Rød fluesopp vs kava for avslapning: dokumentasjon og risiko

Rød fluesopp eller kava: hva er best for avslapning? Kava har langt mer forskning på mennesker. Flere studier har testet det mot angst, med blandede resultater: én 6-ukers studie fant en moderat effekt, mens en større 16-ukers studie ikke fant noen. Rød fluesopp har ingen angststudier i det hele tatt, bare brukerrapporter. Begge virker på hjernens viktigste beroligende system, GABA, så de bør ikke kombineres. Og begge har egne risikoer: kava for leveren, rød fluesopp for dyp sedasjon. Slik sammenligner de seg.

Denne sammenligningen er for voksne som vurderer alternativene sine. Ingen av dem erstatter behandling av en angstlidelse. For soppbaserte alternativer, se guiden vår om de beste sopptilskuddene mot angst.

Hva er kava og rød fluesopp?

Kava er en drikk laget av roten til Piper methysticum, en plante i pepperfamilien fra Sør-Stillehavet. På Fiji, Vanuatu, Tonga og Samoa har den vært brukt seremonielt og sosialt i århundrer. De aktive stoffene er kavalaktoner. Kava drikkes som en grumsete, pepperaktig drikk eller tas som kapsler og ekstrakter.

Rød fluesopp (Amanita muscaria) er den rød-hvite soppen fra eventyrbøkene. De aktive stoffene er ibotensyre og muscimol. Den tas vanligvis tørket, som kapsler, te eller tinktur. Guiden vår om hvordan du tar rød fluesopp forklarer det grunnleggende.

Begge brukes for avslapning, sosialt samvær og søvn. Begge virker direkte på hjernen. Der slutter likhetene.

Hvordan virker de?

Begge påvirker GABA, hjernens viktigste beroligende signal, men på ulike måter. Muscimol fra rød fluesopp aktiverer GABA-A-reseptorer direkte og virker som GABA selv. Kavalaktoner antas å forsterke GABA-A-aktiviteten og virke på flere andre mål, blant annet natrium- og kalsiumkanaler.

Virkningene er også forskjellige. Kava gir ved vanlige mengder som regel en mild, avslappet følelse med klart hode, pluss nummenhet i munnen. Rød fluesopp kan i små mengder virke beroligende eller sløvende, men i større mengder gir den drømmeaktige tilstander, forvrengt persepsjon, forvirring og muskelrykninger. Styrken varierer dessuten mye mellom partier.

Fordi begge trykker på det samme beroligende systemet, vil de trolig forsterke hverandre. I dyreforsøk økte muscimol den sederende effekten av alkohol, et annet stoff som virker på GABA (Liljequist 1982). Det er en god grunn til ikke å kombinere rød fluesopp med kava, alkohol eller beroligende medisiner.

Hva viser dokumentasjonen for kava?

Mer enn for rød fluesopp, men blandet. I en australsk 6-ukers studie ble 75 personer med generalisert angstlidelse inkludert og 58 analysert. De som tok 120 til 240 mg kavalaktoner daglig, fikk større reduksjon i angst enn placebogruppen, med moderat effektstørrelse (Sarris 2013).

Den samme forskergruppen gjennomførte deretter en større og lengre studie. Hos 171 personer med generalisert angstlidelse reduserte 240 mg kavalaktoner daglig i 16 uker ikke angsten mer enn placebo. Remisjonsraten var 17,4 % med kava og 23,8 % med placebo. De som tok kava, rapporterte oftere dårligere hukommelse og skjelving, og avvikende leverprøver var hyppigere, selv om ingen oppfylte kriteriene for leverskade (Sarris 2020).

Kava kan altså hjelpe noen på kort sikt, men den beste og største studien bekreftet ingen effekt. Dokumentasjonen er bedre enn for rød fluesopp, men ikke sterk.

Hva viser dokumentasjonen for rød fluesopp?

Det finnes ingen kliniske studier av rød fluesopp mot angst, stress eller for avslapning. Alt folk rapporterer, kommer fra personlige erfaringer, spørreundersøkelser og nettsamfunn. Artikkelen vår om rød fluesopp og angst tar for seg hva som påstås og hvorfor det ikke er testet.

Den forskningen som finnes, handler om forgiftning. I en gjennomgang fra et amerikansk giftinformasjonssenter av tilfeller med rød fluesopp og panterfluesopp hadde 25 av 34 personer symptomer, og fem trengte intubering for å beskytte luftveiene (Moss 2019). Det dreide seg mest om større, ofte utilsiktede mengder. Men det viser at det beroligende stoffet i rød fluesopp kan slå over i farlig sedasjon.

Hva er de viktigste risikoene ved kava?

Den mest kjente risikoen er leverskade. Tilfeller av kava-assosiert leverskade fikk flere europeiske land til å begrense kava tidlig på 2000-tallet. En oversikt fra den tyske hepatologen Rolf Teschke beskrev levertoksisitet av kava som en godt beskrevet tilstand, men påpekte at årsaken fortsatt er uklar. Dårlig råvare, bruk av feil plantedeler og muggforurensning under tørking og lagring er alle mistenkt (Teschke 2011).

Andre risikoer er døsighet, dårligere koordinasjon og, ved tung langvarig bruk, en flassende hudtilstand. Kava bør ikke kombineres med alkohol, som øker både sedasjonen og leverbekymringene. Det anbefales ikke ved leversykdom eller for dem som tar medisiner som påvirker leveren.

