Sarkanā mušmire vai kava: kas ir labāks atslābumam? Par kavu ir daudz vairāk pētījumu cilvēkiem. Vairāki pētījumi to pārbaudījuši trauksmei ar pretrunīgiem rezultātiem: viens 6 nedēļu pētījums atklāja mērenu ieguvumu, bet lielāks 16 nedēļu pētījums – nekādu. Par sarkano mušmiri trauksmes pētījumu nav vispār, ir tikai lietotāju stāsti. Abas iedarbojas uz smadzeņu galveno nomierinošo sistēmu GABA, tāpēc tās nedrīkst kombinēt. Un katrai ir savi riski: kavai – aknām, mušmirei – dziļš nomākums. Lūk, kā tās salīdzināmas.
Kava ir pārbaudīta placebo kontrolētos pētījumos, sarkanā mušmire – nē. 6 nedēļu pētījumā ar 58 cilvēkiem ar ģeneralizētu trauksmes traucējumu kava samazināja trauksmi vairāk nekā placebo, ar mērenu efekta lielumu 0,62 (Sarris 2013). Taču lielāks 16 nedēļu pētījums ar 171 cilvēku neatklāja atšķirību no placebo, un aknu analīžu novirzes bija biežākas, lietojot kavu (Sarris 2020). Kava ir saistīta ar retiem aknu bojājumiem (Teschke 2011). Mušmire var izraisīt dziļu nomākumu: pieciem no 25 saindēšanās centra pacientiem ar simptomiem bija nepieciešama intubācija (Moss 2019). Nekombinējiet tās un nekad nejauciet nevienu no tām ar alkoholu.
Šis salīdzinājums ir pieaugušajiem, kuri apsver savas iespējas. Neviena neaizstāj trauksmes traucējumu ārstēšanu. Par sēņu iespējām skatiet mūsu ceļvedi par labākajiem sēņu uztura bagātinātājiem trauksmei.
Kas ir kava un sarkanā mušmire?
Kava ir dzēriens no Piper methysticum – piparu dzimtas auga no Klusā okeāna dienvidu daļas – saknes. Fidži, Vanuatu, Tongā un Samoā to gadsimtiem lieto ceremonijās un sabiedrībā. Tās aktīvās vielas ir kavalaktoni. Kavu dzer kā duļķainu, piparainu dzērienu vai lieto kapsulās un ekstraktos.
Sarkanā mušmire (Amanita muscaria) ir sarkanbaltā sēne no pasaku grāmatām. Tās aktīvās vielas ir ibotēnskābe un muscimols. Parasti to lieto kaltētu, kapsulās, tējā vai tinktūrā. Mūsu ceļvedis par to, kā lietot sarkano mušmiri, izskaidro pamatus.
Abas lieto atslābumam, sabiedrībā un miegam. Abas tieši ietekmē smadzenes. Ar to līdzības beidzas.
Kā tās darbojas?
Abas ietekmē GABA – smadzeņu galveno nomierinošo signālu –, bet atšķirīgi. Mušmires muscimols tieši aktivizē GABA-A receptorus un darbojas kā pati GABA. Tiek uzskatīts, ka kavalaktoni pastiprina GABA-A aktivitāti un iedarbojas uz vairākiem citiem mērķiem, tostarp nātrija un kalcija kanāliem.
Atšķiras arī iedarbība. Kava parastos daudzumos parasti rada vieglu, atslābinātu sajūtu ar skaidru galvu, kā arī mutes notirpumu. Mušmire nelielos daudzumos var nomierināt vai nomākt, bet lielākos daudzumos izraisa sapņiem līdzīgus stāvokļus, izkropļotu uztveri, apjukumu un muskuļu raustīšanos. Turklāt tās stiprums starp partijām ļoti atšķiras.
Tā kā abas spiež uz to pašu nomierinošo sistēmu, to iedarbība, visticamāk, summējas. Pētījumos ar dzīvniekiem muscimols pastiprināja alkohola – citas uz GABA iedarbīgas vielas – nomierinošo iedarbību (Liljequist 1982). Tas ir labs iemesls nekombinēt mušmiri ar kavu, alkoholu vai nomierinošām zālēm.
Ko rāda pierādījumi par kavu?
Vairāk nekā par mušmiri, bet pretrunīgi. 6 nedēļu Austrālijas pētījumā iekļāva 75 cilvēkus ar ģeneralizētu trauksmes traucējumu un analizēja 58. Tiem, kuri dienā lietoja 120–240 mg kavalaktonu, trauksme samazinājās vairāk nekā placebo grupā, ar mērenu efekta lielumu (Sarris 2013).
