Ašvaganda pro ženy: stres, libido, menopauza a štítná žláza

Je ašvaganda pro ženy dobrá? Hrstka malých studií u žen naznačuje, že může pomoci se stresem, spánkem, sexuální pohodou a některými příznaky perimenopauzy. Většina těchto studií byla krátká, financovaná výrobci extraktů a prováděná malou skupinou výzkumníků, takže důkazy jsou slibné, ale ne definitivní. Ašvaganda také není neutrální. Může měnit hormony štítné žlázy, byla spojena se vzácným poškozením jater a v těhotenství se nedoporučuje. Tady je, co výzkum prováděný přímo u žen skutečně ukazuje.

Tento průvodce prochází výzkum podle životní fáze a cíle, bezpečnostní otázky, na kterých ženám záleží nejvíc, a rozumné užívání. Celkový přehled najdete v našem článku o přínosech ašvagandy a výzkumu.

Pomáhá ašvaganda ženám se stresem a spánkem?

Pravděpodobně ano, v mírné míře. Stres a spánek jsou celkově nejlépe prozkoumaná použití ašvagandy a většina studií stresu zahrnovala ženy i muže. Obvykle zjistily nižší skóre vnímaného stresu a v několika studiích nižší kortizol po 6 až 8 týdnech extraktu z kořene.

Ženy se většinou neanalyzovaly zvlášť, takže nevíme, zda se účinek liší podle pohlaví. Neexistuje žádný zvláštní důvod myslet si, že u žen nefunguje. Je ale dobré vědět, že výrobky "pro ženy" se často opírají o výzkum s oběma pohlavími.

Některé ženy po ní cítí ospalost, což může pomoci večer, ale ne přes den. Užívání večer je jednoduchá úprava. Naše srovnání ašvagandy a Reishi při stresu ukazuje, jak si stojí oproti houbové variantě.

Může ašvaganda zlepšit sexuální pohodu žen?

Dvě malé indické studie říkají, že může. V pilotní studii z roku 2015 užívalo 50 žen se sexuální dysfunkcí 8 týdnů 300 mg extraktu z kořene dvakrát denně nebo placebo. Skupina s ašvagandou se zlepšila více ve Female Sexual Function Index, standardním dotazníku (Dongre 2015).

Větší studie z roku 2022 zahrnula 80 zdravých žen ve věku 18 až 50 let se stejnou dávkou a délkou. Celkové skóre sexuální funkce vzrostlo s ašvagandou zhruba ze 14 na 23, s placebem zhruba ze 14 na 19 (Ajgaonkar 2022). Na této škále je to významný rozdíl a výrazně se zlepšila i skupina s placebem, což je v tomto typu výzkumu běžné.

Obě studie byly krátké, obě použily extrakty od stejného výrobce a autoři se překrývají s jinými studiemi ašvagandy. Žádná z nich podrobně neměřila hormony. Vyzkoušet ji je rozumné, ale není to prokázaná léčba nízké chuti na sex.

Pomáhá ašvaganda v perimenopauze a menopauze?

Existují první důkazy, že může. Ve studii z roku 2021 užívalo 100 žen s perimenopauzálními příznaky 8 týdnů 300 mg extraktu z kořene ašvagandy dvakrát denně nebo placebo a 91 studii dokončilo. Skupina s ašvagandou měla větší pokles na Menopause Rating Scale, která zahrnuje návaly horka, spánek, náladu a další příznaky (Gopal 2021).

Od té doby vyšly další studie u žen po menopauze, některé kombinující ašvagandu se šatavari. Ukazují stejným směrem, ale jsou stejně krátké a malé. Žádná nesrovnává ašvagandu s hormonální léčbou, tedy léčbou s nejsilnějšími důkazy proti návalům horka.

Pokud vám příznaky menopauzy komplikují život, proberte s lékařem všechny možnosti. Ašvaganda může být rozumným doplňkem pro spánek a náladu. Neměla by nahrazovat léčbu, kterou potřebujete. Je-li vaším hlavním příznakem mozková mlha, přečtěte si náš článek o korálovci ježatém při mozkové mlze v menopauze.

