Die Standardwarnung besagt, Reishi senke den Blutdruck und könne sich daher gefährlich mit blutdrucksenkenden Medikamenten summieren. Eine Cochrane-Übersicht von fünf randomisierten Studien mit 398 Teilnehmern sowie eine Crossover-Studie speziell bei Personen mit grenzwertig erhöhtem Blutdruck fanden beide überhaupt keinen Blutdruckeffekt. Die Interaktion, vor der alle warnen, beruht auf einem Nutzen, der beim Menschen nicht nachgewiesen wurde — und die Interaktion, für die es tatsächlich Evidenz gibt, ist eine völlig andere.
Reishi ist der Pilz, der am häufigsten in Blutdruckwarnungen genannt wird, und die Humanevidenz stützt diese Prämisse nicht. Die Cochrane-Übersicht von 2015 zu Ganoderma lucidum bei kardiovaskulären Risikofaktoren umfasste fünf Studien und 398 Teilnehmer, wobei die auswertbaren Studien 1,4–3 g täglich über 12–16 Wochen verwendeten, und fand keinen statistisch oder klinisch signifikanten Nutzen bei den gemessenen Risikofaktoren. Chus kontrollierte Crossover-Studie gab 26 Patienten mit grenzwertig erhöhtem Blutdruck oder Cholesterin 12 Wochen lang täglich 1,44 g und berichtete keine Veränderung des Blutdrucks weder unter Reishi noch unter Placebo. Was tatsächlich dokumentierte Interaktionsrelevanz hat, ist die Thrombozytenfunktion — Reishi-Extrakt hemmte in vitro die Thrombozytenaggregation bei einem Test stärker als Aspirin —, was von Bedeutung ist, weil Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien häufig zusammen mit Antihypertensiva verschrieben werden.
Dies in der richtigen Reihenfolge zu verstehen, ist wichtig. Eine an den falschen Mechanismus geknüpfte Warnung gibt den Menschen falsche Sicherheit bezüglich des Mechanismus, der tatsächlich real ist.
Woher die Blutdruckbehauptung Stammt
Aus Tierversuchen und aus der Tradition. Ganoderma lucidum wird in der ostasiatischen Medizin seit Jahrhunderten bei kardiovaskulären Beschwerden eingesetzt, und Nagetierstudien haben Blutdruckeffekte berichtet, was ausreicht, damit sich eine Behauptung durch das Nahrungsergänzungsmarketing und dann in Vorsichtslisten verbreitet.
Die Humanstudien erzählen eine flachere Geschichte. Klupps Cochrane-Übersicht von 2015 suchte breit und ohne Sprachbeschränkung und fand fünf geeignete randomisierte oder kontrollierte Studien mit insgesamt 398 Teilnehmern. Die drei Studien, deren Daten gepoolt werden konnten, verglichen Reishi mit 1,4 bis 3 g täglich gegen Placebo über 12 bis 16 Wochen, alle bei Teilnehmern mit Typ-2-Diabetes.
Die gepoolten Ergebnisse waren null: keine signifikante Reduktion von HbA1c (gewichtete mittlere Differenz −0,10 %, 95%-KI −1,05 bis 0,85), Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin oder Body-Mass-Index. Das Verzerrungsrisiko war in einer Studie niedrig und in den anderen vier unklar.
Unser älterer Artikel über Reishi und Bluthochdruck spiegelt die traditionelle Auffassung wider; die Cochrane-Daten sind der bessere Leitfaden, und sie stützen sie nicht.
Die Studie, Die Darauf Ausgelegt War, Es Zu Testen
Chus Studie von 2012 ist am direktesten relevant, weil sie genau die Population rekrutierte, um die es bei der Warnung geht. Sechsundzwanzig Patienten mit grenzwertig erhöhtem Blutdruck und/oder Cholesterin erhielten 12 Wochen lang täglich 1,44 g Reishi oder ein entsprechendes Placebo in einem randomisierten, doppelblinden Crossover-Design mit placebokontrollierter Einlaufphase.
Bei 23 auswertbaren Probanden gab es weder unter Reishi noch unter Placebo Veränderungen des Body-Mass-Index oder des Blutdrucks. Reishi wurde gut vertragen.
Die Studie fand nach Reishi tatsächlich niedrigeres Plasmainsulin und geringere Insulinresistenz als nach Placebo, und die Autoren schlossen, dass Reishi möglicherweise milde antidiabetische Wirkungen habe. Der Blutdruck war schlicht nichts, was sich bewegte.
Die Interaktion, Für Die Es Tatsächlich Evidenz Gibt
Thrombozyten, nicht Druck. Poniedziałeks Screening von 2019 bei acht Speisepilzarten gegen menschliche Thrombozyten fand, dass Ganoderma lucidum-Heißwasserextrakt die durch ADP und Arachidonsäure induzierte Aggregation hemmte, wobei er beim ADP-Test 140 µmol/L Aspirin übertraf, während Prothrombinzeit, Prothrombinverhältnis und INR unverändert blieben.