Tā pati pētnieku grupa pēc tam veica lielāku un ilgāku pētījumu. 171 cilvēkam ar ģeneralizētu trauksmes traucējumu 240 mg kavalaktonu dienā 16 nedēļas nesamazināja trauksmi vairāk nekā placebo. Remisijas biežums bija 17,4 % ar kavu un 23,8 % ar placebo. Kavas lietotāji biežāk ziņoja par sliktāku atmiņu un trīci, un aknu analīžu novirzes bija biežākas, lai gan neviens neatbilda aknu bojājuma kritērijiem (Sarris 2020).
Tātad kava dažiem var palīdzēt īstermiņā, bet labākais un lielākais pētījums ieguvumu neapstiprināja. Tās pierādījumi ir labāki nekā mušmirei, bet nav spēcīgi.
Ko rāda pierādījumi par sarkano mušmiri?
Nav klīnisku pētījumu par sarkano mušmiri trauksmei, stresam vai atslābumam. Viss, par ko cilvēki stāsta, nāk no personīgās pieredzes, aptaujām un tiešsaistes kopienām. Mūsu raksts par mušmiri un trauksmi aplūko, kas tiek apgalvots un kāpēc tas nav pārbaudīts.
Esošie pētījumi attiecas uz saindēšanos. ASV saindēšanās centra pārskatā par sarkanās un panteru mušmires gadījumiem simptomi bija 25 no 34 cilvēkiem, un pieciem bija nepieciešama intubācija elpceļu aizsardzībai (Moss 2019). Lielākoties tie bija lieli, bieži nejauši daudzumi. Tomēr tas parāda, ka mušmires nomierinošā viela var pāriet bīstamā nomākumā.
Kādi ir galvenie kavas riski?
Pazīstamākais risks ir aknu bojājums. Ar kavu saistīti aknu bojājumu gadījumi 21. gadsimta sākumā lika vairākām Eiropas valstīm kavu ierobežot. Vācu hepatologa Rolfa Teškes pārskatā kavas hepatotoksiskums aprakstīts kā labi aprakstīts stāvoklis, taču norādīts, ka cēlonis joprojām nav skaidrs. Aizdomas ir par sliktas kvalitātes izejvielu, nepareizu auga daļu izmantošanu un pelējuma piesārņojumu žāvēšanas un uzglabāšanas laikā (Teschke 2011).
Citi riski ir miegainība, sliktāka koordinācija un, ilgstoši lietojot lielos daudzumos, zvīņaina ādas slimība. Kavu nedrīkst kombinēt ar alkoholu, kas palielina gan nomākumu, gan bažas par aknām. To neiesaka cilvēkiem ar aknu slimībām vai tiem, kuri lieto aknas ietekmējošas zāles.
Kādi ir galvenie sarkanās mušmires riski?
Dziļš nomākums, apjukums un vemšana ir galvenie riski. Lielākā daļa saindēšanās gadījumu pāriet diennakts laikā, taču gadās smagi gadījumi, un 2022. gadā ziņots par nāvi pēc tam, kad vīrietis apēda četras vai piecas kaltētas cepurītes. Sākumā bieži ir slikta dūša, un stiprumu ir grūti paredzēt, jo tas katrā cepurītē atšķiras.
Mušmiri nedrīkst kombinēt ar alkoholu, benzodiazepīniem, miega zālēm, opioīdiem vai citiem nomierinošiem līdzekļiem. Mūsu ceļvedis par sarkano mušmiri ar SSAI un benzodiazepīniem aplūko šīs mijiedarbības.
Kā tās salīdzināmas īsumā?
- Izcelsme: kava ir sakne no Klusā okeāna dienvidu daļas; mušmire ir sēne.
- Aktīvās vielas: kavalaktoni pret ibotēnskābi un muscimolu.
- Trauksmes pētījumi cilvēkiem: divi placebo kontrolēti kavas pētījumi, viens pozitīvs un viens negatīvs; mušmirei neviena.
- Tipiskā iedarbība: kava parastos daudzumos ir viegla ar skaidru galvu; mušmire – no miera līdz dziļam nomākumam un mainītai uztverei.
- Galvenais risks: reti aknu bojājumi kavai; dziļš nomākums un apjukums mušmirei.
- Vienmērīgums: standartizēti kavas ekstrakti norāda kavalaktonu saturu; mušmires stiprumu mēra reti.
Kā tās atšķiras ikdienas lietošanā?
