Amanita-mata-moscas ou kava: qual é melhor para relaxar? A kava tem muito mais investigação em humanos. Vários ensaios testaram-na na ansiedade, com resultados mistos: um ensaio de 6 semanas encontrou um benefício moderado, enquanto um ensaio maior de 16 semanas não encontrou nenhum. A amanita-mata-moscas não tem qualquer ensaio sobre ansiedade, apenas relatos de utilizadores. Ambas atuam no principal sistema calmante do cérebro, o GABA, por isso não devem ser combinadas. E ambas têm riscos próprios: o fígado no caso da kava, a sedação profunda no caso da amanita. Eis como se comparam.
A kava foi testada em ensaios controlados com placebo; a amanita-mata-moscas não. Num ensaio de 6 semanas com 58 pessoas com perturbação de ansiedade generalizada, a kava reduziu a ansiedade mais do que o placebo, com uma dimensão de efeito moderada de 0,62 (Sarris 2013). Mas um ensaio maior de 16 semanas com 171 pessoas não encontrou diferença face ao placebo, e as alterações nas análises hepáticas foram mais frequentes com kava (Sarris 2020). A kava foi associada a lesões hepáticas raras (Teschke 2011). A amanita pode causar sedação profunda: cinco de 25 doentes sintomáticos de um centro antivenenos precisaram de entubação (Moss 2019). Não as combine e nunca misture nenhuma delas com álcool.
Esta comparação destina-se a adultos que estão a ponderar as suas opções. Nenhuma das duas substitui o tratamento de uma perturbação de ansiedade. Para opções à base de cogumelos, veja o nosso guia dos melhores suplementos de cogumelos para a ansiedade.
O que são a kava e a amanita-mata-moscas?
A kava é uma bebida feita da raiz de Piper methysticum, uma planta da família da pimenta originária do Pacífico Sul. Em Fiji, Vanuatu, Tonga e Samoa é usada há séculos em cerimónias e convívios. Os seus compostos ativos são as kavalactonas. A kava bebe-se como uma bebida turva e apimentada ou toma-se em cápsulas e extratos.
A amanita-mata-moscas (Amanita muscaria) é o cogumelo vermelho e branco dos contos de fadas. Os seus compostos ativos são o ácido iboténico e o muscimol. Normalmente toma-se seca, em cápsulas, em chá ou em tintura. O nosso guia sobre como tomar amanita-mata-moscas explica o essencial.
Ambas são usadas para relaxar, conviver e dormir. Ambas atuam diretamente no cérebro. É aí que acabam as semelhanças.
Como atuam?
Ambas afetam o GABA, o principal sinal calmante do cérebro, mas de formas diferentes. O muscimol da amanita ativa diretamente os recetores GABA-A, agindo como o próprio GABA. Pensa-se que as kavalactonas reforçam a atividade GABA-A e atuam em vários outros alvos, incluindo canais de sódio e de cálcio.
Os efeitos também diferem. Em quantidades habituais, a kava produz normalmente uma sensação suave de relaxamento com a cabeça clara, além de dormência na boca. A amanita pode ser calmante ou sedativa em quantidades baixas, mas em quantidades maiores causa estados oníricos, perceção distorcida, confusão e espasmos musculares. A sua potência também varia muito entre lotes.
Como ambas atuam sobre o mesmo sistema calmante, é provável que os efeitos se somem. Em estudos com animais, o muscimol aumentou os efeitos sedativos do álcool, outra substância que atua no GABA (Liljequist 1982). É uma boa razão para não combinar a amanita com kava, álcool ou medicamentos sedativos.
O que mostra a evidência sobre a kava?
Mais do que sobre a amanita, mas com resultados mistos. Num ensaio australiano de 6 semanas, foram incluídas 75 pessoas com perturbação de ansiedade generalizada e analisadas 58. Quem tomou 120 a 240 mg de kavalactonas por dia teve uma redução da ansiedade maior do que no placebo, com uma dimensão de efeito moderada (Sarris 2013).