Das ist speziell für diese Leserschaft von Bedeutung. Menschen, die wegen Bluthochdruck behandelt werden, erhalten häufig zusätzlich ein Thrombozytenaggregationshemmer — Aspirin oder Clopidogrel — oder ein direktes orales Antikoagulans bei Vorhofflimmern. Das ist die Medikamentenklasse mit einer plausiblen mechanistischen Überschneidung, und anders als die Blutdruckbehauptung hat sie Laborevidenz dahinter.
Sie hat auch einen ungewöhnlichen blinden Fleck: Da der INR unbeeinflusst bleibt, wird eine routinemäßige Überwachung sie nicht aufdecken. Unser Artikel über das Absetzen von Nahrungsergänzungsmitteln vor Operationen behandelt denselben Befund von der prozeduralen Seite.
Cordyceps: Untersucht Als Partner, Nicht Als Gefahr
Der einzige Pilz mit einer echten klinischen Literatur zusammen mit Antihypertensiva ist Cordyceps, und die Studien setzten ihn bewusst als Zusatz ein, anstatt vor ihm zu warnen.
Yans systematischer Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 2023 untersuchte Ophiocordyceps sinensis-Präparate in Kombination mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptorblockern bei diabetischer Nierenerkrankung — einer Population, die dadurch definiert ist, genau diese Medikamente einzunehmen.
Zwei Vorbehalte sind wichtig. Diese Literatur ist größtenteils chinesisch, von uneinheitlicher Qualität und betrifft Ophiocordyceps sinensis-Präparate statt den kultivierten Cordyceps militaris, den die meisten westlichen Produkte enthalten — ein anderer Organismus mit einem anderen Verbindungsprofil, siehe unseren Artenvergleich. Aber die Richtung dieser Forschung ist gemeinsame Verabreichung, nicht Kontraindikation.
Was Die Evidenz Stützt, Art Für Art
| Art | Blutdruckeffekt beim Menschen | Reale Interaktionsbedenken |
|---|---|---|
| Reishi | Keiner nachgewiesen — Cochrane null, Crossover-Studie null | Thrombozytenaggregationshemmende Aktivität; INR wird es nicht zeigen |
| Cordyceps | Keine Blutdruckstudien bei gesunden Erwachsenen | Untersucht als ACEI/ARB-Zusatz, keine Gefahr |
| Chaga | Keiner | Oxalatbelastung — relevant bei bereits reduzierter Nierenfunktion |
| Maitake | Keiner | INR-Erhöhung mit Warfarin, fallberichtet |
| Löwenmähne, Trametes, Shiitake | Keiner | Keine Blutdruck-Interaktionsliteratur |
| Irisches Moos | Kein Blutdruckprodukt | Jodbelastung; Schilddrüsenerkrankung beeinflusst Blutdruckkontrolle |
Warum Die Nierenfunktion In Dieses Gespräch Gehört
Weil sie unauffällig zwei der obigen Zeilen verbindet. Viele blutdrucksenkende Therapieschemata enthalten einen ACE-Hemmer, einen ARB oder ein Diuretikum, die alle im Hinblick auf die Nierenfunktion gesteuert werden, und Bluthochdruck selbst ist eine führende Ursache für chronische Nierenerkrankungen.
Das macht Chagas Oxalatgehalt zu einem relevanteren Anliegen für diese Gruppe als für die Allgemeinbevölkerung — dokumentiert mit 14,2 g pro 100 g in einer Fallermittlung, mit zwei veröffentlichten Fällen von Oxalat-Nephropathie. Unser Artikel über Pilze, Oxalate und Nierengesundheit legt die Details dar.
Es ist eine indirekte Interaktion und keine pharmakologische, was genau der Grund ist, warum sie übersehen wird.
Was zu Tun Ist
- Erwarten Sie nicht, dass ein Pilz Ihren Blutdruck senkt. Die beste verfügbare Humanevidenz in der richtigen Population fand keinen Effekt, daher sollte es nicht Teil Ihres Behandlungsplans sein.
- Setzen Sie blutdrucksenkende Medikamente nicht ab oder reduzieren Sie sie nicht. Nichts hier unterstützt den Ersatz eines Medikaments mit belastbaren Ergebnisdaten durch ein Nahrungsergänzungsmittel.
- Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt speziell über Reishi, wenn Sie einen Thrombozytenaggregationshemmer oder ein Antikoagulans einnehmen. Dort liegt der dokumentierte Mechanismus.
- Lesen Sie einen normalen INR nicht als Freigabe. Die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung im Screening ließ alle drei Gerinnungsparameter unverändert.
- Wenn Ihre Nierenfunktion reduziert ist, meiden Sie Chaga. Die Oxalatbelastung ist das relevante Risiko, nicht der Blutdruck.