Hva er de viktigste risikoene ved rød fluesopp?

Dyp sedasjon, forvirring og oppkast er de viktigste risikoene. De fleste forgiftninger går over i løpet av et døgn, men alvorlige tilfeller forekommer, og i 2022 ble et dødsfall rapportert etter at en mann hadde spist fire eller fem tørkede hatter. Kvalme er vanlig tidlig, og styrken er vanskelig å forutsi fordi potensen varierer mellom hattene.

Rød fluesopp bør ikke kombineres med alkohol, benzodiazepiner, sovemidler, opioider eller andre beroligende midler. Guiden vår om rød fluesopp med SSRI og benzodiazepiner tar for seg disse interaksjonene.

Hvordan sammenligner de seg ved første øyekast?

• Kilde: kava er en rot fra Sør-Stillehavet; rød fluesopp er en sopp.
• Aktive stoffer: kavalaktoner vs ibotensyre og muscimol.
• Angststudier på mennesker: to placebokontrollerte studier for kava, én positiv og én negativ; ingen for rød fluesopp.
• Typisk virkning: kava er mild med klart hode ved vanlige mengder; rød fluesopp spenner fra ro til dyp sedasjon og endret persepsjon.
• Hovedrisiko: sjelden leverskade for kava; dyp sedasjon og forvirring for rød fluesopp.
• Jevnhet: standardiserte kavaekstrakter oppgir kavalaktoninnholdet; styrken på rød fluesopp måles sjelden.

Hvordan skiller de seg i daglig bruk?

Kava er som regel sosialt og kortvirkende. En tradisjonell kavaøkt består av flere små skåler gjennom en kveld, og virkningen bygger seg rolig opp og avtar i løpet av noen timer. Kapsler og standardiserte ekstrakter gjør det lettere å vite mengden, fordi gode produkter oppgir kavalaktoninnholdet per dose. Mange tar det om kvelden eller før en stressende hendelse.

Rød fluesopp er mindre forutsigbar. Virkningen starter etter 30 minutter til to timer, kan vare i flere timer og har ofte en søvnig fase. Derfor passer den dårlig før bilkjøring, jobb eller sosiale planer. Styrken står ikke på de fleste produkter, fordi den sjelden måles. Vår guide om virkningsstart og -varighet forklarer tidsforløpet.

Den praktiske konklusjonen er enkel. Kava passer lettere inn i hverdagen eller sosiale settinger i moderate mengder. Rød fluesopp hører, om den brukes i det hele tatt, hjemme om kvelden, uten planer etterpå og med en edru person i nærheten for alt utover en svært liten mengde.

Kan du ta kava og rød fluesopp sammen?

Nei. Begge virker på GABA-systemet, så de sederende virkningene vil trolig legges sammen. Ingen studie har testet kombinasjonen. Bruker du den ene, la det gå et tydelig opphold, minst et helt døgn, før du vurderer den andre, og ta aldri noen av dem med alkohol.

Vurderer du å bytte fra den ene til den andre, start den nye på en lav mengde. Virkningene lar seg ikke overføre på en forutsigbar måte.

Hva bør du velge?

Vil du ha noe med klinisk testing bak seg, har kava et sterkere, om enn blandet, kunnskapsgrunnlag. Velg et standardisert ekstrakt fra skrelte røtter av en «noble» kavasort, ta hensyn til leveren, og ikke bruk det langvarig uten medisinsk råd.

Vurderer du rød fluesopp, vær klar over at du bruker noe som ikke er testet for dette formålet, med varierende styrke. Start lavt og før logg. Sammenligningen vår av rød fluesopp vs melatonin og valerian tar for seg andre alternativer for søvn.

Ved angst som påvirker hverdagen din, gå til lege. Samtaleterapi og forskrevne behandlinger har mye sterkere dokumentasjon enn kava eller rød fluesopp.

Ofte stilte spørsmål

Er kava tryggere enn rød fluesopp?

De har ulike risikoer. Kava er testet i studier og tåles godt av de fleste på kort sikt, men er knyttet til sjeldne leverskader. Rød fluesopp er ikke testet og kan gi dyp sedasjon. Ingen av dem er risikofri.

Virker kava som rød fluesopp?

Delvis. Begge påvirker GABA-systemet, men på ulike måter. Kava føles som regel mildere og klarere. Rød fluesopp kan gi sterkere sedasjon og endringer i persepsjonen.

Kan kava skade leveren?

Sjelden, ja. Kava-assosiert leverskade er dokumentert, selv om den nøyaktige årsaken er uklar. Bruk kvalitetsprodukter fra skrelte røtter, unngå alkohol og stopp hvis du merker gul hud, mørk urin eller magesmerter.

Er rød fluesopp bra mot angst?

Det er ikke undersøkt. Noen rapporterer beroligende virkninger, men det finnes ingen kliniske studier, og større mengder kan gi forvirring og uro.

Kan jeg drikke kava med alkohol?

Det er best å unngå. Kava og alkohol virker begge sløvende, og kombinasjonen kan øke belastningen på leveren.

Relaterte artikler

• Rød fluesopp og angst
• Rød fluesopp vs GABA-tilskudd
• Rød fluesopp vs melatonin og valerian for søvn
• Rød fluesopp vs CBD
• Beste sopptilskudd mot angst

Kilder

1. Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
2. Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
3. Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
4. Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
5. Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983