Svamp, puriner och gikt: vad siffrorna visar

Är svamp dåligt vid gikt? Oftast inte. Färsk svamp innehåller lite puriner, de ämnen som kroppen omvandlar till urinsyra. I en stor japansk analys innehöll de flesta färska svampar under 100 mg puriner per 100 g, lika mycket som eller mindre än många köttsorter. Torkad shiitake är undantaget, med nästan 380 mg per 100 g, men den äter man i små mängder. Och i en tolvårig studie av över 47 000 män var purinrika grönsaker, en grupp som även omfattade svamp, inte alls kopplade till högre giktrisk. Kött och skaldjur var det.

Den här guiden går igenom hur purinerna i svamp står sig mot andra livsmedel, vad giktforskningen visar och hur du kan passa in svamp och svamptillskott i en giktvänlig kost. Om du även oroar dig för njursten kan du läsa vår artikel om svamp, oxalater och njurhälsa.

Vad är puriner och varför spelar de roll vid gikt?

Puriner är naturliga ämnen som finns i alla levande celler, även i maten vi äter. När kroppen bryter ned dem bildas urinsyra. Det mesta av urinsyran lämnar kroppen via njurarna. Om det blir för mycket kan vassa kristaller bildas i lederna, och de orsakar den plötsliga, svåra smärtan vid ett giktanfall.

Kosten är bara en del av bilden. Kroppen tillverkar själv de flesta av sina puriner, och arv, njurfunktion, vikt, alkohol och vissa läkemedel spelar stor roll. Men hos personer som redan har gikt kan mindre purinrik mat göra anfallen färre.

Alla puriner verkar dock inte bete sig likadant. Puriner från animaliska livsmedel är starkare kopplade till gikt än puriner från vegetabilier. Svamp hamnar på den vegetabiliska sidan av den gränsen, även om svampar strängt taget inte är växter.

Hur mycket puriner innehåller svamp?

De mest detaljerade mätningarna kommer från en japansk studie som analyserade purinhalten i hundratals livsmedel, bland dem 22 sorters svamp. De flesta svamparna innehöll mellan 6,9 och 98,5 mg totala puriner per 100 g, vilket placerar dem i grupperna ”låg” eller ”mycket låg” (Kaneko 2014).

Några exempel, per 100 g:

• Eringi (kungsmussling): 13,4 mg
• Färsk shiitake: 20,8 mg
• Bunashimeji (brun bokmussling): 20,8 mg
• Nameko: 28,5 mg
• Enokitake: 49,4 mg
• Maitake: 98,5 mg
• Hiratake (ostronskivling): 142,3 mg
• Torkad shiitake: 379,5 mg

Som jämförelse mätte samma studie kycklingbröst till 141,2 mg, tonfisk till 157,4 mg, sardiner till 210,4 mg och kycklinglever till 312,2 mg per 100 g. Torkad ansjovis låg över 1 100 mg (Kaneko 2014).

Varför ligger torkad shiitake så högt?

Eftersom torkning tar bort vattnet. Färsk svamp består till cirka 90 % av vatten, så torkning koncentrerar allt som blir kvar till en mycket lägre vikt, puriner inräknade. Studiens författare påpekade samma sak (Kaneko 2014). Färsk shiitake innehåller omkring 21 mg per 100 g; när samma svamp har torkats mäter den nästan 380 mg.

Bredvid färsk svamp ser siffran alarmerande ut, men portionsstorleken förändrar bilden. Ingen äter 100 g torkad shiitake till en måltid. Ett vanligt recept använder 5 till 15 g torkad shiitake, vilket motsvarar ungefär 19 till 57 mg puriner. En stor del av purinerna läcker dessutom ut i blötläggningsvattnet och buljongen. Om du följer purinerna noga är det klokt att begränsa den buljongen.

Ökar svamp risken för gikt?

Det bästa långtidsunderlaget säger nej. En banbrytande amerikansk studie följde 47 150 män i tolv år och registrerade 730 nya fall av gikt. Män som åt mest kött hade 41 % högre risk än de som åt minst, och de som åt mest skaldjur hade 51 % högre risk. Men ett högre intag av purinrika grönsaker, en kategori med svamp, ärtor, bönor, spenat och blomkål, var inte kopplat till gikt (Choi 2004).

Mejeriprodukter gick åt andra hållet. Män som åt mest mejeriprodukter hade 44 % lägre risk för gikt. Det totala proteinintaget var inte heller kopplat till risk, vilket tyder på att proteinkällan spelar större roll än mängden.

Studien tittade inte på svamp separat. Ändå är den huvudskälet till att moderna råd om gikt inte längre säger att man ska undvika purinrika vegetabilier.

Kan svamp utlösa ett giktanfall?

