojo skirti vaistai. Jei jums smalsu apie raudonąją musmirę šiems tikslams, perskaitykite mūsų straipsnius apie Amanitą ir nerimą bei geresnį miegą su Amanita, kuriuose aptariama, kas žinoma ir kas ne.
Kas turėtų vengti abiejų?
- Nėščios ir maitinančios krūtimi moterys.
- Visi jaunesni nei 18 metų.
- Žmonės, sergantys kepenų ligomis, ypač CBD atveju.
- Žmonės, vartojantys raminamuosius, opioidus, vaistus nuo epilepsijos ar kraują skystinančius vaistus, be gydytojo patarimo.
- Žmonės, kuriems anksčiau buvo psichozė, raudonosios musmirės atveju.
- Visi, kuriems reikia vairuoti ar valdyti mechanizmus.
Dažnai užduodami klausimai
Ar raudonoji musmirė stipresnė už CBD?
Jų negalima palyginti viena skale. Raudonoji musmirė didesnėmis dozėmis svaigina ir gali sukelti apsinuodijimą. CBD įprastomis dozėmis nesvaigina, bet gali veikti kepenis ir kitus vaistus. Abu kelia realią, tik skirtingo pobūdžio riziką.
Ar CBD gali sumažinti Amanitos sukeltą pykinimą?
Tam įrodymų nėra. CBD pats didesnėmis dozėmis gali sukelti pykinimą ir viduriavimą. Jei nuo raudonosios musmirės pykina, dozė buvo per didelė; sumažinkite ją, užuot pridėję kitą produktą.
Ar CBD legalus ten, kur Amanita ne?
Dažnai taip, nors abiejų taisyklės skiriasi priklausomai nuo šalies ir laikui bėgant keičiasi. CBD parduodamas plačiai, kartais su THC kiekio ribomis. Raudonosios musmirės statusas svyruoja nuo nereguliuojamo iki uždrausto. Mūsų vadovas apie Amanitos teisinį statusą įvairiose šalyse – geras atspirties taškas.
Ar CBD ir muscimolis veikia tuos pačius receptorius?
Ne. Muscimolis tiesiogiai veikia GABA-A receptorius. CBD veikia daug taikinių ir neaktyvina GABA-A receptorių tiesiogiai taip, kaip muscimolis. Vis dėlto abu gali sukelti mieguistumą, todėl jų poveikis gali sumuotis.
Ar turėčiau pasakyti gydytojui, kad vartoju CBD ar raudonąją musmirę?
Taip. Abu gali paveikti kitus vaistus ar medicininius tyrimus, CBD ypač per kepenis. Gydytojas gali tinkamai patarti tik tada, kai žino, ką vartojate.
Susiję straipsniai
- Raudonosios musmirės šalutinis poveikis ir sąveikos
- Raudonoji musmirė ir GABA papildai bei fenibutas
- Iboteno rūgštis ir muscimolis
- Raudonoji musmirė ir psilocibino grybai
- Raudonosios musmirės stiprumą lemiantys veiksniai
Šaltiniai
- Devinsky O, Cross JH, Laux L, et al. Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. N Engl J Med. 2017;376(21):2011-2020. PubMed 28538134
- Watkins PB, Church RJ, Li J, Knappertz V. Cannabidiol and abnormal liver chemistries in healthy adults: results of a phase I clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2021;109(5):1224-1231. PubMed 33022751
- US Food and Drug Administration. FDA regulation of cannabis and cannabis-derived products, including cannabidiol (CBD). fda.gov
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Michelot D, Melendez-Howell LM. Amanita muscaria: chemistry, biology, toxicology, and ethnomycology. Mycol Res. 2003;107(2):131-146. PubMed 12747324
- Leas EC, Satybaldiyeva N, Kepner W, et al. Need for a public health response to the unregulated sales of Amanita muscaria mushrooms. Am J Prev Med. 2024;67(3):458-463. PubMed 38864780