Kava parasti ir sabiedriska un īsas darbības. Tradicionāla kavas sesija ietver vairākas mazas bļodiņas vakara gaitā, un iedarbība pieaug pakāpeniski un dažu stundu laikā izzūd. Kapsulas un standartizēti ekstrakti palīdz zināt daudzumu, jo labi produkti norāda kavalaktonu saturu devā. Daudzi to lieto vakarā vai pirms saspringta notikuma.
Mušmire ir mazāk paredzama. Iedarbība sākas pēc 30 minūtēm līdz divām stundām, var ilgt vairākas stundas un bieži ietver miegainu fāzi. Tāpēc tā nav piemērota pirms braukšanas, darba vai sabiedriskiem plāniem. Tās stiprums uz vairuma produktu nav norādīts, jo to mēra reti. Mūsu ceļvedis par iedarbības sākumu un ilgumu izskaidro norisi.
Praktiskais secinājums ir vienkāršs. Kava mērenos daudzumos vieglāk iekļaujas ikdienā vai sabiedrībā. Mušmire, ja to vispār lieto, ir vakaram mājās, bez turpmākiem plāniem un ar skaidrā prātā esošu cilvēku blakus jebkuram daudzumam, kas pārsniedz ļoti mazu.
Vai kavu un mušmiri var lietot kopā?
Nē. Abas iedarbojas uz GABA sistēmu, tāpēc to nomierinošā iedarbība, visticamāk, summējas. Neviens pētījums šo kombināciju nav pārbaudījis. Ja lietojat vienu, ievērojiet skaidru pārtraukumu – vismaz veselu diennakti –, pirms apsverat otru, un nekad nelietojiet nevienu no tām ar alkoholu.
Ja apsverat pāriet no vienas uz otru, jauno sāciet ar mazu daudzumu. Iedarbība nepārnesas paredzami.
Kuru izvēlēties?
Ja vēlaties kaut ko ar klīniskiem pētījumiem aiz muguras, kavai ir spēcīgāka, kaut arī pretrunīga, pierādījumu bāze. Izvēlieties standartizētu ekstraktu no mizotām „noble" kavas šķirnes saknēm, ņemiet vērā aknas un nelietojiet to ilgstoši bez ārsta padoma.
Ja apsverat mušmiri, apzinieties, ka lietojat šim nolūkam nepārbaudītu vielu ar mainīgu stiprumu. Sāciet ar mazu daudzumu un veidojiet žurnālu. Mūsu salīdzinājums mušmire pret melatonīnu un baldriānu aplūko citas miega iespējas.
Ja trauksme ietekmē jūsu ikdienu, vērsieties pie ārsta. Sarunu terapijām un izrakstītai ārstēšanai ir daudz spēcīgāki pierādījumi nekā kavai vai mušmirei.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai kava ir drošāka par sarkano mušmiri?
Tām ir atšķirīgi riski. Kava ir pārbaudīta pētījumos, un lielākā daļa to īstermiņā labi panes, bet tā ir saistīta ar retiem aknu bojājumiem. Mušmire nav pārbaudīta un var izraisīt dziļu nomākumu. Neviena nav bez riska.
Vai kava darbojas kā mušmire?
Daļēji. Abas ietekmē GABA sistēmu, bet atšķirīgi. Kava parasti jūtama vieglāk un skaidrāk. Mušmire var izraisīt spēcīgāku nomākumu un uztveres izmaiņas.
Vai kava var bojāt aknas?
Reti, jā. Ar kavu saistīts aknu bojājums ir dokumentēts, lai gan precīzs cēlonis nav skaidrs. Lietojiet kvalitatīvus produktus no mizotām saknēm, izvairieties no alkohola un pārtrauciet, ja pamanāt dzeltenu ādu, tumšu urīnu vai sāpes vēderā.
Vai sarkanā mušmire palīdz pret trauksmi?
Tas nav pētīts. Daži ziņo par nomierinošu iedarbību, bet klīnisku pētījumu nav, un lielāki daudzumi var izraisīt apjukumu un nemieru.
Vai varu dzert kavu ar alkoholu?
Labāk no tā izvairīties. Gan kava, gan alkohols nomāc, un to kombinācija var palielināt slodzi aknām.
Saistītie raksti
- Mušmire un trauksme
- Sarkanā mušmire pret GABA uztura bagātinātājiem
- Mušmire pret melatonīnu un baldriānu miegam
- Sarkanā mušmire pret CBD
- Labākie sēņu uztura bagātinātāji trauksmei
Avoti
- Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
- Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
- Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983