Det är osannolikt att svamp är en viktig utlösare. En studie av 633 personer med gikt undersökte vad de hade ätit under de två dagarna före ett anfall. Ett högre totalt purinintag var kopplat till fler anfall, och risken steg brant vid de högsta intagen. När forskarna delade upp purinerna efter källa höjde animaliska puriner risken betydligt mer än växtpuriner. Gruppen med mest animaliska puriner hade 2,41 gånger så hög risk för anfall, mot 1,39 gånger för gruppen med mest växtpuriner (Zhang 2012).

Växtpuriner är alltså inte helt neutrala vid aktiv gikt. Men effekten är mycket mindre. Om du är benägen att få anfall är det mer meningsfullt att fokusera på rött kött, inälvsmat, skaldjur, öl och sockrade drycker än på svamp.

Är svamptillskott säkra vid gikt?

Purinhalten i de flesta svamptillskott är liten, eftersom doserna är små. En vanlig dagsportion svamppulver eller kapslar är 1 till 3 g. Även för en purinrik art tillför det bara några få milligram.

Röd larvklubba förtjänar en kort kommentar. Den innehåller cordycepin och adenosin, som strukturellt är släkt med puriner. Vi har inte hittat bra belägg hos människor för att Röd larvklubba höjer urinsyran eller utlöser gikt. Men om du har gikt och tar Röd larvklubba är det klokt att hålla koll på förändringar och nämna det för läkaren. Vår doseringsguide för Röd larvklubba går igenom vanliga mängder.

Den större oron med tillskott gäller oftast interaktioner. Om du tar allopurinol, febuxostat, kolkicin eller vätskedrivande läkemedel bör du prata med läkare eller farmaceut innan du lägger till ett tillskott. Vår guide om biverkningar och interaktioner för Shiitake tar upp just den arten.

Hur äter du svamp i en giktvänlig kost?

Svamp kan vara en användbar del av en giktvänlig kost, särskilt som ersättning för kött. Den fylliga smaken och den köttiga konsistensen gör svamp till en bra ersättning i grytor, wokrätter och burgare. Några praktiska tips:

• Välj färsk svamp som champinjoner, eringi, shiitake och shimeji, som har lite puriner.
• Använd torkad shiitake som smaksättning, inte som huvudingrediens.
• Var försiktig med buljong på torkad svamp under skov.
• Byt ut en del av köttet mot svamp i stället för att äta den utöver.
• Drick mycket vatten, vilket hjälper njurarna att göra sig av med urinsyra.
• Begränsa alkohol, särskilt öl, och sockrade drycker, som höjer urinsyran.

Svamp ger också fiber, kalium och B-vitaminer med mycket lite fett. För svampens bredare roll för ledhälsan, se vår guide om de bästa svamparna för inflammation och leder.

När bör du prata med en läkare?

Om du har haft ett giktanfall bör du söka läkare i stället för att enbart lita på kosten. Gikt går att behandla väl, och läkemedel som sänker urinsyran kan förebygga ledskador på sikt. Kostförändringar hjälper, men för många räcker de inte på egen hand.

Sök vård akut om en led är varm, svullen och mycket smärtsam och du dessutom har feber, eftersom det kan vara en ledinfektion snarare än gikt. Prata också med läkaren om du har en njursjukdom, eftersom både puriner och vissa ämnen i svamp då kan kräva noggrannare hantering.

Vanliga frågor

Vilka svampar har minst puriner?

I den japanska analysen var eringi (kungsmussling), färsk shiitake, bunashimeji och nameko bland de lägsta, med omkring 13 till 29 mg per 100 g. Vit aragekikurage, en sorts judasöra, var lägst av alla med 6,9 mg.

Är Shiitake dåligt vid gikt?

Färsk shiitake har lite puriner, omkring 21 mg per 100 g. Torkad shiitake ligger högt, omkring 380 mg per 100 g, men används i små mängder. Begränsa buljong på torkad shiitake under skov.

Kan jag äta svamp under ett giktanfall?

Färsk svamp med lite puriner i normala portioner brukar gå bra. Växtpuriner var betydligt mindre kopplade till anfall än animaliska puriner. Undvik stora mängder torkad svamp och svampbuljong medan anfallet pågår.

Höjer svamp urinsyran?

Färsk svamp höjer knappast urinsyran mycket, eftersom purinhalten är låg. Stora studier fann inget samband mellan purinrika grönsaker, svamp inräknad, och giktrisk.

Har ostronskivling mycket puriner?

Måttligt. Hiratake, en sorts ostronskivling, mätte 142,3 mg per 100 g, ungefär lika mycket som kycklingbröst. Den fungerar fint i normala portioner men är inte det lägsta valet.

Relaterade artiklar

• Svamp, oxalater och njurhälsa
• Bästa svamparna för inflammation och leder
• Doseringsguide för Shiitake
• Biverkningar och interaktioner för Shiitake
• Doseringsguide för Röd larvklubba

Källor

1. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. PubMed 24553148
2. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed 15014182
3. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. PubMed 22648933