Svampe, puriner og gigt: hvad tallene viser

Er svampe dårlige for gigt? Som regel ikke. Friske svampe indeholder lidt puriner, de stoffer, kroppen omdanner til urinsyre. I en stor japansk analyse indeholdt de fleste friske svampe under 100 mg puriner pr. 100 g, på niveau med eller lavere end mange kødtyper. Tørret shiitake er undtagelsen med næsten 380 mg pr. 100 g, men den spiser man i små mængder. Og i et tolvårigt studie af over 47.000 mænd var purinrige grøntsager, en gruppe der også omfattede svampe, slet ikke forbundet med højere risiko for gigt. Det var kød og skaldyr.

Denne guide gennemgår, hvordan purinerne i svampe klarer sig sammenlignet med andre fødevarer, hvad gigtforskningen viser, og hvordan du kan passe svampe og svampetilskud ind i en gigtvenlig kost. Er du også bekymret for nyresten, kan du læse vores artikel om svampe, oxalater og nyresundhed.

Hvad er puriner, og hvorfor betyder de noget ved gigt?

Puriner er naturlige stoffer, der findes i alle levende celler, også i den mad, vi spiser. Når kroppen nedbryder dem, dannes urinsyre. Det meste urinsyre forlader kroppen via nyrerne. Er der for meget, kan der dannes skarpe krystaller i leddene, og de giver den pludselige, voldsomme smerte ved et gigtanfald.

Kosten er kun en del af billedet. Kroppen danner selv størstedelen af sine puriner, og arv, nyrefunktion, vægt, alkohol og visse lægemidler betyder meget. Men hos personer, der allerede har gigt, kan mindre purinrig mad gøre anfaldene sjældnere.

Ikke alle puriner ser dog ud til at opføre sig ens. Puriner fra animalske fødevarer er stærkere forbundet med gigt end puriner fra plantefødevarer. Svampe hører til på plantesiden af den linje, selv om de teknisk set ikke er planter.

Hvor mange puriner indeholder svampe?

De mest detaljerede målinger stammer fra et japansk studie, der analyserede purinindholdet i hundredvis af fødevarer, heriblandt 22 typer svampe. De fleste svampe indeholdt mellem 6,9 og 98,5 mg samlede puriner pr. 100 g, hvilket placerer dem i grupperne "lavt" eller "meget lavt" (Kaneko 2014).

Nogle eksempler pr. 100 g:

• Eringi (kongeøsterhat): 13,4 mg
• Frisk shiitake: 20,8 mg
• Bunashimeji (brun bøgehat): 20,8 mg
• Nameko: 28,5 mg
• Enokitake: 49,4 mg
• Maitake: 98,5 mg
• Hiratake (østershat): 142,3 mg
• Tørret shiitake: 379,5 mg

Til sammenligning målte samme studie kyllingebryst til 141,2 mg, tun til 157,4 mg, sardiner til 210,4 mg og kyllingelever til 312,2 mg pr. 100 g. Tørrede ansjoser lå over 1.100 mg (Kaneko 2014).

Hvorfor ligger tørret shiitake så højt?

Fordi tørring fjerner vandet. Friske svampe består af omkring 90 % vand, så tørring koncentrerer alt det resterende i en meget mindre vægt, puriner inklusive. Studiets forfattere påpegede det samme (Kaneko 2014). Frisk shiitake indeholder omkring 21 mg pr. 100 g; når de samme svampe er tørret, måler de næsten 380 mg.

Ved siden af friske svampe ser tallet alarmerende ud, men portionsstørrelsen ændrer billedet. Ingen spiser 100 g tørret shiitake til et måltid. En almindelig opskrift bruger 5 til 15 g tørret shiitake, hvilket svarer til cirka 19 til 57 mg puriner. En stor del af de puriner trækker desuden ud i iblødsætningsvandet og bouillonen. Holder du nøje øje med puriner, er det en god idé at begrænse den bouillon.

Øger svampe risikoen for gigt?

Den bedste langtidsdokumentation siger nej. Et banebrydende amerikansk studie fulgte 47.150 mænd i tolv år og registrerede 730 nye tilfælde af gigt. Mænd, der spiste mest kød, havde 41 % højere risiko end dem, der spiste mindst, og dem, der spiste mest skaldyr, havde 51 % højere risiko. Men et højere indtag af purinrige grøntsager, en kategori med svampe, ærter, bønner, spinat og blomkål, var ikke forbundet med gigt (Choi 2004).

Mejeriprodukter gik den modsatte vej. Mænd, der spiste flest mejeriprodukter, havde 44 % lavere risiko for gigt. Heller ikke det samlede proteinindtag var forbundet med risiko, hvilket tyder på, at proteinkilden betyder mere end mængden.

Studiet så ikke på svampe alene. Alligevel er det hovedgrunden til, at moderne gigtanbefalinger ikke længere råder folk til at undgå purinrige plantefødevarer.

Kan svampe udløse et gigtanfald?