Jak ašvaganda ovlivňuje štítnou žlázu?

Může zvýšit hladiny hormonů štítné žlázy. Pro ženy je to důležitější, protože onemocnění štítné žlázy jsou u žen mnohem častější než u mužů.

Ve studii z roku 2018 užívalo 50 dospělých s mírně zvýšeným TSH, známkou snížené funkce štítné žlázy, 8 týdnů denně 600 mg extraktu z kořene nebo placebo. Ašvaganda oproti placebu snížila TSH a zvýšila T3 a T4 (Sharma 2018). Samostatná studie u lidí s bipolární poruchou zjistila jako bezpečnostní nález mírné vzestupy T4 (Gannon 2014).

U snížené funkce štítné žlázy to může znít užitečně, ale léčbou to není. A je to skutečné riziko, pokud je vaše štítná žláza už zvýšeně aktivní nebo pokud užíváte levothyroxin a vaše dávka je pečlivě nastavená. Existují kazuistiky tyreotoxikózy po ašvagandě. Náš průvodce nežádoucími účinky ašvagandy a bezpečností pro játra je popisuje.

Je ašvaganda bezpečná v těhotenství a při kojení?

Ne, vyhněte se jí. Tradiční ájurvédské texty před ašvagandou v těhotenství dlouho varují a dostatečná moderní bezpečnostní data neexistují. Některé zdroje ji ve vysokých dávkách popisují jako možné abortivum. Prokázané to není, ale je to dostatečný důvod se jí v těhotenství vyhnout.

Totéž platí pro kojení. Nevíme, kolik přechází do mateřského mléka ani co dělá s dítětem. Pokud se snažíte otěhotnět, je rozumné přestat, jakmile se o to aktivně pokoušíte.

A co játra?

Poškození jater ašvagandou je vzácné, ale doložené. Série případů z roku 2020 z Islandu a USA popsala pět lidí, u kterých se 2 až 12 týdnů po zahájení užívání výrobků s ašvagandou objevila žloutenka, nevolnost, svědění a břišní potíže. Nikdo neměl selhání jater a u čtyř z nich se jaterní testy vrátily k normálu během jednoho až pěti měsíců (Björnsson 2020).

Přestaňte ji užívat a vyhledejte lékaře, pokud si všimnete zežloutnutí kůže nebo očí, tmavé moči, světlé stolice, silného svědění nebo bolesti pod pravými žebry. Lidé s již existujícím onemocněním jater by se jí měli vyhnout úplně.

Jak by ženy měly ašvagandu užívat?

Většina studií u žen používala 300 mg standardizovaného extraktu z kořene dvakrát denně, tedy celkem 600 mg denně, po dobu 8 týdnů. To je rozumný horní orientační bod. Náš průvodce dávkováním ašvagandy vysvětluje, jak se dávky extraktu liší od prášku z celého kořene.

Několik praktických tipů:

• První týden začněte nižší dávkou, abyste viděla, jak na ni reagujete.
• Užívejte ji s jídlem, pokud vám dělá potíže se žaludkem.
• Užívejte ji večer, pokud po ní jste ospalá.
• Dejte jí 6 až 8 týdnů, než posoudíte, zda pomáhá.
• Po několika měsících si dejte pauzu, místo abyste ji užívala nepřetržitě.

Nejprve se poraďte s lékařem, pokud máte onemocnění štítné žlázy, jater nebo autoimunitní onemocnění, nebo pokud užíváte léky na štítnou žlázu, sedativa, imunosupresiva či léky na krevní tlak nebo cukrovku. Prodáváme kapsle s ašvagandou i ašvagandu v prášku; množství na porci najdete na etiketě.

Na co se u výrobku s ašvagandou zaměřit?