O mesmo grupo de investigação realizou depois um ensaio maior e mais longo. Em 171 pessoas com perturbação de ansiedade generalizada, 240 mg de kavalactonas por dia durante 16 semanas não reduziram a ansiedade mais do que o placebo. As taxas de remissão foram de 17,4% com kava e 23,8% com placebo. Quem tomou kava referiu mais vezes pior memória e tremores, e as alterações nas análises hepáticas foram mais frequentes, embora ninguém cumprisse os critérios de lesão hepática (Sarris 2020).
Ou seja, a kava pode ajudar algumas pessoas a curto prazo, mas o melhor e maior ensaio não confirmou um benefício. A sua evidência é melhor do que a da amanita, mas não é forte.
O que mostra a evidência sobre a amanita-mata-moscas?
Não há ensaios clínicos com amanita-mata-moscas para ansiedade, stress ou relaxamento. Tudo o que as pessoas relatam vem de experiências pessoais, inquéritos e comunidades online. O nosso artigo sobre amanita e ansiedade aborda o que se afirma e porque não foi testado.
A investigação que existe é sobre intoxicações. Numa análise de um centro antivenenos dos EUA sobre casos de amanita-mata-moscas e amanita-pantera, 25 de 34 pessoas tiveram sintomas e cinco precisaram de entubação para proteger as vias aéreas (Moss 2019). Tratava-se sobretudo de quantidades maiores, muitas vezes acidentais. Mas mostra que o composto calmante da amanita pode transformar-se em sedação perigosa.
Quais são os principais riscos da kava?
O risco mais conhecido é a lesão hepática. Casos de lesão hepática associada à kava levaram vários países europeus a restringi-la no início dos anos 2000. Uma revisão do hepatologista alemão Rolf Teschke descreveu a hepatotoxicidade da kava como uma condição bem descrita, mas notou que a causa continua pouco clara. Matéria-prima de má qualidade, uso das partes erradas da planta e contaminação por bolores durante a secagem e o armazenamento são todos suspeitos (Teschke 2011).
Outros riscos incluem sonolência, pior coordenação e, com uso intenso e prolongado, uma condição de pele escamosa. A kava não deve ser combinada com álcool, que aumenta tanto a sedação como as preocupações hepáticas. Não é recomendada a quem tem doença hepática ou toma medicamentos que afetam o fígado.
Quais são os principais riscos da amanita-mata-moscas?
Sedação profunda, confusão e vómitos são os principais riscos. A maioria das intoxicações resolve-se num dia, mas ocorrem casos graves, e em 2022 foi relatada uma morte depois de um homem ter comido quatro ou cinco chapéus secos. As náuseas são comuns no início, e a potência é difícil de prever porque varia de chapéu para chapéu.
A amanita não deve ser combinada com álcool, benzodiazepinas, comprimidos para dormir, opioides ou outros sedativos. O nosso guia sobre amanita-mata-moscas com ISRS e benzodiazepinas aborda estas interações.
Como se comparam de relance?
- Origem: a kava é uma raiz do Pacífico Sul; a amanita é um cogumelo.
- Compostos ativos: kavalactonas vs ácido iboténico e muscimol.
- Ensaios sobre ansiedade em humanos: dois ensaios controlados com placebo para a kava, um positivo e um negativo; nenhum para a amanita.
- Efeito típico: a kava é suave e mantém a cabeça clara em quantidades habituais; a amanita vai da calma à sedação profunda e à perceção alterada.
- Principal risco: lesão hepática rara na kava; sedação profunda e confusão na amanita.
- Consistência: os extratos padronizados de kava indicam o teor de kavalactonas; a potência da amanita raramente é medida.
Como diferem no uso diário?
A kava é geralmente social e de ação curta. Uma sessão tradicional de kava envolve várias pequenas taças ao longo de uma noite, e os efeitos surgem suavemente e desaparecem em poucas horas. Cápsulas e extratos padronizados facilitam saber a quantidade, porque os bons produtos indicam o teor de kavalactonas por dose. Muitas pessoas tomam-na à noite ou antes de um evento stressante.