- Prüfen Sie, was in einer kardiovaskulären Mischung enthalten ist. Mehrkomponentenprodukte enthalten Inhaltsstoffe, die Sie nicht bewertet haben — unser Forest Cardio Power Leitfaden listet genau auf, was in unserem enthalten ist.
- Messen Sie, statt anzunehmen. Wenn Sie etwas beginnen und wissen möchten, ob es etwas bewirkt hat, beantwortet ein Blutdrucktagebuch zu Hause über vier Wochen das besser als jedes Etikett.
Das Ehrliche Fazit
Die am häufigsten wiederholte Warnung zu Pilzen und Medikamenten stellt sich als an einen Effekt geknüpft heraus, den zwei gute Stücke Humanevidenz nicht finden konnten. Reishi senkte in einer Cochrane-gepoolten Analyse von 398 Teilnehmern nicht den Blutdruck, und es senkte den Blutdruck nicht in einer Crossover-Studie, die speziell Menschen mit grenzwertigem Bluthochdruck rekrutierte.
Das ist keine Erlaubnis, Interaktionen zu ignorieren; es ist eine Umlenkung. Der Mechanismus mit Laborevidenz dahinter ist die Thrombozytenhemmung, die die Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien betrifft, die so oft zusammen mit Antihypertensiva verschrieben werden, und die das Standard-Gerinnungspanel nicht erkennt. Und in Bezug auf die Nieren ist Chagas Oxalatgehalt für diese Population ein konkreteres Anliegen als alles auf der Druckseite. Sagen Sie Ihrem verschreibenden Arzt, was Sie einnehmen, nach Name und Dosis, und lassen Sie ihn den Mechanismus abwägen, der tatsächlich dokumentiert ist.
Häufig Gestellte Fragen
Senkt Reishi den Blutdruck?
Nicht in der Humanevidenz. Eine Cochrane-Übersicht von fünf Studien und 398 Teilnehmern fand keinen signifikanten Effekt auf die untersuchten kardiovaskulären Risikofaktoren, und eine Crossover-Studie bei 26 Patienten mit grenzwertig erhöhtem Blutdruck berichtete keine Veränderung weder unter Reishi noch unter Placebo.
Kann ich Pilz-Nahrungsergänzungsmittel mit Blutdruckmedikamenten einnehmen?
Es gibt keine dokumentierte additive Hypotonie-Interaktion, weil der blutdrucksenkende Effekt selbst nicht nachgewiesen wurde. Die Interaktion, die es wert ist, mit Ihrem verschreibenden Arzt anzusprechen, ist die Thrombozytenfunktion, besonders wenn Sie auch Aspirin, Clopidogrel oder ein Antikoagulans einnehmen.
Welcher Pilz interagiert mit Antikoagulanzien?
Reishi hat dokumentierte In-vitro-thrombozytenaggregationshemmende Aktivität, und Maitake hat einen veröffentlichten Fall von INR-Erhöhung in Kombination mit Warfarin. Keines ist ein Grund zur Beunruhigung, und beide sind Gründe, offenzulegen, was Sie einnehmen.
Ist Cordyceps sicher mit ACE-Hemmern?
Die klinische Literatur untersuchte die beiden bewusst zusammen bei diabetischer Nierenerkrankung statt als Gefahr. Diese Forschung betrifft größtenteils Ophiocordyceps sinensis-Präparate statt den kultivierten Cordyceps militaris in den meisten westlichen Produkten, was ein anderer Organismus ist.
Sollte ich Chaga meiden, wenn ich hohen Blutdruck habe?
Nicht wegen des Blutdrucks selbst, sondern weil Bluthochdruck eine führende Ursache für reduzierte Nierenfunktion ist, und Chaga eine außergewöhnlich hohe Oxalatbelastung mit zwei veröffentlichten Fällen von Oxalat-Nephropathie dahinter trägt.
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Quellen
- Klupp NL, Chang D, Hawke F, et al. Ganoderma lucidum mushroom for the treatment of cardiovascular risk factors. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD007259. PubMed 25686270
- Chu TT, Benzie IF, Lam CW, Fok BS, Lee KK, Tomlinson B. Study of potential cardioprotective effects of Ganoderma lucidum (Lingzhi): results of a controlled human intervention trial. Br J Nutr. 2012;107(7):1017-1027. PubMed 21801467
- Poniedziałek B, Siwulski M, Wiater A, et al. The effect of mushroom extracts on human platelet and blood coagulation: in vitro screening of eight edible species. Nutrients. 2019;11(12):3040. PubMed 31842490
- Yan G, Chang T, Zhao Y, et al. The effects of Ophiocordyceps sinensis combined with ACEI/ARB on diabetic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Phytomedicine. 2023;108:154531. PubMed 36375237
- Lee S, Lee HY, Park Y, et al. Development of end stage renal disease after long-term ingestion of chaga mushroom: case report and review of literature. J Korean Med Sci. 2020;35(19):e122. PubMed 32419395