Začněte částí rostliny. Studie u žen používaly extrakt z kořene. Některé výrobky používají listy nebo směs kořene a listů, které mají jiný chemický profil, a několik úřadů vyjádřilo obavy právě z listového materiálu. Na etiketě by mělo jasně stát "kořen".

Dále zkontrolujte, zda jde o extrakt, nebo o celý prášek. Extrakty jsou koncentrované a často standardizované na procento withanolidů, látek nejčastěji používaných jako ukazatel kvality. Prášek z celého kořene koncentrovaný není, takže gram prášku nelze srovnávat s 300 mg extraktu. Ani jedno není špatně. Jsou to prostě různé výrobky a dávka musí odpovídat formě.

Nakonec si dejte pozor na "ženské směsi", které kombinují ašvagandu s mnoha dalšími bylinami. Každá přidaná složka má vlastní účinky a interakce a množství ašvagandy v jedné kapsli je často příliš malé, aby odpovídalo studiím. U výrobku s jedinou složkou mnohem snáz víte, co užíváte, a poznáte, co pomáhá, když se něco změní.

Často kladené otázky

Ovlivňuje ašvaganda ženské hormony?

Možná. Zřetelně ovlivňuje hormony štítné žlázy a může snižovat kortizol. Účinky na estrogen a progesteron nebyly ve studiích u lidí jasně prokázány. Pokud užíváte hormonální léky, poraďte se před zahájením s lékařem.

Může ašvaganda ovlivnit menstruaci?

Studie u žen nehlásily problémy s cyklem, ale nebyly navrženy tak, aby je hledaly. Pokud se váš cyklus po zahájení užívání ašvagandy změní, přestaňte, sledujte, zda se ustálí, a promluvte si s lékařem.

Má ašvaganda interakce s antikoncepcí?

Žádná interakce není doložena, ale ani nebyla zkoumána. Náš článek o doplňcích stravy a antikoncepci vysvětluje, jak přemýšlet o netestovaných kombinacích.

Může ašvaganda pomoci s váhou?

Důkazy jsou omezené. Některé studie stresu zjistily mírný pokles chutí na jídlo nebo hmotnosti, pravděpodobně kvůli menšímu stresu. Není to doplněk na hubnutí.

Jak dlouho trvá, než ašvaganda u žen začne účinkovat?

Většina studií měřila výsledky po 8 týdnech. Někteří lidé zaznamenají lepší spánek během jednoho až dvou týdnů, ale změny stresu, sexuální pohody nebo příznaků menopauzy se měřily po dvou měsících.

Související články

• Ašvaganda: přínosy a výzkum
• Průvodce dávkováním ašvagandy
• Nežádoucí účinky ašvagandy a bezpečnost pro játra
• Ašvaganda vs Reishi při stresu
• Korálovec ježatý při mozkové mlze v menopauze

Zdroje

1. Ajgaonkar A, Jain M, Debnath K. Efficacy and safety of Ashwagandha (Withania somnifera) root extract for improvement of sexual health in healthy women: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Cureus. 2022;14(10):e30787. PubMed 36447681
2. Dongre S, Langade D, Bhattacharyya S. Efficacy and safety of Ashwagandha (Withania somnifera) root extract in improving sexual function in women: a pilot study. Biomed Res Int. 2015;2015:284154. PubMed 26504795
3. Gopal S, Ajgaonkar A, Kanchi P, et al. Effect of an ashwagandha (Withania somnifera) root extract on climacteric symptoms in women during perimenopause: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(12):4414-4425. PubMed 34553463
4. Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of Ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248. PubMed 28829155
5. Gannon JM, Forrest PE, Roy Chengappa KN. Subtle changes in thyroid indices during a placebo-controlled study of an extract of Withania somnifera in persons with bipolar disorder. J Ayurveda Integr Med. 2014;5(4):241-245. PubMed 25624699
6. Björnsson HK, Björnsson ES, Avula B, et al. Ashwagandha-induced liver injury: a case series from Iceland and the US Drug-Induced Liver Injury Network. Liver Int. 2020;40(4):825-829. PubMed 31991029