A amanita é menos previsível. Os efeitos começam entre 30 minutos e duas horas depois, podem durar várias horas e incluem muitas vezes uma fase sonolenta. Por isso, não é adequada antes de conduzir, trabalhar ou ter planos sociais. A sua potência não vem indicada na maioria dos produtos, porque raramente é medida. O nosso guia sobre início e duração do efeito explica a cronologia.
A conclusão prática é simples. A kava encaixa mais facilmente no dia a dia ou num contexto social em quantidades moderadas. A amanita, se for usada, é para casa ao fim do dia, sem planos depois e com uma pessoa sóbria por perto para qualquer coisa acima de uma quantidade muito pequena.
Pode tomar kava e amanita em conjunto?
Não. Ambas atuam no sistema GABA, por isso os efeitos sedativos tendem a somar-se. Nenhum estudo testou a combinação. Se usar uma, deixe um intervalo claro, de pelo menos um dia inteiro, antes de considerar a outra, e nunca tome nenhuma com álcool.
Se pensa mudar de uma para a outra, comece a nova numa quantidade baixa. Os efeitos não se transferem de forma previsível.
Qual deve escolher?
Se quer algo com testes clínicos por trás, a kava tem uma base de evidência mais forte, ainda que mista. Escolha um extrato padronizado de raízes descascadas de uma variedade de kava "noble", tenha em conta o fígado e não a use a longo prazo sem aconselhamento médico.
Se está a considerar a amanita, saiba que está a usar algo não testado para este fim, com potência variável. Comece baixo e mantenha um registo. A nossa comparação amanita vs melatonina e valeriana aborda outras opções para dormir.
Se a ansiedade afeta o seu dia a dia, procure um médico. As psicoterapias e os tratamentos prescritos têm evidência muito mais forte do que a kava ou a amanita.
Perguntas frequentes
A kava é mais segura do que a amanita-mata-moscas?
Têm riscos diferentes. A kava foi testada em ensaios e é bem tolerada pela maioria das pessoas a curto prazo, mas está associada a lesões hepáticas raras. A amanita não foi testada e pode causar sedação profunda. Nenhuma está isenta de riscos.
A kava atua como a amanita?
Em parte. Ambas afetam o sistema GABA, mas de formas diferentes. A kava costuma ser mais suave e deixar a cabeça mais clara. A amanita pode causar sedação mais forte e alterações da perceção.
A kava pode danificar o fígado?
Raramente, sim. A lesão hepática associada à kava está documentada, embora a causa exata não seja clara. Use produtos de qualidade feitos de raízes descascadas, evite o álcool e pare se notar pele amarela, urina escura ou dor abdominal.
A amanita-mata-moscas é boa para a ansiedade?
Não foi estudada. Algumas pessoas relatam efeitos calmantes, mas não há ensaios clínicos, e quantidades maiores podem causar confusão e agitação.
Posso beber kava com álcool?
É melhor evitar. A kava e o álcool são ambos sedativos, e a combinação pode aumentar a sobrecarga do fígado.
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Fontes
- Sarris J, Stough C, Bousman CA, et al. Kava in the treatment of generalized anxiety disorder: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643-648. PubMed 23635869
- Sarris J, Byrne GJ, Bousman CA, et al. Kava for generalised anxiety disorder: a 16-week double-blind, randomised, placebo-controlled study. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(3):288-297. PubMed 31813230
- Teschke R, Qiu SX, Xuan TD, Lebot V. Kava and kava hepatotoxicity: requirements for novel experimental, ethnobotanical and clinical studies based on a review of the evidence. Phytother Res. 2011;25(9):1263-1274. PubMed 21442674
- Moss MJ, Hendrickson RG. Toxicity of muscimol and ibotenic acid containing mushrooms reported to a regional poison control center from 2002-2016. Clin Toxicol (Phila). 2019;57(2):99-103. PubMed 30073844
- Liljequist S, Engel J. Effects of GABAergic agonists and antagonists on various ethanol-induced behavioral changes. Psychopharmacology (Berl). 1982;78(1):71-75. PubMed 6292983