Det er usandsynligt, at de er en vigtig udløser. Et studie af 633 personer med gigt undersøgte, hvad de havde spist i de to dage før et anfald. Et højere samlet purinindtag var forbundet med flere anfald, og risikoen steg stejlt ved de højeste indtag. Da forskerne delte purinerne op efter kilde, øgede animalske puriner risikoen langt mere end plantepuriner. Gruppen med flest animalske puriner havde 2,41 gange så høj risiko for anfald, mod 1,39 gange for gruppen med flest plantepuriner (Zhang 2012).

Plantepuriner er altså ikke helt neutrale under aktiv gigt. Men effekten er meget mindre. Er du tilbøjelig til anfald, giver det mere mening at fokusere på rødt kød, indmad, skaldyr, øl og sukkerholdige drikke end på svampe.

Er svampetilskud sikre ved gigt?

Purinindholdet i de fleste svampetilskud er lille, fordi doserne er små. En almindelig dagsportion svampepulver eller kapsler er 1 til 3 g. Selv for en purinrig art giver det kun få milligram.

Puppe-snyltekølle fortjener en kort bemærkning. Den indeholder cordycepin og adenosin, som strukturelt er beslægtet med puriner. Vi har ikke fundet god dokumentation hos mennesker for, at Puppe-snyltekølle øger urinsyren eller udløser gigt. Men har du gigt og tager Puppe-snyltekølle, er det fornuftigt at holde øje med ændringer og nævne det for lægen. Vores doseringsguide til Puppe-snyltekølle gennemgår almindelige mængder.

Den største bekymring ved tilskud er som regel interaktioner. Tager du allopurinol, febuxostat, colchicin eller vanddrivende medicin, så tal med din læge eller farmaceut, før du tilføjer et tilskud. Vores guide om bivirkninger og interaktioner ved Shiitake dækker netop den art.

Hvordan spiser du svampe i en gigtvenlig kost?

Svampe kan være en nyttig del af en gigtvenlig kost, især som erstatning for kød. Deres fyldige smag og kødfulde konsistens gør dem til en god erstatning i gryderetter, wokretter og burgere. Nogle praktiske råd:

• Vælg friske svampe som champignon, eringi, shiitake og shimeji, der har lidt puriner.
• Brug tørret shiitake som krydderi, ikke som hovedingrediens.
• Vær forsigtig med bouillon af tørrede svampe under opblussen.
• Erstat noget af kødet med svampe i stedet for at spise dem oveni.
• Drik rigeligt med vand, som hjælper nyrerne med at udskille urinsyre.
• Begræns alkohol, især øl, og sukkerholdige drikke, der hæver urinsyren.

Svampe giver også fibre, kalium og B-vitaminer med meget lidt fedt. Om deres bredere rolle for ledsundheden, se vores guide til de bedste svampe til inflammation og led.

Hvornår bør du tale med en læge?

Har du haft et gigtanfald, så gå til lægen i stedet for kun at stole på kosten. Gigt kan behandles godt, og medicin, der sænker urinsyren, kan forebygge ledskader over tid. Kostændringer hjælper, men for mange er de ikke nok alene.

Søg hjælp akut, hvis et led er varmt, hævet og meget smertefuldt, og du samtidig har feber, fordi det kan være en ledinfektion og ikke gigt. Tal også med din læge, hvis du har en nyresygdom, fordi både puriner og visse svampestoffer så kan kræve mere omhyggelig håndtering.

Ofte stillede spørgsmål

Hvilke svampe har færrest puriner?

I den japanske analyse var eringi (kongeøsterhat), frisk shiitake, bunashimeji og nameko blandt de laveste med omkring 13 til 29 mg pr. 100 g. Hvid aragekikurage, en type judasøre, var lavest af alle med 6,9 mg.

Er Shiitake dårlig for gigt?

Frisk shiitake har lidt puriner, omkring 21 mg pr. 100 g. Tørret shiitake ligger højt, omkring 380 mg pr. 100 g, men bruges i små mængder. Begræns bouillon af tørret shiitake under opblussen.

Må jeg spise svampe under et gigtanfald?

Friske svampe med lidt puriner i normale portioner er som regel fine. Plantepuriner var langt mindre forbundet med anfald end animalske puriner. Undgå store mængder tørrede svampe og svampebouillon, mens anfaldet står på.

Øger svampe urinsyren?

Friske svampe øger næppe urinsyren meget, fordi deres purinindhold er lavt. Store studier fandt ingen sammenhæng mellem purinrige grøntsager, herunder svampe, og risikoen for gigt.

Har østershatte mange puriner?

Moderat. Hiratake, en type østershat, målte 142,3 mg pr. 100 g, omtrent det samme som kyllingebryst. De er fine i normale portioner, men ikke det laveste valg.

Relaterede artikler

• Svampe, oxalater og nyresundhed
• Bedste svampe til inflammation og led
• Doseringsguide til Shiitake
• Bivirkninger og interaktioner ved Shiitake
• Doseringsguide til Puppe-snyltekølle

Kilder

1. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, Inazawa K, Yamaoka N. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-721. PubMed 24553148
2. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed 15014182
3. Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1448-1453. PubMed 22648933